篇一：医保工作情况报告
一、前言
过去的一年，我单位在医保政策指导下，紧紧围绕国家医保改革大局，认真贯彻落实医保政策，积极推进医保工作，取得了显著成效。现将本年度医保工作总结如下：
二、工作回顾
1.强化政策宣传，提高群众医保意识
本年度，我单位通过多种形式，加大医保政策宣传力度，提高群众对医保政策的知晓率和参保积极性。一是开展医保政策讲座，向职工讲解医保政策、报销流程等；二是利用单位网站、微信公众号等平台，发布医保政策信息；三是组织医保知识竞赛，增强职工对医保政策的理解和认识。
2.规范医保管理，确保医保基金安全
（1）严格执行医保政策，确保基金安全。对职工医保费用报销实行实名制管理，严格执行药品、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准；对不符合医保政策的费用，坚决不予报销。
（2）加强医保审核，防范违规行为。对本单位职工医保费用报销进行严格审核，确保报销合规、合理；对发现的违规行为，及时予以纠正。
3.优化服务流程，提升医保服务水平
（1）简化医保报销流程，提高报销效率。将医保报销手续简化为“一站式”服务，方便职工办理报销手续。
（2）开展医保咨询，提供优质服务。设立医保咨询服务窗口，为职工提供医保政策咨询、报销指南等服务。
4.加强内部管理，提高医保工作水平
（1）加强医保队伍建设，提高工作人员业务素质。定期组织医保工作人员参加业务培训，提高业务水平。
（2）完善医保管理制度，确保工作规范。修订和完善医保管理制度，明确工作职责，规范工作流程。
三、工作成效
1.医保政策知晓率显著提高，职工参保积极性增强。
2.医保基金安全得到有效保障，未发生违规报销现象。
3.医保服务水平不断提升，职工满意度明显提高。
四、存在问题及改进措施
1.问题：医保政策宣传力度仍需加强，部分职工对医保政策了解不够。
改进措施：加大医保政策宣传力度，通过多种渠道，让职工全面了解医保政策。
2.问题：医保报销效率有待提高。
改进措施：优化医保报销流程，简化手续，提高报销效率。
五、展望未来
在新的一年里，我单位将继续以医保政策为指导，紧紧围绕国家医保改革大局，不断提升医保工作水平，为职工提供更加优质、高效的医保服务。
篇二：医保工作情况报告
医保工作自查报告
一、总体工作情况
根据市医保局的要求，我局高度重视医保自查工作，组织全体医保工作人员认真学习医疗保险相关政策，深入开展自查自纠，严格落实整改措施，确保医保工作的顺利推进。通过自查，我们发现我局在医保工作中还存在一些问题和不足，现将自查情况报告如下。
（一）组织架构健全
我局高度重视医保工作，成立了医保工作领导小组，明确了分管领导，配备了专门的医保工作人员，形成了上下贯通、协调有力的组织体系。
（二）政策宣传到位
我局通过多种渠道，广泛宣传医疗保险政策，不断提高广大干部和群众的医保意识。结合工作实际，我们
制定了一系列宣传材料，如政策问答、操作手册等，并及时更新医保政策，确保宣传内容的准确性。
（三）业务操作规范
我局严格执行医疗保险政策，规范业务操作，确保医保工作的合规性。我们定期组织医保业务培训，提高工作人员的业务水平，同时加强对医保工作的监督检查，确保各项工作落实到位。
（四）基金管理安全
我局高度重视医保基金的安全管理，严格执行基金管理规定，确保基金安全。我们加强了对医保基金的监控，建立了完善的内控制度，确保医保基金的使用合规、安全。
二、存在问题
通过自查，我们发现我局在医保工作中存在以下问题和不足：
（一）医保政策宣传不够广泛
虽然我们已开展了一系列医保政策宣传活动，但仍有部分干部和群众对医保政策的了解不够全面，对医保待遇、报销流程等具体问题存在疑惑。
（二）医保业务操作不够熟练
部分医保工作人员对政策的理解还不够深入，对业务操作不够熟练，导致医保工作推进不够顺畅。
（三）基金管理存在薄弱环节
虽然我局已建立了完善的内控制度，但在实际操作中仍存在一些薄弱环节，如对医保基金的监控不够细化，对违规行为的查处力度不够大等。
三、整改措施
针对上述问题和不足，我局将采取以下整改措施，以确保医保工作的顺利推进：
（一）加大医保政策宣传力度
我们将进一步加大医保政策宣传力度，通过举办讲座、发放宣传资料等形式，让更多干部和群众了解医保政策，提高医保意识。
（二）加强医保业务培训
我们将定期组织医保业务培训，提高工作人员的业务水平，确保医保工作的顺利推进。
（三）完善基金管理制度
我们将进一步完善医保基金管理制度，加强对医保基金的监控，严格执行内控制度，确保医保基金的安全。
四、下一步工作计划
