自本年起，公立医院将全面执行新《医院会计制度》与《医院财务制度》。新财务制度与旧制度相比，在成本管理方面，丰富了很多内容，单列一章对成本管理进行阐述，新会计制度新增“医疗业务成本”科目，并下设“临床服下面是小编为大家整理的医院成本核算研究【五篇】,供大家参考。
医院成本核算研究范文第1篇
关键词:公立医院 成本 核算
自本年起，公立医院将全面执行新《医院会计制度》与《医院财务制度》。新财务制度与旧制度相比，在成本管理方面，丰富了很多内容，单列一章对成本管理进行阐述，新会计制度新增“医疗业务成本”科目，并下设“临床服务类科室成本”、“医疗技术类科室成本”和“医疗辅助类科室成本”三个明细科目。在对内报表中，增加了“医院各科室直接成本表”、“医院临床服务类科室全成本表”、“医院临床服务类科室全成本构成分析表”三个报表。
新制度完善了成本归集和分摊的方法，充实了成本分析和成本控制的内容。新制度为正确反映正常业务活动的成本和管理水平，将科教项目收支单独核算，明确了在进行医院成本核算时不应计入成本范围的开支。
笔者就成本核算的对象、内容与方法、成本归集与分摊及成本核算结果的应用，谈一谈自己的看法。
一、成本核算的对象
成本核算的对象有科室、医疗服务项目、病种、床日和诊次等。本文主要描述的成本核算对象为医院各科室。根据医院业务性质及自身管理特点，分为临床服务、医疗技术、医疗辅助、行管后勤四大类。每一大类依据各项工作的职能、性质及关联程度，分为若干个核算单元，核算单元应尽可能细化，以核算单元为最小单位，根据管理需要，由一个或多个核算单元组成责任中心。医院的每一项成本和支出都要归属到责任中心，财务部门为每个责任中心建立会计核算账户，即为科室成本核算的对象。
二、成本核算内容与方法
成本是为获得一项资产或劳务而付出的代价，医院成本核算的内容就是算清医院提供医疗服务过程中的消耗或服务的代价。医院进行成本核算的目的是通过对医院和医疗服务成本的核算与管理，更新医院经济管理观念，提高员工的成本意识，减少浪费，增强医院的市场竞争力。医院成本具有直接成本比率低，大部分成本均需按不同分摊方式转摊至各收益部门，成本中心多、独立性低、成本分摊困难等特点。医院成本包含人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用等七个部分。
各责任中心（核算科室）首先进行各项业务支出归集，划分直接成本和间接成本，直接成本直接计入，间接成本分配计入，归集形成各科室业务成本。再按照分项逐级分步结算的三级分摊方法，依次对行管后勤类科室成本，医疗辅助类科室成本，医疗技术类科室成本进行结转，形成临床服务科室全成本。
三、成本归集与分摊
医院是一个复杂的系统，它是由多个不同学科的子系统及与之密切相关的各种保障子系统所构成。综合医院一般有数十个不同的学科组成，每一学科都因专业不同而使成本的内容和表现方式不同；
即使在同一学科，因为对同一疾病的诊断、治疗方式不同而使医疗服务的成本构成有所不同。因此，医院成本核算具有多层次性和多样性，这就造成了医院成本分摊的复杂和繁琐。
(一)成本归集与分摊原则
1、相关性原则
成本费用是因使用医院资源而产生的，根据费用产生的相关性，以使用医院资源的数量作为分配基础进行成本费用的分摊。归集与分摊应满足相关方面及时了解医院收支情况以及医院加强内部管理的需要。
2、收支配比原则
即“谁受益、谁承担”，按收益的比例承担相应的成本费用，使各项收入与为取得该项收入的成本费用相配比，某核算科室的收入与该科室的成本费用相配比，某会计期间的收入与该期间的成本费用相配比。
3、公平原则
即成本费用的分配要公平对待每一个核算单元，要使被核算单元对分摊的成本费用予以认同。
4、重要性原则
在成本核算过程中，对于主要经济事项及费用应分别核算、分项反映，力求精确；
而对次要事项及费用，在不影响成本真实性的前提下，可以适当简化处理。
(二)成本归集方法
各科室产生的直接成本需要通过HIS系统和会计系统自动采集，按核算需要加工整理后，归集到各责任中心。对于各核算单元直接耗用，有公开的价格和数量信息，能直接计量确认的成本支出，作为直接成本，按照当期实际发生额全额计入。直接成本包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用等七个部分。
