根据《**县卫生健康委员会关于开展基本公共卫生服务项目存在问题自查整改活动的通知》(杞卫字2020.168号)文件要求,我院结合公卫各科室人员对医院公卫各科室及村卫生室最近一周(8月28日-9月3日)下面是小编为大家整理的2023年度卫生整改报告【五篇】,供大家参考。
卫生整改报告范文第1篇
根据《**县卫生健康委员会关于开展基本公共卫生服务项目存在问题自查整改活动的通知》(杞卫字2020.168号)文件要求,我院结合公卫各科室人员对医院公卫各科室及村卫生室最近一周(8月28日-9月3日)的工作实际,现将自查中存在问题、整改措施及整改时限汇报如下:
一、居民健康档案存在问题和整改措施
1、存在问题:建档率虚高、接诊记录录入偏少、电子档案存在空项、漏项和部分档案填写不符合逻辑。
2、整改措施:
建档率虚高:我院公卫办将各村室的项目人数和应建档人数发给各村室负责人,然后医院公卫各科室人员对全镇32各村室逐一检查村室的建档率,发现建档率虚高的村室要求务必在10天内把长期在外务工人员超过半年以上的人员全部迁出同时将已经外嫁人员全部迁出,将建档人数减少到项目人数。
‚接诊记录录入电子档案偏少、电子档案空项、漏项及部分不符合逻辑现象:要求各村室按照城乡医保报补记录人数和日期录入电子档案接诊记录;
对于空项、漏项部分档案不符合逻辑现象督促各村室务必更新电子档案和纸质档案,公卫办安排专人每天对电子档案进行检查,对于拒不录入接诊记录和对电子档案和纸质档案未更新的村室纳入绩效考核并给于通报批评。
整改完成情况:最近一周院公卫办督促相关工作落后的村室进行了档案更新和修改,录入电子接诊记录。档案动态使用率由之前有所提高。电子健康档案建档率稳步下降。电子健康档案完整率较前期有所提高。
④整改时限:2020年9月12日。
二、健康教育存在问题和整改措施
1、存在问题:播放记录不够、播放影像资料照片不清晰,健康知识讲座记录存在手写现象、资料不齐。
2、整改措施:我院统一为各村室配备U盘并将影像播放内容拷贝,要求各村室务必播放够次数、时间,同时留好清晰的播放时的照片,并要求各村室健康知识讲座不能手写,医院健康教育管理人员教会各村室健康教育管理员。
3、整改时限:已整改完毕。
三、老年人管理存在问题和整改措施
1、存在问题:老年人管理人数不够,体检人数偏少、健康评价存在错误;
部分村室老年人中医药管理处方填写不规范。
2、整改措施:目前我镇老年人管理人数为5592人,距目标任务数还差47人,目前正在整改中;
要求各村室务必将体检已完成未录入电子档案的老年人在10天完成,同时将老年人中医药管理资料整理完毕并归档。
3、整改完成情况:大部分村室已完成整改,存在部分村室正在完善。
4、整改时限:2020年9月12日。
四、慢性病管理存在问题和整改措施
1、存在问题:体检表未归档、电子档案或纸质档案填写存在空项、随访记录填写不符合逻辑,慢性病高危筛查登记本填写不规范。
2、整改措施:我院要求各村室负责人增强责任感,填写资料是要细心,纸质档案和电子档案必须保持一致,各村室务必在2周内将电子档案按照纸质档案进行更新一遍,同时要求医院公卫各科室加强对电子档案管理,经常化、不定时进行督导检查,发现问题,立即给村室人员打电话要求整改,并给予整改期限,对于达到整改期限仍不整改的村室和问题,各科室管理人员记录在册并报主管领导知晓后,并在公卫月例会时由院长现场交办,同时纳入绩效考核计入成绩。
3、整改完成情况:通过督导和现场交办等措施,目前大部分村室都有很大的改善和及时修改错误档案,确保如期完成工作任务。
4、整改时限:2020年9月12日。
五、0-6岁儿童及孕产妇管理存在问题和整改措施
1、存在问题:0--6岁儿童及孕产妇管理出现登记本填写不规范,管理率(规范管理率、访视率)偏低,体检率偏低、早孕建册率低;
初次产检检查不完善。
