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糖尿病康复护理论文【五篇】(完整文档)

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[Abstract]Objective:Toinvestigatetheeffectonrecoveryandnursingoftype2Diabetes.Methods:Ourhospitals1下面是小编为大家整理的糖尿病康复护理论文【五篇】(完整文档),供大家参考。

糖尿病康复护理论文【五篇】

糖尿病康复护理论文范文第1篇

[关键词] 2型糖尿病;
康复护理;
研究

[中图分类号] R587.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2011)04(a)-115-02

Research on recovery and nursing of type 2 diabetes

WEI Qiong

TCM Hospital in Hechuan District of Chongqing City, Chongqing 401520, China

[Abstract] Objective: To investigate the effect on recovery and nursing of type 2 Diabetes. Methods: Our hospital"s 126 patients with type 2 diabetes were randomly divided into normal group and rehabilitation group, 63 cases each group. Normal group was given Hypotensor and normal nursing, rehabilitation group was given rehabilitation nursing based on the normal nursing. Two groups were compared with HAMD and HAMA before and after nursing, FBG, PBG, HbA1c of tow groups were compared. Results: The score of HAMD and HAMA after nursing were significantly lower than the score before nursing, there were significant differences, and the score of HAMD and HAMA in rehabilitation group were significantly lower than those of normal group, there were significant differences in two groups after nursing . After nursing, FBG, PBG and HbA1c of the rehabilitation group were (7.2±1.4) mmol/L, (8.2±1.6) mmol/L, (6.3±1.9)%, those were lower than those of normal group (P

[Key words] Type 2 Diabetes; Rehabilitation nursing; Research

糖尿病是一种病因及发病机制未完全阐明的内分泌-代谢疾病,是慢性的、非传染性的终身性疾病,以多饮、多尿、多食、消瘦及容易疲乏等为特征[1]。2型糖尿病是非胰岛素依赖性糖尿病,随年龄增长而发病率增加。康复护理能够有效地避免水肿、疮疡、痈疽、中风等并发症,对于糖尿病患者控制病情,提高生活质量,具有显著意义。笔者选取我院住院治疗的2型糖尿病患者126例,对其中的63例进行康复护理措施,取得了良好的效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年11月~2010年12月我院住院治疗的2型糖尿病患者126例,随机将其分为常规组和康复组,每组各63例。其中,男72例,女54例;
年龄30~60岁,平均51.5岁;
病程5~20个月;
均确诊为2型糖尿病。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组

遵医嘱服用降糖药物并进行常规护理干预。

1.2.2 康复组

在常规护理的基础上进行健康教育、心理护理、饮食护理、运动康复、环境护理及用药指导等综合康复护理措施。

1.2.2.1 健康教育糖尿病是一种慢性代谢性疾病,需要终身治疗[2]。根据患者年龄、环境及文化程度的不同采取不同方式进行宣教教育,让患者明白糖尿病必须长期规则服药,消除对药物副作用的恐惧感,鼓励其建立战胜疾病的信心,讲解自我监测血糖的注意事项,预防低血糖的方法和处理措施。

1.2.2.2 心理护理糖尿病患者因病情长,多有思想包袱重、烦躁、抑郁、易怒、悲观等消极情绪,医患及家属要加强心灵沟通,增进感情交流,使患者消除不良情绪,保持良好心理状态,积极地配合治疗,以减轻对身体影响。

1.2.2.3 饮食护理糖耐病治疗的基础和关键是饮食治疗。护士应首先让患者了解饮食治疗的重要性,根据患者性别、年龄、体重给予患者每日1 800~3 000 kcal热量不等的食物,其中50%~60%的糖类,15%~20%的蛋白质,30%~35%的脂肪,提倡用粗制米、面和杂粮,使用含不饱和脂肪酸的植物油,选择粗纤维高的含糖量少的绿叶蔬菜,忌食单糖类食品及烟酒[3]。识别低血糖及防治,外出时随身携带糖果或点心、糖尿病卡,如发生低血糖应及时处理。

1.2.2.4 运动康复体力锻炼是糖尿病治疗的重要组成部分,根据患者性别、年龄、体力等不同情况,坚持餐后不同强度的体力锻炼,有利于促进身体对葡萄糖的利用,降低血糖、血脂、体重,增强人体对胰岛素的敏感性,减轻胰岛的负担,对糖尿病患者十分有效。

