光阴似箭,日月如梭,转眼间一学期已经过去了,是时候要做一份学生期末个人总结。下面是小编为大家整理的关于中学生期末个人总结范文，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!中学生期末个人总结范文1下面是小编为大家整理的2023年高二生物期末总结【五篇】（完整文档）,供大家参考。
高二生物期末总结范文第1篇
光阴似箭,日月如梭,转眼间一学期已经过去了,是时候要做一份学生期末个人总结。下面是小编为大家整理的关于中学生期末个人总结范文，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
中学生期末个人总结范文1现如今，上学、就业都需要考试，那位什么要考试呢?单单像父母所说的“为检验你们”吗?不，它还有一个更重要的作用。
一人参加了某公司的三次考试，第一次是99分，排行第一。第二的名叫小米，是95分。第二次考试，题目竟和第一次一样!这人懒得去想，自信的把笔一挥，不到考试时间的一半，她就交了卷。这次她还是99分，第二的还是那个小米，98分。第三次的试题仍是一样的，她连试题都没看，挥笔把答案都写上了，这次她又是99分，但没有独占鳌头，那个小米也是99分，第一。这个人并没紧张，认为她不可能挤下自我。但第四天公布的名单上竟没有自我!
她去找经理，经理说：“我们很欣赏你的考分，但我们没许诺谁分高就录用谁分数的高低对我们来说只是录用职员的一个依据，并非最终结果。我们需要的职员不单单要有才华，她更应当懂得反思，善于反思善于发现漏洞的人才能有提高职员有提高的公司才有发展，这三次考试主要考的是你们的反思本事。”
考试另一方面的意义，就是让我们在考试后进行反思。这一次次考试犹如一面面镜子，它是用来照出你的不足，并进行反思的，不是让你伫足欣赏自我的美貌的。考试并不是白考的，要把反思后的经验、教训作为帮你进取的一根拐杖，充分发挥反思的力量，考试也算是物有所值。考试，便要清除我们那清高心，不经过考试，我们会自命不凡，不再反思，停滞不前。但考试会毫不留情的把我们的缺点抖出来，让我们进行深刻反思增加进取的热情，努力奔向成功。不要最好，只要更好。反思会推动我们不断向前冲的!
不要畏惧那些花样多变的考试，它们的共同理由仅有一个?在考试后反思!
中学生期末个人总结范文2时间就像流水，一天一天的过去了，期末考试终于都结束了，初二的“称号”很快就要离我们而去，只要再过一个来月的时间，我们就从一个初二生“变成”一个初三生了。
回忆起初二的学习生活，真是有点舍不得，因为到了初三后，我们的学习生活将会边的更紧张，从此以后就没有这么自在了。在初二的学习生活中，我学到了不少的知识，例如：电流的磁效应、电磁感应、等比证明题、说明的方法、句式的运用……真是非常丰富。而最令我高兴的是我终于学会了学习英语的方法，可是我并不会骄傲，因为我的英语成绩还是不理想，但是，我回继续努力，直到满意为止!当然，有高兴的事也必定会有不高兴的事了。而最令我不高兴的事就是我对物理越来越搞不懂，在第一学期的时候还好，可是一到了第二个学期，我和物理就好像成为了两个“陌生人”一样，互不相识。不知道为什么的，凡是一到了上物理课的时候，我很自然的就会“变得”无精打采，当我集中精神的听的时候，听着听着，就“不由自主”地发起呆来，等我“醒”来后，老师要讲的内容都已经讲完了。就这样，日复一日，我和物理怎么会不变得“陌生”呢?但是，我绝不会放弃物理，因为曾经有人说过：“越搞不懂的地方就要越靠近它。”所以，我会继续努力，为求做的更好!我要在初三的“来临”前，把所有不懂的地方弄懂，以最好的状态迎接初三的“来临”。
老师们都提过，初二是一个重要的学习阶段，也是一个转折点，能否升上好的高中就要看你在这个阶段中学得好不好，知识掌握得牢不牢。所以我决定在正在到来的暑假里发奋!我相信我会做得更好!
