县级医院由于档案意识淡薄,一般管理体制不够健全,致使档案管理工作不够规范。它们往往缺少专业的高素质档案管理人员,对档案缺少科学的分类管理,管理模式和手段比较落后,部分档案资料缺失现象严重,应该形成的重下面是小编为大家整理的2023年度医院档案管理论文【五篇】,供大家参考。
医院档案管理论文范文第1篇
县级医院由于档案意识淡薄,一般管理体制不够健全,致使档案管理工作不够规范。它们往往缺少专业的高素质档案管理人员,对档案缺少科学的分类管理,管理模式和手段比较落后,部分档案资料缺失现象严重,应该形成的重要档案没有形成,为今后的提供利用留下缺憾。
二、如何做好县级医院的档案管理工作
1.培养高素质的档案管理人员,县级医院档案的规范化和科学化,是关系到见证医院发展、提升医疗服务质量,充分发挥技术人才优势的重要环节,因此培养高素质的档案管理人员是做好县级医院档案工作的关键。要做好县级医院的档案管理工作,档案必须专人管理,强化档案意识,档案管理人员要充分认识自己工作的重要性,热爱档案工作,以做为一名档案工作人员而骄傲。档案工作的目的是把经验与知识当作财富收集、整理、归档、保存起来以便更好地利用,作为一名档案工作者平时要多注意收集、整理、保管,当别人要用时,能在最短的时间内完整地提供出来。因此,县级医院的档案管理员必须慎重选择、培养,即要懂档案管理知识,又要懂医疗知识,即要会分类管理,又要会综合利用,即要懂传统纸质档案的整理,又要懂现代化的信息技术,搞好电子档案(如卫生人事信息系统、电子病历、网上无纸化办公、信息化机读档案管理等)的保管使用。
2.对收集的档案资料进行科学分类
县级医院档案大体可分为六类:文书档案、业务档案、科技档案、医疗法定文书档案、声像、电子、实物档案、特殊档案。
(1)文书档案包括:文件档案(可以按管理指导的级别分为部级文件、省级文件、市级文件、县级文件;
卫生部文件、省卫生厅文件、市卫生局文件、县卫生局文件、本医院文件),通过这些档案可以准确地了解国家、省地市各级的方针政策;
人事档案(是对医院人员个人经历、政治思想、品德作风、业务能力、工作表现、工作实绩的记载,是重要的人事信息资源,也是合理配置人力资源的依据),通过人事档案可以明确地反映出县级医院技术人才的分布情况,最大限度地服务于临床;
合同、会议纪录、信息档案(包括县级医院与社会各界签订的各种合同,院委会、支部会、全院会等医院重大会议的会议记录、医院发展的信息建设情况及新闻宣传等);
大事记(重点记述本单位重要活动及主要成绩,上级领导视察、机构更迭、重点项目建设、科技创新、重大案件、自然灾害等)。
(2)业务档案包括:县级医院的医疗教学档案(引进上级医疗机构先进的技术、经验,作为乡镇级医院培训基地培训而制定的教学培训计划、大纲、考试管理、实习、见习资料等);
业务学习档案(本院为提高服务质量,增强竞争能力而开展的全员业务学习,培养人才梯队等方面的档案);
科研档案(包括本院技术人才开展的各项科学研究成果档案,在国家、省、地、市各级刊物上发表的科研论文档案等);
医疗过程中形成的各种影像图文档案(如核磁共振、CT、CR、X线胶片、超声声影像、心电图、病理切片等档案)。
(3)科技档案包括:县级医院财务档案;
基建档案;
医疗设备档案;
药品目录档案。
(4)医疗法定文书档案包括:县级医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案,这两类档案都具有法律效力,专人、专室管理,依法使用。
(5)声像、电子、实物档案包括:县级医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物资料,以及随着信息化发展而产生的各种电子档案。
(6)特殊档案包括:县级医院作为保障全县人民群众健康及生命安全的主战场,在特殊时期将会产生的特殊档案,具有专门的研究和使用价值。如在全国人民抗击“非典”的特殊时期,县级医院作为“防非”的第一线,通过实践应对突发事件而形成的“非典”时期的专门档案,建立“非典”和“疑似非典”病例档案,对期间的经验、成果等内容进行了统一的收集、整理和归档;
