颅内动脉瘤是颅内动脉的囊性膨出,好发于颅内动脉分叉和主干的分支处,破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和神经功能障碍[1]。颅内动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,常导致病人残下面是小编为大家整理的2023年围术期护理论文【五篇】,供大家参考。
围术期护理论文范文第1篇
【关键词】动脉瘤;
围手术期;
护理
颅内动脉瘤是颅内动脉的囊性膨出,好发于颅内动脉分叉和主干的分支处,破裂后可产生剧烈的头痛以及不同程度的意识障碍和神经功能障碍[1]。颅内动脉瘤破裂出血是蛛网膜下腔出血(SAH)的主要原因,常导致病人残疾或死亡。因此,颅内动脉瘤围手术期的护理,对于提高治疗效果,起到至关重要的作用。我科2004年1月~2008年1月对45例动脉瘤患者行动脉瘤夹闭术,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下。
1临床资料
1.1一般资料2004年1月~2008年1月,我科收治颅内动脉瘤患者45例,其中男25例,女20例;年龄38~72岁,平均51.3岁。部位:前交通动脉瘤20例,后交通动脉瘤17例,大脑中动脉瘤4例,基底动脉瘤3例,颈内动脉瘤1例,全部病例术前均经高能数字减影全脑血管造影术(DSA)确诊。
1.2手术方式45例患者均采用翼点入路,应用显微外科技术行动脉瘤夹闭术,其中单纯动脉瘤夹闭41例,血肿清除+动脉瘤夹闭术4例。
1.3结果45例患者,治愈39例,好转4例,合并肺部感染,家属放弃治疗自动出院1例,动脉瘤再次破裂出血死亡1例。
2护理
由于动脉瘤首次破裂出血后7天~3周内易发生再出血,行手术治疗前,动脉瘤处于无保护状态,如护理不当,即便是轻症患者也非常容易出现突然恶化的可能,所以,做好各项护理,对患者的预后至关重要[2]。
2.1健康教育颅内动脉瘤患者的健康教育贯穿于疾病治疗的全过程,颅内动脉瘤多病情危急,患者及家属对突发重病难以承受,会产生各种负性心理。护士应热情主动与患者沟通,根据患者不同的知识层次和心理承受能力,反复讲解疾病的相关知识,说明保持情绪稳定和卧床休息的必要性,术前准备的内容,简要介绍手术过程,康复训练指导和预后,使患者和家属树立治疗信心,配合检查和手术的顺利进行。
2.2加强基础护理绝对卧床休息,抬高床头30°,根据病情合理安排床位,尽量住小房间,保持病室安静,限制陪护、探视,医疗护理操作尽量集中;
控制血压,血压升高是出血的危险因素,降低血压可使动脉瘤内压力降到破裂的临界水平以下,是预防和控制动脉瘤再次出血的重要措施之一,遵医嘱口服或静脉微量泵注入降压药,将血压控制在稳定阶段,一般降低基础血压原有水平10%~20%,高血压者降低30%左右,防止颅内压骤然升高,诱发动脉瘤破裂出血[3]:保持大便通畅,多吃蔬菜、水果;
预防感冒,避免用力咳嗽。
2.3严密监护病情及时发现再出血体征动态观察患者意识、生命体征,瞳孔及肢体活动,注意有无头痛、呕吐、血压升高等颅内压增高症状,及时发现出血及再出血的体征。对于病情好转后又突然加重,出现剧烈的头痛、昏迷、脑膜刺激征等再出血表现,及时处理。本组1例中年患者在保守治疗期间,出现意识丧失,血压升高,护士及时发现后,遵医嘱给予降压脱水治疗,查CT确诊为动脉瘤再次破裂,急诊行手术夹闭,患者康复。