1.2.2.5 用药指导控制血糖的有效方法是合理用药。严格按照医嘱服用降糖药物,注意药物的用法和配伍禁忌,以保证药效,减少副反应[4]。坚持每周测空腹血糖2~3次,测餐后2 h血糖2~3次,2周后根据血糖情况调整降糖药物,观察3个月为1个周期。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件分析,一般资料用均数±标准差(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料使用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组护理前后HAMD和HAMA评分比较

康复组护理后的HAMD和HAMA值明显低于护理前,与护理前比较差异有统计学意义(P

表1 两组护理前后HAMD和HAMA评分比较(x±s,分)

Tab.1 Comparison of score of HAMD and HAMA before and after nuring in two groups(x±s,score)

注:与护理前比较,P

2.2 两组护理前后的FBG、PBG及HbA1c比较

护理前,康复组与常规组在FBG、PBG及HbA1c方面比较差异无统计学意义(P>0.05);
护理后,常规组的FBG、PBG较护理前明显降低;
护理后良复组的FBG、PBG及HbAlc明显低于护理前,也明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P

表2 两组护理前后的FBG、PBG及HbA1c比较(x±s)

Tab.2 Comparison of FBG、PBG and HbA1c before and after the treatment in tow groups(x±s)

3 讨论

糖尿病是目前社会的常见病、多发病,随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变及诊断技术的进步,其发病率呈上升趋势,并逐渐年轻化。糖尿病并发症严重影响了患者的工作和生活质量,并且有文献报道认为,很多2型糖尿病患者存在不同程度的焦虑及抑郁等不良心理,这严重影响了患者的治疗和恢复[5]。笔者对63例2型糖尿病患者采取康复护理措施,经研究发现,康复组治疗后护理的FBG为(7.2±1.4) mmol/L、PBG为(8.2±1.6) mmol/L及HbA1c为(6.3±1.9)%明显低于常规组的FBG(8.7±1.6) mmol/L、PBG(10.1±1.9) mmol/L及HbA1c(8.5±1.5)%,且康复组护理后的HAMD评分为(14.9±2.4)分和HAMA评分为(14.8±1.9)分,也明显低于常规组的HAMD评分(22.9±3.8)分和HAMA评分(22.9±3.2)分,这表明对糖尿病患者实行康复护理能够显著改善糖尿病患者的不良心理状况、临床症状及血糖水平,具有临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]黄洁莲.98例老年人糖尿病患者的康复护理医学理论与实践[J].2010,23(1):94.

[2]徐中菊,陈晓玫.糖尿病的家庭治疗与康复护理[J].中华临床医学研究杂志,2005,11(18):2667-2668.

[3]申小红,加米拉・艾尼西.社区糖尿病患者的健康教育与康复护理[J].中国当代护理杂志,2010,20(4):45-46.

[4]赵培秋,单宗滨,邓召梅.老年糖尿病的健康教育及康复护理[J].中国民间疗法,2007,15(2):45-46.

糖尿病康复护理论文范文第2篇

【关键词】 亲情护理;

糖尿病;

依从性;

满意度

随着人民生活水平的提高,生活方式、饮食结构的改变,糖尿病的患病率不断上升,1994年第三次普查,结果为25.1‰,比1980年增长3倍以上[1]。国际糖尿病联盟指出糖尿病控制成功的关键在于良好的自我护理,而自我护理受患者文化程度、患者对健康认知程度及患者的依从性等因素影响。同时,自我护理执行力与健康教育效果、护患关系密切程度等有关。为了提高糖尿病患者护理品质,护理人员通过履行亲情护理理念和承诺[2],制定健康教育临床路径,优化教育流程,不断提高健康教育宣传效果及患者对健康认知程度。亲情护理是把爱心、人文和技术完美结合,提升了糖尿病患者护理品质,取得了很好的成效,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象:2005年4月至2006年5月在我院住院的50例2型糖尿病患者,男11例,女39例,年龄36~68岁(平均57岁)。文化程度:小学4例、初高中21例,大专以上25例,50例患者均为再次入院患者且无糖尿病并发症。

