随着经济全球化进程的加快以及多民族融合，多文化渗透，多元文化社会格局形成，跨文化就医的需求愈发明显，“以人为中心”的多元文化护理应运而生。美国护理学博士德勒恩莱宁格率先提出跨文化护理理论，该理论要求护下面是小编为大家整理的2023年多元文化护理论文【五篇】,供大家参考。
多元文化护理论文范文第1篇
关键词：多元文化；
护理教育；
护理课程
随着经济全球化进程的加快以及多民族融合，多文化渗透，多元文化社会格局形成，跨文化就医的需求愈发明显，“以人为中心”的多元文化护理应运而生。美国护理学博士德勒恩•莱宁格率先提出跨文化护理理论，该理论要求护士具备多元文化护理知识及技能，具备向多元文化的人群提供多元文化护理的能力。但现阶段我国护士多元文化护理知识不能满足患者多元文化需求的矛盾越来越突出[1]，临床对具备多元文化知识护士的需求不断增加，因此开设多元文化护理课程势在必行。现对护理教育中开设多元文化护理课程的教学内容设置、教学方法改革进行探讨，以提高我国多元文化护理教育质量。
1多元文化护理教育的涵义及现状
1.1多元文化护理的涵义
多元文化护理又称跨文化护理，是由美国护理学博士德勒恩•莱宁格在20世纪60年代首先提出的，指对世界上不同文化的民族进行探讨并分析，重点研究其照料方式、对健康与疾病的认识、人民的信念和价值观，并运用这些知识为不同民族的人民进行共性和各异的护理[2]。
1.2多元文化教育的涵义
沈六先生认为，多元文化教育应包含各种教育理念，提倡个体理想均等，教育机会均等，鼓励学生珍惜不同文化特质，强调跨文化间的合作[3]。班克斯认为多元文化教育应对教育体制进行彻底改革，包括教学策略、训导措施、教室氛围、教材内容、测验与评价方式等，消除种族与性别歧视，使所有学生受教育机会均等[4]。综上所述，多元文化教育的核心价值就是尊重人的尊严，提倡所有个体教育机会均等，接受和欣赏文化差异，强调民族自尊和尊重文化差异。帮助学生发展其跨文化能力，培养其理解不同文化的能力。
1.3国内多元文化护理教育现状
1.3.1我国开展多元文化护理教育的时间较短1995年，随着我国首届“多元文化护理透视”国际研讨会的召开，“多元文化护理”也被正式引入我国。在国际形势影响下，我国护理教育工作者也将多元文化融入护理课程中，进行了多元文化护理课程的开发研究[5-6]，如开展护理专业英语与多元文化护理相结合的教学[7]。经过近20年的努力，我国多元文化护理教育研究取得了一定成就，但该研究还处于初步探索阶段[8]，仍有很多地方亟待改进。1.3.2多元文化护理教育课程设置不合理在国际多元文化护理研究影响下，我国护理教育工作者将多元文化及多元文化教育列入护理教育课程中，但目前尚无多元文化护理教育的具体措施及策略[9]。20世纪90年代，虽在部分高校的护理学院开设了多元文化护理课程，但大量的医学专科学校尚未开设，接受这方面教育的护士仍较少[10]，开设了多元文化护理课程的大多数院校也只是在护理学导论课程里加入了一节多元文化护理内容，未能达到让护生系统学习多元文化护理的目的。据户丽艳[11]关于护理人员多元文化认知现状调查显示，584名护理人员中只有39.0%的护理人员在校期间学过多元文化护理知识，护理人员对多元文化认识不足与学校教育较少涉及这方面教育有关。1.3.3国内多元文化护理教育形式以短期培训或者课程改革为主国内多元文化护理教育多以短期培训或者课程改革为主[12]。以短期培训为主的多元文化护理教育多围绕英语培训、礼仪及沟通培训、技能培训。但是，有报道显示，大约有90%的特需护士未接受过多元文化护理系统理论知识培训[13]。以课程改革为主的多元文化护理教育多在原有的护理课程中加入一些多元文化护理课程，如护理学导论、护理礼仪与人际沟通[14]。但是这些课程较单一，没有融入本地区特有的文化，同时未设置实践内容。此外，有学者以护理英语及双语教学作为开展跨文化教育的依托[15]。如此单一的语言教育及课程教育都不能满足多元文化护理教育的需求，因此构建综合性的多元文化护理教育模式势在必行。1.3.4多元文化护理教育师资短缺，教学方法单一我国护理教育师资短缺，甚至有临床医生承担护理教学的现象[16]，兼具多元文化知识背景的护理教育者更加匮乏。在美国，护理师资要求具有硕士及以上学历，兼具多年临床护理和教育经验[17-18]。我国护理师资队伍结构、学历远不及美国，此外我国护理教学方法单一，仍以“文化知识灌输”教学为主，忽视学生潜能的激发。护理师资短缺和教学方法陈旧限制了我国多元文化护理教育事业的发展。