2.4DSA护理造影术前应向患者及家属说明造影的目的及注意事项,以及可能出现的反应,常规做好实验室检查,做心电图,拍胸片,术前一天做碘过敏试验,会备皮,术前6~8h禁食水,术中协助医生安置患者,密切观察病情变化,做好急救准备,术后穿刺部位加压包扎,沙袋压迫4~6h,24h绝对卧床休息,观察穿刺点有无出血,患肢制动8h,观察患肢足背动脉搏动、皮肤温度,嘱患者多饮水,加速造影剂的排泄。
2.5脑血管痉挛的预防和护理脑血管痉挛是动脉瘤患者后期致死、致残的主要原因[4]。脑血管痉挛的主要表现为意识障碍和其他神经功能障碍。部分患者可出现神经系统病理体征。应严密观察患者意识、瞳孔的动态变化及双侧肢体的肌张力和活动情况。头痛、意识障碍、脑膜刺激征进行性加重,持续高热均提示为脑血管痉挛的先兆,应根据医嘱持续低流量吸氧,合理使用抗血管痉挛药,我科常规在诊断为SAH后,均应用尼莫通注射液50ml(含10mg)微量泵匀速持续静脉输入7~10天,速率为2ml/h,即0.4mg/h,注意避光,观察血压、心率变化,保证用药安全。
2.6术后护理患者术后返回病房取平卧位,24h专人监护,尽量减少搬动,严密观察瞳孔、意识、生命体征变化,采用多参数心电监护仪进行24h心电监护,记录24h出入量,保持静脉通畅,保持呼吸道通畅,注意口腔和皮肤护理,防止泌尿系感染,保持引流管通畅固定,观察引流液的颜色、性质和量及伤口渗血情况,防止并发症的发生。
2.7出院指导鼓励病人进行康复训练,保持乐观情绪和心态平静;
坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物,不可擅自停药、改药,以免病情波动;
指导其进低盐、低脂、清淡富有纤维素饮食,保持大便通畅;
若再次出现症状,及时复诊,每3~6个月复查1次。
3讨论
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,是自发性蛛网膜下腔出血的主要病因之一,动脉瘤夹闭术是目前较积极的治疗方法,做好围手术期的护理保证患者顺利度过围手术期,是手术成功的关键,认真做好患者健康教育、基础护理、DSA的护理,严密观察病情变化,做好脑血管痉挛的预防和护理,临床效果满意,提高了动脉瘤患者的生存质量。
【参考文献】
1李冬娜.颅内动脉瘤围手术期的观察与护理.第一军医大学学报,2001,4:268-269.
2程文兰.颅内动脉瘤显微外科治疗围手术期护理.中国误诊学杂志,2006,(8):150-151.
围术期护理论文范文第2篇
卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,由于生殖细胞异常增生所致,因为生殖细胞中含有外、中、内胚层组织成分,所以肿瘤里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片、肌肉等胚叶组织。卵巢畸胎瘤种类有成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤等。其中95%以上是囊性成熟畸胎瘤(又称皮样囊肿),可发生于任何年龄,以20~40岁居多[1]。手术治疗是治疗本病的唯一方法。我科于2000~2006年收治了60例卵巢畸胎瘤患者,现对60例患者的护理进行讨论。
1资料与方法
1.1一般资料本组60例患者,其中成熟畸胎瘤58例,未成熟畸胎瘤2例,术后均无并发症和复发。
1.2手术方法常规消毒后,在全麻或硬膜外麻醉下行卵巢畸胎瘤切除术。此种手术方法费用低、实惠、患者易于接受,又无并发症,是我院目前治疗卵巢畸胎瘤的常用手术治疗方法。
2术前护理
2.1术前检查手术前护士要协助医生做好患者心、肝、肺等功能检查,做好血常规、血型及出凝血时间测定,以评估患者对手术的耐受能力[2]。