1.2 健康教育方法:由两名经过培训的专业护士按制定好的健康教育临床路径(见表1)组织知识小讲座、个别交流、观看VCD教育片等方式为患者全面讲述自我护理知识。

表1 糖尿病患者健康教育临床路径(略)

备注:住院时间长则不断循环重复宣教及反馈教育效果。

1.3 依从性问卷调查,内容主要包括:按医嘱服药、合理饮食、适当运动、调节情绪、定期复查。评分标准:完全依从(主动按医护人员嘱咐进行自我护理),0分;
部分依从(被动按医护人员嘱咐进行自我护理,有遗忘或遗漏或私自更改医嘱的现象),1分;
依从较差(有遗忘或遗漏或私自更改医嘱的现象,对自我护理认识不足,拒绝接受健康教育),2分;
依从患者满意度调查问卷内容见表2,满意得3分,较满意得2分,不满意得0分,对50例患者分别于入院时、出院时由专人现场调查,各发放问卷50份,回收100份,合格率为100%。

1.4 统计学方法:对50例患者入院时、出院时遵医行为所获数据进行X2检验,患者满意度比较用u检验。

2 结果

2.1 患者遵医行为比较,见表2。

表2 患者入院与出院时患者遵医行为比较(略)

从表2可见:患者出院时遵医行为明显优于入院时(P<0.01)。

2.2 住院患者满意度调查结果见表3。

表3 住院患者满意度调查结果(略)

从表3可见患者出院时的满意度明显高于入院时(P<0.01)

3 讨论

3.1 推行健康教育路径管理制度,使糖尿病健康教育工作规范化、制度化,即便于专业护士按时执行,又为管理者考评工作提供信息平台。

3.2 通过实施亲情护理工作模式达到了护患关系零距离的目的,护士在糖尿病患者心目中的威信及信任感已经建立,故患者遵医行为出院时明显高于入院时(P<0.01)。

3.3 开展亲情护理工作后,随处可听到患者对护理人员的赞扬声。有一位70岁的男性患者深有感触地说:我先后到过省级多家医院住院治疗,唯独在贵院住院有家一样的温馨,护士真的把患者当亲人,我非常满意。从表3也可看出50例住院患者出院时满意度明显高于入院时满意度(P<0.01)。

4 结论

糖尿病健康教育是糖尿病治疗的一项基本措施,特别体现在通过营养知识学习和提高,可以改善患者的血糖、血脂、血压的水平,延缓慢性并发症的发生、发展[3]。亲情护理重点要求护理人员通过爱心呵护,频繁的护患沟通,构建零距离护患关系,达到提高健康教育效果和患者满意度的目的,促使患者遵医行为的形成,促进糖尿病患者早日康复,值得推广。同时,患者满意度提高对树立卫生人员新形象、打造医院美誉度具有重要现实意义。

【参考文献】

[1] 周丽锦,林莽看.浅谈影响糖尿病患者服药依从性的影响因素[J]. 中华现代医学杂志,2004,2(4a):466.

糖尿病康复护理论文范文第3篇

【关键词】健康教育;
糖尿病;
康复;
作用

674文章编号:1004-7484(2014)-06-3535-02

糖尿病属于代谢性的疾病,严重威胁患者的身心健康以及生命安全,且随着社会经济的不断发展,糖尿病的患病率呈逐年上升的趋势。加强对糖尿病患者的健康教育,提升患者对疾病知识的掌握程度,有利于促进患者的进一步康复。本文主要就健康教育在糖尿病患者康复过程中的作用进行分析,并作报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料资料随机选取2012年6月――2013年6月我院收治的糖尿病患者92例,作为研究对象。其中,男性患者53例,女性患者39例,患者年龄在38-76岁之间,平均年龄在22-67岁之间,平均年龄在(56±3.47)岁;
患者病程在1-16年之间,平均病程为(9±2.69)年;
患者首次血糖的平均水平为20.47mmol・L-1。本次所选患者中,初中及其以下文化程度的患者34例,高中38例,大专及其以上20例。

