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2023年病例讨论护士长总结【五篇】

时间:2023-06-17 08:25:06 来源:晨阳文秘网

病例讨论护士长总结范文第1篇【摘要】目的:通过对危重病人查房的加强,促进护理人员护理的主观能动性,从而加强护理人员的专业技能和基础理论知识,提高服务质量,减少危重患者并发症及致残率、死亡率。方法:不定下面是小编为大家整理的2023年病例讨论护士长总结【五篇】,供大家参考。

病例讨论护士长总结【五篇】

病例讨论护士长总结范文第1篇

【摘要】目的:通过对危重病人查房的加强,促进护理人员护理的主观能动性,从而加强护理人员的专业技能和基础理论知识,提高服务质量,减少危重患者并发症及致残率、死亡率。方法:不定期的进行危重病人的护理查房,针对疑难问题、重点护理问题进行分析及探讨。结果:针对危重病人进行重点查房很大程度上提高了产科护理服务质量,激发了护理人员学习的积极性和主动性。结论:加强危重病人的查房制度,可以有效的提高护理质量和解决工作中的疑难问题。

【关键词】护理查房 危重病人 护理质量 产科

护理查房是护理工作中的常规项目,主要是为了了解、讨论一些疑难、危重病人的护理相关问题,从而进行护理计划的调整和执行。以此同时也可以提高护理专业水平。严格实行危重病人重点查房制度,可以提高准也护理技能及及时抢救的预见性,也可以提高护理人员对危重患者病情的判断性,夯实基础、提高质量。

1 资料与方法

1.1 临床资料:我院产科于2010年1月至12月共进行危重病人重点查房25人次,其中妊娠合并糖尿病5例,重型胎盘早剥10例,妊娠期高血压疾病5例,前置胎盘5例.

1.2 方法:由护士长组织并通知全科护士在不影响患者休息的时间内进行指定危重患者查房。查房前全体护理人员要进行相关病情、护理重点的收集与复习。仔细阅读病例,结合患者病情,预想护理的关键。防治病情加重,促使患者好转。

1.2.1 对危重患者具体查房步骤:在家属同意的前提下,由本科护士长组织全体护士(生)来到病人床前进行查看,包括基本生命体征,主要症状、目前的一般状态、辅助检查结果、用药类型、相关护理措施等等与责任护士所报告的入院时基本资料对比从而进行病情评估,并且要预算病人进一步治疗护理后能够达到的目标。再由护士长评估住院期间患者的护理效果及患者对病情了解程度,评价责护的汇报情况,对其不全面的地方进行补充和指导。在整个过程中,全体护理人员都要参与其中,发表自己的意见和建议,再结合患者目前的实际状态进行相关的护理知识提问,增强护士的专业理论和实际情况的结合能力。

1.2.2 查房后进行总结:查房后,护士们对刚才进行的一系列查房做出总结,结合患者病情进行个例分析,讨论各危重患者的护理重点,还有哪些方面没有做到位甚至还没做。哪些讨论具有重要意义是本次危重患者查房的亮点。提出目前仍存在的不足之处加以改进,指出各位患者仍然会存在的问题及预测患者即将出新的新问题,全科进行病情研究,从而制定出符合患者病情病对患者有益的全新护理计划并实施。

2 危重患者查房对产科护理工作的积极作用

临床护理查房能够有效提高护理思维能力,通过病情的讨论和分析,综合疾病的相关知识、临床技能、最新的研究成果,达到能够发现和甄别护理上存在的问题,从而制定有效的护理计划。

2.1 提高产科整体护理质量:基本的护理能够让患者舒适,最重要的降低危重患者并发症的产生。女性尿道口与阴道口距离紧密,且尿道短,所以在留置导尿的时候尿路感染的机会比较大,进行会阴清洁护理可以有效的降低尿路感染;
长期卧床最容易出现的并发症是坠积性肺炎,经常翻身、扣背可利于痰的排出;
加强患者的肢体活动有利于危重患者减少深静脉血栓的形成。术后患者的早期活动也可增加肺活量、促进伤口愈合。总之,在不断的学习和总结中提升自我,为患者着想,增加患者满意度,提高护理业务水平。

