临床医生骨科范文第1篇关键词:留学生;骨科学;临床教学随着国际间医疗合作的进一步加强,我国与外国之间的医疗人才培养也越来越呈现密集化的趋势。我校作为国家重点建设的211工程院校,目前已经有来自60下面是小编为大家整理的2023临床医生骨科【五篇】,供大家参考。
临床医生骨科范文第1篇
关键词:留学生;
骨科学;
临床教学
随着国际间医疗合作的进一步加强,我国与外国之间的医疗人才培养也越来越呈现密集化的趋势。我校作为国家重点建设的"211工程"院校,目前已经有来自60个不同生源国的近2000名留学生在我校就读[1]。我院是一所集医疗,科研,与教学于一体的综合性医疗单位,承担着来华留学的教学和临床实习工作,针对留学生的特点及该学科的特点,运用多种教学方法,激发学生的学习兴趣,提高学生理解问题、分析问题、解决问题的能力,取得了较好的教学效果。
有医学教育专家指出[2],目前制约教学发展的瓶颈因素主要有:①学生;
②师资;
③教材。我们的实践研究从以下几个方面着手,采取可行技术对以上问题各个击破。
1 我校留学生的特点
作为国内较早接受国际留学生来华学习的院校,我校的留学生生源构成有着独有的特点:生源广、口音重、无汉语基础。他们大多发音具有浓厚的本土特色,口语发音不太标准,致使授课教师与留学生之间的沟通困难。有些留学生自费留学,这类学生的综合素质和学习能力就差。因此,在选择教学方法时要考虑到学生语言文字水平与自身学习能力不平衡的问题。
留学生文化背景的差异,导致素质参差不齐,这对留学生教学的管理工作造成一定的困难。部分留学生学习态度散漫、学习积极性差、不能严格约束自己。在课堂上遵守纪律较差,比较自由散漫。在授课的过程中,教师需要意识到留学生主动学习的性格,注意与学生互动,提出问题和解决问题,让留学生主动参与教学,参与学习。
2 我科教师特点
我院骨科带教老师均有高年资的主治和主任医师组成,有着丰富的临床工作和教学经验,专业知识扎实,其中大部分带教老师有过出国学习的经历,英语水平相对较高。由于教师平时更多的是面对国内学生,对国际班学生的学习习惯及能力了解相对较少,其教学思维很难转变,因此会降低教学效率。师生之间的交流也不应仅限于课堂之上,课下更需要交流与沟通,但由于带教老师工作较忙,语言等各方面原因,导致师生之间缺少课下的交流。留学生素质参差不齐,需因材施教。
3 教材选择
教材是教学思想与教学内容的重要载体。中文教材与国外教材有许多的不同。英文教材内容详细.适合自学,并且处于具有学术研究的前沿,语言规范,可读性和实用性强;
中文教材,由于多年来,受到前俄罗斯地区学术风气的影响,医学教材多为纲领性结构,条理清晰,内容全.便于记忆。但大多数内容都是该学科的入门阶段。而我国目前,尚无统一的教科书。我们组织临床一线具有多年工作经验的教师,综合国内外骨科教材,统一编写留学生骨科教材部分,重点突出解剖学基础、骨科常见病、多发病的发病机制、临床表现和治疗方法,以便于留学生的记忆和理解。
4 教学理念模式选择
骨科学为一种综合的学科,专业性非常强,学科中的知识学生不易理解,其涉及外科、生物力学、放射学、病理学、解剖学等专业知识。
4.1 CPBL(case+problem)教学理念的应用 为了能让外籍学生更好地理解骨科学的知识,并提供学生可以自行解决问题的学习能力,我们结合了CBL和PBL的教学方法,应用CPBL(case+problem)科学理念在教学中提高教学质量。CPBL理念是在医学教学改革中对传统的教学法不断进行分析、批判、改革的过程中逐渐形成和发展起来。通过在我科临床病例中选择个性化案例典型病例或者生活中的常见病案,根据教学大纲选取,以科学、典型、完整、规范为原则,并兼顾知识内容的覆盖面和讨论负荷量的大小。也可通过CPBL教学模式的实施来巩固理论知识的重点、难点。如巧妙设计问题教师对问题的设置是CPBL教学法的核心,使学生在解决问题的同时逐步掌握知识;
于问题需切合临床实际,有助于理解病例的临床表现(症状和体征)并作出诊断,例如colles骨折的损伤机制和损伤后的症状表现,如何治疗等。