2.2心理护理当确定要手术时,患者已开始了术前的心理准备,担心手术后引起疼痛、担心手术会有生命危险、担心术后生活方式的改变等。护理人员需应用医学知识耐心地给予解答、解释,并进行心理疏导,用通俗易懂的语言向患者介绍手术名称、涉及范围、手术方式、麻醉方式等,以及手术、麻醉中的配合要点、注意事项,介绍手术成功的实例及主刀医生情况,使患者相信将得到最好的治疗和照顾,解除患者的思想顾虑。
2.3术前健康指导让患者了解子宫切除后不会再有月经,卵巢切除后会出现停经、潮热、阴道分泌物减少等现象,症状严重者可在医生指导下接受雌激素补充治疗。其次进行术前功能锻炼,让患者进行呼吸和咳嗽的训练以增强肺功能和促进排痰预防肺部感染。指导患者练习使用便器习惯床上排便。
2.4术前准备阴道准备:术前1天用1∶5000高锰酸钾溶液进行阴道冲洗;
肠道准备:术前1天进流质饮食,晚餐后禁食,禁饮4~6h,术前晚、术晨予以灌肠。术前1天做好备皮、备血、药物过敏试验,认真做好体温和血压的监测,观察患者月经是否来潮,嘱患者淋浴,晚上为了保证患者充足睡眠,可用镇静药。术晨遵医嘱予以留置导尿管,肌注基础及抗生素。认真与手术室工作人员进行交接。
3术后护理
3.1根据手术及麻醉方式决定术后,全麻手术患者取去枕平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物呛入气管;
硬膜外麻醉患者去枕平卧6~8h。术后次晨可采取半卧位,有利于减轻伤口疼痛;
有利于伤口愈合;
还有利于腹腔引流。
3.2生命体征、病情、伤口的观察患者回病室后及时向手术室人员了解患者术中情况及术后注意点。每30min测血压、脉搏、呼吸并记录1次,连续7次。以后每小时测血压、脉搏、呼吸1次,共4次,再以后每4h测血压、脉搏、呼吸1次至术后24h,异常情况按医嘱执行,观察伤口有无渗血及阴道出血。
3.3尿管、引流管的观察及护理保持各种管道通畅,进行处置、活动、翻身时勿使管道受牵拉、折弯、脱落,观察引流液的颜色、性质和量,及时发现问题及时解决,定时更换各种管道。
3.4饮食手术麻醉后患者禁食6h,以后可进食免糖、免奶的流质饮食。在患者术后恢复排气后可进食半流质,排便后可进食普食,鼓励患者进高蛋白、高维生素饮食,以增强机体免疫力,促进伤口愈合,并保持大便通畅。
3.5疼痛的护理患者麻醉作用消失后会出现伤口疼痛,剧烈而持久的疼痛会使患者焦虑不安,拒绝翻身、检查和护理,为此需根据患者的具体情况予以正确处理,保证患者得到充分的休息。
3.6基础护理卧床患者应做好皮肤护理,保持床单清洁、干燥、平整,留置导尿管的患者,每日进行会阴擦洗2次,以防发生尿路感染。
3.7术后健康指导术后鼓励患者做咳嗽和深呼吸,并早期下床活动,有利于促进良好呼吸功能,预防肺部感染。同时告诉患者术后3个月内勿进行体力劳动,禁止性生活和盆浴。坚持出院后定期随访,如出现阴道出血、异常分泌物等应及时来院就诊。
4小结
卵巢畸胎瘤手术在住院期间不仅要做好患者的术前检查、心理护理、基础护理和预防感染等,而且要做好出院后的健康教育,提高其依从性,坚持出院后定期随访。术后3个月内勿进行体力劳动、禁止性生活和盆浴对术后成功恢复起重要作用。
[参考文献]
围术期护理论文范文第3篇
1.1案例基本信息统计
36例脑垂体瘤患者中男性17例,平均年龄(39.4±12.5)岁,女性19例,平均年龄(35.3±14.8)岁,患者均为成年人,发病时间15天至2年不等。就诊病例中,9例出现头痛,18例出现视力下降或视野缺损,14例出现闭经溢乳或不育,9例出现阳萎不育,3例出现面容改变或肢端肥大,1例甲亢。患者术前均实施了脑垂体MRI检查和内分泌激素检查,证实为脑垂体瘤。手术方法均为单侧鼻孔蝶窦方式切除手术。术后对脑垂体瘤病理分析确诊为脑垂体瘤。