2护理教育增设多元文化护理课程
2.1增设社会人文课程
美国的科罗拉多大学在1966年就开设了多元文化护理课程，护理专业50％的课程用于讲授社会心理学、社会伦理学等方面的内容，非常重视文化在护理中的作用[19]。国内大多数院校只是在护理学导论或者人际沟通课程中涉及少量多元文化护理内容，未能达到让护生系统学习多元文化护理的目的。鉴于此，我国护理教育有必要增设与护理学相关的社会人文课程，如文化学、社会学、民俗学、宗教学、心理学、护理法律法规等课程，将人文知识与护理学内容有机结合，培养学生的人文情怀。
2.2增设语言学习课程
语言是文化的载体，是民族文化和民族心理表达、传递、储存、延续及社会交往的重要工具[20]。语言是医务工作者和患者沟通的主要方式，也是学习文化的主要工具。因此，在护理教学中应加强语言学习，培养学生语言交流和沟通技巧，减少因为理解误差而产生的误会，同时在教学中注重双语教学。双语教学能使学生从其他文化角度去理解文化的差异，增强学生对多元文化的认同感，丰富学生的生活内涵。除了课堂语言教学，学校还应该提供各种让学生练习语言的机会，如开办英语角和举办英语演讲比赛、英语歌曲比赛等。
2.3编写多元文化护理教材
经调查发现，国内有关多元文化护理的教科书仅有两本，它们是人民卫生出版社出版的供涉外护理专业使用的《多元文化与护理》和高等教育出版社出版的《多元文化护理（护理专业用书）》。这两本教材主要介绍中西方文化的差异，既没有中国各民族文化差异内容，也没有实际的护理案例分析。教材是知识传播的重要载体，没有教材，教学就无从谈起。因此，为使护理专业学生掌握多元文化护理的相关知识，编写多元文化护理教材是当务之急。多元文化护理教材中应包含民族文化、地域文化、宗教文化、饮食文化等，并在此基础上增加多元文化护理案例，使护理专业学生能够掌握多元文化护理知识和技能，培养多元文化护理服务意识。
2.4丰富课堂教学形式
课堂授课是传授知识的重要途径，除此以外，多元文化护理教育还可以通过专题讲座、选修课或者自学的形式，使学生得到更多接触多元文化的机会，让学生自动搜集有关多元文化护理的信息并相互交流，从而达到开阔学生视野，强化学生多元文化意识的目的。
2.5将全体护生作为多元文化护理教育对象
大多数院校只将护理本科生及以上学历的护生作为多元文化护理教育的对象，尚无法满足社会对具有多元文化知识人才的需求，中职教育也应该重视多元文化护理教育，让中职护生也能接受不同文化的陶冶，正确认识不同民族、不同社会群体的文化差异，正确判断其他文化与自己文化的关系及相互间的影响，形成良好的处理不同文化的护理行为模式。
2.6完善考核体系
护理院校可以通过理论考核（知识点考试、多元文化知识评估量表、学习报告）、实践考核（模拟操作考试、护理技能考核）、他方评价（患者、医院及专家评价）等方式来考核学生学习情况，使学生逐步形成多元文化价值观、态度和行为，培养学生的多元文化知识与技能。
2.7改革教学方法
良好的教学方法能够调动学生学习的积极性并有助于达到良好的教学效果，所以多元文化护理教育教学方法应灵活多样，丰富护理教学内容，打破“以文化知识灌输”为主的传统教学模式，提倡多元文化护理理论与实践一体化的教学方法，促进我国护理事业良性发展。2.7.1案例教学案例教学是一种通过模拟或者重现现实生活中的一些场景，组织学生通过讨论来进行学习的一种教学方法[10]。案例教学一般包括3个阶段：第一，教师事先准备与所学内容相关的案例，让学生了解案例，提出解决问题的策略；
第二，学生以个人或者小组形式找到解决问题的方法；
第三，学生讨论决策，整合决策，并把问题解决方案与现实进行比较。2.7.2PBL教学PBL（Problem-BasedLearning，PBL）教学法是一种基于问题学习的、以学生为主体的典型教学方法，是近年来教育工作者一直关注和研究的热点。PBL教学流程包括：（1）学生分组；
（2）教师准备：设计与教学内容相关的问题；