2、整改措施:我院要求各村室按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训内容规范填写各项表册,并要求各村室负责人督促本村孕妇和0--6岁儿童来医院参加体检;
同时我院儿保门诊和预防接种门诊相结合,实行先体检在接种的方式,有效提高儿童的体检率和孕产妇的管理率早孕建册率,并及时建立儿童、妇女人群的电子化健康档案和完善相关记录。
3、整改完成情况:通过月例会现场交办措施,目前妇保和0-6岁儿童管理存在的问题改善进度很快,对存在问题较大的村室给予重点跟踪督导。
4、整改时限:2020年9月12日
六、传染病及突发公共卫生事件管理和结核病管理
1、存在问题:
①传染病管理登记本填写不规范、存在门诊登记本和传染病登记本内容填写不一致。信息报告卡片填写不完善。
②结核病转诊率低,未按要求次数开展随访。第一次入户随访不及时。
2、整改措施:加强传染病培训工作,督导村医规范填写登记本。
3、整改完成情况:正在进行督导各村进行规范管理。
4、整改时限:2020年9月12日前。
七、严重精神障碍患者管理
1、存在问题:体检率低,随访表存在空项和错项,家属健康教育开展次数不够。
2、整改措施:对于无法接受健康体检的严重精神障碍患者,务必有家属拒绝体检的签字,对于可以参加体检的人员要求村室负责人及时通知家属陪同体检;
同时要求各村室务必按照《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》培训内容规范填写体检表和随访表不得空项缺项和开展家属健康教育,医院严重精神障碍管理人员定期、不定期督导检查。
3、整改完成情况:目前各村室已基本整改完毕。
卫生整改报告范文第2篇
接到省暗访组的反馈意见后,____镇高度重视存在问题的整改落实,通过与县住建局、城管局、环保、卫生等相关部门协调配合,进一步强化领导,采取有力措施,突出重点抓整改,取得了明显成效,基本达到了省级卫生乡镇验收标准。现将整改情况汇报如下:
一、未见到环境治理等有关创卫宣传标语,创卫氛围不浓厚
为推动创建省级卫生乡镇工作持续深入开展,我镇采取多种有效形式,不拘一格抓宣传,在全镇迅速营造了一个“全民参与、齐抓共管”的良好工作局面。
一是及时开会抓宣传。组织各村支部书记、村委主任、全体机关干部召开了创建工作专题会,对今年以来我镇整体创建工作进行了认真回顾总结,对省暗访组反馈意见进行了通报,镇党委书记都小琳同志强调,要倍加珍惜创建成果,把环境卫生集中整治工作作为改善人居环境,树立品牌形象的民生工作,切实抓紧抓好,抓出成效,各村支部书记要对号入座,找准问题根源,迅速加以整改。同时,各村也分层召开了两委干部、党员、村民代表会,进一步明确了工作任务、工作标准、完成时限。
二是迅速行动抓宣传。各村在醒目位置悬挂横幅58条,书写固定墙体标语12个,建成健康知识宣传一条街29个,办理健康知识宣传专栏4期,开通广播宣传180余次,入户发放健康知识宣传手册6000余份,出动宣传车210余次,广泛宣传环境卫生整治的重要意义,迅速营造了一个全民参与创建活动的工作高潮,有力促进了环境卫生集中整治的顺利进展。
三是创新载体抓宣传。在党员干部中,开展了“党员干部齐动手,绿化家园靓宁城”活动,广大党员干部在环境卫生整治中既当宣传员,又当监督员,既是指挥员,又是战斗员。在广大妇女中,开展了“争当巾帼卫生示范户”活动,号召广大妇女从身边的小事做起,管好身边的人,管好身边的事。在中小学生中,开展了“争当创卫小卫士”活动。通过扎实开展各种有效活动,确保了我镇环境卫生整治宣传工作纵向到边,横向到底,立体式,全覆盖。
二、运河河面有漂浮物,河水臭气大、蚊虫多;
河岸南沿税务局家属院拐角口存有大面积建筑垃圾堆