中学生期末个人总结范文3考试后反思虽然我的学习成绩不怎样样，可是我明白父母、教师对我还有着很大的期望。这次考试我却又考砸了，并且考得异常糟(数学倒数第二)，教师把试卷发了下来，我仔细地浏览了一遍，考砸的主要原因是：粗心、马虎。既然犯了错误就要改正。所以，经过这次考试，我也想了很多，以后必须要端正我的学习态度、养成良好的学习习惯。
首先我要改掉做题不细心读题目的坏习惯。有时候我往往就看题目的前半段，就开始解答题目了，结果是答非所问。这也许和其他一些学习技巧有关系。总之，以后必须会在做题的过程中认真审题，细心读题，把题目看准、看清楚。做完题目后要多检查几遍，绝对不允许自我再犯相似的错误。其次，我最主要的是要加强语文、数学、英语三门主科的学习。在平日大家都聚在一齐做同样的题目，我都觉得会做。可是一旦题目稍作变动，我就不会做了。我最终明白：其实，平时我没有真真正正地去理解它，也许有时是碰巧做对的。我不能允许自我再继续这样下去，所以，我必须要加倍努力，赶上其他同学。吸取教训，为考试做好准备，打好基础，我相信有志者事竟成，在下次考试中能取得满意的成绩。学习的技巧在于不断的练习，生活中，我要多多加强自我的练习和复习，考试之前制定周详的复习计划，不再手忙脚乱，没有方向。平日生活学习中要学会独立思考。我期望教师不要对我失去信心，虽然我这次考得不梦想，可是我相信自我。我要经过自我的奋发努力，必须不使教师失望。
中学生期末个人总结范文4这一学期，真的觉得自己收获不少，能成熟的看待成绩的进与退，冷静的面对学习上的起起落落，长大了，懂事了，不再因为一些小事而耿耿于怀，闷闷不乐。
这一学期，我也明白了，随着课程的增多，我所需要掌握的知识也在不断的增多，我以前学的那些知识已经远远不够。
这一学期，我比以前更认真了，但解题的技巧掌握的还不是很好，以后在这方面还应加强。
好的成绩是靠良好的学习方法，良好的学习方法绝对离不开预习、认真听课和课后复习这三个环节。我认为听讲最重要，只有听讲才能取得事半功倍的效果。预习，不仅仅是简单的看书，对于语文，应画重点字词、概念和一些重要的知识点;数学则要着重看例题和定理、概念;英语要了解基本句型构成，多背单词。复习很重要。要利用周末的时间复习，一个月后，来一次总复习，就可以牢牢记住了。
通过一个学期学习，我得出了三点启示：
1、学习必须循序渐进。
学习知识，必须注重基本训练，一步一个脚印，由易到难，扎扎实实地练好基本功。
2、学习必须勤于思考。
要培养独立思考的能力。学习中要多问几个为什么，举一反三，灵活运用。
3、学习必须一丝不苟。
学习切忌似懂非懂。对解题中的每一步推导能说出正确的理由，每一步都要有根据，不能想当然。
书山有路勤为径，学海无涯苦做舟，为了达到成功的彼岸，我一定要坚持不懈，加倍努力
中学生期末个人总结范文5经过了初一上学期的学习和生活，我感觉我自己迈进了一个全新的殿堂，不管从学习或生活上来说，都跨越了一大步。在这学期我经历了许多活动，增长了许多经验，收获了很多宝贵的知识和能力。
在这半个学期，我完成了从一名小学生到初中生的转变，适应了中学——这个新的环境。在本学期我参加了定向越野、知识竞赛、艺术比赛等各种活动，开阔了眼界，提高了许多综合能力。学习提供了很多新奇的活动。如：科技节知识问答，这类有趣的活动让我收获了不仅是快乐，更重要的是学习上的收获，在这方面我觉得当初选择北师大朝阳附中是个极其正确的选择!
在学习方面上，我是一步一步在进步，从第一次考试到最后一次进步了20多名，这对我来说是一个很大的进步。收获了一条条数学公式，听懂了一种种英语语法，写出了一片片语文作文，读懂了一本本深奥的书，这都是我在这学期以来的收获。当然知识是无止境的，我希望下学期期末坐在这里写个人总结的我能收获、体会的更多。
下一个让我吃惊的收获是体育。还记得刚开学那时的我最多只能跑5圈，因为在小学的我根本没有好好上过体育课，更别说跑5圈了，最多的一次还是3圈。所以当开学的我跑步是最让我头疼的了。没想到的是学期末的我对于跑圈是感觉最轻松的了，随便的10圈已经对我们来说是很轻松的了，这在以前我都没想过!现在我的意志竟然增强了这么多，真是太神奇了!我觉得这么三年下来后我的体质一定比别的学校的同龄人好很多。
这学期收获的东西令我吃惊，我希望下学期的我继续进步，在学习上更加努力，在体育上更加棒!