将92例糖尿病患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各46例。给予对照组患者常规的护理;
研究组在对照组的基础上加强健康教育。两组患者年龄、性别、病程以及文化程度等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患者常规的护理,如:病情监测、饮食护理、心理护理、药物护理等。研究组在对照组护理的基础上加强健康教育;
首先,护理人员应指导患者正确监测血糖,提升患者自我管理的技能;
其次,向患者讲解低血糖防护的方法,提升患者发放相关糖尿病的宣传册,定期开展糖尿病知识的讲座等;
最后,还应定期开展糖尿病患者之间的座谈会,交流自身防护的经验和方法等。

1.3评定标准护理后,采用本院自制的知识掌握情况问卷调查表对两组患者知识掌握度进行评定;
同时,采用护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度,均实行打分制,总分为100分;
≥85分为非常满意;
60分-85分为比较满意;

1.4统计学方法所有数据均用SPSS17.0软件进行处理和分析,其中,计数资料比较采用χ2检验,当P

2结果

2.1护理后患者疾病知识掌握情况对照经护理后,研究组患者疾病知识掌握率为97.83%,明显高于对照组的掌握率82.61%,两组比较有差异具有统计学意义(P

2.2护理后患者护理满意度情况对照经护理后,研究组护理满意度为100%,明显高于对照组护理满意度84.78%,比较有差异具有统计学意义(P

3讨论

近年来,随着人生生活方法以及饮食习惯的逐渐转变,使得糖尿病患者数量逐年上升。糖尿病患者对糖尿病知识的认识不到位,在一定程度上,也会影响到对其的预后效果。据调查显示,入院糖尿病患者中,对糖尿病知识了解程度约为10%,不了解的患者高达80%及其以上。因此,采取科学、合理的方法加强对糖尿病患者的健康教育,提升预后效果显得尤为重要。通过向糖尿病患者发放相关疾病的宣传资料、定期开展座谈会,告知患者糖尿病相关注意的事项,尽可能的满足患者健康教育的需求,使其能够尽快掌握饮食、用药原则,科学监测血糖以及尿糖的方法,有利于进一步患者的康复,提升护理的质量。

本次研究表明,加强健康教育的研究组,患者疾病知识掌握度为97.83%,明显高于常规护理的对照组掌握度82.61%;
且研究组护理满意度100%,明显高于对照组护理满意度84.78%,比较均有差异具有统计学意义(P

综上所述,健康教育在糖尿病患者康复过程中的作用较为显著,极大的改善了患者生活及生存的质量,促进患者的进一步康复,值得在临床中广泛推广应用。

参考文献

[1]王晓英,郑利娜,鲁智敏.健康教育在糖尿病患者康复过程中的作用[J].中国医药指南,2013,11(7):398-399.

糖尿病康复护理论文范文第4篇

【摘要】目的 了解糖尿病患者健康教育需求程度,提出针对性的教育方法和内容。方法 2011年1月至2012年6月对90例糖尿病患者进行健康教育需求的问卷调查,问卷为自行设计,包括7个主题31项。结果 患者最想了解的内容是治疗方法和效果、病情及预后、药物知识、饮食管理、并发症的预防、出院后用药、胰岛素使用方法及复诊指导等;
最受欢迎的健康教育形式是由医护人员讲解、示范、专题讲座;
健康教育的适当时机以每天一次为最佳;
出院后咨询方式以到医院就诊咨询最为患者接受。结论 健康教育要重点讲解患者普遍需要了解的知识,又要具体化和系统化,形式多样化,因人而异,满足不同患者的需要。

【关键词】糖尿病;
健康教育;
需求;
护理

近年来,随着人口老龄化和人们生活模式的改变,我国糖尿病患病率明显上升,目前我国糖尿病患者约有4000万,糖尿病已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第3大威胁人类生命健康的疾病[1]。健康教育是治疗糖尿病的重要手段,通过有效的糖尿病教育使患者提高对治疗的依从性和遵医行为,达到控制血糖,预防合并症和提高生存率及改善生活质量的目的。为此,我们对糖尿病患者的健康需求程度进行了调查,并提出有针对性的、合理的教育方法和内容,以提高健康教育效果,从而改善患者的生活质量。