禽流感期间,积极介入,做好禽流感档案的收集整理工作,为日后的防疫及治疗研究等工作提供参考和依据。其它还有计划生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。
3.明确县级医院档案的收集范围和方式方法
(1)收集范围
凡是反映县级医院发展的重大活动与事项,具有考查利用价值的文字、声像制品、图片、电子文档等资料均属于归档范围。凡归档的各种文字资料必须钢笔书写,字迹工整,所有打印文档,一律用A4纸打印,传真纸一律用A4纸复印后存档,所有图片、声像制品要求清晰明了;
凡归档电子文档必须以年为单位,分门别类建立文件夹,便于整理检索使用。
(2)方式方法
①平时收集。档案管理人员应根据文件材料的承办、形成运转情况,在办理完毕后及时收集、整理,如医疗文书档案。
②定期收集。对平时收集有困难的文件材料,应根据其形的实际定期适时收集,以防散失。如工作周报、月报、总结计划、大事记、业务学习、专题讲座、职代会、全院职工大会等。
③年终总汇。每年年终时要将各科室、各领导手中当年的文件资料统一清查、收集、整理,以保证归档文件材料齐全、完整。
县级医院档案收集要本着及时、齐全、完整的原则,做为档案管理工作人员要确保档案收集渠道的畅通和信息灵敏,要随时关注医院大事,及时归档,妥善保管,随时为利用的人提供,做到“收得来,查得到”,“进得来,借得出”。发挥档案的最大效用。
三、新形势下做好县级医院档案工作应注意的问题
1.要增强服务意识,更新服务观念,深化服务内容,优化服务方式,提高本医院各种档案的利用率。
2.要依法管理,依法利用,县级医院档案管理一定要遵守档案法,医院病历书写与病案管理应规范,使之正确发挥其法律效力。
3.要与现代科学技术接轨,随着办公信息化的发展,县级医院档案管理工作也要逐步走向电子化、信息化,随着无纸化办公的快速发展,县级医院的档案管理正逐步趋向微机化管理,这就要求我们充分利用现代信息,做好档案电子文件的技术处理、保存、发展演变、提取利用等工作。
总之,县级医院的档案管理要适应信息技术和档案工作发展的需要,使档案信息顺利地与最新技术接轨,为建成县级医院的“信息高速公路”打下基础。
医院档案管理论文范文第2篇
PDCA循环是美国管理学专家戴明提出的著名理论,P(Plan计划):根据任务的目标和要求,制定科学的计划;D(Do执行):进行具体运作,实施计划;C(Check检查):对管理的结果进行系统的总结和评价:A(Action行动):在结果评估时总会出现各种问题,必须采取有关的措施进行改进。在每一次的循环过程中旧的内容都会被新的所替代,逐渐一些问题就得到了解决,管理的水平也逐渐地提高。从实质上来说,每一次的循环,都是处理水平的升华,从而促使整体的水平不断地在改进中优化、升级,从而满足新的需求。从上面的分析中可以看到,PDCA循环并不是原地周而复始的运转,而是螺旋式上升的运转,然后一环扣一环,互相制约,互为补充,因此PDCA循环又称为质量环。
2、医院文书档案管理的内涵
医院文书档案是由医院在日常行政往来、管理工作中形成的公文转变而来,是档案管理体系中的重要组成部分,是医院重大事件、重要活动的原始资料记载,具有参考、凭证作用。对医院的进一步发展具有十分重要的价值。就医院本身来说档案管理构成了其存在的基础,也是医院办公室的基础文案。包括档案的收集、整理、立卷、归档、利用以及销毁等一系列衔接有序的行为或过程。随着医院的发展,文书档案管理在医院管理中的作用日益提升,文书档案的管理体现了整个医院的基础管理水平。
3、医院文书档案管理中实践PDCA循环理论