2.2 完善危重病人护理记录:危重患者查房不仅仅是提高了护理质量,而且对护理记录也有很高的要求。一般状态如呼吸、脉搏、血压、体温的精确数值,各系统的情况各脏器功能情况,意识状态,已经实施的治疗和相关护理,各种辅助检查的最新结果,24小时患者的出入量,各种引流管引出的液体量,导尿管留置时间等等。这体现了护理人员对患者病情记录的连续性。病情变化及应对措施的记录是否符合规定。护士的及时、真实的记录大大提高了病例的质量。

2.3 加强护士长管理能力:护士长通过组织并指导护理人员进行危重病人重点查房,不但提高了整体护理水平也得到了自身能力的提高。通过对疑难病例分析及解决,及对护士的工作的了解情况护理完成情况对护理人员起到的重要的督促作用。

2.4 减少医疗纠纷:危重病人由于其特殊的病情状态及家属的特殊心里是最常发生医疗纠纷的人群。通过加强对危重病人的查房及护理,能使护理人员与患者建立融洽的关系,而滴水不漏的护理方案和病历书写也可成为护理人员的保障,让患者找不出任何毛病,大大降低了因护理不当及记录错误引起医疗纠纷的发生,加强了护理人员和患者之间的信任程度。提升了医院的社会形象及经济效益。

3 结果

进行重点查房的25名危重患者中,23例避免了严重并发症的产生,其余2名因病情严重出现不同并发症,但病情控制较好。患者及家属均表示对护理人员很满意,未发生一例医疗纠纷,未发生一例死亡病例。

4 讨论

危重病人查房的加强,解决了产科护理服务中的很多疑点、难点。对患者负责的同时也激励了护理人员的创造能力,发现问题解决问题的能力,从全方位的提高了整体产科护理水平。作为一种护理的管理方式,对危重病人查房是理论和实践相联系的好办法,通过总结、积累各种产科危重疾病的护理经验,推动了护理、教学、讨论、完善工作的全方面发展。减低了护理任务工作的日益繁重及家属对护理期望值日益升高的矛盾。使患者在住院期间处于一个最良好的护理状态。从根本上做到了“内强素质,外塑形象”的目的。使得医院的形象日益升高。

参考文献

[1] 洪晓娟,汪梁颖,梁玉莲,等。加强护理查房的方法和意义[J]。中国现代护理学杂志,2009,6(6):549

[2] 孙爱芹,毛秋云。护理查房在提高护士长业务水平中起到的作用[J]。中华护理杂志,2010,41(9):833

[3] 汪明玉,李辉,李燕,等。建立专科护理查房 提高护理质量[J]。全科护理,2008,6(29):2705

[4] 李春玉,齐燕。我过护理人力资源结构演变及现存的问题[J].护士进修杂志。2009.24(1):109

病例讨论护士长总结范文第2篇

[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)07(c)-165-01

临床护理教学查房是护理工作中的一项既有实践意义又有教学意义的护理活动。高质量的教学查房,能够推动护士新业务、新技术、新理论的学习,帮助其不断更新补充知识,提高理论思维和综合分析处理问题的能力,提升护理人员的整体素质。同时通过教学查房有助于解决护理疑难问题,促进护理质量持续改进,提高护理服务水平。护士长是医院基层科室护理工作的领导者和组织者,查房质量的高低,能否达到预期的目的和效果,笔者认为护士长的作用非常关键,其作用主要体现在以下方面:

1 组织指挥作用

教学查房是护士长组织、管理能力的体现,履行着组织领导者的职能,必须周密计划,严密组织,使参加查房的各级护理人员高度重视,积极准备,才能确保教学查房顺利进行,达到预期目的。

1.1 查房前准备充分

除做好自身心理准备外,要选择好相关病例或查房题目;
根据护士的学历、资历、能力和水平界定主查人;
护士长要提前阅读医疗、护理记录,做到全面了解,心中有数,同时做好相关理论方面的准备;
并于查房前2~3 d通知参加人员提前做好准备,复习相关知识,达到共同预习的目的。