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高二生物期末总结范文第2篇
海安地处苏中平原，东临黄海，与如东接壤，南和如皋毗邻，西通泰兴，并与姜堰市相交，北与东台市相连。东西直线最长71.1公里，南北最宽39.35公里。县境西宽东窄，轮廓酷似一把金钥匙。县域地理坐标位于北纬32°32′至北纬32°43′，东经120°12′至120°53′之间。通扬运河横穿东西，串场河纵贯南北，将海安分为河南、河北、河东三个不同自然区域。随着海安经济社会发展的突飞猛进，综合实力的不断提升，空气污染已成为近年来海安的重要的环境问题之一。
一、监测概况及评价标准
1.监测概况
“十一五”期间，海安县城共建设2套大气自动监测系统，分别为环境监测站点位和凤凰花苑点位，其中环境监测站点位大气自动站于2005年建立，2006年3月份正式投入运行；
凤凰花苑点位自动监测子站于2009年建立，2010年3月份正式投入运行。监测项目为环境空气中的二氧化硫、二氧化氮、可吸入颗粒物。
2.评价标准
环境空气质量评价采用《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准，采用单因子评价法。空气质量日报采用空气污染指数（API）评价。
二、环境空气质量现状
1.达标天数
“十一五”期间，海安县城空气质量优良天数总体呈现上升趋势，各年环境空气优良天数在217～348天，其中2006年优良天数最少，为217天，达标率为70.7%，2010年优良天数最多，为348天，达标率为95.3%。
2.主要污染物达标情况
“十一五”期间，海安县城区二氧化硫均值为0.023mg/m3，二氧化氮均值为0.022 mg/m3，可吸入颗粒物均值为0.092 mg/m3，均能达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准要求。其中二氧化硫最大年均值出现在2008年，为0.028 mg/m3；
二氧化氮最大年均值出现在2009年，为0.026 mg/m3，均能达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准要求；
可吸入颗粒物最大年均值出现在2007年，为0.107 mg/m3，其次是2008年，为0.106 mg/m3，再次是2006年，为0.102 mg/m3，均超过了《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准要求，2009～2010年，海安县可吸入颗粒物年均值有了较大的降幅，能达到《环境空气质量标准》（GB3095-1996）中的二级标准要求。
3.“十一五”末与“十五”末环境空气对比
“十一五”末期与“十五”末期相比，海安县城环境空气质量可吸入颗粒物浓度、污染综合指数、大气质量指数分别下降了20.2%、1.30%和4.00%；
二氧化硫、二氧化氮浓度分别上升了8.70%和4.16%（表3-1-11）。从污染综合指数和大气质量指数变化的幅度上来看，海安县城环境空气质量“十一五”末期比“十五”末期略有好转。2005～2010年海安县城大气质量年际变化见表2。
三、原因分析
“十一五”期间，海安生产总值增加了111%，工业用煤总量增加117%，国内生产总值年增长率分别为26.8%、23.9%、13.7%和18.2%。海安县在经济高速增长的同时，环境空气质量保持在良好水平。
1.改变能源结构，加强环境管理
“十一五”期间，海安县调整能源结构、加大大气污染源治理力度，建立和完善了集中供热系统，提高燃煤的热效率，在集中供热范围以内拆除中、小型锅炉。企业环保行为信息公开化，增强了企业治污自觉性，废气处理设施数从53套增加到294套，处理能力从27.83万标立方米/时增加到151.36万标立方米/时，废气处理能力与实际废气排放量接近，从而有效地保证了废气达标排放。二氧化硫、烟尘和工业粉尘排放量分别减少了179吨、56吨和582吨。
2.城市的绿化的改善
“十一五”期间，海安县以提高农村森林覆盖率和城市绿化覆盖率为主线，狠抓重点林业绿化工程建设，加强生态功能区的保护和管理，增强涵养水源，保持水土，防风固沙的能力。2010年全县森林覆盖率达20.9%，城镇绿化覆盖率达40.07%。
3.道路交通环境改善
“十一五”期间，海安县加大投资力度进行道路交通与道路配套设施建设，通过现代化的设施与管理方式，例如公路清扫、洒水、绿化、电子警察扫描系统的应用，大幅度地减少了交通扬尘。
4.机动尾气的治理
“十一五”期间，海安县以县环保局牵头，车管所协助，采取机动车检测 “环保前置”、尾气排放“标志管理”等一系列措施，逐步淘汰尾气排放不达标车辆，降低城市区域大气污染水平，提高大气环境质量。
5.对建筑施工的管理
“十五”期间，海安县进一步加大了施工场所“文明施工”的管理力度，一是建设单位尽量采用商品混凝土；
二是加强运输灰、渣车辆的管理；
三是在建设工地四周设置屏蔽，控制扬尘扩散。
四、对策及建议
1.进一步控制二氧化硫排放量，减少氮氧化物的排放量
加强污染源头控制，采取不定期硫分和灰份监测，严格控制燃煤大户高硫高灰份燃煤的使用；
对重点污染源安装的在线监测系统进行排污浓度和总量实时比对监测；
进一步完善废气处理设施，增加脱氮工艺，以减少氮氧化物的排放量。
2.控制扬尘污染
防治建筑施工现场的扬尘污染。对城区施工单位加强管理，完善有关激励机制，推广使用和扩大商品混凝土的使用范围；