P———计划阶段:1、就文书档案管理工作而言,要促使文书档案能够从整体上反映出医院的实际运行和管理的有关情况,对于这些文件需要进行妥善的保管。最首要的任务就是建立起一套规章制度,从规章制度上入手,逐渐完善相应的体系建设工作,促使文书档案管理工作向着正规化、人性化的方向逐步发展。2、对于医院文书档案管理过程中来说,涉及的最基础的环节的工作就是对各种文案进行收集并归档。在工作中确定文书档案的归档的总体范围是文书档案保管的基础。在实际管理过程中确定文书档案的归档范围可以有效地促进管理效率的提升,也保障了管理的质量。(1)设定归档方针。在文书档案的管理过程中需要确立一个合理的归档方针,归档方针的确立必须以文书档案的自身特征以及形成的方式为基准点。实践中各个科室的档案是不同的,必须形成科学合理的归档方针。在平时还要加强不同科室间的交流,从而不断对归档范围进行修缮。(2)文书档案收集。完成第一步的工作以后,就要依据前面的方针进行文书档案的收集工作,在收集的过程中管理的人员一定要本着认真、负责的态度进行。在收集的过程中一定要将各个科室的资料进行严格的分类统计,还要保证资料不能有缺失。(3)合理确定分类。之所以进行文书档案的分类,就是为了不断提高工作的质量。因此,在进行档案的分类过程中一定要依据各个科室的实际情况进行。由于部分科室之间的文书档案会存在交集,对于这类文书档案要合理地进行区分,避免出现混淆现象,从而影响到以后的文书档案的使用。3、除了完善规章制度,规范业务流程,还要逐步制定档案人员的培训计划和培养方案,提高档案管理的专业技能,使档案人员的业务水平不断更新,以便跟上档案发展的步伐。
4、最后再确定引进专业设备计划,完善现有办公自动化程序,升级档案管理系统,逐步提高硬件基础设施
医院档案管理论文范文第3篇
通过对医院档案管理过程进行分析可知,受到多种因素的影响,医院的档案管理效果还不够理想,在档案管理过程中主要存在以下几个方面的问题:
1.1档案资料在保存过程中存在较大难
储存医院档案传统的做法是以纸质为主要的存储介质,部分以磁带、影像带、胶片为介质和部分电子文档资料。这些存储介质很容易出现发黄、霉变、破损、受潮等问题,所以难以永久保存和备份。因此,如何提高医院档案资料的存储质量,并充分满足医院档案管理需要,成为了制约医院档案管理发展的重要因素,只有有效解决档案资料的存储问题,才能提高档案管理工作水平。
1.2档案资料在管理和查询过程中存在一定难度
目前很多医院仍沿用了传统的以人工为主的档案管理模式。传统的档案资料查询的流程是:查作者,到案卷目录,再查到文件目录,根据文件目录记录的档案号信息查到档案在库房的存放地址,然后通知库房调卷,办理相关手续,查阅非常耗时、耗力。由于缺乏现代化手段的应用,医院的档案管理还停留在手工状态,不但制约了医院档案资料的查询和应用,还影响了医院档案资料的查询效果。因此,档案资料的查询难度问题必须得到有效解决。
1.3档案材料的利用率低
没有得到充分利用纸质档案具有易损坏、低效率、不便于统计和查询等问题,这些问题使档案的利用率显著降低。在医院档案信息方面,各种处方用药以及药效、药的配伍、药的副作用都具有统计意义,单纯用人工查阅这些原始资料,然后统计这些信息,工作量太大了。考虑到医院工作实际,档案资料数量较多是档案管理所面临的现实因素,如果不采取现代化的分类和查询手段,医院档案资料的查询和利用难度问题将难以得到有效解决。
2.医院档案管理应用信息化手段的具体措施
鉴于医院档案管理的现实需要,以及医院档案管理中应用信息化手段的必要性,只有认真分析医院档案管理实际,把握医院档案管理原则,才能保证医院档案管理取得实效。为此,我们应从以下几个方面入手,在医院档案管理中应用信息化手段:
2.1在医院档案的保存过程中积极应用信息化手段
医院由于档案信息材料较多,采用传统保存手段不但需要建立专门的档案保存室,还要定期对档案材料进行整理,工作量非常大。并且传统档案保存对环境要求较高,一般场所难以满足实际保存需要。基于这一现实要求,在医院档案管理中应用信息化手段,将档案信息材料经过电子化变成电子文档,不但节约了档案保存成本,同时也提高了档案保存质量,满足了医院档案管理需要,提升了医院档案管理水平。
2.2在医院档案的管理和查询过程中全面应用信息化手段
应用信息化手段之前,在医院档案的管理和查询过程中,主要是根据档案文件名进行检索。由于医院各类档案资料数量较多,人工检索的周期很长,给档案管理和查询带来了较大的困难。在这一困难面前,应用信息化手段是医院档案管理的必有之路。基于信息化手段的优势,在医院档案管理和查询中,积极使用计算机技术和网络管理手段,是提高医院档案信息查询效果的重要措施,对医院档案管理而言具有重要意义。