4.2 3Wh法 3Wh法(Why,What,How)在创新中十分重要,是由美国人提出,通过列举和设问提出问题,然后根据问题的可能性、可行性、经济性等因素做出创新。即首先提出要思考的题目或问题,然后就此提问,从而解决问题。3Wh法在整个医学教育的过程中都能发挥有效的作用,要不断培养医学生不仅仅会解决问题,更要学会提出新的问题。创新永远是医学发展的源动力,在这点上,外国留学生往往比中国学生表现的更出色,充分调动留学生的这种特点。
5 考核模式
合理的考核办法,有助于所学知识的巩固和理解,通过与留学生的交谈,考察留学生们基础与临床知识的掌握程度,考评他们如何对待患者,如何收集病情,分析病病情,归纳病情,总结诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划等,也考察他们的基本操作能力。测验成绩与期末考试成绩各占学期总成绩的50%。
近年在从事临床教学过程中,通过以上措施取得了良好的教学效果,不仅得到了学生的认可,也促进教师自身的发展,也在教学实践过程中不断总结经验,弥补不足,努力探索更为有效的教学模式。
参考文献:
临床医生骨科范文第2篇
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。
骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
临床医生骨科范文第3篇
【关键词】临床教学;
专科影像学;
探索
【中图分类号】R445-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0193-02
引言
众所周知,骨科医学一直以来都是医学生的拦路虎,不仅因为其涵盖内容繁多,专业性很强,而且所涉及的学科门类复杂,很难进行完全的理解和记忆。在临床教学过程中,其作为纽带把医学的理论知识和临床实践相融合,不但可以详细的分析和解决临床医学存在的问题,而且还可以提高医学生的临床思维能力。在骨科学习过程中,需要学生具备充分的医学解剖知识,才能够更好的学习骨科方面的医学专业知识。而最能够比较直观形象的反映骨科病情的是专科影像。所以,在骨科临床教学过程中,科学合理的运用专科影像资料,对于骨科医学有巨大的帮助作用。
1骨科教学和专科影像学的关系
专科影像学是医学教学的一项重要的手段,在医学教学中研究其理论时,可以借助专科影像把有限的教室空间无限扩展,学生的医学思维在多媒体的综合效果的帮助下,使得医学新知识的接受能力大大提高。同时利用专科影像学资料,为学生提供详细形象的信息,让乏味的临床医学理论瞬间变得具有乐趣性。让繁琐抽象的骨科医学理论专业知识可以变得更加生动,提高学生的学习效率,在一定程度上帮助学生进行理解和分析,让学生在骨科理论知识和专科影像学资料之间构建桥梁。但是,专科影像学资料是在有关基础知识发展开来的,这其中囊括解剖学和病理学等方面的内容。只有非常全面的了解整体的解剖和断面解剖,才有可能对专科影像学资料进行详细研究,对病情做出准确的预判。另外,专科影像学资料中的异常密度以及信号变化,都表明了病情的变化,显示了医学疾病在不同影像上的表现特点,这些都表达出了疾病发展的病情过程,所以,良好的运用专科影像学的分析,对于骨科疾病的诊治有显著的作用和效果[1]。
2骨科临床教学课程介绍
2.1课程设置目的
骨科临床教学的目的在于,让医学生充分的掌握专科影像学的各种专业检查的基本原理,提高医学生的阅片能力,为将来的骨科临床实践工作打下夯实的基础。
2.2课程内容安排
2.2.1专科影像学的种类以及其他专业检查方法知识
这方面的课程安排主要介绍骨科医学方面常用的专科影像学检查方法,囊括一些譬如X光,CT以及B超等等方面的内容,同时详细介绍每一种检查手法的优势和缺陷,而且对各种检查方法在一些方面进行着重比较,分析其在骨科临床工作中的适用条件。譬如在介绍 CT 时,通过多媒体课件的充分展示,加上教师具体生动的解说,说明CT的检查方法在骨骼系统中,是所有专科影像学检查中表现效果最好的。同时对骨骼软组织进行详细的观察和分析,让学生自身更加清楚各种检查方法优势和缺陷,最终让学生能够详细研究临床疾病的特性,然后选择最佳的专科影像学技术[2]。