我局将进一步加强对医保工作的领导，明确责任，完善机制，确保医保工作的顺利推进。我们将以此次自查为契机，全面提高医保工作的水平，为广大干部和群众提供更好的医保服务。
（一）持续加强医保政策宣传
我们将继续加强医保政策宣传，通过多种渠道，不断提高广大干部和群众的医保意识，让医保政策深入人心。
（二）不断提高医保业务水平
我们将定期组织医保业务培训，提高工作人员的业务水平，确保医保工作的顺利推进。同时，我们将加强对医保工作的监督检查，及时发现和解决问题。
（三）全面加强基金管理
我们将进一步完善医保基金管理制度，加强对医保基金的监控，严格执行内控制度，确保医保基金的安全。同时，我们将加大对违规行为的查处力度，严厉打击欺诈骗保行为。
总之，我局将以此次自查为契机，全面提高医保工作的水平，为广大干部和群众提供更好的医保服务，确保医保工作的顺利推进。
篇三：医保工作情况报告
医保工作情况报告5篇
1.医保工作情况报告
篇一
20xx年，我店在南京市药监局和社保处的正确领导下，认真贯彻执行医保定点药店法律法规，切实加强对医保定点药店工作的管理，规范操作行为，努力保障参保人员的合法权益，在上级要求的各个方面都起到了良好的带头作用，深得附近群众的好评。
一、在店堂内醒目处悬挂“医疗定点零售药店”标牌和江苏省医疗零售企业统一“绿十字”标识。在店堂内显著位置悬挂统一制作的“医疗保险政策宣传框”，设立了医保意见箱和投诉箱，公布了医保监督电话，公示了相关服务规范和义务范围。
二、在店堂显著位置悬挂《药品经营许可证》、《营业执照》、《执业药师注册证》以及从业人员的执业证明和岗位证件。
三、制定了质量管理制度以及各类管理人员、营业人员的继续教育制度和定期健康检查制度，并建立与此相配套的档案资料。
四、努力改善服务态度，提高服务质量，药师（质量负责人）坚持在职在岗，为群众选药、购药提供健康咨询服务，营业人员仪表端庄，热情接待顾客，让他们买到安全、放心
的药品，使医保定点药店成为面向社会的文明窗口。
五、自觉遏制、杜绝“以药换药”、“以物代药”等不正之风，规范医保定点经营行为，全年未发生违纪违法经营现象。
六、我药店未向任何单位和个人提供经营柜台、发票。销售处方药时凭处方销售，且经本店药师审核后方可调配和销售，同时审核、调配、销售人员均在处方上签字，处方按规定保存备查。
七、严格执行国家、省、市药品销售价格，参保人员购药时，无论选择何种支付方式，我店均实行同价。
八、尊重和服从市社保管理机构的领导，每次均能准时出席社保组织的学习和召开的会议，并及时将上级精神贯彻传达到每一个员工，保证会议精神的落实。
综上所述，20xx年，我店在市社保处的正确领导监督下，医保定点工作取得一点成绩，但距要求还须继续认真做好。20xx年，我店将不辜负上级的希望，抓好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不正之风，做好参保人员药品的供应工作，为我市医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。
2.医保工作情况报告
篇二
20xx年，我区城镇居民基本医疗保险工作在区委、区政府的领导下，在市人社局的精心指导下，突出宣传引导，合理分配力量，及时调度推动，取得良好地工作效果，全区本年度完成居民医保参保人数达到5.9万人，100%完成任务。
现将有关工作情况汇报如下：
一、工作开展情况
1、今年3月份我区接到市人社局分配下来的目标任务后，立即着手分解目标任务，并在4月11日全区就业和社会保障会议上同各乡、街道签订了目标责任书，将目标任务分解、下达给各乡、街道，明确分工。每月全区就业和社会保障工作例会上，都会将民生工程，尤其是居民医疗保险工作作为重点，形成“一月一通报，一月一调度”的工作制度。
2、我区在平时的工作中开展各种宣传活动，全区集中宣传与各乡、街道、社区日常宣传相结合，形成覆盖全区的宣传网，起到了明显效果。
3、区人社局积极与区教育局和市征缴中心居民医保科联络、协调，督促辖区学校居民医保信息录入工作，保证了辖区学校学生信息及时、准确录入系统。
4、5月6日区人社局组织街道、社区居民医保工作人员参加了市人社局举办的居民医保业务培训，取得显著效果，提高了我区基层居民医保经办人员的业务能力、加深了他们对于居民医保政策的理解。
5、社区在平时工作积极与计生部门合作，并且主动上门服务，保证新生儿落地即参保，截至目前，我区已为606位2014年新生儿办理居民医保业务。
二、存在问题和工作亮点