（3）合作学习：学生针对问题搜寻相关知识信息；
（4）得出结论：小组内合作、讨论得出初步结论；
（5）教师评价；
（6）成果共享：共享学习资料和讨论结果。2.7.3角色扮演角色扮演法就是学生通过扮演不同角色，体验不同角色的行为活动或心理体验，以此达到掌握知识和能力的目的[21]。角色扮演教学流程包括[22]：（1）分配角色和任务；
（2）制订旁观者任务，如负责观察、记录、评价等；
（3）情境流程设计；
（4）角色扮演；
（5）讨论与评估；
（6）强化练习（互换角色）；
（7）总结和概括。2.7.4影视赏析影视赏析是指对影视作品的欣赏、鉴赏和分析。Abrums与Leppa[22]建议在文化教育课程中采用阅读、电影欣赏等手段，提高学生对自身及其他文化、情感的认知。在教学过程中，教师应选取具有代表性的反映文化差异的影视作品让学生赏析。通过对影片的音乐、画面、人物、剧情的赏析，可以让学生更直观了解各种不同文化的价值取向、内涵等的差别，引导学生养成处理不同文化问题的得当护理行为模式。2.7.5国际交流，实地考察多元文化护理教育是一项复杂的教育工程，需要多方面密切合作[23]，只有将多元文化护理理论与护理实践结合，才能促进护理学科全面发展。所以学校可以尽量为多元文化护理教育提供实践场所，例如去少数民族聚集地区及宗教文化圣地进行实地调研，让学生亲身体验灿烂的多元文化带来的心灵震撼与思想冲击，从而更好地理解并尊重文化差异。同时鼓励学生多参加国际交流、专题讲座，提高自身文化素养，甚至走出国门体验多元文化的魅力所在。此外还采取远程教育等手段组织学生学习各国的社会文化，使学生了解自身文化与其他文化的差异，正确判断其他文化与自己文化的关系及相互间的影响。综上所述，在全球国际化的今天，我国多元文化护理教育应与国际接轨，缩短与西方多元文化护理教育的差距，积极开发多元文化护理课程，拓宽教学思路，改革教学方法，从而提高我国多元文化护理教育水平，培养能够适应现代社会需求的多元文化护理人才。
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多元文化护理论文范文第2篇
【关键词】 多元化带教；
脑内科护理带教；
带教模式
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0154-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.084
社会不断繁荣的今天，医疗卫生事业的发展从而带动护理教学质量上的进步，但是由于社会文化大繁荣的情况下，护理实习生（简称为护生）的多样化、多元化及素质多重化等问题也接踵而至[1]。怎样使护生自身理论知识和临床实践技能及素质提高的同时，也给临床护理带教水平带来新的提高是当今护理带教工作的重中之重[2]。结合本院脑内科实际护理带教工作情况，选取本科室2014年1月-2015年1月实习的98名护生作为本次研究对象，在护理教学中的应用多元化带教模式，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据本院脑内科实际情况，选取2014年1月-2015年1月来本科室实习的98名护生作为本次研究对象，按照报到时间分为传统组49名，其中男7名，女42名，平均年龄（20.0±2.5）岁，本科生26名，大专生23名；
多元组49名，其中男5名，女44名，平均年龄（21.0±3.5）岁，本科生31名，大专生18名。两组护生年龄、性别、学历、成绩等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 传统组 护生报道第1天由带教老师统一引领其熟悉科室环境，了解科室的规章制度；
再由各自带教老师对护生实施教学。传统组教学模式中以传授理论知识为重点，以教育部指定的大纲课程进行授课，以带教老师排班次时间为授课时间；
教学模式呈现灌输式教学。带教老师只需要对护生进行入科宣科、讲授知识及以老师为主的查房方式，使学生完全处于“被动”教学模式。
1.2.2 多元组 根据脑内科疾病及护理方面采用多元化带教模式，提升带教效率和护生的实习质量及满意度。（1）护生入科时每人进行入科理论知识和临床实际操作考试，这样有利于带教老师有重点的进行教；