1.2临床表现
就诊病例中,9例出现头痛,18例出现视力下降或视野缺损,14例出现闭经溢乳或不育,9例出现阳萎不育,3例出现面容改变或肢端肥大,1例甲亢。
2围手术期护理方法
2.1术前护理
2.1.1心理疏导
护理人员在患者进行脑垂体瘤切除手术前,要及时向患者和家属进行脑垂体瘤疾病及切除手术的宣教工作,宣教工作主要包括脑垂体瘤病症的介绍,切除手术的具体方式方法、手术风险以及术后可能出现的并发症和后遗症。同时还是及时了解患者的心理状况,通常来说,脑垂体瘤患者病程长,各种临床表现,如视力下降、内分泌失调等,都容易引起患者的不良情绪,与患者与家属及时沟通想法,当患者出现一些不良情绪时,如烦躁、害怕等,护理人员一定要进行及时的心理辅导,疏解不良情绪。
2.1.2术前准备
要求患者保持良好的心理状态和生理状态,一定要预防感冒,感冒会使鼻腔充血,并且会有大量分泌物,会直接影响手术操作,以及术后的切口愈后。在进行脑垂体瘤切除手术前要进行术前适应训练,手术前三天开始训练患者尽量完全用嘴呼吸,而不使用鼻腔,这是因为肿瘤切除手术后需要用凡士林纱条填塞鼻腔,以防手术切口感染。脑垂体瘤切除术中最常见的后遗症是术后初期病人无法控制排泄,因此在手术前要指导患者练习在床上仰卧排便,以适应可能出现的后遗症。适应术后用口呼吸。术前1d剪双侧鼻毛和备血等。嘱患者术前12h禁食水,保证充足睡眠。在进行手术时,一定要保持鼻腔清洁干燥,无充血发炎的症状,这一点是保证手术顺利的前决条件。同样在手术前三天,用氯霉素擦拭患者鼻腔,或直接服用抗生素。手术开始前,先剪去两侧鼻毛,以免在手术中损伤鼻腔,造成伤口,引起感染,然后还要用医用酒精擦拭鼻前庭。要求患者注意饮食营养,多补充高蛋白高能且易消化的食物,在手术前12小时不要吃东西和饮水,保证充分的睡眠。
3术后护理
3.1常规护理
手术后两周内,患者宜采取仰面平卧的,并抬高头部20°左右,若患者术后出现脑脊液鼻漏的情况,要求保持平躺,不使用枕头。保持患者呼吸通畅,手术后,患者仍然使用口插氧气管进行呼吸,注意调节氧气流量,氧气流量在3.5L最佳,告知患者及患者不能随意取出氧气管,并及时处理患者口腔鼻腔中分泌物,保持氧气管的清洁。密切监测患者生命体征,包括血压、呼吸、脉搏等。观察鼻腔情况,切勿用鼻呼吸,定期用无菌棉签蘸医用消毒液擦拭鼻腔,保持鼻腔干净,采用流食进食,多食用高营养,富含纤维物质的果蔬,多喝水,忌食辛辣刺激的食物,并注意排便。要求患者戒除不良饮食习惯,比如抽烟喝酒等,要求患者及其家属一旦出现任何不适反应,要及时告知护理人员和医生。
3.2尿崩症
一般每小时尿量超过300ml?每日总尿量在4000ml以上,尿比重在1.005以下,应诊为尿崩症。护理人员要记录每小时尿量及24小时总尿量,如果患者确诊为尿崩症,可以根据医生意见,应用垂体后叶素注射,并及时补充营养液。
3.3视力恶化
视力术后恶化,往往首先表现为视力下降,多为术后出血,压迫视神经、视交叉等情况。注意患者视力变化,当患者视力出现明显降低时,要及时报告医生,由医生给予诊断。特别是注意观察瞳孔的对光反射是否恢复。
3.4脑脊液鼻漏
当鼻腔出现明显渗出物时,要密切观察渗出物的性状特征,如果渗出物为无色水状时,可能是脑脊液鼻漏,要及时告知医生,将渗出物送检。如果对渗出物进行尿糖测验的结果呈阳性,那么渗出物很可能是脑脊液。如果确诊为脑脊液时,尽量绝对卧床,避免一切剧烈活动,特别是会增加颅压的动作,可通过引流治疗脑脊液鼻漏。
3.5电解质紊乱