一是彻底整治运河卫生。首先,积极协调县住建局、城管局、环保、卫生防疫等相关部门,成立了运河整治联合执法行动小组,督促沿线居民商户签订沿河整治责任书,自觉做到不向河内排放污水,倾倒垃圾,从而有效遏制了运河源头污染。其次,主动向县领导及相关部门反映,组织专人,明确路段,对河面漂浮垃圾全面打捞,在重要部位设置了过滤网。再次,重点对沿线皮毛加工厂进行了集中整治,共下达责令限期整改通知书5份,取缔关停2家,外迁3家,购置污水净化处理设备2台,坚决杜绝了污水直接排放。对整个河面及时进行了无害化处理,确保了运河水面常流常清。
二是及时清除建筑垃圾。河岸南沿税务局家属院拐角口是我县设置的固定垃圾堆放点,每天由城管局集中清运。针对该处有大面积建筑垃圾堆放现象,一方面,我们督促附近居民固定垃圾堆放时间,即每天晚上7:00以后,早上7:00以前固定堆放,其他时间不准再倒。另一方面,协调城管局确保每天9:00之前全部清运结束。目前,我镇已全部做到垃圾日产日清、固定堆放、集中清运、全天保洁。
三、镇卫生院环境卫生管理不到位,院内车辆停放无序,公厕不干净
镇卫生院既是保障我镇居民身心健康的主要服务窗口,又是宣传健康知识的主要阵地。针对卫生院的存在问题,我镇在第一时间责成卫生院拿出切实可行的整改方案。目前,各类问题已全部整改到位。
一是组织机构更加健全。及时调整充实由卫生院院长张华同志为 组长,其他副院长为副组长,各科室负责人为成员的环境卫生整治领导小组,对本单位环境卫生进一步细化到科室,量化到个人。
二是创新机制全面整治。积极倡导“班前班后半小时”工作制,所有工作人员自觉在上班前、下班后对辖区卫生全面整理,做到了“只留业绩不留垃圾”。严格执行环境卫生评比制度,做到了天天有检查,周周有评比,月月见成效,常创常新,常抓不懈。
三是主动延伸整治效果。充分发挥镇卫生院的宣传职能和保障职能,先后印制健康知识宣传小册子10000余份,进行义务健康宣传3050次,开展义诊1200人次。通过积极行动,大大提高了我镇居民的健康知晓率,为广大群众充分享有健康提供了扎实保障。
四、创新“三项机制”,力求整治活动规范长效
通过不断探索总结,逐步建立健全行之有效的环境卫生整治工作长效机制,使环境卫生整治制度化、规范化、长效化。
一是建立督导检查制度。要始终坚持延时工作制,班子成员和全体机关干部每天提前半小时上班、推迟半小时下班,沉村蹲点,全程督导,定期对整治工作进行检查评比,注重总结推广先进经验,通报表彰先进做法。对村主要负责人和机关干部重视不够、组织不力、行动迟缓、效果不佳的,进行严肃处理,对影响我镇整体形象的,直接追究相关责任。
卫生整改报告范文第3篇
2011年6月30日,省卫生执法监督检查组专家对我院进行了认真、细致的检查,全院干部职工高度重视,及时安排部署,召开专题会议,对各位专家在检查中发现的问题及其意见和建议进行了整理,现将专家组检查意见和整改措施报告如下:
一、检查中存在的问题:
1.麻醉药物处方权管理混乱,无麻醉药物处方权的医生不能
开具麻醉药物;
2.麻醉处方必须是药师以上职称人员进行调配,并且医生和
司药人员签名要清晰;
3.麻醉处方没有按照有关要求按照日期编号登记;
4.各个科室储备的麻醉药物必须由药械科统一管理,科室要
有专人管理、登记;
5.处方书写不规范,有涂改无签名;
6.处方点评工作落实不到位,应每月进行点评并在全院通
报,要有相应的检查记录,医院应有相应的奖罚措施;
7.医疗垃圾废物处理不符合有关规定,应远离工作和生活
区,按照要求单独设置;
8.供应室:5月15日、6月11日两天的BD试验检测纸上有
水渍,但是,当班人员没有做相应记录,没有重新进行检测;
9.胃镜室:没有开展传染病上报工作,工作人员传染病知识
掌握欠佳,应加强培训并开展传染病上报工作;
10手术室:手术病人登记有缺项,剖腹产手术病人妊娠月份
记录不详。
11.眼科:温度监测q8h(要求q6h),不合规定;
12.输血科:储存血液的冰箱没有定期消毒和清理、没有相应