再者选取本科室责任心强、专业技能高的护士担当带教工作。对护生的临床工作采取一对一的带教方法，一方面，有利于师生间的了解与熟悉以便开展工作；
另一方面，增加带教老师的责任感避免教学内容上的重复性。从而增强带教工作的针对性。（2）入科宣科时要认真仔细，针对本科室实习生的入科时间长短问题，本科室进行分别对待。新护生入科宣科的内容为主要介绍科室人员及环境、病区及监护区管理、疾病种类、教学内容及科室规章制度。老护生（实习时间大于3个月）减少对科室环境的了解，增加其对病区及监护区的了解。带教老师至少每周1～2次系统授课及教学查房，针对日常带教过程中对介绍疾病的不系统，在系统授课中利用图片、视频、多媒体等形式将脑内科专科疾病护理进行介绍，并加入教学查房避免护生在授课前未遇到此类疾病护理，从而使护生更加直观全面的掌握本科室疾病护理内容。（3）带教老师每日随机抽查护生问题作为平时成绩的一部分，从而提高护生主动学习的积极性，也避免出科考的应试考试性。每周结束后科室进行考核，成绩作为出科考试成绩的一部分。既稳固护生的理论知识和护理操作又监督带教老师的工作完成情况。
1.3 观察标准及效果评定
1.3.1 观察标准 比较两组理论知识、临床实践技能的掌握程度及带教老师对护生的满意度。
1.3.2 效果评定 成绩：理论知识和临床实践技能操作（病历分析及脑内科体格检查）均100分制。满意度标准，满意：护理方式得当，患者依从性良好，护理态度认真；
一般：护理方式正确，患者依从性较好，护理态度一般；
不满意：护理方式欠佳，患者依从性差，护理态度较差。总满意度=满意+一般。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以百分比表示，比较采用采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组理论知识和临床实践护理操作成绩比较
两组理论成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；
传统组临床实践护理操作能力成绩低于多元组，差异有统计学意义（P
3 讨论
医疗工作中，护理工作作为其重要的组成部分，为医疗事业作出了巨大的贡献。护理人员的培养对护理工作有着极大的影响力，这要求带教老师在教学水平和教学模式的改变。多元化带教模式的出现不仅提高带教老师的工作效率而且也提高学生对理论知识及临床实践技能的掌握。有研究表明[3-4]，多元化带教模式有利于护生在实习过程中的感性认识，通过真实案例及带教老师生动的讲解从而对理论知识的全面掌握和实践技能的熟练应用，做到教学立体化、形式多元化。多元化带教模式还有利于调动护生学习的主动性和积极性。长久以来，传统的带教工作基本上采用以护生被动学习模式进行，导致护生没听讲、没听懂等问题时有发生。这不但在资源上、时间上造成浪费，而且在学习质量上也难以提高。多元化带教模式，通常会将理论知识与实际工作中的案例结合，更具有吸引力，从而扩大护生知识层面。多元化带教模式更加有利于师生关系融洽，既能使彼此相互熟悉方便带教工作的开展又能增加带教老师的责任感减少护生对学习的抵触情绪，提高学习效率。
脑内科临床实践与其他临床科室相比其专业性较强，且涉及广泛、内容复杂抽象，很难让护生理解；
多数理论和技能要以解剖为基础，跟需要掌握脑及神经的生理病理状况等内容；
疾病种类及临床案例繁杂多变，从而导致护生在短时间内很难掌握和了解。使其产生了畏惧心理，影响护生的学习积极性。
本研究以本院脑内科2014年1月-2015年1月实习的98名护生为研究对象，结果显示，多元组及传统组的理论知识考核成绩比较差异无统计学意义（P>0.05）；
两组的实习效果满意度和实践技能考核比较差异均有统计学差异（P
参考文献
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多元文化护理论文范文第3篇
【关键词】涉外护理 学生 多元文化护理 培养
1. 前言