1.2 认真组织,规范程序

确定查房时间后,主持和参加查房的人员必须准时到位,这不仅体现科室护理人员严格的组织性,也体现对患者、对工作的高度负责和认真严肃的工作作风[1]。根据病人情况选择合适的查房形式和地点,如果采用在病人床边,要备齐查房用物,参加查房人员按规定排列站立有序。

2 核心指导作用

护士长是护理学科带头人,是新概念、新理论的最先接受者和临床护理工作的指导者,是教学查房的核心人物,必须具有严谨的科学态度和创新精神。查房中针对选定病例设置相应问题,引导护士围绕病例或所设立的题目思考,寻找出护理难点、矛盾点,启发大家发表不同的见解,提出相应措施,并能用最新的知识回答护士及患者提出的问题,指导护理人员应用先进的护理理论和相关学科知识为患者解决问题。这就要求护士长对教学查房中的问题要充分备课,从基础理论到专科理论,从疾病护理到患者健康教育等都要系统掌握[2],并了解本专科最新护理研究或动态,在参与讨论时才能发挥导向指导作用,调动护士积极思维,营造活跃的氛围。

3 学习教育作用

护理的科学性和艺术性决定了护理是一种创造性活动[3],需要有新知识、新技术不断充实,护士长通过教学查房,开展护理继续教育,创造良好的学习气氛,激发护士学习多学科知识的兴趣,拓宽知识面,强化专业技术知识,提高护士的理论与实践水平,使教学查房成为推动学科发展不可缺少的动力。

3.1 即时学习和讨论

通过查房进行护理床边教学,研究解决疑难病例的护理,讨论修订护理方案,启发每位护理人员去探索医学知识及护理对策,进一步明确护理诊断,制定和完善有效的护理计划,使病人得到最满意的护理效果。通过复杂疑难病例的讨论学习,可以有效地发挥集体智慧的互补作用。

3.2 教学查房相结合

这种讲课形式能促使护士加深对医学基础理论和护理基础理论的学习,进一步丰富专业知识。护士长结合临床实际进行学习探讨,护士们印象深刻、实用。这种理论与实际的结合,使知识相互渗透、相互交流,同时也提高和锻炼了护士的讲解能力以及语言表达能力。

4 检查监督作用

护理教学查房的过程是护士长对临床护理进行检查指导,督促护士学习,查找文献资料,解决护理疑难问题,提高护理质量、技术水平的重要过程。护护士长通过现场对责任护士、病人及家属的直接信息批馈,起到了对护理工作的检查监督作用。教学查房中,能及时了解护士对护理程序的应用及存在的问题,对实施治疗方案和护理措施的合理性、有效性加以控制,从而达到有效的治疗目的,进一步督促各项措施的落实。同时检查和发现护理人员解决实际问题的能力,调动护士们的主观能动性,积极参与对疑难病例的护理难点去出主意、想办法、下诊断、订措施,及时解决危重患者护理问题,减少并发症,提高护理质量。

5 总结评价作用

护理教学质量的总结评价是保证查房质量,防止流于形式的重要手段。护士长在教学查房结束时,要根据查房情况,围绕本次查房教学目标,进行总结和全面评价,对存在的问题综合分析,适当给予批评,明确改进措施,保证查房质量。总结评价的重点包括:查房组织的严谨程度、查房内容的准备、基础理论与临床相结合情况、护理程序应用、护理措施切实可行、健康教育个性化、本专科护理新进展等。护士长作教学查房现场评价要针对患者的具体情况具体分析,以危重、疑难、抢救病人存在的问题为主,深入分析正确评价患者是否得到了整体的最佳护理。护士长在总结时还可结合专科方面的新技术、新业务进行交流,护理人员相互切磋,取长补短,拓宽护理查房的内涵,使护理人员花少量的时间、精力学到更多的知识,达到总结护理经验,强化护理队伍不断探索、不断创新的意识,促进整体护理的深化,为病人提供优质的护理服务。

[参考文献]

[1]王凤玲,王爱菊,于慧琴.如何做好护理查房[J]. 现代中西医结合杂志,2005,14(21):2907.

[2]王琼,杨玉琼,张维婷.临床护理教学查房的方式与质量控制[J]. 护理杂志,2005,22(5):87-88.