1对象与方法

1.1 调查对象 2011年1月至2012年6月内分泌科住院治疗的糖尿病患者90例,其中男50例,女40例,年龄20~84岁,平均(52±18.9)岁。职业:工人14人,农民16人,干部28人,职员10人,其他22人。文化程度:高中以上27人,高中16人,初中22人,初中以下25人。入选条件:均符合1999年WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准[3]。

1.2 调查方法 参考有关文献[1,2]及专家意见,并根据预调查结果进行问卷修订。在患者住院的第2天,由研究者或取得资格证的糖尿病专科护士发放调查问卷,采用统一的指导语。调查问卷由研究对象逐一认真填写,若研究对象不识字,则一律由调查者向其口述问题或选择方法,并替研究对象填写。本研究共发放问卷90份,有效调查问卷90份,有效率100%。内容包括5个主题31项:(1)一般情况;
(2)健康教育适当时间;
(3)糖尿病健康教育内容的需求(入院健康需求、住院健康教育需求、出院健康教育需求);
(4)健康教育的方式;
(5)出院后所需的咨询方式。

1.3 评分方法 问卷主题及项目按likert4级评分法打分[4]:认为不需要1分,不太需要2分,需要3分,非常需要4分。

1.4 统计学处理 计量资料用-X±S表示,计数资料用百分比表示。

2结果

2.1 健康教育需求的总体情况 本次调查结果显示,糖尿病健康教育需求总分为(261.7±26.72)分,最低为204分,最高为297分。由分布频率看,非常需要的项目在20%以上者10个,占总项目的62.5%;
需要及非常需要的项目在70%以上者12个,占总项目的75%。

2.2 健康教育内容的需求见表1。

3讨论

3.1 健康教育的内容应个体化 既要着重讲解患者普遍需要了解的知识,又要具体化和系统化,因人而异,讲解患者个别需求的一些知识。由于患者的年龄、职业、文化程度及对疾病的了解程度不同,因而对健康教育内容的要求不同[5]。如患者对健康教育内容方面更需要了解治疗方法和效果、病情及预后、所用药物、饮食管理的一些知识等。由于疾病的反复发作,患者希望能使疾病得到控制,像正常人一样的工作和生活。因此,住院后普遍需要了解医生所采取的治疗方法能否根治疾病、药物有哪些不良反应、血糖能否得到有效控制、如何预防并发症的发生、出院后如何用药、饮食如何控制以及复诊指导等等。护理人员针对患者的特点,着重讲解以上这些方面的知识,以满足他们的需求。而对需求相对较低的内容要区别对待:患者已掌握的无需再讲解;
由于文化程度低,对一些理论性的知识不能理解的项目(如疾病知识),护士在交流时就要做到耐心、深入浅出;
对于条件限制,实施有困难的项目(如患者住址与医院较远而不愿与医护人员制定长期合作的方式),护士要指导患者尽量克服困难提出合理解决的办法和途径。

3.2 健康教育的形式应多样化 调查结果表明:最受欢迎的是医护人员讲解、示范,其次是专题讲座。讲解、示范这种面对面、一对一的个别指导具有针对性,使患者感到亲切、安全和可信。特别是糖尿病患者皮下注射胰岛素、自我监测末梢血糖等都需要医护人员讲解、示范,并且需要反复检查指导。每周定期组织1次的糖尿病专题讲座,可以使糖尿病知识更系统化,也可以节省医护人员的时间;
此外,还可以采用录像、幻灯、图片等直观教学法,使患者所学的知识进一步得到巩固;
给每个糖尿病患者分发图文并茂、通俗易懂的健康教育小册子;
请病友现身说法,相互交流经验等。采用多种形式教育,使患者获得系统而又全面的健康教育知识及信息,指导和促进患者康复。

3.3 健康教育的适当时机 糖尿病教育不仅能够帮助患者提高质量,减少医疗开支,同时能够改善代谢控制,使病情得到有效控制。所以,糖尿病患者入院后迫切需要健康教育,结合不同文化程度患者制定健康教育路径,细化每天健康教育内容,由专科护士每天对糖尿病患者进行相对应的健康指导,并评估患者掌握程度,不断修订及完善教育内容,以增强糖尿病患者自我管理能力,从而有效控制血糖,利于疾病控制与恢复。