在施工现场的周边，提倡设置符合要求的围挡；
推行施工现场车辆的保洁制度，防止将泥土带出施工现场；
施工中堆放的渣土，要采取积极的防护措施并及时清运；
工程竣工后，要及时清理和平整场地。积极实施城市道路机械化清扫和洒水工程，防止城市二次扬尘产生。加强城市大环境绿化和绿化隔离带建设，大力推进城郊绿化，减少城区地面。
3.机动车尾气污染防治
进一步加强对机动车污染的监督检测，县环保局会同公安等部门，统一对在用机动车尾气进行抽测，排放不合格的车辆，按要求进行治理；
推广车用清洁燃料；
在不断改善城市路况的前提下，大力发展城市公交，扩大城市公交营运范围。
五、结论
1.“十一五”期间，海安县城空气质量优良天数总体呈现上升趋势，各年环境空气优良天数在217～348天。
高二生物期末总结范文第3篇
广州市惠爱医院情感障碍科，广东广州 510370
[摘要] 目的 比较两种非典型抗精神病药物（齐拉西酮和奥氮平）对双相I型躁狂发作患者的疗效和不良反应。方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的双相障碍I型躁狂发作的120例住院患者，随机进入奥氮平组和齐拉西酮组治疗，评定治疗第4、8、12周末两组的疗效和不良反应的情况。
结果 在治疗第4周末，躁狂量表总分、临床总体印象量表的疗效因子、疗效指数因子方面的比较，奥氮平的疗效要优于齐拉西酮组；
不良反应量表中思睡因子分的比较中，奥氮平组的思睡因子分明显高于齐拉西酮组(P<0.05)；
在治疗第8周末，两组的疗效因子分比较，奥氮平疗效仍优于齐拉西酮组；
在不良反应方面，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数要显著高于齐拉西酮组(P<0.05)；
在治疗第12周末，两组的疗效因子分比较差异无统计学意义；
在不良反应方面，两组比较差异有统计学意义，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数、腰围要显著高于齐拉西酮组，而震颤因子分、失眠因子分两组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 在双相I型躁狂发作患者的治疗方面，奥氮平早期显示出疗效优于齐拉西酮，但随着疗程的继续，奥氮平和齐拉西酮的疗效趋于相当，但奥氮平远期带来的糖脂代谢和过度镇静的不良反应远高于齐拉西酮，不容忽视。
关键词 双相I型；
躁狂发作；
齐拉西酮；
奥氮平
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（b）－0123-03
近年来，非典型抗精神病药已被美国FDA批准用于双相障碍的躁狂发作、混合发作、维持治疗，并且当今世界循证医学说明,心境稳定剂与非典型抗精神病药联合使用来治疗双相障碍I型比单用心境稳定剂治疗效果更好, 特别在预防复发中更是如此[1]。丙戊酸盐联用不同的非典型抗精神病药对双相I型患者躁狂发作时的疗效和安全性比较的报道结果不一，临床上倾向于寻找一种疗效好、更安全的治疗方案。该研究以奥氮平和齐拉西酮作比较，比较两者均联合丙戊酸钠对2011年1月1日—2012年1月1日收治的躁狂发作患者的疗效和安全性，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以广州市惠爱医院（广州市精神病医院）住院病房治疗的双相I型躁狂发作患者为研究对象。入组标准：①双相障碍I型患者：经DSM-Ⅳ诊断标准符合双相障碍I型标准；
年龄在16-60岁，性别不限；
筛选和基线时BRMS评分≥20分；
②用随机表法将入组患者随机分成奥氮平组和齐拉西酮组；
③两组间的性别、年龄、病程和受教育年限均相匹配；
④该研究纳入的被试者均取得家属及患者的同意，签署知情同意书，并通过广州市精神病院伦理委员会的批准。排除标准：①不符合入组标准；
②伴有严重或不稳定躯体疾病、脑器质性疾病、物质滥用或物质依赖者；
③对丙戊酸盐、双丙戊酸盐、丙戊酸钠缓释片中任何成分过敏者。共收集120例双相I型躁狂发作病例，随机进入奥氮平治疗组和齐拉西酮治疗组，其中奥氮平组61例，齐拉西酮组59例，均为汉族，奥氮平组平均年龄27.9岁，齐拉西酮组平均年龄29.1岁，t值为0.60，P值为0.52；
奥氮平组平均教育年限12.1年，齐拉西酮组教育年限11.8年，t值为0.53，P值为0.14。基线时，奥氮平组平均躁狂量表总分33.1，齐拉西酮组平均躁狂量表总分30.64，t值为1.84，P值为0.94；
奥氮平组血清总胆固醇水平4.59 mmol/L，齐拉西酮组血清总胆固醇水平4.56 mmol/l, t值为0.12，p值为0.70；
奥氮平组血清甘油三脂水平1.0 mmol/L，齐拉西酮组血清甘油三脂水平1.11 mmol/l, t值为1.27，P值为0.49；
即入组基线水平时两组间的年龄、教育程度、躁狂严重程度、血脂代谢指标等差异无统计学意义。
1．2 研究方案
两组患者丙戊酸钠使用方案相同：即均在治疗基线当天（第0天）使用负荷剂量的丙戊酸钠缓释片（20 mg/kg），然后根据药物反应调节剂量，5 d内调至血药浓度达到80~100 μg/mL，之后维持该剂量至第12周末。奥氮平组患者则联用国产奥氮平片（欧兰宁），基线当天（第0天）使用奥氮平10 mg，然后根据药物疗效和不良反应调整剂量，1周内调整剂量至15~20 mg/d，维持至第12周末。齐拉西酮组患者则联用国产齐拉西酮胶囊（思贝格），基线当天（第0天）使用齐拉西酮胶囊40 mg，然后根据药物疗效和副反应调整剂量，1周内调整剂量至120~160 mg/d，维持至第12周末。治疗期间合并药物要求：（1）苯二氮卓类药物可允许用于治疗激越、易激惹、坐立不安、失眠或敌意；