随着全球老龄化问题日趋严重，国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”成为各国医学界一项难题。据一项数字统计，未来10年，美国、英国、加拿大、新西兰、新加坡、日本及全球其他国家急需200万护理人才。涉外护理专业必成热门专业。而对于涉外护理专业建设而言，最为重要的就是培养学生多元文化护理的能力，本文就此进行探讨。
2. 多元文化护理能力培养的重要性
随着全球一体化的趋势越来越明显，社会人员的流动性也随之不断增大，护理工作将会越来越受到不同护理需要、不同习惯、不同语言、不同国籍的影响，这也就需要广大的涉外护理人员对各个国家、各个民族的风情文化、传统文化、饮食文化、历史文化、政治人文有所了解，将以人为本的护理理念贯彻到护理工作的各个方面，呈现出以病人为中心的、交叉的、复合的多元文化并存的状态。我们以护理对象的饮食文化为例，如果护理人员不科学化地分析不同民族、不同国家的饮食文化，那么也就不能在日常的护理工作中做出正确的处理和引导，如我国南方有些民族的饮食中还有吃“鱼生”的习惯，往往很容易出现肝吸虫、血吸虫感染，甚至还可能转变为肝癌。因此，在对涉外护理专业学生授课的过程中，教师应该有意识地在教学内容中融入这些内容，以便引起学生的注意。
3. 如何有效加强涉外护理专业学生多元文化护理能力的培养
（1）强化涉外护理专业教师的多元文化意识
教师对于学生的影响极大，强化涉外护理专业教师的多元文化意识是学生多元文化护理能力培养的必然前提，无论多元文化护理教育多么美好，都需要教师在日常教学中对学生教学潜移默化。首先，应该给教师创造机会，尽可能地让他们多去参加国内护理、国际护理教学交流，提高教师自身的多元文化素质。其次，教师应该要树立“大文化观”，开展大量的非职业化阅读，广泛涉猎各种社会文化知识，同时将其运用到日常的教学中，让学生明白多元文化与涉外护理的关系，掌握多元文化护理的方法和内容，了解不同民族、不同国家的文化特点，充分认识到文化的多样性。同时，为提高教师队伍的外语水平，每年安排1～2名在职专业教师赴国外交流访问或学习进修；
每年安排1～2名教师赴国内重点外国语大学进行双语教学培训；
每位教师必须根据自己的实际情况制订个人五年发展规划。
（2）加强对外交流合作，与国际教育接轨
加强对外交流合作，与国际护理教育接轨对提高涉外护理专业办学理念、强化学生多元文化护理能力培养很有帮助。应该争取与国外的1～2所同类院校结成友好学院，争取每两年组建一次师生代表团赴国外交流访问；
安排师生定期交流访问；
鼓励教师参加中外护理教育学术交流；
开辟新的交流渠道，与1～2所国外或港澳同类院校建立合作交流项目；
每年尽量安排1～2名在职专业教师赴国外交流访问或学习进修；
并争取聘请外籍教师来学校执教。加强与国内外同类院校及有关部门的交流与合作，利用人才优势，争取在建立CGFNS的培训点，成为出国护士的培养基地和中介机构，使涉外护理专业的毕业生有更多的出国工作机会和条件。
（3）深入开展教育教学方式改革
深入开展适合涉外护理专业课程特点的教学方式改革，改变以教师讲授为主的教育教学模式，倡导师生交流、生生交流、师生与社会交流的学习方式，倡导合作学习、探究学习、创新学习等学习方式，全力提高课堂教学的效果，提高学生发现问题、探讨研究、感悟体验、评判性思维和解决问题的能力。全面采用多媒体教学手段，办好校园网，设立远程学习栏目，广泛开展远程教学、远程辅导、远程答疑、远程作业批改、远程心理咨询等的实验，建立富有特色的远程教育系统。同时，要注意课堂场景模拟。国际护理考试（NCLEX）、美国护士资格鉴定考试护士出国考试（CGFNS）等一系列考试都大量涉及对多元护理文化的考察。在教学过程中，教师要注意选择一些具有典型性的题目来给学生进行深入的讲解，这样就便于学生进一步了解国外的护理文化。如西方国家和我国不同，他们提倡个人奋斗和独立自主，如果护理人员在生活给予他们特殊的照顾或者扶他们上车等往往还会引起他们的反感，对于他们的自尊心造成了伤害。
（4）提供多元护理文化讲座
多元文化护理能力的培养是不能突飞猛进，而需要潜移默化。多找机会安排专家学者来进行多元护理文化讲座是一种较好的方法，尤其是多安排外籍教授讲座，可以就世界各国的文化价值差异、风俗禁忌、风土人情、历史地理等进行广泛的讨论，这样有助于学生树立起多元文化护理的观念。
【参考文献】