术后患者大量排尿,容易造成身体电解质紊乱。通常当患者出现头晕恶心或者呕吐的症状时,医护人员要密切注意患者的电解质检测,以及患者外貌、情绪改变,根据检测情况,严格按照医嘱补充电解质,并食用一些富含钾钠的食物,如水果。
围术期护理论文范文第4篇
1临床资料
1.1病例资料本组33例,男29例,女4例,年龄16~47岁,平均33.8岁,开放性损伤16例,闭合性损伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞轧伤2例,火器伤1例,刀砍伤1例。致伤部位:肱动脉损伤2例,尺桡动脉损伤3例,股动脉损伤3例,股深动脉损伤3例,腘动脉损伤14例,胫前、后动脉损伤8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组病例均合并骨折,合并创伤失血性休克7例,伴行静脉损伤15例,神经损伤6例,其他脏器损伤5例。
1.2治疗方法血管吻合4例,血管修补20例,切开取栓子7例,结扎1例,静脉移植1例。根据骨折类型,分别用钢板、交锁髓内针、外固定器固定。
1.3结果手术成功修复32例,小腿中段截肢1例,小腿骨筋膜室综合征2例,切开减压治愈。股动脉吻合口血栓1例,切除血栓部位后静脉移植再吻合成功。无死亡病例。
2术前护理
2.1迅速止血,控制损伤部位的血管出血四肢血管因管径不同,损伤后发生出血的程度和休克的比例也不同。大血管如股动脉、国动脉损伤后出血迅速,休克发生率高。对活动性出血部位,用无菌敷料加压包扎止血,力量的大小能达到止血目的,而不影响肢体血循环为宜,压力均匀,避免对局部血管神经的继发性损伤。也可用止血带法,尽量靠近伤口,以能阻断动脉出血为宜。两种方法联合应用,则止血效果更佳。切忌用止血钳盲目钳夹血管,以免损伤邻近的血管神经,给手术修复带来困难。对骨折的肢体予简单有效的外固定,防止骨折分离移位,进一步损伤血管和神经,加重局部出血和疼痛。
2.2迅速补充血容量,积极抗休克本组患者均有不同程序的血容量不足,尽快恢复有效的循环血容量是救治成功的基础。接诊后立即建立两条以上的静脉通道,通常使用16~18号留置静脉针,其有操作简单、迅速、管径粗、补液速度快等优点。对穿刺困难者,果断行头静脉或大隐静脉切开插管,禁止在损伤肢体远端建立静脉通道,在紧急情况下,在配血的同时,10min内快速输入7.5%的氯化钠液200~400ml,多能迅速提高血浆渗透压,扩充血容量,一般均能使血压回升。随后可输入平衡液2000ml,此时如配血完成,即可输入适量全血,保证重要脏器的血液灌注,从而保存患者的生命。
2.3加强伤肢观察,警惕血管损伤的可能四肢动脉损伤的局部临床表现有硬指标和软指标两大类征象[1]。前者临床表现典型,包括肢体受伤部位趾(指)端脉搏减弱或消失;
伤动性出血;
快速增大的血肿或搏动性血肿;
肢体远端有缺血征象;
扪及震颤或闻及杂音。后者表现不典型,包括小而稳定的非搏动性血肿;
与血管解剖有关的神经损伤;
不能解释的低血压;
受伤当时曾有活动性出血;
接近大的血管部位的穿透性损伤。由骨折导致的血管损伤,尤其是闭合性损伤主要动脉完全断裂者较少,多为不全断裂或血栓形成,有时临床表现不典型,因此常重视骨折表现,而忽视了血管损伤的症状。我们将上述硬指标和软指标的观察作为常规观察指标,24h内连续密切观察,一旦发现问题,及时报告医生。必要时行多普勒超声检查。
2.4积极进行术前准备一般认为,四肢主要血管损伤在6~8h内得到修复比较安全,因此接诊后应在抗休克的同时快速做好术前准备。在静脉穿刺成功后立即抽取血标本进行交叉配血,以便能及时输血,同时急查血常规、生化、肾功。对休克患者行留置导尿,观察并记录尿量及尿的性质。及时做抗生素及TAT、奴夫卡因皮试。根据结果,尽快使用抗生素,能有效预防术后感染的发生。