（2）氯硝西泮针每日最高剂量不超过4 mg/d（或等效量的其他苯二氮卓类药物）。
1.3 评估指标
对两组患者均严格按统一标准完成相关资料收集，包括基线时治疗4周末、治疗8周末、治疗12周末两组每例患者的疗效指标（用Bech—Rafaelsen躁狂量表总分、CGI临床疗效总评量表评定）、安全性指标（TESS治疗不良反应量表评定、及糖脂代谢相关指标包括患者腰围、身高、体重质量指数、糖化血清蛋白、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）。全部资料收集完成后建立EXCEL数据库。
1．4 统计方法
采用spss13.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验和非参数独立样本检验方法，用（x±s）表示，对两组患者的相关指标进行比较分析，α=0.05。
2 结果
2．1 治疗4周末
在治疗第4周末，两组之间躁狂量表总分、临床总体印象量表的疗效因子、疗效指数因子方面的比较差异有统计学意义，奥氮平组的疗效要优于齐拉西酮组。而在不良反应量表中思睡因子分的比较，两组之间差异有统计学意义，奥氮平组的思睡因子分明显高于齐拉西酮组，见表1。
2．2 治疗8周末
在治疗第8周末，两组的疗效因子分比较差异有统计学意义，奥氮平组疗效仍优于齐拉西酮组。而在不良反应方面，两组比较差异有统计学意义，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数要显著高于齐拉西酮组，而失眠因子分、震颤因子分、体重减轻因子分方面齐拉西酮组则高于奥氮平组。见表2。
2．3 治疗12周末
在治疗第12周末，两组的疗效因子分比较差异无统计学意义。而在不良反应方面，两组比较差异有统计学意义，奥氮平组的思睡因子分、体重增加因子分、糖化血清蛋白水平、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、体重质量指数、腰围要显著高于齐拉西酮组，而震颤因子分、失眠因子分两组间差异无统计学意义，见表3。
3 讨论
近年来，心境稳定剂联合非典型抗精神病药治疗已经成为治疗双相障碍的常规方案[1-2]；
有关丙戊酸钠联用齐拉西酮和丙戊酸钠联用奥氮平对双相I型患者躁狂发作时的疗效和安全性比较的研究不足。
有关两组疗效之间的比较，该研究结果显示，尽管在治疗早期，即治疗的4周末和8周末，奥氮平组显示出疗效优于齐拉西酮组(见表1,表2)，这与以往有关报道[3]两者疗效相当的结果不一致，这可能与早期奥氮平比齐拉西酮产生的镇静作用强使躁狂发作患者早期兴奋的因子分下降明显有关。但到治疗12周末，即从远期效果观察，齐拉西酮控制双相I型躁狂发作临床症状方面，疗效与奥氮平相当(见表3)，两种药物对双相I型躁狂发作均有显著疗效，这与文献报道还是一致的[4]，提示在临床上对双相I型躁狂发作症状的控制，不是简单让患者睡得好就行，而还应关注到药物对机体其它多个位点的相关效应。
有关安全性之间的比较，该研究结果显示，在整个治疗过程始末，奥氮平组引起的思睡因子分一直高于齐拉西酮组（见表1,表2，表3）；
而治疗8周末齐拉西酮组的失眠因子分（8周末，齐拉西酮组（0.37±0.1），奥氮平组（0.11±0.2），P=0.006）、震颤因子分（8周末，齐拉西酮组（0.39±0.2），奥氮平组（0.15±0.1），P=0.011）均高于奥氮平组，提示齐拉西酮组的镇静作用比奥氮平组轻，也是该研究中治疗初期齐拉西酮组疗效稍逊于奥氮平组的可能因素之一；
而齐拉西酮早期引起的锥体外系反应高于奥氮平组，但远期发生率与奥氮平组相当[5]。国内外相似[6-7]的研究均发现奥氮平在控制急性期症状上有一定优势, 甚至可以作为情绪稳定剂而单独使用。该研究最突出的结论是，自治疗8周末开始，奥氮平组引起的体重增加、总胆固醇水平升高、低密度脂蛋白胆固醇水平升高、体重质量指数的升高等均远远超过齐拉西酮组，并且治疗12周末后奥氮平组的腰围和糖化血清蛋白水平超过齐拉西酮组，两组比较差异有统计学意义（表2，表3）；
提示奥氮平组对患者代谢综合征发生风险远远高于齐拉西酮组，这再次在临床中验证了以往的研究结论。从长远观测角度看，奥氮平组可能产生的代谢综合征的风险也远远高于齐拉西酮，这将给患者将来增加了心脑血管病、代谢性疾病的风险[7-8]。研究提示，临床药物治疗时应当警惕，患者从精神疾病痛苦走出来了，却又踩进了躯体疾病的泥沼。
该研究的结论提示在临床治疗双相I型躁狂发作患者的非典型抗精神病药物选择方面，既要考虑到疗效因素，又要顾及到安全性因素，既帮助患者减轻疾病症状带来的痛苦，又可以让患者远期的生活质量得到尽可能地提高。
参考文献
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[7] Silva MT, Zimmermann IR, Galvao TF，et al. Olanzapine plus fluoxetine for bipolar disorder: a systematic review and meta-analysis[J].J Affect Disord，2013，146: 310-8.
