虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会下面是小编为大家整理的骨科自我总结【五篇】,供大家参考。
骨科自我总结范文第1篇
虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实,但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远不足。这不得不迫使我重温每科的理论知识。
在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、服务性和技术性。学会了五心:关心、耐心、爱心、同情心、责任心,也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精,一丝不苟。
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。
在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
骨科自我总结范文第2篇
医院骨科护士实习总结1
实习内容:骨科手术一般护理;
石膏固定护理;
外固定支架护理;
牵引护理;
关节镜术护理;
全髋和人工股骨置换术护理;
游离足趾移植再造手指术护理;
游离皮瓣移植术护理;
骨髓炎化脓性关节炎术护理;
断肢(指)再植术护理;
皮肤牵引;
臂丛神经损伤、多组神经移位术护理;
正中神经松解术(腕管综合征)护理;
扶助病人变换体位法;
心肺复苏;
卧床病人更换床单;
引流管护理;
褥疮护理;
抽搐护理;
骨科康复训练规范;
休克护理;
气管切开护理;
分级护理;
瘫痪护理;
重建钢板治疗骨盆、髋臼骨折的护理;
高热病人护理;
负压引流球、中心负压引流;
备皮;
使用微波、红外线;
昏迷护理。
个人总结:“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在灯火阑珊处”,通过在骨科的实习,我对骨科的一些基本知识有了更深的认识和了解,对许多临床上的骨科病及护理知识有了更好的掌握。
实习期间,我严格遵守纪律,团结实习同学,尊敬各位老师,按时上班,从不迟到早退,坚守工作岗位,从不聚众闲谈聊天,工作积极,态度端正。老师安排的各项任务总是不折不扣的完成。
我时刻坚持“以人为本”的服务理念,以病人为中心,以病人安全、舒心为服务宗旨,不断强化自身内涵,努力提高服务质量和技能,做到一切为了病人,为了病人的一切,经常查房,对病人进行各种健康宣教,使其了解促进健康维持健康的重要性,以耐心、细心、爱心照顾病人,以真诚打动病人。
我的真心、细心、爱心、虚心打动了所有的病人和家属,得到了他们的高度赞扬和好评,得到了所有医护人员的肯定,我不虚此行,不愧为一名优秀的实习生!我在以后的实习中,会更加百尺竿头,更进一步!
医院骨科护士实习总结2
XXXX年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠XXXX工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的.例子),并且可以普外科医生 专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科 治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科 场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多,我将坚持不懈地去理解,去学会,实习结束,意味着步入社会的开始,而在工伤康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高!
医院骨科护士实习总结3
在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类,按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位,那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样,先用2%碘酒消毒,再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上,当我们消过腿正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触部分如何消毒?对,你想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛,没什么大不了。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利刀,如果我们单纯抬高患肢,在重力作用下,骨折错开角度越大,周围血管神经损伤几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟,你会发现你胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里无菌观念应求是很严格,而且手术室里护士又是极其严格,稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练,所以在手术室里极少看过她们脸色,并且基于我表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准手术医生来对待。
我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下住院医生,进修医生,还有一个他研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下,我手持电钻,稳稳将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励,我感觉自己目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他期望!