1、人员费用
按责任中心对全院人员进行定位，将员工（包括离退休职工）发生的各项工资福利性支出直接计入该责任中心的成本。
2、卫生材料费
按各责任中心消耗的材料费用直接计入成本；
领用而未消耗的材料，视同库存管理，不计入成本。
3、药品费
按药品进价直接计入责任中心的药品成本。
4、固定资产折旧
按会计核算方法计提固定资产折旧，不考虑预计净残值。其中，房屋类固定资产按核算科室的实际占用面积计提折旧；
设备类固定资产按核算科室使用的固定资产计提折旧。
5、无形资产摊销
医院无形资产应当自取得当月起，在预计使用年限内采用年限平均法分期平均摊销，按受益科室确认无形资产摊销费用。
6、提取医疗风险基金
以临床、医技科室当期医疗收入的3‰计提。
7、其他费用
(1)房屋、设备维修费：常规维修费用按科室（房屋、设备实际占用科室）实际发生数记录；
设备维修保养费用按维修保养期间分期计入（符合大型修缮标准的固定资产维修费增加固定资产原值，计提折旧）。
(2)水电费：按核算科室实际水、电用量计算确认费用；
无法准确计量的，按科室占用面积或收入等参入分配计入。
(3)办公费、会议费等：按实际发生额直接计入或按领用数量计入。
(4)其他：按核算科室的实际消耗量直接或采用一定方法计算后计入费用。例如：取暖费、物业管理费按照占用面积分配，洗涤、交通费按照工作量分配。
(三)成本分摊方法
各责任中心发生的间接成本应依据相关性、成本效益关系及重要性等原则，按照分项逐级分步结转的方法进行分摊，最终将所有成本转移到临床科室。具体方法是：
1、一级分摊：行管后勤类费用分摊
将行管后勤类科室的费用按人员比例向临床科室、医技科室和医辅科室分摊，并实行分项结转。
核算科室分摊的某项行管后勤类科室的费用=该科室职工人数／除行管后勤外全院职工人数×当期行管后勤科室各项总费用。
2、二级分摊：医辅科室成本分摊
将医辅科室全成本向临床科室和医技科室分摊，并实行分项结转，分摊参数可采用收入比重、工作量比重、占用面积比重等。
(1)按收入比重分摊
某临床科室（医技科室）分摊的某医辅科室成本=该科室医疗收入／全院医疗收入×当期某医辅科室全成本。
(2)按工作量分摊
某临床科室（医技科室）分摊的某医辅科室成本=该科室消耗的工作量（或医疗工作量）／某医辅科室待分摊的工作总量×当期某医辅科室全成本。
(3)按占用面积分摊
某临床科室（医技科室）分摊的某医辅科室成本=该科室实际占用面积／全院临床、医技科室总面积×当期某医辅科室全成本。
3、三级分摊：医技科室成本分摊
将医技科室成本向临床科室分摊，分摊参数采用收入比重，分摊后形成门诊、住院临床科室全成本。
某临床科室分摊的某医技科室成本=该临床科室确认的某医技科室收入（按开单科室统计）／某医技科室收入×当期某医技科室全成本。
四、成本核算的应用
(一)为成本分析和管理提供数据支持
成本核算的目的是要对成本进行分析和控制，根据成本核算的结果，运用一定的技术方法，研究分析成本的形成和变化情况，通过成本分析形成降低成本的意见或建议。同时建立有效的考核激励机制，使各个核算单元具有成本节约的意识，关心成本核算结果，能够正确理解和使用这些信息，最终达到降低成本，提高生产效率的目的。
(二)为绩效工资分配提供依据
医院的绩效工资分配应主要以医疗服务的质量和效率为依据，也要把成本核算结果作为考核指标之一，通过绩效工资分配，引导各核算单元自觉控制成本。但同时反对单纯以成本核算为依据分配绩效工资，否则会产生科室片面追求经济效益，过度医疗的负面影响。
(三)为合理配置医疗资源提供参考
医院在进行人员招聘、设备购置、学科整合等决策时，也要参考成本核算的结果，合理配置各种医疗资源，避免决策的片面性、盲目性，减少不必要的浪费，达到效益最优的目的。
(四)为医疗服务价格的制定提供依据
医疗服务项目价格的制定与医疗成本密切相关，物价部门在制定医疗服务价格时，根据成本核算结果，能够使定价真实反映医疗服务过程中的各种消耗。因此做好成本核算工作，既是医院内部管理的需要，也是主管部门制定价格，甚至是制定卫生经济政策的需要。
参考文献：
[1]郑伊萍，“医院经济成本核算问题探讨”，《医学信息》，2011年2月，569~270页