高二生物期末总结范文第4篇
关键词：高中生物；
染色体；
核DNA数目；
变化规律
高中生物教材中有关细胞分裂的问题，是高中生物学教学的重点和难点，特别是在有丝分裂和减数分裂过程中涉及的染色体数目和核内DNA分子数目的变化规律，内容涉及微观领域，比较抽象，是连续的动态变化过程，而且变化过程也不尽相同，学生掌握和运用起来很容易混淆。究其原因就是学生不清楚染色体和核DNA到底什么原因发生数量上的变化。我在教学过程中，经过摸索总结出了一些规律：三句话，即：（1）只要（只有）染色体复制，核DNA就（才）加倍；
（2）只要（只有）着丝点分裂，染色体就（才）加倍；
（3）只要（只有）细胞一分为二，染色体和核DNA就（才）都减半（与后期相比）。学生理解了这三句话的含义，问题便迎刃而解了。
下面我谈谈细胞分裂的过程及各期主要特点：
有丝分裂的一个细胞周期分为分裂间期和分裂期两大阶
段，分裂期又分为前期、中期、后期和末期，即分裂间期分裂期的前期中期后期末期。各个时期的主要特点是：间期――染色体复制；
前期――染色体出现；
中期――着丝点排中；
后期――着丝点分裂，染色体加倍；
末期――细胞一分为二，染色体平分。有丝分裂过程中，染色体数只在后期暂时加倍，末期染色体平分给两个子细胞，分裂结果是子细胞染色体数与母细胞相比保持不变。随着间期染色体中DNA分子的复制，细胞核内DNA含量增加一倍，末期核DNA分子平分给两个子细胞，所以子细胞核DNA分子与体细胞相同，保持不变。
减数分裂细胞要连续分裂两次，分裂过程可表示为：减数Ⅰ分裂间期Ⅰ前期Ⅰ中期Ⅰ后期Ⅰ末期（减数Ⅱ分裂前期）Ⅱ中期Ⅱ后期Ⅱ末期。减数分裂过程中染色体的行为特点是：第一次分裂，后期同源染色体分离，子细胞染色体数减半；
第二次分裂中染色体行为及数目变化规律与有丝分裂基本一致，结果使子细胞染色体数与母细胞相比减少一半。随着减数第一次分裂间期染色体中DNA分子的复制，细胞核内DNA含量加倍后，又分别在两次分裂末期各减半一次，结果子细胞核中DNA含量相当于体细胞核中的一半。
上述教学不难发现其中三个关键点，即：“染色体复制”“着丝点分裂”和“细胞一分为二”。认真领会上述细胞分裂的过程及各期的主要特点，也很容易发现，有丝分裂中，三者分别发生在间期、后期、末期。减数分裂中，三者分别发生在第一次分裂前的间期、第二次分裂后期、两次分裂的末期。这样，由染色体数和核DNA数变化的原因及细胞分裂各期的特点，也就掌握了染色体和核DNA数目发生变化的时期，便可化难为易。
参考文献：
高二生物期末总结范文第5篇
【关键词】 螺旋CT;胆总管末端梗阻;腹腔镜胆囊切除术(LC);诊断
临床上腹腔镜胆囊切除术(LC)的成功与否不仅取决于术前对胆囊本身病变的正确诊断与处理,往往还取决于LC前对肝内、外胆管及相邻脏器的病变的明确诊断与了解,特别是对伴有或不伴有黄疸的肝内、外胆管梗阻的病变的诊断与处理是关系到LC选择的成败及预后的关键因素之一。其中胆总管末端梗阻病变又是导致肝内、外胆管梗阻的原因之一,而且其梗阻原因既良、恶性病变的鉴别诊断也是一大难点。现将我院近年来行螺旋CT扫描诊断的106例不同良、恶性胆总管末端梗阻病例,与经MRCP、ERCP、电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后病理证实的95例胆总管末端梗阻病变作一回顾性对比分析,以探讨螺旋CT扫描的技术及诊断价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2007年4月至2008年1月对我院268例欲行LC的患者进行了螺旋CT检查,对其中发现诊断的106例不同良、恶性胆总管末端梗阻病变的病例继续行MRCP、ERCP检查,并结合临床手术病理证实确诊95例存在不同的良、恶性胆总管末端梗阻病变。确诊病例中男34例、女61例,年龄24～88岁,平均56岁。
1.2 方法 应用设备:美国GEProSpeed AI螺旋CT机。患者准备:患者禁食6 h以上,CT扫描前15’～5’饮白开水或纯净水800～1200 ml,胃肠道梗阻或急性胰腺炎等患者可不饮水或少量饮水。扫描程序:①训练患者平静呼吸并按要求屏气,力求保持换气与扫描间歇一致;②自肝顶扫描至肾静脉层面,可于定位(Scout View)图象上预设扫描范围至第二腰椎体下缘水平;③平扫后对病变定性或定位有疑难的病例,再加做螺旋CT增强扫描,应用非离子型碘造影剂:欧乃派克(Omnipaque)300 mgI/mI或碘海醇(Ichexol)注射液300 mgI/mI,总量皆为100 ml,经肘前静脉团注,注射速度3 ml/s。