2.2.2提高医学学生的准确的的阅片能力
专科影像学从某种意义上来说,具有实践性较强的特点。所以说,培养医学生的阅片能力是骨科教学中比较关键的部分。其中必须要求学生掌握摄片的一些要求和准则:
首先在进行检查时,一般情况下让患者保持正侧位,在某些特别情况下采用特殊,另外,必要的情形下,对骨科患者的检查进行重复的比对,直到准确的查明患者的具体病情。
在医学生进行学习阅片技能的过程中,为了能够在很短时间内,高效的掌握准确的阅片专业知识,有很好的医学教学成效。一般讲阅片步骤分成几大步:首先,学生要收集临床医学资料,包含一些患者的基本病情情况等等,注重专科影像学判断应该融合临床实际,尤其是骨肿瘤的诊断,必须严格的进行临床医学的检查,以及对专科影像学资料质量的共同判断,一些质量优秀的专科影像学资料才能真正的有效诊断;
另外,在医学生在阅片过程中,要特别关注阅片的秩序性和完整性,对患者的骨科病情结构进行详细的顺序检查,确保不会遗漏任何细小的病变,最终做到利用专科影像学资料,以及临床医学知识的综合诊断,进行更深层次的检查[3]。
2.2.3介绍骨科医学中常见病情的典型专科影像学表现
这部分通过介绍骨科疾病的典型专科影像学临床表现,注重临床医学融合专科影像学,其中包含一些患者的病情,以及病理图片等等,以期提高医学生对骨科疾病的深度认识。
3结语
医学专科影像学,是借助各种成像技术,生动准确的反应出人体解剖以及生理的医学科学。它作为纽带将临床医学和专科影像学完美的结合,科学准确的检查出患者的病情具体情况。从我国的骨科临床教学在专科影像学的教学实践来看,我们医学生普遍存在阅片能力薄弱,以及诊断能力很低等等情形。其中分析原因,大概有以下几点:
首先非专科影像学本专业医学生,在专科影像专业课课时很少,而且只是一味的追求理论知识的学习,并没有和临床医学实践紧密联系起来,加上医学生本身对于专科影像学的不重视;
另外,由于骨科专科影像专业性很强,在很短时间内,无法迅速提升骨科影像学诊断能力。而且,一些教师也是在教学过程中注重对理论知识的传授,让学生成为理论知识强大,而实践能力匮乏的“特殊人才”。
综上所述,我们觉得,在骨科临床教学中,进行专科影像学教学具有极佳的教学成效,在一定程度上可以让医学生加强对骨科疾病进一步的分析掌握。但是,我们还以清楚的了解骨科临床教学中进行专科影像教学中,还依然存在众多的挑战和困难,必须对其进行更深层次的研究和摸索。
参考文献
[1]吴少科,曾荣,钟环,孙欣.在骨科临床教学中进行专科影像学教学的探索和实践[J].中国实用医,2013,1(28):259-260.
临床医生骨科范文第4篇
【关键词】骨科临床实习 实习模式 改革
随着经济的高速发展,科学技术获得了飞速进步,新的设备和技术层出不穷,带动了骨科学的发展。作为医学教育中最为重要和关键的环节,临床实习不仅是对医学院校学生专业技能的检验,更是学生步入社会,参加工作的重要阶段,临床教学的质量直接影响毕业生的质量。因此,在新的发展形势下,加快对于骨科临床实习教学的改革步伐,提高临床教学的质量,是医学院校的教育工作者需要重视的问题。
一、骨科临床实习面临的新形势
进入21世纪后,经济全球化的趋势不断深化,各国之间的频繁交流带动了科学技术的飞速进步,骨科学也得到了突飞猛进的发展,人们的认识水平不断提高,对于骨科领域曾经的一些不治之症或难治之症(截瘫、骨髓炎等)也有了新的理解,临床诊治和预防的水平都得到了极大提高。而计算机互联网技术的发展,使得知识的传播更加迅速,信息的共享化程度不断提高,现有的医学资料难以及时反应医学的实际发展情况,医学教育面临严峻的挑战。同时,市场经济的发展,使得医疗市场也发生了极大地变化,人们在就医方面更加自由,自我保护意识和法律意识也在不断提高,这就要求在临床教学中,必须充分尊重患者的选择权和隐私权等,给临床教学工作带来许多困难。不仅如此,医学教学模式的改革,不仅对相应的临床教师提出了新的要求,也使得以往的实习模式暴露出许多的不足和问题,需要对其进行改革,确保临床课程学习和实习的同步进行。