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多元文化护理论文范文第4篇
论文关键词：动态管理器,标准维护,标准管理
1、引言
随着市场竞争的日益激烈，各行各业的标准化建设也越来越多的受到关注。标准化管理的本质是统一，它是对重复性事物和概念的统一规定[1]。有了标准，各行各业就可以对每一项工作、指标、制度、方案、细则等进行可行性和可操作性的量化，从而使企业的管理更加系统化，规范化，提高企业市场竞争力和经济效益的技术。在当前世界的经济形势瞬息万变的大环境下，要时刻保持与世界经济环境的同步，对于各行各业标准的动态维护更新就显得尤为重要。
标准是动态的，每年都有大量的标准作废、修改或者被新的标准所取代。没有有效的标准跟踪手段，就不能及时获取行业标准的现行状态以及历史变更信息，执行作废标准将会造成巨大的损失。
针对上述问题，为了适应标准化的动态变更维护需求，开发基于标准内容的动态管理器，真正实现标准的动态维护，就显得十分重要。本文介绍了一种对标准内容的动态维护的方法。
2、标准的类型和标准的结构化
标准的类型包括数据元和代码集，数据元和代码集是标准的两种表现形式。数据元是用一组属性描述其标识、名称、数据类型和值域的最小数据单元[2]。例如，（DA003、生日、YYYYMMDD）就是一个数据元。标准代码表通常以某一组数据元定义的值域出现。国家标准中有很多的代码表，包括地区代码表，职业代码表等等。把一个领域要用的代码表放在一起形成代码集，这就是代码集的定义。
要实现前面提到的标准动态维护的功能，就要对标准内容进行结构化使其可以通过数据库进行操作。根据上面的定义，将数据元进行格式化，用数据元标识符、名称、英文名称、数据类型及格式、值域、计量单位、语境、版本、说明等属性来表示数据元。代码集用代码、名称、说明等属性来表示。
3、标准动态维护的功能
近几年，随着计算机技术和管理信息系统在日常工作中的普及和发展，很多标准管理系统在标准化管理中得到应用。大多数系统对于标准内容都采用上传标准电子文档的形式进行管理，系统中可维护的只是标准基本信息，并没有对标准制定过程中标准内容变化、版本变更进行动态维护。
综上所述，标准动态维护应具备如下功能：
（1）标准内容的动态录入。
（2）标准内容的管理，具备对标准内容的增加、修改、删除等操作。
（3）最新、历史版本数据的查询、下载，各个版本之间差异的比较。
4、标准动态维护的设计与实现
4.1、开发工具及相关说明
系统将采用B/S（Browser/Server）结构的多层架构模式设计和部署应用，用户可以工过浏览器界面进行操作。采用微软的ASP.NET和SQLSERVER数据库平台实现标准的动态维护。标准的动态维护只是标准管理系统中的一部分，因此本文只介绍标准动态维护功能中所用到的表、字段以及标准动态维护的策略、方法。有关具体相关业务流程请读者根据实际系统的环境进行整合。
4.2、标准动态维护的功能概述
（1）对标准内容的导入（mdb和excel文件）。
（2）对标准内容进行动态维护，包括对每一条数据的增加删除修改。
（3）对历史数据进行查询、下载，进行各版本之间的比较。
4.3、数据库设计
数据库设计(DatabaseDesign)是指对于一个给定的应用环境，构造最优的数据库模式，建立数据库及其应用系统，使之能够有效地存储数据，满足各种用户的应用需求（信息要求和处理要求）。显然对于每一个标准版本的详细信息都建一张新的表保存在数据库中是最简单的管理办法，但是这样做随着时间的推移会给数据库带来很多冗余信息，影响系统对于数据查询的效率。所以设计一个易于动态维护标准又不会产生大量冗余信息的数据库是实现标准动态维护的关键。
标准动态维护管理的数据库设计：
标准基本信息表(Standard_Catalog)：每一个标准管理系统都会有标准基本信息表，本文只列出与标准动态维护有关的字段。根据第三部分数据元和代码集的定义来看，数据元可以用一张表来实现，而代码集则是多张表的集合。
本文介绍对于代码集的动态维护。数据元的动态维护与代码集中的代码表的动态维护大致相同。
表1标准基本信息表
字段名称
数据类型
主键
外键
说明
ID
int
是
标准ID号
sNO
nvarchar(50)
标准号