现在城镇职工医疗保险、居民医疗保险和新农合已覆盖我区绝大多数的居民，新增参保人主要是新生儿和职工医保
转居民医保的成人，今后再增加参保人数难度大。
三、意见与建议
1、由于社区经办人员流动性大，建议增加对基层工作人员的培训次数。
2、由于辖区各学校经办人员一年只经办一次，并且是非专职人员经办，建议加强针对学校经办人员的培训力度。
3、现在是每年5月份启动居民医保业务经办，建议今后能讲启动时间提前。
3.医保工作情况报告
篇三
今年以来我区医疗保险工作，在市、区的有关部门和领导的支持关心下，取得了一定的成绩，城镇医保工作进展良好，医疗救助工作全面展开，医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注，医疗保险已构成社会保障的重要方面，而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的工作，可以说是工作扎实，效果明显，群众满意，其主要工作完成如下：
1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求，从今年4月份开始，我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查，我们掌握相关业务的第一手资料的同时，也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。
2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着，医疗保险工作的不断深入，人们对医疗保险工作的要求与期
望也愈加强烈。按市局的统一布属，我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研，收集建设性的意见有二十六条，改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条，为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。
3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务，我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解，制定责任工作目标下达到民政，教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人，为确定全年工作任务完成打下了基础。
4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作，几个月以来我们先后与有关部门合作，妥善处理了世博集团，洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题，而引发的群体上访事件。
5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动，为提高群众对医疗保险的认知和参与程度，较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求，我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动，尽快提高工作人员的业务能力，通过发放宣传单，印制宣传标语，制作展板等形式，宣传新的医保政策，使群众对医保有了更深的了解。
4.医保工作情况报告
篇四
20xx年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下，以党的十九次全代会精神为指导，深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神，加大力度，加快进度，推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设，促进农村卫生事业的改革与发展。
一、加强和完善医保的制度建设。
根据我医院实际，在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上，尽快完善医疗保险相关配套政策和规定：通过相关配套制度的建立，构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。
二、注重学习先进经验，开展技术指导。