(4)扫描参数:肝顶至肝门区层厚10 mm,间距10 mm; 肝门至肾静脉层面采取无间断性螺旋CT扫描,一组螺旋扫描的行程为10～15层, 层厚5 mm, 螺距1.5, 对于可疑的细小病灶则加做3 mm层厚扫描或于扫描后在计算机上以2 mm进行图像重建,对胆总管图像进行放大照像,以利观察。
2 结果
268例LC前的患者经螺旋CT扫描诊断胆总管末端梗阻106例,继续经MRCP、ERCP检查,结合临床手术病理证实,确诊95例存在不同的的良、恶性胆总管末端梗阻病变。CT诊断符合率89.6%(95/106),误诊11例,误诊率10.4%(11/106)。
2.1 胆总管末端梗阻的原因 经螺旋CT、MRCP、ERCP检查,结合临床手术病理证实95例胆总管末端梗阻的原因如下:胆总管末端结石73例;胆管炎6例(其中伴有肝内、外胆管积气者3例,伴有胆总管内液气面者1例);壶腹癌5例,胰头钩突癌4例,胰腺炎4例,十二指肠炎性狭窄3例。由此可见,引起胆总管末端梗阻的主要病变是胆总管末端结石(73/95),其次为周围组织的炎性反应、肿瘤(22/95),而结石、炎性反应为良性梗阻占90.5%(86/95),壶腹癌、钩突癌为恶性梗阻占9.5%(9/95)。
2.2 胆总管末端梗阻的CT表现
2.2.1 良性胆总管末端梗阻 胆管扩张程度较轻; 肝内、外胆管扩张常呈枯树枝状或残根状;胆总管末端结石呈小圆团状或条块状高密度影,若同时伴有较大而多发的肝内胆管结石往往肝内胆管呈粗大树枝分叉状胆管铸形高密度影,可导致胆管的严重梗阻及高度扩张。肝外胆管扩张呈逐渐变细,于胆总管末端可见结石呈圆形高密度影,有的呈外高内低的“环征”,有的偏于胆总管一侧壁内呈“半月征”,有的居于胆总管中心呈“靶征”,还有的呈沙粒样高密度影。化脓性胆管炎可见肝内胆管明显扩张,其内因充满脓汁,CT值较正常胆汁为高,胆管壁增厚,有时可见肝内小脓肿,胆管内积气则呈极低密度影,胆总管内液气面则为较少见的表现。慢性胰腺炎引起胆总管梗阻可见有胰腺假囊肿及胰腺钙化等征象。十二指肠水肿常显示为十二指肠区向肠腔内凸入一限局性软组织影,边界较清,密度较肠壁略低。
2.2.2 恶性胆总管末端梗阻 胆总管扩张程度较重,肝内胆管扩张呈软藤状,扩张的胆总管于末端突然中断,出现软组织密度影;壶腹癌可见胆总管及胰管同时扩张的“双管征”以及胆囊增大;胰头钩突癌可见钩突不规则肿大变形,增强扫描见强化的胰头钩突部的低密度灶。
2.2.3 LC前胆总管末端梗阻CT误诊原因 CT误诊胆总管末端梗阻11例,其中5例为胆总管末端胆色素结石呈等密度影像,后经MRCP证实,2例为位于十二指肠内沙粒样结石因CT扫描不到位而漏诊,2例十二指肠炎性粘连狭窄经ERCP确诊,1例胰头癌因对胰头的微小轮廓改变未能加做CT增强扫描而误诊, 另1例壶腹癌因CT扫描图像欠清晰而误诊。
3 讨论
3.1 胆管CT扫描的技术要点
3.1.1 取得患者密切配合 肝内、外胆管的CT扫描涉及到肝胆胰,胃十二指肠以及周围血管等多个脏器或多种组织结构,故在CT扫描胆管时易受到其周围组织的影响显示不清或难以辨认,因此要想获得清晰无误的CT断面图像就必须认真细致地作好患者密切配合工作。首先,检查前患者要充分禁食,以防胃十二指肠内食物对胆总管产生干扰伪影或与之病变相混淆;其次,CT扫描前患者要大量饮水以尽量充盈胃十二指肠,以减少或避免胃十二指肠内的气体对胆总管产生干扰伪影,使胆总管形态难以观察;最后,在CT扫描前要教会患者屏息呼吸以免丢失扫描层面而遗漏病灶。
3.1.2 应用螺旋CT薄扫 由于腹部脏器在CT轴位扫描时容易受到患者呼吸或胃肠蠕动的影响产生其解剖位置的上下移动,于CT扫描中可出现错过应扫层面而丢失断层图像的现象,为了避免这种情况的发生,对胆总管应采取无间隔的螺旋CT扫描,因为螺旋CT扫描可在一次屏气时进行大范围的容积扫描,不会造成层面的跳动[1], 其次,由于胆总管无扩张或轻度扩张的梗阻病例,常常是由其内3～5 mm大小的沙粒样结石所引起,若CT扫描层厚大于此类病灶的大小时,则其断面图像因容积效应可能掩盖病灶而漏诊,故对于胆总管采取螺旋CT薄层扫描既有利于检出其内较小的病灶,而其所采集的原始图像数据又有利于在计算机上进行图像重建观察[1]。