titleCN
nvarchar(100)
标准中文名称
dynamicType
多元文化护理论文范文第5篇
【关键词】优化课程设置；
多元化考评；
护理美学
【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2013）02-0105-02
随着社会医疗环境水平的整体提高，如何发展高质量的护理服务已成为当前护理界关注的热点，而美学在护理学中的研究及应用为解答该热点问题提供了新的思路[1]。目前，众多医学高等学校将《护理美学》列为护理学专业必修课程。其以追求美和创造美为目标，着重培养护生的审美意识、塑造护生职业形象美、提高护生的综合素质并指导临床服务1。然而在传统医学教育背景下，《护理美学》的教育多依附于现有教材，内容上以美学及护理美学原理为主，形式上多以理论讲授为主，均缺乏灵活可变性。内容的枯燥及形式的单一严重影响了护生对本门课程的学习，故教学收效低，不利于护生形成良好的审美意识及能力。如何设置《护理美学》课程、增强其灵活性，以达到设立该课程的目的，是有待于护理教育工作者解决的问题。针对我院的实际情况，本课程组对我院《护理美学》的课程设置及考评方法进行调整及探索，为日后进一步优化、完善护理美学课程教学模式提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象：
我院2009级四年制护理学本科生204人，其中女性182人，男性 22人，年龄18～21岁。
1.2 方法
1.2.1 课程设置：护理美学采用我院林俊华教授主编的《护理美学》为教材，课程安排从第一学年第二学期改在第一学年第一学期，总学时从36学时变为30学时。其中，理论为22学时，实践训练为8学时，理论课与实践课交叉进行。
1.2.2 多元化考评方法：多方面考评护生对《护理美学》的掌握，体现鲜明的职业特色。我们以林俊华教授主编的《护理美学》教材为基础，结合人卫版《护理礼仪》教材，综合考虑《护理美学》课程的目的、性质及特点，设计了以课后作业、护理操作仪态规范技能及职业妆考核和理论考试相结合的多元化考评方法。其中，课后作业占10%、实践考核占20%、理论考试占70%，上述各项考评贯穿整个教学过程，分阶段进行。
1.2.2.1 课后作业：教学过程中选取两部护理学相关影片供护生赏析，课后护生上交两份观后感。依据护生观后感中对护理学专业认识程度、是否体现美学思想、是否具有自身评判性理解，评定平时成绩。
1.2.2.2 护理操作仪态规范技能及职业妆考核：根据实际教学情况，参照人卫版《护理礼仪》实践考核标准，自制实践考核评分细则，对护生进行分组实践考核，由课程组教师“一对一”按照评分细则评定成绩。
1.2.2.3 理论考试：考试试卷由教务处从《护理美学》试卷库随机抽取，考试方式为闭卷。试卷按照统一评分标准进行批阅。
1.2.3 评价方法：自制调查问卷，于全部考核完毕后，对2009级204名学生进行不记名调查。问卷内容涉及护生对课程设置的态度、对多元化考评方法的态度、学习效果的自我评价。
2 结果
共发放调查问卷204份，收回问卷204份，有效问卷200份。
2.1 护生对课程设置的态度：93%的护生赞同开设《护理美学》课程，并认为该课程的开设符合其对美的追求的需要；
77%的护生对修改后的课程安排基本满意；
30%的护生对操作项目“仪态礼仪”、“护士职业妆”的学时安排不满意，认为应适当增加学时数。
2.2 护生对多元化考评方法的态度：74.5%的护生对多元化考评方法表示满意；
88.7%的护生反对传统的单一理论考试模式并认为理论考试的形式应作出改动，如由闭卷改为开卷；
32%的护生认为应增加实践考核所占分值比例。
2.3 护生学习效果的自我评价：94%的护生认为多元化考评方法提高其对《护理美学》的学习兴趣；
80%以上的护生认为多元化考评方法有利于其发挥自主性学习、建立评判性思维、掌握护理相关礼仪、加深对美学重要性的认识。
3 讨论
我院自2005年开设《护理美学》课程以来，均采用传统教学模式：理论内容以教师讲授为主，实践性内容以护生观看实践教学片辅以练习为主，考评方法采用单一的理论考试。这种模式一方面课程缺乏实践训练，不能有效塑造护生职业形象美；