2.3在医院档案的调用过程中有效应用信息化手段
要想满足医院档案资料的调用需要,单纯采用人工调用手段不但费时费力,整体工作效率也十分不理想。基于这一现实需求,在医院档案的调用过程中,积极应用计算机技术和网络化手段,不但实现了快速调用档案材料,同时也提高了医院档案的管理效率,对满足医院档案管理需求,提升医院档案管理效果具有重要的促进作用。
3.医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果
通过对当前医院档案管理过程进行分析后可知,应用了信息化手段之后,医院的档案管理工作在实效性上有了明显的提高,信息化手段对医院档案管理的促进年作用也十分明显。结合医院档案管理实际,医院档案管理应用信息化手段取得的积极效果主要表现在以下几个方面:
3.1信息化手段提高了医院档案的保存效果
应用了信息化手段之后,医院的纸质档案大部分都转化成电子档案,不但节省了档案的存储空间,同时也提高了档案的存储质量和保密效果,有利于延迟档案的存储时间,保证医院档案能够在规定时间内实现良好存储,满足医院档案存储需要。从当前信息化手段的应用来看,信息化手段的应用提高了医院档案的保存效果。
4.2信息化手段满足了医院档案的管理和查询需求
鉴于医院档案管理和查询的实际难度,在医院档案管理中应用了信息化手段之后,计算机技术和网络手段为档案管理和查询提供了有力支持,既保证了档案能够快速查询,同时也提高了档案查询的准确性和整体效率。因此,信息化手段的应用满足了医院档案的管理和查询需求。
3.3信息化手段提升了医院档案的调用效率
在医院档案调用过程中,由于传统人工手段难以满足实际需求,信息化手段的应用成为了必然。通过对医院档案调用现状进行分析后可知,信息化手段既提高了档案调用效率,同时也保证了档案调用的准确性。由此可见,信息化手段的应用,对提升医院档案的调用效率起到了关键作用。
4.结论
医院档案管理论文范文第4篇
1.1“全院护士”工作表设计
打开表格,横序列从A开始分别输入科室、总人数、各科人数、姓名、职务、出生年月、身份证号、参加工作时间、现学历、最后学历毕业学校、毕业时间、任职资格、取得职称时间、政治面貌、执业证书编号及备注等。竖序列分别按横序列的项目依次输入相应资料。护士轮科时只需把护士所在横列单元格剪切后插入轮转的科室单元格中,也便于下一步与每个护士个人技术档案进行快速链接。
1.2“职称结构”、“学历结构”工作表设计
把“全院护士”工作表进行复制,重命名为“职称结构”,删除标题行,全选工作表,点击“排序”,以“任职资格”为主要关键字,“取得职称时间”为次要关键字进行排序,排序后表格可直观地反映各职称人数、取得职称时间先后顺序。为动态反映职称结构,在表格的右侧空白处通过图形向导插入全院护士各职称人数的统计图表,注明每次统计的时间,一般每年职称晋升后统计一次。“学历结构”表格也以相同的方法建立。
1.3“人事变动”工作表设计
“人事变动”表格横序列从A开始输入年份、时间、当年新招录护士(调入、新招在编护士及非在编护士)、离开护理岗位护士(退休、辞职、转岗、调离等)、职称晋升、继续学历教育毕业等信息,有人事变动时,分别在相应的序列内输入名字,此表格可动态清晰地反映历年护士进出、各职称、学历等动态变化。
2“护士个人技术档案”工作表
2.1工作表的建立
新建Excel工作表作为“护士个人技术档案”,打开表格,新建Sheet1~7共7个工作表,分别命名为:基本情况、科室轮转、奖惩考评、业务考核、中医培训、学术活动及进修、论文及技术成果。每个护士一个工作表并以名字命名,根据项目输入个人信息资料。再将工作表放于以所在科室命名的文件夹里。
2.2工作表内容设计