记录;
13.检验科:存放试剂的冰箱递补的试剂被水浸泡;
14.免疫室:试剂存放不合规定,有1盒试剂过期;
15.B超室:应在醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
鉴定”等有关的警示,每一台B超机器上均应张贴由当地性别比办公室统一发放的登记编号;
16.心电图室、彩超室、皮肤科有关工作人员资质不符合要求;
17.皮肤科没有传染病登记、报告记录,医疗垃圾废物处理不
合要求;
18.口腔科:物品存放柜中的无菌容器盒均已超过有效期。
二、整改措施:
(一)、药械科和临床药学室:
1. 严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》和《麻醉药品管
理办法》的有关要求,进行麻醉药品管理,明确临床医生麻醉处方权限,杜绝无麻醉处方权的人员开具麻醉处方,发现一次,处罚一次;
2. 负责麻醉药品调剂的药学人员必须符合有关资质规定,严格
审方,医生和司药人员签名要清晰,严把麻醉处方关,并按照要求进行登记;
对于不符合规定和规范的麻醉处方坚决打回,不予以调剂并进行登记;
3. 药械科对全院范围内的麻醉药品进行统一管理,各科室要安
排专人进行管理和登记,责任到人,药械科要定期进行检查,及时发现问题、解决问题,对于管理混乱的科室进行全院通报批评并进行处罚;
4. 严格执行《麻醉药品、精神药品处方管理规定》,进一步加强
处方管理,继续开展有关处方书写的培训,规范临床处方书写质量,对于不符合要求的处方药房人员坚决打回,直至其处方合格后再予以调剂;
5. 进一步完善处方点评工作,纳入临床科室考核中,对于不符
合规范的处方,进行全院公示,并要责任到人,追究临床医生和相应调剂人员的责任,进行处罚。
二、医院感染办公室、防保科:
1.按照上级部门要求,加强医疗废物的管理和处理,在远离医疗
和生活区的地方建立专门的医疗废物处理场所;
2.进一步加强传染病管理和上报工作,对全院各科室传染病工作
进行统一管理,各科室要有专人负责,对于一经发现的传染病人要及时进行登记并按规定进行上报,医院感染办公室、防保科要切实发挥监督作用;
3.加强供应室及相关科室物品消毒管理工作,针对此次检查发现
的供应室、口腔科等科室出现的问题,我们立即予以了纠正,并对有关科室和人员进行了批评,要求其在今后的工作中,严格管理,各科室要安排专人定期进行检查、登记,发现问题,及时整改。
三、医务科、医技科室、人事科:
1.进一步加强业务管理,尤其是高风险科室的管理,比如手术室
要对每一例手术按照要求进行严格登记,不允许有遗漏、缺项等情况发生;
2.眼科温度监测不符合规定,已经按照有关要求改为q6h进行监
测;
3.检验科、免疫室的试剂存放要严格执行有关标准,科室要安排
专人定期进行检查、更换,并做好记录;
储存血液制品的冰箱要按照要求定期消毒合和清理,并做好相应记录;
4.已经在B超室门口醒目位置张贴“禁止非医学需要的胎儿性别
鉴定和人工终止妊娠”等有关的警示,并已经向所在地综合治理出生人口性别比办公室申请进行登记;
5.对于心电图室、彩超室、皮肤科有关人员资质不符合规定的问
题,已经和医院人事科结合并向院领导进行了汇报,将对有关人员职业范围进行申请变更,无法变更的人员根据情况进行适当调整;
卫生整改报告范文第4篇
我校一直重视食堂食品安全工作,在工作中不断完善相关管理制度,实行分工负责责任到人的管理模式。为了迎接县教育局、卫生局和食品药品监督管理局对全县食堂食品安全管理的专项监督检查,3月28日至29日我校进行为期二天的食品安全自检自纠工作,现将检查情况汇报如下:
一、健全组织,细化分工,针对薄弱点有的放矢地整改。