另一方面单一理论考试不能综合性评价护生对护理美学的掌握及应用情况，不便于教师对教学方法的修正及提高教育质量。综合上述原因，我院本课程组成员总结多年的教学经验，结合用人单位对我院护理专业学生的反馈信息，对《护理美学》的课程设置及考评方法进行了优化及调整。
3.1 增加实践学时，加强护生实践训练：
护理学是一门专业技术性强，以实践为主的学科，众多用人单位在挑选从业人员时除注重其理论知识掌握程度外，更加注重实践能力。我院护理专业大一学生的所学课程中包含一些哲学、思想政治类课程，理论性教学偏多。而《护理美学》中所涉及的美学理论也属哲学范畴，单纯的理论课程显得枯燥乏味，一方面不利于激起学生学习的积极性，另一方面亦不利于将美学理论与护理实践相结合。为改变上述教学现状，我们在保留教学内容不变的基础上，将原30理论学时压缩为22学时，新增8个实践学时，涵盖仪态礼仪、护士职业妆、护理操作仪态规范技能三项实践内容。目的在于加强、规范护生仪态礼仪，为后续专业操作课程及临床实习的规范化仪表打下基础，促进护生树立职业形象美。对修改后的课程设置反馈调查研究表明，绝大多数护生对此表示满意，并认为增加实践学时有利于其对美学理论的理解及应用。近1/3的护生认为“仪态礼仪”及“护士职业妆”的实践学时偏少，具体动手操作实践短，不利于掌握该实践内容。这种在理论教学过程中穿插实践教学，即可提高护生的学习兴趣，又可将所学的美学理论应用于实践操作，有利于护生塑造良好的职业形象、形成创造美的能力。所以我院将《护理美学》的授课时间放在新生进校军训后开始学习，让新生更早时间接触美学知识，为后续专业课的学习奠定基础。我院在对《护理美学》课程设置优化虽已得到广大学生的认可，但调查结果显示仍有多方面不足需要改进。如在理论与实践学时分配方面，学生反映实践学时偏少。现有的实践学时仅能使得护生了解如何将美学理论应用于护理操作，而不足以使得学生深化练习、掌握。针对该问题，我们结合大学生教学过程中应充分发挥学生自主学习性、化被动学习为主动学习，可适当增加学生自学讨论内容、缩减理论课程教学学时、进一步调整实践课程教学安排。条件允许情况下，可开展第二课堂，增强实践训练。
3.2 多元化考评，综合评价护生学习效果：
理论考试作为被多种课程采用的考评方法，具有简单执行、易于标准化的特点，在一定程度上可以评价学生对授课知识点的掌握及熟悉情况。但当其被采用评价《护理美学》课程时存在一定的局限性，这与《护理美学》的课程性质、设置目的、培养目标有密切关系。
将单一的理论考试作为《护理美学》的考评方法，一方面容易使护生形成的应试心理，对知识点死记硬背，不利于护生对护理美学理论的理解及实际应用，也不利于护生评判性思维的形成；
另一方面，不能够充分评价护生对护理美学的实践能力。同时，这种考核方法对执教老师反馈的信息量少，不利于教学方法手段的改进及课程的合理设置，一定程度的阻碍了课程发展。基于上述分析，我院将《护理美学》考评方法从单一的理论考试转变为多元化考评方法。
这种多元化考评方法主要包含三个方面：理论考试、护理操作仪态规范技能及职业妆考核和课后作业。问卷调查结果显示，增加的护理操作技能及职业妆考核能调动护生学习《护理美学》的积极性、增加学习兴趣，在评价护生实践能力的基础上较充分的发挥护生自主性学习。采用影片赏析法的课后作业，促进护生勤思考、勤交流，便于形成评判性思维方式。多元化考评方法从理论知识、实践能力、评判能力方面综合评价护生对《护理美学》课程的熟悉程度，受到了护生的一致好评，也为后续的教学改革提供了众多信息。由于我们对《护理美学》的教学改革处于摸索阶段，这种多元化考评方法的具体设置仍存在诸多缺陷。如仍不能避免理论考试的缺陷、如何合理设置实践及课后作业所占分值比例等。怎样弥补多元化考评方法的缺陷，需进行更广、更深的调查及试点研究。
我国护理科学已发展到一个新的阶段，现代护理学使护理与社会科学、人文科学的联系日趋紧密，护理美学就是其中最新的交叉学科之一。《护理美学》的教学目的是通过对护理工作中美学的研究，促使护理学生加强护理审美思想的修养，帮助他们探讨各项工作中的审美实施，培养自身审美意识和审美评价，提高感受美、理解美、创造美的能力。所以，如何进一步提高《护理美学》的教学质量，我们任重而道远。
参考文献