[2]朱旭东、迟彦，“基于信息技术的医院成本核算研究”，《中国卫生经济》，2010年8月，82页
医院成本核算研究范文第2篇
我国医院经济管理和成本核算实行时间不长，医院财务管理理论并没完全得到统一认可。通过分析我国医院成本核算管理发展的概况，发现存在成本核算管理理念滞后，成本核算体系不完善，信息网络建设及信息资源共享水平不高，忽视人力资源成本等问题。为解决这些问题，结合国情，提出加强领导、更新观念和全员参与，以逐步完善成本核算管理体系，提高成本核算信息化及资源共享水平，严格控制人力资源成本等应对策略。
关键词：
医院；
成本核算管理；
人力资源成本；
医疗机构
2014年12月9日，中国社会科学院研究生院《医改蓝皮书》。从这份报告中可以看出，“看病难、看病贵”的民生问题没有得到实质性缓解。目前，我国对医院成本管理并没有形成统一标准。部分医院缺少较为完善的成本管理人员，对医院成本核算管理不够系统化和全面化，导致资金浪费严重，资源分配不合理，直接致使民众的医疗费用居高不下，无法提高医院的经济效益与社会效益。本文通过探讨我国在医院成本核算管理方面的研究历程和成果，结合当今中国国情及医疗机构存在的问题，对医院在成本核算管理方面的发展趋势和应对策略提出初步看法。
一、医院成本核算管理发展概况
医院成本核算管理是指对医院在医疗等各类业务活动过程中产生的各项耗费进行分类、记录、归集、汇总、分配、核算和分析报告，提供相关成本信息的一项经济管理活动。它是医院管理和决策的重要组成部分。通过成本核算管理，实现对医院经营成本的预测、计划、分解、控制、分析和考核，从而降低医院成本，提高经济效益，实现成本效益最大化，提升医院的发展能力及竞争力，进而起到降低医疗费用、减轻民众经济负担的作用。医院成本核算起源于20世纪中期的英国，发展于美国。我国医院成本核算管理起步较晚，大约开始于20世纪80年代初。十一届三中全会确立我国经济从计划经济转变为市场经济后，原卫生部部长钱信忠发表讲话——“卫生部门也要按经济规律办事”，自此我国医疗机构开始经济管理改革。但是，这一时期的医院成本核算研究存在较大局限性，经济承包、目标管理责任制等粗放型管理模式只追求短期成果而忽视长远发展，核算也仅局限于传统会计，缺乏对医院整体成本核算的综合性研究，降低了医院的可持续发展能力，不能适应市场竞争。20世纪90年代，围绕建设社会主义市场经济体制的目标，深化卫生制度改革的政策和举措相继出台。
随着经济发展和国外医疗机构实行成本核算，我国卫生机构和学者也意识到医疗机构经济核算的重要性和深远意义，从而开启了对医院成本核算管理等方面的长期深入研究。1998年印发的《医院财务制度》和《医院会计制度》明确提出成本核算的具体内容和方法，标志着医疗机构成本核算正式提出。2001年我国加入WTO，经济全球化发展影响日趋明显，经济秩序等各方面发生变化，医疗卫生行业面临更多挑战。2009年3月，中共中央、国务院先后颁布《关于深化医疗卫生机制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，明确提出“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”“加强成本核算和控制”等要求，新医改开始实行。2010年12月颁布的《医院财务制度》和《医院会计制度》明确了医院成本管理要求，规范了核算内容及程序，细化和完善了医疗成本归集核算体系，从而促使医院加强自身运营管理，全面提升成本核算和控制水平。随后，国务院出台的深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排及2014年重点工作任务也提出，“强化成本管理，将医院成本和费用控制纳入对公立医院的绩效考核”及“医院加强成本控制管理、节约运行成本”的要求。随着医疗卫生机制改革的不断深入，对医院实行成本核算管理的要求也越来越高。
二、我国医院成本核算管理存在的问题
我国医院运用经济学理论管理医疗机构的时间较短，目前仍处于发展完善医院成本核算管理制度的阶段，对医院成本已实施了预算和控制，但深度不够，力度也需加强，在实际实行成本核算管理中仍存在很多问题和难点。