多年来,学校一直把传染病防控、学生饮食卫生和校园环境安全工作作为学校工作的“重中之重”来抓,学校牢固树立“安全第一、健康第一”的指导思想,建立了一支以xxx校长为第一责任人,xx副校长主抓、总务处正副主任分工负责的管理队伍,管理人员分工逐层细化,明确责任主体,层层签订责任状。明确谁出问题谁负责的责任追究制度。针对学校食堂工作人员不能稳定、监管存漏洞等情况,制定了承包人、学校管理人员、学生干部三人小组监督制度,强化过程管理,发现问题及时整改,把食品安全事件力争降到零。针对春季传染病高发期,学校组织班主任、后勤管理人员每天对走读学生进行一次晨检,对住宿学生进行晨晚检,力争杜绝传染病在校园蔓延。对师生服务部杜绝三无食品进入商店,查到一次很罚一次。
二、努力做到食品安全管理的制度化、常规化。
学校组织相关人员认真学习《食品安全法》、《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》以及上级教育行政部门有关通知与精神。在全校开展食品安全宣传活动,以板报、校园广播、校园网、橱窗等形式宣传食品安全,努力形成人人讲安全、人人监督安全的校园氛围。严格落实学校制定的各项食品卫生制度,努力做到常规化。从业人员必须持健康证上岗,平时在采购物品时严格要求食堂定点采购、索取凭证、登记造册。使用的食品原料、佐料、食品添加剂、包装成品的食品,鸡鱼肉类、蔬菜类等在入库前由食堂承包商和学校后勤人员一同验货,对于不新鲜,过期,霉变的一概杜绝入库和使用。每顿的饭菜都要留样待验,并作详细的记录,对卖不完的剩饭剩菜必须全部作为垃圾除理掉,绝不留到下一顿。学生超市在进货和售货上,杜绝“三无产品”进入柜台流向学生,若出现变质和过期的必须及时消毁,并作记录。
加强学校食堂、超市从业人员管理,做好卫生知识培训工作。新学期开学,校长室和后勤人员多次将食堂、超市工作人员召集多学吧习有关安全卫生方面的知识,要求工作人员规范操作,遵守卫生管理制度,使食堂、超市操作人员掌握了食品卫生安全的基本要求,养成了良好的个人卫生习惯,上班期间穿戴清洁的工作衣帽,勤洗手及剪指甲,不穿拖鞋,不准工作人员在食堂内吸烟、随地吐痰和乱扔垃圾。积极配合食品药品监督部门和质量技术监督局对我校食堂、超市卫生与设备的检查,虚心地听取了专家们提出的宝贵建议,及时进行整改,消除了可能发生的安全隐患。
三、挤出经费改进食堂生产设备,监督物品规范存储、操作过程安全卫生。
加强了对学生食堂的投入,为了改善食堂环境,学校投入大量资金,改善学生食堂硬件条件。购置了不锈钢餐具、厨具、加热售饭柜、消毒柜,防食物变质的冰柜,设置紫外线杀菌灯。每顿对所有餐具及厨具进行消毒后保洁。食堂环境整洁,有收餐台、带盖的垃圾容器。库房、粗加工间和操作间隔离,加工间生、熟食品分开,荤、素食品分开,加工生熟食品的容器、工具分开,食品分类存放,库房堆放食品隔墙离地。
通过检查,我们认为我校的食堂食品安全工作处在正常、有序、健康运行的轨道上,基本符合上级领导和有关文件精神的要求。今后我们将进一步采取有效措施,毫不松懈地把我校的食品安全管理工作继续推向新的更高的层次。创造一个学生满意,家长放心,同行佩服,领导认可的学习和生活环境。
篇四
我校长期以来始终把食品安全卫生工作放在第一位,把食品安全作为学校工作的重中之重,抓平时,重细节。根据XX县教育局、XX县营养办、XX县食品药品监督管理局的要求,结合国家食品有关文件精神,我校本着对教师对学生高度负责的态度,我校食堂卫生工作领导小组严格按照《学校食堂食品安全预警公告》(20XX年第1号)文件的要求和XX县食品药品监督管理局xxxx年x月xx日对我校食堂的督查意见对学校的食堂卫生工作展开了全面、认真的自检自查和整改,现将自检自查和整改情况报告如下:
一、成立领导机构,强化责任意识
为了加强对师生集体用餐、食品卫生的安全管理,确保师生身体健康,进一步加强管理意识、提高管理水平、明确管理责任。学校成立了食品卫生安全领导小组:xx校长为组长,实行分工负责,层层落实。领导小组分定期和不定期相结合的方式对学校食堂食品卫生安全进行检查,发现问题及时整改。