病例讨论护士长总结范文第3篇

关键词护士;急救模拟演练;抢救能力;体会

神经内科的收治对象主要为急、危、重的脑血管病人,病情危重,易并发各种严重的并发症,要提高抢救质量,满足病人的服务要求,就必须建立一支高素质的护理队伍。为了提高神经内科护士的急救能力和救治水平,2008年6月至2009年3月我院神经内科结合本专科的实际情况,组织了每季度一次的医护配合的仿真模拟急救演练,(如脑疝,重症肌无力危象,癫痫大发作等),经过一年的培训与演练,护士的急救技能和综合能力显著提高。

1 对象与方法

1.1 对象

神经内科所有护士共15人,年龄21~34岁,平均年龄27岁,本科学历2人,大专学历8人,中专学历5人,主管护师1人,护师7人,护士6人,辅助护士1人。

1.2 方法

1.2.1 成立模拟急救演练小组

由科室高年资护士任组长,将科室人员共分成4个小组,护士长制订计划,助理拟订急救方案和相关理论知识,最后由护士长和助理组织实施。

1.2.2 模拟急救演练实施步骤

①学习讨论:急救方案确定后,组织全体护士学习、讨论与病例有关的理论知识和基本技能;②演习过程:由护士长主持演练,为体现仿真的特点,整个演习过程、项目、内容与临床抢救病例尽量保持一致,由模拟人扮演病人,在病房里进行,抢救护士通常为三人(分为A、B、C),护士A为第一到达现场者,在床边做紧急处理(如管理气道),护士B与医生一起到达现场,并遵医嘱用药,建立静脉通路,护士C负责抢救记录和外线联系。模拟演练过程中,未参与抢救的护士全部参与现场观摩,以增加临床经验并查找存在的问题。③分析总结:演练结束后,全体人员进行讨论分析、肯定成绩,找出问题、进行评估与总结,对存在的问题进行讨论改进。

2 结果

3 体会

3.1 巩固加强了护士的理论知识

根据制定的急救方案和病例,每次演练前复习相关疾病的病理生理、临床表现、观察护理、急救流程、抢救药物相关知识、心肺复苏知识、呼吸囊的工作原理等。在演练结束后现场提问护士,根据回答给予评价,使护士明确了自身知识的薄弱处和今后的努力方向。

3.2提高了护士急救技术操作水平

抢救工作是技术性很强的动手工作[2],要求准确、快速并且沉稳有效,模拟演练与实际情况相似,要求护士抢救技术达到熟练准确,多次的演练使护士克服了抢救时的紧张心理,使护士的抢救技能得到快速提高。

3.3 提高了护士之间的抢救配合能力

临床抢救工作需要护士之间,医生护士之间密切地配合,合理地分工,这样才能赢得抢救时间,高效地完成抢救工作。模拟演练对抢救人员进行了合理的分工,每个人员职责明确。通过演练以后,护士之间的抢救配合能力明显提高。

3.4 培养了护士在抢救工作中的预见性思维

抢救工作中的预见性思维包括正确评估病情的预见性思维、恰当应用抢救器材的预见性思维、合理使用抢救药物的预见性思维。[3]抢救工作中护士不能消极地等待医嘱,应与医生一起评估病情,及早地监测患者的生命体征,建立起静脉通路,抽血,备好各种抢救器材,如预见病人需要用血管活性等特殊药物时,应事先备两条静脉通路。这样才能及时地为医生提供诊断依据、用药依据,为抢救赢得时机。

3.5 增强了护士的法律意识

很多护士在抢救中专注于抢救病人,会忽视了抢救记录,没有及时书写抢救过程,法律意识薄弱。通过学习各类医疗纠纷的教训资料及相关法律知识,让护士明白及时进行抢救记录的重要性[4],同时强调抢救过程中医嘱核对、复述的重要性,讨论急救工作中存在的高风险因素,从而提高了护士的法律意识。

参考文献

[1] 赵毅、毕越英、张秀英.综合护理急救技术分层模拟训练[J].护理研究.2002.16(3):178-179.

[2] 林瑛、吴爱球.模拟急救在急救技能训练中的应用[J].中国实用护理杂志.2005.21(5B):59.

[3] 刘映红、魏莹、陈倩.急诊护士的急救护理思维的培养[J].当代护士.2008.7:109-110.