3.4 满足糖尿病患者出院后的咨询要求 患者最愿意到医院就诊咨询,说明其对医院的信任。因此,要按照糖尿病规范化管理的要求,由对患者情况熟悉的卫生专业人员进行规律的监督管理,定期组织复诊及康复活动,确保达到治疗的目的;
设立咨询电话满足患者咨询的要求。对年龄较大、行动不便患者,在征得患者同意后,由主管医生和护士定期对患者家属为其做简单的检查(如用药、自我监测和自我管理的情况),并给予指导。

参考文献

[1]李艳琴.浅谈糖尿病患者自我管理教育[J].实用糖尿病杂志,2012,8(2):31-32.

[2] 黄利锋.全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].当代医学,2010,16(7):5-6.

[3] 陆再英,钟南山.内科学[M]. 北京.人民卫生出版社,2009:778-779.

糖尿病康复护理论文范文第5篇

[中图分类号] R587.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-142-01

随着社会的不断发展,人们的生活节奏加快,社会压力增加,加上饮食结构不合理、不良生活方式以及日趋明显的人口老年化;
各类慢性病患病率呈逐年上升趋势、糖尿病的发病率也在呈逐年增长趋势。糖尿病的发生、发展直接影响糖尿病患者的康复,同时低血糖、酮症酸中毒等多种并发症,甚至会危及生命[1]。作为社区护理工作者采取有效防治措施减少社区居民糖尿病的发生,有效控制糖尿病患者血糖提高他们的生活质量,改善健康状况,是社区护理工作者刻不容缓的责任。2008年12月―2010年10月南瑞社区卫生服务中心对辖健康教育指导、心理疏导,有效控制血糖水平,提高生活质量。具体措施如下:

1 资料与措施

1.1 一般资料 选择2008年12月―2010年10月在南瑞社区卫生服务中心辖区内建立慢病档案管理的糖尿病患者153例,其中男60例,女93例。年龄35岁-86岁。平均年龄60.6岁。均符合糖尿病诊断

1.2 健康教育

1.2.1 健康指导糖尿病是一种慢性终身性疾病,血糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症,慢性并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系[2]。社区护理工作者要根据社区居民的生活习惯以及糖尿病患者的病情、心理、年龄、文化程度、职业、家庭情况制定针对性社区护理和健康指导。进行面对面的指导,让患者了解不良生活方式对血糖控制的影响。护理人员要本着“走出去、请进来”的原则与社区糖尿病患者打成一片;
主动走进居民家中为他们提供健康指导及康复训练,定期请糖尿病患者走进南瑞社区服务中心参加糖尿病知识讲座并发放糖尿病相关宣传资料。在社区成立糖尿病病友会加强糖尿病患者之间联系,鼓励他们互相帮助、互相学习。增强自我保健意识。

1.2.2 饮食指导饮食治疗是糖尿病的重要措施之一,是基础治疗;
目的在于恢复和维持正常的血糖水平、尿糖水平,防止和减少并发症的发生与发展。糖尿病患者的膳食营养结构对个人、家庭、社区糖尿病的防与治起着至关重要的根源防范作用[3]。社区护士要针对饮食不合理进行护理干预,指导糖尿病患者依照自己的饮食习惯、体重、病情、劳动强度等以控制计算总热量为原则,合理分配三餐饮食结构,管好自己的嘴,为自己量身定制既符合自身疾病的需要又能满足个人口味的健康饮食,做到戒烟限酒,并要长期严格执行。

1.2.3 运动指导 指导患者进行适当的运动,正确康复锻炼,运动强度根据患者的身体状况、年龄和平时的运动喜好、文化背景因人而异,选择有利于身心健康的有氧运动,如:散步、太极拳、慢跑、做操、快步行走等,每天30分钟左右最好。在锻炼中防止跌到避免剧烈运动,避免空腹运动,以饭后1小时左右运动为佳,。鼓励患者迈开腿动起来,帮助患者养成自觉活动或锻炼的习惯,最大限度的将运动疗法的辅助治疗作用发挥到更好。