（一）成本核算管理理念滞后，意识淡薄我国现有医疗体系中，公立医院占大部分。部分医院对自身市场定位认识不清，竞争意识、管理意识和成本意识模糊，市场竞争的适应能力不足。许多医院仍然存在重医疗、重服务、重发展、轻管理的现象。有些领导对成本核算的重要性认识不足，认为这只是财务部门或成本核算部门的事，忽视部门之间的协作，从而淡化成本核算在财务上控制成本的目的。此外，成本核算属于医院财务管理中较前沿的模块，财务人员的知识积累和实践较为欠缺，医院员工对成本控制的意识也较薄弱，导致医院成本核算管理推进困难。
（二）成本核算体系有待完善我国现有医院成本核算体系还不完善。许多医院的成本核算仍处于事后数据整理和归集阶段，数据利用率低，缺乏对成本变化的分析预测控制；
医院业务具有复杂性、特殊性以及医疗成本多样、多层次的特点，成本核算科目设置不够科学完整，划分不够细化，导致成本会计信息可靠性不足，失去提供管理决策的意义；
大部分医院仍实行部分成本核算，其局限性和不足也日趋明显。
（三）信息网络建设及信息资源共享水平不高目前，医院的信息网络系统大部分缺乏统一规划，存在多个系统各自为政，信息平台重复建设，信息数据缺乏共享的现象，医院财务管理、成本核算管理与HIS等各个信息系统融合性不高，数据资源共享能力低，致使信息资源浪费，甚至出现手工核算电脑数据的现象。
（四）忽视人力资源成本传统的成本管理对人力资源成本重视不足，对人力资源成本核算缺少具体规范。然而，人力资源成本是医院成本费用的重要内容，在医院成本中占有相当比重，是医院成本核算和运营管理中不可或缺的部分。
三、解决我国医院成本核算管理问题的建议
（一）加强领导、更新观念和全员参与成本核算管理是一项繁琐的工作，涉及医院的方方面面，不仅需要领导重视、财务人员的核算监督，还需要医院各部门、全体员工的参与配合。因此，要在观念上与时俱进，各级领导及时更新经济管理观念，充分认识成本核算管理的作用和重要性；
财务人员要加强学习、强化成本核算意识，提升业务能力；
各部门间要加强协作，提升成本核算工作效率；
同时，加大宣传，增强全体员工成本意识，发挥其积极性和创造性，减少不必要的浪费，控制成本。
（二）逐步完善成本核算管理体系随着新医改的全面施行和医疗市场竞争的加剧，医院对会计信息的要求日益提高，对成本核算管理体系的要求也越来越高。医院要逐步完善成本核算管理体系，建立健全多部门协作的成本核算管理组织；
结合自身运营和管理实际，对核算项目进行更详细的整理划分；
完善成本分析方法，建立适合医院实际情况的成本分析指标体系，发挥成本核算过程中对成本的事前、事中、事后控制作用；
医院还可以实行全成本核算，采取全成本、全过程的管理方式加强科室成本控制，通过多种方式使医院成本核算管理体系更加科学合理，为医院管理决策提供更及时、可靠的支持。
（三）提高成本核算信息化及资源共享水平医院内部专业分工精细，部门分类细化，经济运行复杂，成本核算繁琐复杂，数据量庞大，必须依赖现代计算机网络系统。医院要加强财务管理信息化平台建设，建立一套适合医院运行、功能完善、可以进行成本核算和管理的计算机网络系统，实现医院财务、成本核算系统与HIS及其他相关信息系统的无缝对接，促进财务数据的及时更新和信息资源共享，提高成本核算质量和效率，以满足医院成本控制和管理决策的要求。
（四）严格控制人力资源成本当今的竞争已成为人才竞争，人力资源转变为核心生产要素。医院作为知识密集型单位更是如此，人力资源成本在医院总开支中所占的比重越来越大。医院在广纳各类人才，增强医院创新力、核心竞争力时，也应合理控制人力成本增长，在合理配置人力资源的前提下，充分发挥其主观能动性和创造性，避免因为人才的“过量消费”而导致不必要的人力成本增加，实现人力成本效益最大化。
四、结语
成本是现代医院在医疗市场中不断提升竞争力、实现可持续发展的战略核心。医院通过开展成本核算管理，加强运营管理、挖掘人力、物力、财力等各方面的潜力，降低成本，提高经济效益，在保证服务质量的前提下为百姓提供优质、高效、低耗的医疗服务，同时增强医院竞争力和可持续发展能力，促进医院健康发展。
参考文献
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［5］董登姣.新医院财务制度下的成本核算研究［J］.财会通讯：综合，2012，（8）：48-49.