[4] 魏新娥、郝晓清、张燕.开展护士急救模拟演练的体会[J]。护理与康复.2006.8.(5卷4期):297.

病例讨论护士长总结范文第4篇

[关键词] 三级护理查房;
个案护理查房;
护士;
核心能力;
培训

[中图分类号] R192.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)05(c)-0133-03

[Abstract] Objective To discuss the application effect of two kinds of nursing round (three level nursing round and case nursing round) in core competence training for nurse in department of respiration to effectively improve competence training of nurse. Methods 22 nurses were selected as research objects,from January to December 2012 was selected as before training group while from January to December 2012 was selected as after training group.Before training group was given the traditional nursing round while after training group was given two kinds of nursing round.Theoretical assessment was conducted and clinical comprehensive ability was evaluated in nurses before and after training.Assessment and evaluation results btween two groups was compared respectively. Results After two kinds of nursing round,the specialist knowledge,clinical comprehensive ability and nursing quality of nurses was significantly higher than that of before training (P

[Key words] Three level nursing round;
Case nursing round;
Nurse;
Core competence;
Training

护士核心能力是指护理教育中着重培养的护理人员必须具备的最主要的能力,在护士的能力体系中处于核心地位[1]。呼吸科是一个集各种危重老年患者、病情复杂的科室,服务对象往往是急危重患者,这就要求呼吸专科的护士必须具有较强的专业核心能力及跨呼吸专业的临床综合护理素质来应对变化多端的临床实践。护士核心能力培训是护理质量安全的保证,目的是提高护理人员的能力与素质。护理查房是不断提高护理专业水平,促进护理质量提高的必要手段之一[2],而三级护理查房是护士进行核心能力训练搭建的平台[3]。近年来,本院呼吸科的护士日益年轻,护士核心能力培训迫在眉端。2013年1月起,本科采取两种形式的护理查房:三级护理查房与个案护理查房对护士核心能力进行培训,经过近1年的实践,取得阶段性成果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1~12月对呼吸科22名护理人员实施两种形式的护理查房进行为期1年的核心能力培训。全体护士22人,护士长1人,护理组长2人;
均为女性,年龄在18~55岁,平均26岁。本科学历2人,大专学历4人,中专学历16人;
主任护师2人,主管护师1人,护理师3人,护士13人,见习护士3人。2012年1~12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训前对护士临床综合能力评定数据为培训前组数据。2013年1~12月护理部来科室检查的护理质量分值、全体护士专科理论成绩、开展两种形式护理查房培训后对护士临床综合能力评定数据为培训后组数据。

1.2 方法

培训前组采用传统护理查房,培训后组采用两种形式的护理查房,具体内容如下。

1.2.1 成立核心能力培训管理小组 核心能力培训小组由护士长和专科组长为成员,形成科护士长-护士长-专科组长的三级培训评价架构。

1.2.2 三级护理查房 ①病例选择:主要选择本科危重、疑难或特一级护理患者,或临床出现护理问题的患者。2~3次/周,查房时间控制在20 min内。②查房程序:查房时由责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题,护士长及护理组长进行查体评估。通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育宣教是否到位、护理记录与护理过程是否相符。护士长组织各护士讨论,以提问式引导责任护士寻找解决护理问题的方法,指导责任护士制订和修改护理措施。护士长对查房中发现的问题进行分析讲解,总结点评。

1.2.3 个案护理查房 本院叫疑难护理病历讨论,是科护士长或区护士长召集跨病区或本病区护理组长、高级责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房。①病例选择:应选择护理中有难点、疑点的患者[4]、容易忽视专科问题的患者;
多脏器功能衰竭的患者。病例选择注意疑难、尖端性。查房时间控制在40 min内,约1次/月。②查房程序:查房前1~2 d通知护理组长、高级责任护士、护理骨干查房对象,需讨论的疑难点。并通知大家查找文献,通过循证护理去解决护理疑难点。查房时查房者、责任护士问候患者、家属,向患者、家属说明查房目的,取得配合。责任护士报告病情,指出护理疑难点。查房者对患者进行全面护理查体。护理骨干围绕该患者的护理难点分析讨论、指出循证护理的依据、介绍前沿信息,并提出解决措施。护士长总结指导下一步的护理方案及措施。3 d后追踪护理效果及改进护理措施。