1.2.4 用药指导 指导督促患者进行有效的药物治疗,控制危险因素;
指导患者严格遵照医嘱合理用药,按时按量用药,不可随意增减剂量和更换药物,控制血糖、血脂、血压等各项控制指标在正常范围。对需要注射胰岛素的患者要教会他们正确注射方法,保证剂量的准确性;
注意无菌操作及注射部位的更换,防止注射部位感染和硬结的产生导致胰岛素吸收障碍。促使患者坚持严格用药的主动性和自觉性。了解药物的副作用,出现异常应及时与医生联系。指导患者家属督促患者及时服用药物积极治疗并发症,坚持服用降糖药,定期复查血糖及尿糖,可用尿糖试纸、血糖仪监测,观察尿糖、血糖的控制水平,指导患者如何记录,及时了解血糖变化情况,每周自测2-3次,同时应根据血糖控制情况定期到医院进行复查,确定治疗的有效性,及时进行相关治疗法案的调整[4]。总之,糖尿病患者血糖及各项指标的控制是目前公认的防治糖尿病慢性并发症和降低糖尿病病死率最有效的手段[5]。

1.2.5 心理干预 通过调查发现患者一旦被确诊为糖尿病心理压力很大,认为是不治之症,[6]担心治不好。并且会因年龄、文化程度、职业、经历、社会背景及经济条件的不同而反应不同。心理干预能显著改善糖尿病患者的焦虑、抑制情绪,改善血糖的控制[7]。社区护士要采取针对性的心理疏导和对家属配合指导,帮助患者及家属掌握糖尿病的基础知识以使患者更好地完成疾病的康复计划。通过耐心细致的心理疏导化解患者的心理问题,以真诚的态度取得患者的信任。同时让患者真正相信现代医疗技术,提高患者的依从性,是有效治疗的基础[8];
最大限度满足患者健康的心理需要,帮助患者及家属坚定战胜疾病的信心。

2 结果

南瑞社区服务中心医护工作者通过对辖区社区居民建立健康档案,加强慢病管理,对糖尿病患者进行社区护理、健康知识宣教及心理疏导,社区居民及糖尿病患者的防病治病意识、合理饮食、自我保健意识及心理调节能力明显提高。糖尿病基础知识、保健知识知晓率、血糖有效控制率在市疾控、省疾控工作督导检查中均达到85%以上,并发症发生率显著降低,受到专家组的一致好评。糖尿病患者的生活质量得到很大的提高。

3 讨论

社区糖尿病的防治工作是我国医疗体制改革不断深入社区一项重要措施,健康教育是治疗糖尿病不可缺少的重要部分[9]。通过对糖尿病知识的普及,提高社区居民自我保健意识、培养健康良好的生活方式,进行有针对性的心理疏导和社区护理干预,提高患者药物治疗的依从性[10],使糖尿病患者的治疗取得显著效果,并发症发生率明显减少,糖尿病患者的生活质量明显提高。患者对糖尿病防治知识越了解与社区医护人员的配合就越好。因此控制糖尿病最有效的方法就是社区防治,社区护理干预是控制和预防糖尿病的有效途径。也是减轻家庭、社会经济负担行之有效地方法。

参考文献

[1] 王奕.社区糖尿病患者的心理探析及护理[J],中华全科医学2010,8(10):1290-1292.

[2] 李美兰.社区健康教育对糖尿病病人尊医行为的影响[J].现代临床护理,2005,4(5):49

[3] 范利国,段爱旭等,低血糖生成指数膳食在糖尿病临床治疗中的效果评价.[J],全科护理,2010,8(7A):1711-1712.

[4] 胡可芹,任伶俐.健康教育对社区糖尿病患者的影响[J].中国现代药物应用,2008,2(3):116.

[5] 邓丹阳,2型糖尿病肺功能变化与血糖水平[J].河北医药.2006.28(7):606.

[6] 胡俊红等。糖尿病病人初期负性情感分析与干预效果评价[J].中国实用护理杂志.2007.23(4):15-16.

[7] 黎倩,廖运先.心理干预对糖尿病病人负性情绪及血糖控制的作用[J].护士进修杂志,2007,22(10):933-934.

[8] 俞桃美,护士对出院病人电话随访的体会[J],中华护理杂志,2006.41(3):246.