医院成本核算研究范文第3篇
【关键词】医院成本核算；
精细化管理；
研究
对于医疗服务行业来说，医院应当转变以往的管理制度，逐渐朝着精细化的方向发展。只有这样，才能够促使医院可以在激烈的市场中站稳脚步。基于此，本文主要从以下几个方面进行分析，提出相关见解，提供给相关人士，供以借鉴。
一、医院成本核算管理精细化势在必行
1.成本核算管理精细化工作是医院适应市场经济发展，增竞争能力的重要手段
所谓医院成本控制，实际上是依据相关学术论成本预算方案所形成相应的计划及其目标，并对构成成本所产生的耗费进行详细的监督，并且在第一时间对存在的偏差进行纠正，并采取恰当的处理手段，对不利差异做好恰当的调整，并朝着有利差异发展，促使成本约束在预定在管理活动里面。所以，加大成本核算的力度，并始终涉及医保及其民生问题，同时也作为医院需要处理的问题，更是满足医院在市场中占有的地位，从而提升竞争力。
2.成本核算管理精细化提高医院管理水平、经济水平的重要内容
由于成本核算作为经营管理工作中的主要途径，同时也是医院能够积极适应市场经济的要求。然而，当前对待医院成本费用所具有的定性及其有关范围，还没有确定统一的认识标准。因为人们经常看到的是事物的表面，倾向于经济需要的支出，却没有对社会需要的支出引起必要的重视。仅仅掌握经济需要，而没有倾向于社会需要。所以，相关医院应当对医疗服务的每一个流程都做好严格的管理，尤其是相应的科室。例如采购中心、后勤管理部门等地方，都需要做好严格的控制，例如药品材料、相关资产等，为成本管理控制提供重要的参考依据。
3.成本核算精细化管理是进行决策的重要依据
随着市场经济以及卫生改革的日益发展下，医院管理人员应当对内部管理工作引起必要的重视。当前，成本精细化管理逐渐成为医院的核心力量，医院与竞争对手之间具有较大的优势，最主要的措施就是在成本控制方面有所行动。利用开展成本核算，不断对医院的各类资源进行挖掘，致使医院的各类资源都能够得到充分的利用，从而为病人提供高品质的服务质量，促使医院可以在激烈的竞争中站稳脚步，推动医院可以顺利的开展。所以，倘若医院想要在激烈的市场中得以胜利，那么就应当主动面向市场，并做出合理的决策。只有在第一时间提供相应的资源，才能够促使预测、分析等方面都打下了扎实的基础。
二、医院成本核算管理精细化实现路径
1.建立健全成本核算组织体系
第一，医院应当建立完善的成本核算机制，并且要慢慢优化成本核算的具体内容，例如项目、科目等，对成本核算的具体内容及其方法进行确定，从而寻找出一种不断可以对医疗费用加以控制，而且还能够满足价值规律，又能确保医疗服务质量的一种理想状态；
第二，需要建立以医院为核心的财务管理机构，并对医院的具体收入情况、利润等方面的使用情况作出相应的预算，对资金的支出情况加以控制，利用合理的方式来对费用做好详细的计算，从而为成本核算能够具有准确性提供保障；
第三，可以对医院中所具有的各个层次、部门，依据发展的需求，制定切实可行的成本目标。通常以一年作为一个周期阶段，并从当前的医疗服务水平及其具体情况出发，将上年实绩当做基础，从而为市场的供需状况提供重要的参考依据。
2.对成本费用进行合理的归集与分配
医院在医疗活动中的成本费用究竟有多少，是完全成本费用，还是非完全成本费用，长期以来一直是各级财政部门、卫生主管部门在管理国有医院中争论的焦点。当前，成本核算已成为医院管理的一种主要手段和组成部分。因此，我们要按照谁受益谁承担费用的原则，医院成本核算在归集与分配费用时，应按照各部门、科室受益程度进行。医院的成本核算人员应每月计算各科室成本，在各科室成本核算的基础上定期结转汇总各科室成本。并根据需要，开展医疗项目成本核算。属于单一部门支出的费用，直接归集到这个部门，属于几个部门共同承担的费用，根据实际情况按受益程度进行分配，谁多受益，谁多承担费用，做到分配合理，分摊公平。