1.3 效果评价

为考查两种形式护理查房开展的效果,分别于实施前、实施后8个月,对护理人员的专科理论知识、临床综合能力进行考评,护理质量进行对比。

1.3.1 评价指标 专科知识理论考试,由呼吸专科命题,为闭卷考试。满分为100分,80分为合格。内容为呼吸系统疾病护理技术(70%)及临床护理技术规范(30%)。护理质量评分:每季度护理部组织护理专家对科室进行检查,满分为100分,取培训前、培训后各两次护理质量检查作比较。

1.3.2 临床综合能力评估 在培训前后由核心能力培训小组、病区医生评估每位护士的临床综合能力,对比护士培训前后的临床护理综合能力。采用问卷调查法,在开展培训前、培训后期发放问卷给病区医生、核心能力培训小组成员,对每位护士的临床综合能力调查2次。问卷内容为病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力。每个条目依据李克特5分度量法分为5个等级,很好(5分)、好(4分)、一般(3分)、差(2分)、很差(1分),得分越高表示能力越强[5]。问卷内容由5位医疗护理专家评定。发放问卷44份,回收44份,回收率为100%,有效率为100%。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 护士培训前后专科理论知识及护理质量评分的比较

培训后,护士的专科理论知识评分为(85±7.8)分,护理质量评分为(94.58±4.5)分,分别与培训前比较,差异有统计学意义(P

2.2 护士培训前后临床综合能力评分的比较

培训前后护士的临床综合能力(病情观察能力、危重患者护理能力、急救应急能力、解决问题能力、护理记录书写能力)各项评分均明显提高(P

2.3 护士培训前后对呼吸护理核心技术掌握情况的比较

培训后,护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高(P

3 讨论

3.1 两种形式的护理查房对护士核心能力的促进作用

两种形式护理查房实施1年来,三级护理查房累计106次,个案护理查房10次,每次查房可充分调动护士的潜能,思辨护理能力。通过查房,护士对呼吸专业的三基知识的掌握、熟悉程度明显提高,专科理论知识考试合格率为100%。培训后护士的临床综合能力、呼吸护理核心技术掌握情况、护理质量均有不同程度的提高。

3.2 三级护理查房对护士核心能力、护理质量的促进作用

三级护理查房以临床出现的护理问题为中心内容,根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要,以解决患者当前需解决的问题为目标。通过三级护理查房,提出切实可行、有针对性的护理措施,为患者实施优质的护理服务;
在查房中护士对诊疗常规、呼吸疾病的护理常规、用药护理、病情观察要点再次温习,可提高护理人员判断、分析、解决问题的能力,从而提高了护士的专科护理水平和临床综合能力。在查房中让护士对患者的病情有全面的了解,解决患者的实际问题,从而提高病陪人满意度,保证了护理安全,开展三级护理查房有利于护理质量的提高[6]。

3.3 个案护理查房激发护理人员综合分析能力

个案护理查房患者应选择对患者护理中的难点、疑点、欠缺进行专项护理查房[7]。10次个案护理查房其中有2次是跨呼吸专业的护理查房;
2例高危患者皮肤护理、5例多脏器功能衰竭的患者的护理,2例疾病护理应急流程修订、1例护理新技术的应用行讨论。个案护理查房3~5 d要追踪护理效果,改进护理措施。护士通过个案护理查房,积极查找资料文献、查找循证护理依据,从而提高了解决问题的能力,独自思考、判断、综合分析问题的能力[8-12]。护士长、护理组长最后的点评、总结将护理知识、循证护理依据贯穿于临床护理实际工作中。个案护理查房可促进护士掌握危重患者的护理能力、急救应急能力、解决问题能力的明显提高[13-15]。

综上所述,开展两种形式护理查房能有效促进护士的专科理论知识、临床综合能力的提高,从中培训护士解决临床问题的能力,从而保证护理安全,提高护理质量,并使护士分层级管理模式得到有效落实。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹.沈宁.护士核心能力的研究与发展现状[J].护理研究,2004,18(3):201-203.