二、骨科临床实习教学存在的问题
在当前形势下,骨科临床实习教学中存在着实习模式与实际要求不符的现象,严重影响了临床教学的质量和效率。对其原因进行分析,主要是医学院校的扩招使得临床教学的资源变得日益紧张,医疗市场的就业形式发生了巨大地变化,医学毕业生的就业压力加剧,从而使得越来越多的毕业生在毕业时选择了考研深造,占据了大量的空余时间,对于临床实习有心无力。同时,资源的紧缺也使得学生在进行临床实践操作时,更加困难,影响了临床实习教学的效率。因此,对骨科临床实习教学的实习模式进行改革,切实提升临床实习教学的质量,是势在必行的,需要引起相关教育工作者的重视。
三、提高骨科临床实习教学质量的措施
1.建立完善的实习教学制度
骨科临床实习教学的质量,一方面取决于教师的带教水平,另一方面取决于学生对于临床实习的参与程度,而带教老师的素质直接决定着临床教学的质量。因此学校和教学医院要加强与带教老师的沟通和交流,使得教师可以充分认识到临床实习教学的重要性,从而确保实习教学工作的顺利展开。同时,要对相应的教学制度进行完善。首先,要实行主治医师带教责任制,按照学生的实际情况,将其具体分配到每一位主治医师,进行一对一的教学,保证临床教学的质量;
其次,要健全教学查房制度,通过临床查房的方式,在征得患者同意的情况下,现场指导学生对伤者的症状、临床特征等临床表现进行分析,并引导学生利用现有的设备,如X射线检查、CT检查等,对病人进行初步诊断,并编制相应的治疗方案,由教师进行点评,指出不足,提高学生对于相关知识和技能的理解程度。
2.加强对于学生实践能力的培养
提升学生的实践能力,是临床实习教学的根本目的。教师可以制定相应的临床实习任务,培养学生形成良好的临床思维方式以及临床检验方法,将理论与实践有机结合,切实提高学生的临床实践能力。
首先,学生虽然在学校的学习过程和临床教学中,熟练掌握了相应的理论知识,对于疾病也有了相当地认识,也可以根据教师的描述对病人的情况进行初步诊断和治疗,但是毕竟只是停留在理论阶段,必须经过临床实际操作的检验,才能使其对于疾病有一个真正清晰的认识。教师要引导学生逐步形成良好的临床诊断与治疗的思维能力,为学生参加工作奠定坚实的基础。其次,要强化学生的临床实践,通过临床指导,培养学生的实际操作能力,使得学生可以通过实际操作的方式,对理论知识进行验证和融会贯通,从而真正提升学生的能力和素质。
3.加强对于学生职业道德的培养
良好的职业道德是医疗卫生工作的基础和前提,也是最为关键的因素。在临床实习教学中,教师必须切实遵循相应的纪律和规范,为学生做出良好的榜样,引导学生逐步形成良好的医德医风。医德医风的培养主要包括以下两个方面:
(1)高度的责任心
医疗卫生行业属于特殊的行业,在对病人的抢救过程中,高度的责任心直接关系着病人的健康甚至生命。因此,医者父母心并不仅仅是一句空话,更是一种责任。教师要培养学生形成高度的责任心,在工作中处处为患者着想,切实处理好医患关系。
(2)严谨的态度
在医疗方面,一个微小到微不足道的失误,也许就会影响患者的康复,甚至威胁病人的生命。例如,在对病人进行接骨时,如果没有将断骨对其,在愈合后可能影响病人的活动,严重的甚至会影响病人的愈合,给病人带来更大的痛苦。因此,在医学上要坚持一丝不苟的严谨态度。
(3)尊重他人
医疗工作是一项系统性极强的工作,对于病人的治疗需要多个科室的相互协调和配合,主治医师应该尊重他人的工作,加强与各个科室方面的配合,确保病人可以得到最好的治疗。在教学过程中,如果发现学生存在相应的缺点,要及时指出并引导学生进行改正,确保学生的健康发展。
四、结语
总而言之,在新的形势下,骨科临床实习教学出现了新的问题和要求,需要相关教育工作人员的重视,在实际工作中,不断对经验进行总结,对实习教学的模式进行完善,加强对于学生能力和素质的培养,为医院提供德才兼备的人才,促进我国医疗卫生事业的发展。
参考文献:
[1]马小利,邵鸿生,王斌雄.浅谈新形势下如何提高骨科临床实习教学质量 [J].卫生职业教育,2010,28(11):85-87.