3.提高成本核算的计算机网络化管理水平
因为医疗服务有着过硬的技术、包含的范围比较广泛，并且具有一定的繁琐性，专业分工具有精细性等特点，所以医疗服务中的成本核算一定要依靠现代化设备完成。所以，医院应当加大推广现代化设备的力度，建立相应的网站，并依据有关部门的具体分工情况，建立各种类型的站点，例如医生工作站等，并且在收费处、仓库等都与现代化设备有机的结合起来，争取尽可能的促使成本核算工作达到共享的效果，最终可以为成本核算数据实现收集、共享等提供重要的参考依据，为成本可以完成高效率的目标带来益处，为医院决策及其未来的发展方向在第一时间提供相应的信息，将成本核算水平加以提升。
三、结语
通过以上内容的论述，可以得知：随着我国经济水平的日益发展下，医疗服务行业得到了蓬勃的发展。随着当前医疗保险制度的有效落实，市场竞争情况变得尤为激烈，加大成本核算管理的力度已经成为当前提升竞争力的有效途径。由于医院要不断的发展，就需要科学配置卫生资源，继而增加社会效益，促使医院能够朝着可持续的发展方向前进。
参考文献：
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医院成本核算研究范文第4篇
关键词 医院；
成本；
核算
中图分类号 R05 文献标识码 B 文章编号 2075-2156(2009)04-0132-01
1 医院成本核算方法
1.1 医院总成本核算 医院总成本为医疗服务成本与药品经营成本之和。根据《医院会计制度》关于支出项目规定，将医疗服务成本七大类分为十四项：(1)工资：(2)补助工资：(3)其他工资；
(4)职工福利费；
(5)社会保障费；
(6)公务费。为便于成本分摊，将公务费分为水费、电费、燃料费和其他公务费：(7)卫生材料；
(8)其他材料；
(9)低值易耗品；
(10)业务费；
(11)购置费。根据成本测算需要分为提取房屋修购基金、提取设备修购基金、提取其他资产修购基金、小型设备购置费。在成本测算中，购置费前三项构成固定资产折旧值；
(12)修缮费。为便于分摊成本，分为三项，即房屋修缮费、设备修缮费、零星工程；
(13)租赁费；
(14)其他费用，指以上十三项中未包括的业务支出。按照《医院会计制度》的规定，经营成本除上述十四类成本外，还有药品和原材料，共十六项。十六项成本之和为经营总成本。
1.2 科室成本核算 确定成本科室。成本科室的确定依成本归集和便于计算为原则。可将医院二级测算科室定为测算责任中心，包括：①直接成本科室：是指直接为病人提供服务的科室，其确定依据以需要计算的单位成本为准。②间接成本科室：是指间接为病人提供服务而直接为直接成本科室提供服务的科室。包括：全院性间接科室：是指为全院所有科室提供服务的间接科室，包括全院性行政科室和全院性后勤科室。①确定直接成本科室若测算项目成本，医技科室和临床科室为直接成本科室，其它为间接成本科室；
若测算诊次床日成本。临床科室为直接成本科室，其他为间接成本科室。②间接成本科室的成本分摊，通过分摊将间接成本科室的成本归集到直接成本科室。直接成本科室的成本加上分摊到的间接成本构成各直接成本科室的总成本。医疗服务成本分摊方法目前国内主要开展的有三种方法，分别为阶梯分摊法、双分配法和联立方程法。而使用最广的是阶梯分摊法，分摊层次按等级从高到低，行政科室成本首先分摊到其它科室；
其次是分摊后勤科室成本：再次医疗辅助科室成本；
最后分摊医技科室成本。
1.3 项目及单位成本核算 在科室成本核算的基础上，计算科室每小时基本成本。即汇集科室的劳务费、公务费、业务费、低值易耗品耗费、科室公用的固定资产(包括房屋、设备、办公用品、被服)折旧费、科室公用的卫生材料费及间接成本，再除以科室的总工时。