每学年初,学校专门召开食堂卫生工作会议,明确职责和具体分工,针对各项具体安全工作制定计划明确责任。同时召开学校教职工、后勤人员会议,学习上级颁发的文件,要求学校后勤人员提高食堂卫生工作意识,增强食堂卫生常识,切实认识到学校安全卫生工作的重要性。
二、确保饮食从业人员持证上岗。
现在除了刚刚请来的临时工外都有证。
三、健全卫生、食品管理制度,做到责任到人。
建立健全的卫生管理制度及责任追究制度,责任到人,搞好食品卫生宣传,由王举政老师做好对食堂每天不少于一次的检查督促,做到有记录。
四、把好四个关,杜绝食物中毒事故的发生:
(1)、把好采购、加工关:采购做好验收工作,加工做到烧熟煮透,做好食品留样工作。
(2)、把好“消毒”关。所有的餐具、用具都高温消毒。
(3)、把好“个人卫生”关。从业人员必须取得健康证及经过食品卫生培训合格才能上岗,工作人员进入食堂必须穿工作服。
(4)、杜绝非工作人员进入灶房操作间。
五、严格搞好营养餐管理。
切实按XX县营养办套表的要求做好营养餐食品的签收、交加工等管理工作。
六、切实做好督餐工作,做到早餐每班每早都有督餐教师,正餐每餐都有值周教师和保安督餐。
卫生整改报告范文第5篇
一注重加强理论学习
以解决思想和工作中存在的实际问题为着力点,以改进自己的工作作风和工作方式为落脚点,积极参加党支部组织的各项政治学习,坚持用马克思主义、毛泽东思想和邓小平理论武装自己头脑,特别是在学习邓小平理论的科学体系和“三个代表”精神实质上花大力气,在学习理论联系实际、指导实践上下真功夫,学习理论的自觉性有了名下逆光的提高。充分利用业余时间进行自学,在学习的系统性上下功夫,对照“三个代表”的要求,补足自身欠缺的政治理论知识,提高自身的政治素养,在第三阶段的教育活动中,不但完成党组织布置的各项学习任务,认真学习了胡锦涛同志在“三个代表”重要思想理论研讨会上的讲话,撰写了心得体会,还将其他的重要文献重新通读一遍,政治理论水平得到了进一步的提高。
二自觉增强党性修养
在学习中,重视提高个人的思想政治素质,加强党性修养,强化宗旨观念和公仆意识,自觉地以”三个代表”的标准要求自己,带头按照党章规定的党员义务和党员领导干部的标准,按照市委袁荣祥书记提出的五个表率要求和卫生系统党员先进性的具体要求,认真履行自己的职责,进一步树立了全心全意为人民服务的思想,认认真真做人,踏踏实实为官。
三不断改进工作作风
继续发扬求真务实的作风,深入群众,深入基层,倾听基层干部职工的呼声,了解和掌握了他们的利益要求和愿望,真实把握人民群众的根本利益要求,更好地为人民服务;
增强工作透明度,多倾听党组其他成员的意见,及时召开会议研究解决实际问题;
无论是具体分管还是没有分管的科室,对他们的具体工作情况都给予了关心,定期与科室领导谈心;
加强了对兼任所长职务的公共卫生监督所的工作指导,每月两次下所研究讨论具体工作;
克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作,进一步增强驾驭全局的能力。
四推动全面工作开展
进一步建立和健全和完善了局机关的学习理论制度,最大限度调动广大党员的积极性主动性,践行“三个代表”重要思想,推动卫生事业改革与发展;
确立以人为本的管理理念,发挥团队协作精神,从精简行政审批、强化监督、推行政务公开、实施绩效考核、转变机关作风入手,提高依法行政水平,实现薄弱环节有突破,常规工作有创新,各项指标有落实;
不断加强反腐败六个机制建设,提高系统领导干部的廉政廉医水平,同时继续探索行风建设治本清源的措施和与时俱进的工作方法;
围绕农村卫生工作重点,协调卫生各方力量,进行第三轮专题调研,进一步摸清了基层卫生工作状况。