3术后护理
3.1监测生命体征,重视全身情况的观察和处理术后早期常规监测体温、脉搏、呼吸、血压。对伤情重者进行CVP、24h出入量、尿量监测,若CVP<5cmH2O,尿量<30ml/h,则提示有效循环血容量不足,应快速补液;
若CVP<15~20cmH2O,提示血容量过多或心排出量下降,应减慢输液速度,酌情予强心、利尿治疗。还要每天监测血生化、肾功能的动态变化,早期发现肾功能不全,早期处理。直到患者一般情况稳定。
3.2防止血管痉挛和血栓形成及骨筋膜室综合征等并发症术后室内应保持温暖、安静,室温维持在22℃~25℃,温度过低时可用烤灯局部照射。室内禁止吸烟,防止尼古丁引起血管痉挛。疼痛患者及时给予止痛镇静药物。术后1周内每小时观察1次患肢血循情况,注意与健侧对比。若患肢出现皮肤苍白或浅灰色,皮温下降,毛细血管充盈时间延长,动脉搏动减弱或消失,多为动脉栓塞;
若出现肢体肿胀,皮肤颜色变为紫红色或暗红色,毛细血管充盈时间缩短,多为静脉栓塞。应立即报告医生,进行血管探查手术。本组1例术后发现股动脉血栓形成,及时手术获得成功。还要密切注意患肢是否出现严重肿胀、感觉运动是否出现异常,特别是牵拉痛明显时,应警惕出现骨筋膜室综合征。本组2例术后小腿出现骨筋膜室综合征,及时发现切开减压。
3.3保持肢体适当,正确指导功能锻炼本组患者均同时进行骨折固定和血管手术,制动和功能锻炼是一对矛盾。术后抬高伤肢,使之略高于心脏并维持在功能位,过高动脉供血不足,过低静脉回流不畅。在2周内,伤肢严格制动,绝对卧床休息,因此时手术的血管张力高,脆性大,吻合口易发生痉挛或栓塞。此期间可进行远端肢体的被动伸屈活动,有利于血液回流和防止静脉血栓形成,2周后方可进行主动功能锻炼。
3.4重视心理护理患者多为意外伤害,伤情重,病程长,易产生抑郁甚至绝望心理,多表现为情绪波动大,脾气暴燥,拒绝治疗。对此类患者应注意加强心理护理,多与患者交谈,关心安抚和鼓励患者,同时了解每位患者的心理,针对具体情况进行心理疏导。可请恢复期患者进行现身说法或让患者观看救治成功的图片,使患者情绪稳定,积极配合治疗。
围术期护理论文范文第5篇
方法:选取2010年10月―2012年10月期间本院产科收治的202例患者,随机分成两组,对照组101例给予常规护理,观察组101例给予围术期整体护理,比较两组患者的临床护理效果。
结果:经分组护理干预后,观察组患者术后发生感染5例,术后感染率为4.95%,对护理工作的满意度评价为(93.21±3.12)分;
而对照组患者术后发生感染14例,术后感染率为13.86%,对护理工作的满意度评价为(73.14±2.12)分,可见观察组在术后感染发生率上显著低于对照组,在护理满意度评价上显著高于对照组,并均具有显著性差异,P
结论:给予产科患者进行围术期整体护理干预,可以显著降低术后感染的发生,提高产科整体护理质量,所以值得临床推广实施。
关键词:产科 围术期 整体护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0339-02