除此之外，还要制定出科学合理的配置标准，系数涉及折旧年限、工作量、人员配备、日查例数等。
2 医疗服务成本核算存在的问题
2.1 医疗服务成本核算组织管理体系尚未健全 新成立的医疗服务成本核算部门与原来经济管理部门一财务部门基本不发生大的关系，二者之间只是相关数字之间的提供和合作关系。由于两个部门或机构在医院经济管理中的作用和地位不同，原财务部门或机构在医疗服务成本核算中往往处于被动地位，而新建的核算部门或机构掌握全院经济的基础数据和管理思想处于主动地位，在医院经济整体管理工作中两部门或两机构难免出现不协调、不配合的局面。同时，大多数医院局限于管理水平不高，管理者往往只注重对医院成本的事后控制一成本核算、评估、反馈等环节，往往忽视了事先控制(成本预算、决策、规划)、事中控制(各项成本的控制)，缺乏对医院成本的全程控制意识。
2.2 医疗服务成本核算内容有待完善 医疗服务成本是卫生医疗机构或医务人员为了“生产”或提供一定的医疗服务所消耗的所有活劳动和物化劳动的货币总和。因此，医疗服务成本管理不仅要重视物化成本，还要重视劳动成本及技术成本，使医疗服务成本内容综合完善，真正反映医疗服务的全部价值。然而，由于医务劳动计量标准不规范，大部分医院在成本核算中只简单地以门诊人次、住院天数作为计量单位。对于病人病情轻重、诊断的难易程度、诊疗中存在的风险、医务人员在“生产”中不同的技术含量没有得到真正反映，从而挫伤了一部分临床医护人员的工作积极性。
3 医疗服务成本核算的发展趋势
随着医改的深入，医院经营管理迫切需要由宏观粗放型管理向微观核算型管理发展，这给医疗服务成本核算方法的发展带来了机遇。
医院成本核算研究范文第5篇
［关键词］成本核算；
医院管理；
成本
核算是成本管理的重要组成部分，其主要指将企业在生产经营过程中发生的各种耗费按照一定的对象进行分配和归集，以计算总成本和单位成本。随着市场经济的不断发展，当前的市场竞争尤为激烈，医院在经济管理过程中需要加强成本核算。加强医院的成本核算，一方面可以优化医院资源配置，另一方面还能提升医院在市场上的综合竞争力。现阶段，医院必须关注的重点内容就是在实际工作中探索正确的成本核算发展模式，在解决医院实际问题的过程中，使用正确、恰当的成本核算方法。
1成本核算在医院经济管理中的作用
1.1成本核算可提升医院资金使用效率
成本核算的推广及应用，为医院整体管理工作的顺利开展提供了重要支持。医院进行规范化、标准化的成本核算，可以此为依据，对医院现有资源进行合理规划，使其配置到所需部门。医院各部门所需物资存在多样化特点，物资购买、入库、清算及后期维护的各项环节都涉及成本核算，详细的固定资产资料及领用耗费记录，都能为医院整体财务管理及预采购工作提供理论依据，使医院在设备库存足够的情况下，每一项设备都能得到合理利用，而不会出现空置情况，从而有效降低维护成本。全成本核算也可为医院日后卫生器材、医疗设备、药品等的采购提供依据，帮助医院有选择性地采购性价比较高的物资，这有利于控制采购成本、提高医院资金使用效率。
1.2确定医疗服务合理补偿与消耗的尺度
从某种意义上来说，国家对我国医疗事业的发展承担着一定责任，具体表现为为我国医疗事业进行财政补贴。在经济管理过程中，如果缺少相关成本核算的具体数据作为支撑，就会导致医院在财政补贴方面处于被动局面。如果医院经济管理过程中的成本核算正确合理，就可以为政府的财政补贴提供具体的数据参考。此外，医院在有效运行的过程中还可以借鉴参考相关数据，不断提高医院的经营发展能力和水平。
1.3成本核算可优化医院资源配置