[2] 苏新英,任辉,廖建梅,等.危重病人护理模式的探讨[J].现代护理,2006,12(22):2141.

[3] 莫丽君.许晓霞,陈小琼,等.实施三级护理查房推动护士层级管理[J].现代医院,2010,10(8):111-113.

[4] 曾定芬,陈付红,杨蓉.护理风险管理在ICU的应用[J].护理研究,2009,23(10):906-908.

[5] 曾光.李辉.现代流行病学方法与应用[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1994:250-270.

[6] 周爱民,刘旭晨.三级护理查房在护理质量控制中的应用及效果评价[J].护理研究,2008,22(2):537-538.

[7] 伦桂莲.梁健桃.ICU多元化护理查房模式的实践与探讨[J].全科护理,2009,7(6):1670-1671.

[8] 雷爱琼,陈虹.急诊科三级护理查房的实行与管理[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(1):138-140.

[9] 吕艳菊,李秋凤.规范化护理查房在护理质量管理中的作用[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(3):1568-1569.

[10] 林雪.常规护理查房和晨间床边护理查房效果的对比分析[J].临床医学工程,2014,21(4):501-502.

[11] 许莹,欧阳霞,冯绮玲.中英双语护理查房在临床护理教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2014,34(5):731-733,748.

[12] 郭翠华.工作坊式护理查房在临床护理工作中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2014,49(22):2849-2851.

[13] 孔秋焕,吕林华,吴枚禅,等.专科护士在肿瘤化疗内科临床护理实践的效果[J].中国实用护理杂志,2014,30(z1):16.

[14] 李月霞,袁义厘,沈丽娟,等.“结局-当前状态检验”模型应用于护理教育中的意义探索[J].中国实用护理杂志,2014,30(16):16-18.

病例讨论护士长总结范文第5篇

1 查房形式和方法:?

安排每天查房一次,交接新入院患者及手术患者,时间为15-30min,安排每月查房一次,时间为30-60min。?

1.1 术前查房:时间为手术前一天的下午,本科护士及医生参加学习,护士长提前2-3天选择病例,责任护士收集资料,制定护理计划,同时要求其他护士了解病例,翻阅与该疾病及手术有关的书籍,做好充分的准备。查房由护士长主持,首先由责任护士介绍病史和护理计划,然后由其他护士一起讨论,对责任护士的护理计划加以修改,对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调,包括患者的心理、精神准备。

1.2 术后查房:是主要的查房形式,对已完成的手术除按上面的形式外,还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论,责任护士收集资料,制定术后护理计划,做主要发言,对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结,并采取相应的措施或预防措施,给予患者心理安慰,给予精神上的鼓励,及早康复。?

1.3 合作性查房:与手术室和相关科室合作,进行全面的护理查房,查房从疾病的病因到发病机制,从生理、生化至临床症状、体征,从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论,制定出相应的护理计划,预防措施。?

2 查房内容?

2.1 根据骨科病种采取灵活多样的查房形式,骨科手术病人同时具有内科疾病,护理查房除了学习与骨科手术相关知识外,还请内科医生给我们讲课,针对该病人出现的内科疾病的护理,提出护理要求和护理措施,使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时,也熟悉了其他专科知识。?

2.2 配合新业务、新技术开展选择病例,为使全科护士整体业务水平提高,通过护理查房,特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验,静脉高营养给药,中心静脉压的测定以及套管针的应用,同时对心电监护仪的使用,保养进行示范讲解和表演,使全科护士通过查房,掌握各种共性的护理新技术。?

2.3 针对护理工作中的不足或失误组织查房,例如1例截瘫患者,因大小便失禁,需要留置导尿,护士在操作时,因操作不当及自身病理变化,反复下尿管,或气囊导管未到位置就注入生理盐水,造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房,强调气囊导尿的注意事项,牢记教训,杜绝此类欠缺。?

2.4 选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落,造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者,在术中出现心跳呼吸骤停,经过全力抢救,获得成功。术后回到病房,在总结抢救成功经验的同时,对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路,到术中心肺复苏技术,以及病房三方面配合的成功经验,在护理查房时,当事护士都做了示范讲解,收到了良好的效果。?