产科为基层医院的高危科室,临床护理效果直接影响着患者的整体治疗效果,为探讨产科患者围术期的整体护理方法和效果[1]。本文选取2010年10月―2012年10月期间本院产科收治的202例患者,随机分成两组,对照组101例给予常规护理,观察组101例给予围术期整体护理,比较两组患者的临床护理效果。现将研究、分析情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2010年10月―2012年10月期间本院产科收治的202例患者,随机分成两组,即观察组、对照组各101例,其中观察组患者年龄最小的23岁,最大的37岁,平均年龄为(28.43±2.12)岁,剖宫产手术60例,子宫切除术21例,子宫肌瘤剔除术11例,卵巢切除手术9例;
对照组患者年龄最小的24岁,最大的38岁,平均年龄为(28.56±2.21)岁,剖宫产手术61例,子宫切除术20例,子宫肌瘤剔除术12例,卵巢切除手术8例。两组患者在一般资料上均没有显著性差异,P>0.05。
1.2 方法。
1.2.1 对照组。给予常规护理干预。即根据医嘱进行相关护理治疗。
1.2.2 观察组。给予围术期整体护理干预。
1.2.2.1 术前护理干预。手术前,护理人员要详细了解患者的基本资料,并和患者进行面对面的沟通,了解患者心理状态以及对手术所存在的顾虑,积极给予心理疏导[2],使患者更快适应医院环境,树立治疗的信心,积极配合手术前各项准备工作。
1.2.2.2 术中护理干预。手术中提高对患者的临床指标关注,介绍手术人员、环境、器械以及方法,提高患者信心、安全感,严格进行各项手术配合,关注无菌操作,降低感染的发生。
1.2.2.3 术后护理干预。术后加强巡视,随时观察患者的生命体征,提高患者的舒适程度[3],定时进行拍背、翻身、按摩等护理,降低术后并发症的发生。根据患者的康复状态进行相应健康教育指导,让患者的肠胃蠕动功能尽快恢复。
1.3 统计学方法。将观察数据录入到SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料用(%)表示,比较采用X2检验,计量资料采用(X±S)表示,两组间比较采用t检验,P
1.4 观察项目。观察两组患者术后感染发生率以及护理满意度情况。护理满意度评价调查方法是在患者出院前填写产科护理调查问卷,调查内容主要包括:护理人员服务态度、护理人员技术水平、住院环境、健康教育水平、心理舒适状态等[4],100分满分,分数越高说明患者对护理工作的满意程度越高。
2 结果
经分组护理干预后,观察组患者术后发生感染5例,术后感染率为4.95%,对护理工作的满意度评价为(93.21±3.12)分;
而对照组患者患者术后发生感染14例,术后感染率为13.86%,对护理工作的满意度评价为(73.14±2.12)分,可见观察组在术后感染发生率上显著低于对照组,在护理满意度评价上显著高于对照组,并均具有显著性差异,P
3 讨论
随着临床医疗水平的不断进步和护理理念的转变,围术期整体护理干预已经成为临床广泛认可的护理模式,其宗旨是对患者进行整体化、有针对性、系统化的护理干预,使患者顺利渡过手术期,并获得最大程度的心理满意度和护理效果。本文对部分产科患者经分组护理干预后,观察组患者术后发生感染5例,术后感染率为4.95%,对护理工作的满意度评价为(93.21±3.12)分;
而对照组患者术后发生感染14例,术后感染率为13.86%,对护理工作的满意度评价为(73.14±2.12)分,可见观察组在术后感染发生率上显著低于对照组,在护理满意度评价上显著高于对照组,并均具有显著性差异,P
参考文献
[1] 张新芳,临床护理路径在妇产科手术围术期护理中的应用[J].医药论坛杂志,2008,29(16):113―114
[2] 郭嘉.精细化护理在妇产科肥胖患者围术期护理中应用的研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(20):2263―2264