全成本核算将医院各个部门的资金支都纳入核算范围，包括后勤、门诊、临床等。医院管理人员应根据核算结果及相关资料，清晰地分析医院整体成本控制状况和医院运营情况，有针对性地开展后续管理工作，分析各部门的成本支出情况，进而优化医院资源配置，提高医院服务质量，扩大对外医疗的服务规模。此外，成本核算还可以提升各科室、各部门的成本控制意识，分配成本核算指标，使科室相关人员了解成本控制的重要性，使医院全体工作者都能提升自我控制意识，与财务部门共同努力，时刻提醒身边工作人员减少浪费，从众多小环节上节约成本。
2医院成本核算中存在的问题
2.1成本核算的基础相对比较薄弱
财务会计制度和现行的会计准则仍然是现阶段我国医院经济管理过程中使用最频繁的制度，但这些制度准则没有明确规定医院成本核算的相关内容。很多医院虽然引入了企业相关原则的优秀部分，但在具体进行成本核算时，没有充分考虑自己医院的实际情况。没有完善的成本核算制度是现阶段我国医院经济管理较为严重的一个缺陷，在很大程度上降低了医院运行效率，不利于医院的健康发展。
2.2成本控制落后
完整的医院成本控制组成部分主要有制定事前成本、揭露事中成本的差异和控制反馈事后成本。当前，我国医院仅仅在事后反馈控制阶段控制相关成本，即只控制了收入和支出差额，各个科室部分奖金的发放也主要根据该差额进行。这样导致各科室过分在意奖金的多少，忽视医院开展成本控制及核算的主要目的和作用。在医院经济管理中加强成本核算，可以全面反映医院成本的消耗情况和医院的整体运行情况，从而为其制定成本计划提供可靠的依据，实现全程控制医院事前、事中和事后的成本。事先制定好成本控制的具体标准和计划，会为医院管理者选择最佳的成本控制方案提供参考依据，医院会更加理性地控制成本，从而做出正确、科学的决策。
3加强我国医院经济管理成本核算的对策
3.1重视成本核算工作，做好宣传
医院管理人员应重视成本核算工作，吸纳聘请专业成本控制人才，并加大管理力度，采用现代信息化管理手段，利用最新的成本核算技术，进行医院成本核算。管理人员应采用不同的方式进行成本控制意识的大力宣传，包括院务会、干部会、板报、院报等途径，做好全院宣传，动员所有医务工作者节约成本、节约资源、杜绝浪费，并将节约作为一种习惯保持下去。
3.2建立成本核算核心管理机制
建立成本核算核心管理机制是提升医院管理水平的前提。由此，医院应结合自身运营特点及财务需求，构建核心管理机制，组织专业管理队伍，提升管理水平。具体可由医院领导亲自指挥,管理层及各部门负责人亲自参与，多部门共同协作，以成本核算为中心，各部门进行责任分工，最终实现全员共同参与、配合管理的良好工作氛围。管理机制的相关条例应通过完善的信息化手段覆盖全院，为日后的成本核算工作顺利、有效开展奠定坚实的基础。
3.3规范管理流程
建立管理机制之后，应该完善管理流程，合理配置人力资源，规范各相关人员的管理意识，使其明确自身责任，严格按照制定的规范和条例工作。成本核算的相关工作人员应按照数据采集、归集、核对的正确顺序及流程进行上报，不能漏算漏报，在尽心工作的同时提升自身职业素养、道德素养，在利益面前保持清醒，严格公正地做好自己的本职工作，绝不私下收受贿赂。
4结语
在医院经济管理中加强成本核算具有重要意义，不仅能使医院的资源配置得到优化，而且能明显提升医院的综合竞争力。全成本核算作为医院可持续发展的重要战略任务，要求各大医院财务及核算人员必须了解并掌握国家最新的会计及财务制度，及时根据更新的相关内容作出调整。此外，医院领导必须提升对成本核算的重视度，支持相关部门的工作，并结合医院实际运营情况，不断引入新信息管理技术，利用互联网等现代化媒介平台，做好宣传工作，提升医院经济效益，发挥全成本核算的最大价值，使医院在激烈的竞争环境下立于不败之地，实现持续发展。
主要参考文献
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