加强学习，加大工作力度，加强分类指导和经验交流。注重对医疗保险各项工作的研究，发现和解决出现的新情况、新问题。
三、加大信息系统开发和建设力度。
根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神，逐步完善我医院医疗保险信息网络。加强信息管理，完善信息统计制度。及时了解网络运行情况，进行数据汇总，为政策调整和决策提供科学依据。
四、加强对医保保险工作的监管。
按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求，采取综合措施，加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。建立和完善医疗保
险定点医院服务收费和服务行为监管机制。努力降低医疗费用。
五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。
制定详悉的培训计划和内容，通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式，加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导，提高医疗服务水平。开展对培训工作的专门督导检查和效果评价，保证培训工作取得实效。
六、加强药品的管理。
配合市药品监督局和卫生局，狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设，为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。
七、进一步加大宣传力度。
医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护，我们要加强宣传，使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。用典型事例现身说法，使居民感受到实实在在的好处，才能使更多的居民体会到这项制度的优越性。不仅在媒体上增加宣传内容，还要采取多种方式，广泛发动，宣传这项制度的基本特点和要求，做到家喻户晓，人人明白。既要加大政策的力度，又要加大宣传的力度，使更多的居民感受到党和政府的关怀。
5.医保工作情况报告
篇五
温泉县医局认真贯彻落实帮扶结对有关精神，按照脱贫攻坚工作的总体要求，50名干部职工于4月17、18日两天
深入托里镇大庄子村，着力解决帮扶对象的生产生活困难，努力改善帮扶对象落后的生活状况，促进帮扶对象脱贫致富。现将有关情况汇报如下：
（一）加强领导，确定责任
县医保局领导班子非常重视结对帮扶工作，召开会议研究商讨有关事宜，制定扶贫方案、确定扶贫方式，并将帮扶结对工作进行细化，帮扶对象具体落实到个人，确保帮扶责任个个有担子，贫困户家家有帮手。成立了帮扶结对工作领导小组，由一把手任组长，亲自抓结对帮扶工作的安排、督促落实，具体工作事宜由办公室负责，并明确了一名联络员，做好单位与村队对接工作，做到人人有责任，事事有要求。
（二）深入排查，明确目标
落实单位主要领导遍访贫困户，对结对帮扶村队托里镇大庄子村贫困户逐户走访。对新调整的村队托里镇伊吉莫林墩村贫困人口进行熟悉了解，通过开展走访调研活动，做到进村入户，帮扶对象每户必进，人员必访，摸清情况，了解走访对象在想什么，在干什么，思想上有什么心结，生活上有什么困难，享受各项扶贫政策，家庭生产、生活情况。建立帮扶结对工作台账，详细记录帮扶结对对象、事项和需要解决的实际问题并上传到扶贫工作APP上。
（三）狠抓落实，注重实效
根据排查情况，与定点村队共同细化定点帮扶村队帮扶计划，完善帮扶措施。
一是20xx年组织干部职工集中到大庄子村完善“一户
一策”帮扶计划、与结对亲戚座谈各1次，根据帮扶对象实际，与结对亲戚一起掌握享受的政策，帮助结对亲戚理清思想，明确发展方向，制定20xx年帮扶计划，对扶志、扶智重点宣传，引导贫困户增强感恩意识，因地制宜实施脱贫；
二是开展走访、住户工作。我局50名干部开展走访34次，第一季度住户率完成100%，4月份走访24次，收集困难诉求2个，解决困难2个。
三是鼓励有能力的贫困户创业，同时给予人力、物力、财力支持，鼓励有就业能力的在村镇的帮助下实现就业。
四是加强慰问帮困。局领导班子成员今春以来四次来到托里镇大庄子村进行了走访慰问。
今后，我局继续将脱贫攻坚工作形成常态化、专门化、固定化，尽努力防止贫困户“因病致贫、因病返贫”，为托里镇大庄子村全面进入小康社会做出应有的贡献。