3.1.3 胆总管末端的CT扫描 胆总管末端即胆胰管十二指肠连接区,大体解剖包括胰腺钩突及十二指肠降部,其内有胆总管、胰管及十二指肠等细小结构,其周围有腹膜后血管等组织,由于其解剖结构紧密相连,影像重叠难辨,故 CT扫描时应特别注意两点: 一是要进行CT薄层扫描, 国内有学者主张应进行1～2 mm层厚扫描。
二是扫描必须到位[2],因为有的胆总管无扩张或轻度扩张的病例,其病变往往位于胆总管末端或十二指肠内,若不进行薄扫其影像分辨不清,若扫描不到位,就不能发现病变,如本组内有1例壶腹癌因其肿块不足1 cm大小,而CT扫描层面较厚导致其难以分辨而误诊,另2例胆总管末端沙粒样结石则因 CT扫描层面不到位而漏诊。
3.2 胆总管末端梗阻的CT诊断
3.2.1 应用CT窗口技术 在CT监视器上利用调节图像的窗宽和窗位,既可获得不同组织器官的丰富影像信息,又可通过窄窗来显示与正常组织密度差较小的病变,如胆总管末端结石,炎性组织及肿瘤,而CT图像放大作用则可以使非常细小的胆总管及其内病变的形态得以清晰观察。由于胆总管在不扩张时其管径不足5～6 mm, 在其走行过程中容易与其周围的胃、十二指肠及胰腺等组织结构相混淆,以致难以准确判定其层面的解剖延续,而于CT监视器上以光标(cross)定位跟踪观察则很容易确定其解剖走行位置及形态并与周围组织相区分。此外,在监视器上对扫描图像进行薄层重建可显示胆总管的微小密度与形态变化。因此,对LC前胆总管末端梗阻病变的CT诊断要充分发挥CT窗口技术这一优势,可为临床LC前提供可靠的定位与定性诊断依据,有助于确保LC 的安全和成功[3]。
3.2.2 螺旋CT增强扫描 临床上引起胆总管末端梗阻主要为胆总管结石及周围组织炎性反应,此外,还可见胰头钩突癌、胆总管癌、壶腹癌。
对于以上良、恶性病变典型者超声和CT均能分辨,但对于不典型的较小的等密度病变的鉴别则有困难,而螺旋CT薄层扫描+增强可以提高其病变诊断的正确率[4]。
因为螺旋CT薄扫可以提高CT的密度分辨率,有利于观察细小的病变,而CT增强扫描则利用良、恶性病变组织的血供不同及造影剂强化与否来区别其性质,尤其是螺旋CT增强扫描可以在高峰期较客观的准确判断胆道内容物有无强化,对于确定梗阻的原因有一定的帮助,而通过对CT增强过程中的动脉期、静脉期以及延迟期兴趣区血流中造影剂的动态变化观察则对于鉴别良、恶性胆管梗阻具有较高的定性价值。
临床上许多LC前经超声或CT平扫不能明确性质的胆管梗阻病变经螺旋CT增强扫描得以明确诊断[4]。
3.2.3 CT诊断的优势与限度 近些年来笔者通过对数百例LC前患者的胆总管末端的CT检查结果并与临床手术病理相对照来看,CT扫描对梗阻的胆管的扩张程度及梗阻部位可以准确地观察与定位, 对于引起胆管梗阻的良性病变如胆管结石可以清晰地观察,对于泥沙样结石经过CT调窗观察其大部分亦能确认,而对于引起胆管梗阻的恶性病变通过CT平扫可以发现病变的直接或间接征象,对可疑病例加做螺旋CT增强扫描可以有效地进行鉴别诊断,此外,CT除了对胆管及胆囊病变的观察与诊断外,还可以同时综合观察肝胆胰,胃十二指肠以及相邻的胸、腹部脏器或组织的病变与变异的情况,从而有利于LC前对胆总管末端梗阻患者的状况进行全面了解,为LC的成功进行提供综合信息。故有的学者认为CT可做为梗阻性黄疸的首选检查方法[5]。
尽管CT对LC前胆管梗阻病变的检查具有独到的优势,但它也有一定的限度,如CT对胆总管末端等密度的泥沙样结石常不能发现,对于胆囊、胆管内的息肉及炎性肉芽组织也往往不能检出,而超声则具有可清晰观察的优势。另外,对于胆总管末端的炎性狭窄CT也不能明确分辨,而ERCP或MRCP则可明确诊断。总之, 对于LC前胆总管末端梗阻的影像检查, 螺旋CT已成为必检项目,而对于螺旋CT不能明确诊断的少数病例可加做MRCP检查,需要同时进行治疗或获取病理标本者则可行ERCP检查, 因此综合运用多种影像学检查方法可以发挥不同的优势,弥补彼此不足, 从而为LC的成功进行提供可靠的诊断信息。
参 考 文 献
[1] 周康荣. 螺旋CT.上海医科大学出版社, 1998: 185201.
[2] 李松年,唐光健.现代全身CT诊断学.中国医药科技出版社,2002:803.
[3] 周孟常,姜丽华,朱刚. 微创外科术前CT扫描的价值(附49例分析).吉林医学,2000,21(1):52.