打开表格,“基本情况”工作表内容包括个人的基本资料,照片,学历教育经历,工作经历,技术职称晋升,职务变动等项目。“科室轮转”工作表内容包括轮转科室、起始时间、工作时间、担任职务。“管理考核”工作表内容包括:考核年度,出勤情况、病事假、绩效考核、奖励登记、过失处罚登记等。“业务考核”工作表内容包括:考试时间、理论内容及成绩、操作项目及成绩、年度一、二类学分、年度中医学时等。“中医培训”工作表内容包括参加各类中医培训的时间、内容、组织部门、获得学时,每年进行一次学时汇总。“学术活动及进修”内容包括参加市级及以上二类学分和一类学分项目,个人进修起始时间及专科等。“论文及技术成果”内容包括个人发表的论文资料、开展的科研课题、新技术、新项目及成果。
2.3“护士个人技术档案”输入方法
为保证个人技术档案的准确性、完整性和连续性,首次建档时需输入原个人纸质档案中的全部资料,并按要求进行完善。在首次输入时,由各科护士长共同协助,以科室为单位输入科内护士的技术档案,对个人一般资料进行重新核对,确保电子档案资料的真实完整,最后再汇总至护理部。
3功能应用
3.1“超链接”功能应用
“全院护士档案总表”与“护士个人技术档案”建立以后,打开“全院护士档案总表”,选中个人姓名,点鼠标右键,点击“超链接”至个人技术档案,使总表中的每一个护士姓名与相应的个人技术档案链接。使用时,只需直接打开总表点击姓名,即可跳转到超链接所指向的个人技术档案中去,用完后若要返回,只需单击“Web”工具栏上的“返回”按钮即可。
3.2其他功能
“函数”功能:可应用于如中医学时的统计、学分统计等各类数据的统计;“排序”“筛选”功能应用:把总表复制后,可根据要求设置主要次要“关键字”进行排序或根据条件进行筛选,建立所需的工作表如人员学历结构、职称结构等表格;“编辑”功能:利用其中复制、粘贴、查找、替换等功能,可方便信息的输入和查阅,可使用键盘的快捷功能键“Ctrl+X、Ctrl+C、Ctrl+V”等进行快速编辑;“标记”、“批注”功能:在护士一览表中,护理部可以对病假、产假、非在编等护士,在表格中用不同颜色填充单元格或标记字体进行区分。对于一些需要特殊说明备注的,可使用“插入”批注或右键插入批注。
4应用体会
医院档案管理论文范文第5篇
1.建立完善的档案管理制度,规范档案管理
作为一项文件性管理工作,档案管理活动具有很强的条理性,在这一现实情况下必须要确立明确的档案管理标准规范才能保证其条理性的实现。所以,院方要分析现阶段内部管理工作的具体情况,将《档案法》作为基本的参考标准与遵守原则,如收集归档制度、档案保管制度、档案使用制度、档案鉴定制度等等,为医院档案管理工作的有序进行提供切实可行的依据与保障。
2.加强学习《档案法》,提高依法归档的自觉性
医院管理这也应该加强自身的学习提高对档案管理工作的重要性的认识,分析档案管理工作于医院发展二者之间的关系,从意识形态上位档案管理工作提供基本的支撑。以身作则带领医院每一个成员严格遵守《档案法》的标准规范:档案工作实行统一领导、分级管理的原则,维护档案的完整与安全,便于社会各方而的利用。另外在档案法规标准方面,医院管理十部及医、教、研人员的认识也不是特别重要。甚至有很多医务工作者根本没有接触过任何《档案法》,在这方面的自我意识不强,所以医院应该组织专门的活动加强大家对《档案法》的学习。
3.以综合效益为导向,改善医院档案管理工作质量
档案管理工作的的一个重要的目的就是充分地将各项管理信息进行有效地利用,通过深层次开发可以提高医院整体工作水平,为广大人民群体提供更加优质的医疗服务同时也能促进医院的长远发展。另外,提高档案信息资源的利用率也可以为各项医务工作效率的提高提供基本的保证,实现医院经济效益的提高,提高档案管理信息化程度,可以为各部门各科室医务工作提供方便,通过提供热情、细致、快捷、简便的档案服务,来提高档案管理科的整体工作效率,让档案管理工作在医院管理工作中将全部的作用发挥出来,提高医院的整体管理水平。
4.加强硬件建设,提高现代化管理水平
第一,引进先进的档案管理设备,如摄像机、照相机、扫描仪、录音笔等,负责档案管理工作的员工,要坚持高尚的职业道德情操认真做好各项信息资料的录入工作,通过这种方式来保证数据库资料信息的质量与时效性;
第二,在档案管理工作中应该加大对计算机技术的使用,并将医院业务及行政上的各种档案存储在计算上,这样可以为广大医务工作者提供检索与查阅的便利,节省人力物力提高工作效率,提高医院整体管理水平。
二、结语