临床医生骨科范文第5篇
【关键词】 教学;
临床实习;
骨科学
骨科是一门实践性很强的学科,需要带教老师根据骨科临床特点和要求,在目前现有的条件下,积极、灵活地把教学、操作、正确医患关系等问题融入到临床教学工作。现就骨科临床实习带教实践中的一些体会报告如下。
1 培养实习医生骨科临床思维能力
正确的临床思考和判断能力是临床医师成长和成功的关键,也是临床医学教育的重要培养目标[1]。骨科疾病病种复杂,很多涉及到康复、锻炼等其他相关内容,在临床工作中往往需要横向思维,全方位考虑。实习医生应充分了解患者的病史,详细查体后,通过复杂病史找到相关病因、机理和可能的诊断,由此出发做出鉴别诊断,并提出下一步检查和诊疗计划。此外和科室里的石膏技师、理疗师等交流,加深某些疾病的认识和处理,有助于提高临床思维和判断能力。坚持每天早晚一次的日常查房活动,通过实习医生汇报病史,介绍患者目前情况和具体查体情况,锻炼其表达能力和责任心,对病史中各种信息进一步提问,使其对疾病的机制有更深一步了解[2]。在理论知识的基础上培养其分析问题和解决问题的能力,此外,注重临床与相关检查的结合,避免因CT、MRI等检查有助于疾病的诊断而放弃传统物理学检查,并可通过具体个案证实临床病史和查体的重要性。
2 熟悉骨科特殊体检方法和外科操作
骨科临床体检有很多特殊的体检试验(如直腿抬高试验、股神经牵拉试验、托马氏征等),这些检查阳性结果的意义在不同疾病可能有所不同。如托马氏征阳性患者,可能是髋关节疾病引起,也有可能是骨盆疾病引起,需加以鉴别,而为什么会出现这些情况,就需要从这些试验的原理上加以解释。因此,培养学生动手操作能力的同时锻炼其思维能力。骨科是一门实践性很强的学科,实践是获得经验和临床技能的主要途径。在临床教学过程中,努力给学生创造操作机会,一些基本临床操作技能,如换药、拆线、外科清创缝合、打结、切开、缝合,以及门诊小手术如脓肿切开引流、拔甲术等,在教师示范后,讲解要领和注意事项,然后让学生亲自操作,带教教师一定要做到“放手不放眼”,锻炼其临床技能。
3 重视讨论和讲座
要求实习医生参加科室每周的术前讨论,讨论前老师带领学生对患者进一步完善病史采集、查体、术前各项辅助检查。通过术前讨论,可了解科室内其他非本组病人的情况,达到举一反三的目的[3];
还可以从其他老师身上学到许多有益的思维方式和更多的临床经验,开阔眼界,提高学生分析问题的能力。组织实习医生参加科室定期举办的科室内为进修生设置的学术讲座,虽然其内容较学生的课本知识更深,但通过讲座,使学生认识到对疾病判断标准的由来,了解一些新的进展,具体的手术方案和治疗等,同时使其认识到本学科领域内期待解决的问题,接触到更多书本以外的内容,增加感性认识。
4 重视医患交流防止医疗纠纷
重视与患者及其家属的交流沟通,有利于临床实习教学的顺利开展。在实习过程中,要求实习医生除了具有良好的医德医风外,还要根据患者年龄、职业、性格等的不同,采取不同的谈话方式,具有一定的沟通和交流能力。在临床实习中,我们指导实习医生如何询问病史、查体、日常交流以及手术前后与患者和家属交流,对交流中的一些疑难问题,由指导老师亲自解释和说明,避免给病人和家属造成医生言语生硬、行为散漫、缺乏人情等印象。
骨科临床实习不仅要了解和掌握骨科临床相关知识,同时要锻炼自己的临床思维能力和动手操作能力。作为一名带教教师,要达到的目的是使学生在进人临床实习阶段的过程中,能够很快适应骨科工作,迅速进人角色,能将学到的基本知识和技能的应用于临床工作中;
同时要注意培养学生学习相关的法律知识,学习如何进行医患交流,保护自己,顺利开展工作,只有这样,才能培养德才兼备有益于人民的医务工作者,使实习生早日成为一名合格的医生,适应社会发展的需要。
参考文献
[1] 杨沛霖, 孙锦艳.浅谈教学医院对临床实习生的管理[J].甘肃中医,2005,18(11):38-39.