骨科自我总结范文第3篇
关键词:尚天裕;
学术思想;
名医经验
中图分类号:R249
文献标识码:A
文章编号:1007―2349(2007)06―0003―02
尚天裕教授是我国中西医结合治疗骨折理论和实践的创造者,他的学术思想影响了一代中西医骨科界学人,对中西医结合骨伤科学的发展仍然起着巨大的学术影响。
1 尚天裕教授治学严谨,从大处着眼,从小处做起,为我们治学树立了榜样
尚教授从大处着眼――创我国中西医结合诊治骨伤疾病特色理论和方法;
从小处做起――在外固定用具、复位手法、内外用药的治疗等方面进行归纳、总结、研究。这正是目前我们后学者所要继承的学术思维之精髓。在外固定器具中,选择了具有弹性、韧性,可塑性并能透过X线的柳木,创新设计出了适合于肢体不同部位骨折的小夹板。在复位的手法上,他在学习中医正骨传统八法基础上,总结出了后来主导全国骨折复位的十大手法即:手摸心会、拔伸牵引、旋转回旋、伸屈收展、端挤提按、摇摆触碰、成角折顶、夹挤分骨、对扣捏合、推拿按摩。并按照骨折部位、类型、受伤原因、移位方向、复位质量、稳定程度和患者的主观能动性,指导病人进行及时合理的功能锻炼。这样,一套集内固定为主导、以手法整复为特点,小夹板固定和功能锻炼为一体的整复方法。提升了西医治疗骨折整复、固定、功能锻炼三原则的、全新内容的中西医治疗骨折新疗法就初步形成了。1963年在罗马召开的第20届国际外科学术大会上,首次向世界医学界报告了“中西结合治疗前臂骨折”受到国际骨科界的同道极大赞赏。他先后攻下了前臂骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁间骨折、踝部骨折、脊柱和骨盆骨折等治疗的难题,使骨折愈合时间较单纯西医疗法加快了近1/3,疗程缩短了近1/2,同时,骨折的不愈合率由过去的5%~7%下降到0.4%,骨折的手术率也有所下降。
2在继承的基础上,找准中西医结合点,辨证地求创新、求发展
尚教授通过大量的临床实践及反复总结,纵观古今中外医学的区别和联系,各自的长处与缺点,认识到骨折治疗中存在着“动与静”、“筋与骨”、“内与外”和“人与物”4对矛盾中,固定与运动是主要矛盾,而后者又是矛盾的主要方面。假如:只强调固定,而忽视了活动;
只重视对骨折的处理,而忽视了周围软组织在骨折中的作用;
只强调骨折局部而忽略了整个肢体及全身;
只想借助外力来整复固定骨折,把肢体当做一般“用具”来修理治疗,而忽视了肢体本身内在的固定力和人在治疗中主观作用。其结果是:束缚了伤肢及整体的功能活动,影响或破坏了肢体自身的内在固定力;
减低或损伤了骨折局部的自然修复能力,增加了病人的肉体痛苦及精神负担;
约束了人在整个治疗中的能动作用。所以,在骨折治疗中,不能强调一面而忽略另一面。在处理骨折时,应根据具体骨折的病理、生理变化,选择合适的固定形式和练功术式。在此基础上,尚天裕教授提出了影响整个骨伤科界的创造性革命性骨折治疗原则,即动静结合、筋骨并重,内外兼治,医患结合原则。
3不断探索、不断进取,完善和深入研究实践中出现的问题,不断提出新观点、新看法,并在临床实践中不断求证
骨科自我总结范文第4篇
医学,积累的是仁术仁心
卢世璧对陈景云记忆不仅仅是“师徒之谊”。
早在1951年卢世璧进入协和攻读医学生时,他就听说过这位留英两年,归国后任北京抗美援朝志愿手术队队长,屡立奇功的前辈。不想1958年卢世璧被分配到总医院工作时,陈景云竟成了他的直接领导。
卢世璧对陈景云印象最深的有两点:医学上的高瞻远瞩,人品上的宽容淡定。卢世璧开始工作不久,陈景云就让这位年纪不过30来岁的年青医生在人工关节和显微外科(神经修复等)两个领域中挑一个作为研究方向。卢世璧和王继芳选择了研究人工关节。因为国外对华的技术封锁,当时我国在这个被誉为“20世纪骨科三大进展”之一的领域中对关节疾患还是主要采用关节截骨成形术或关节融合等手术方法,术后关节的功能很差。骨科水平整体落后国外40年。卢世璧和王继芳在很少国外学术期刊可看、更无模型样品可参照的情况下,相互替岗,花了9年功夫硬是在业余时间完成了人工关节的自主设计与加工,又花了4年时间完成了固定人工关节的骨水泥的自主研制。一系列政治运动,尤其是对陈景云的冲击不可谓不大,但这位曾经在抗美援朝和中印自卫反击战中荣立大功。著有《创作外科学》和《骨科手术学》等书籍的老主任、老党员,在人们对他痛加批判之后,从地上站起来,理理衣装,依然故我地支持弟子们的科研活动。
人工关节置换术是当时世界性的骨科难题,国外经过半个多世纪的实验,才在1962年有了人工关节加骨水泥固定的较为成熟的实际应用。而美国因为早期骨水泥临应用报告有过死亡的病例,一直对人工关节置换术的骨水泥的使用慎之又慎。国内卢世璧、王继芳等人与天津合成材料研究所合作,经过4年的研制和实验研制成国产骨水泥。在动物试验中骨水泥的使用是安全可靠。但能否在临床中应用呢?这是要承担很大风险的难题。此时陈景云救援又站出来,郑重地向院党委保证:如果自己的弟子们在人工关节的临床手术中出了什么问题,责任完全由他来负。总后勤部在总医院的保证书面前,从战备医疗的高度批准了卢世璧进行国内第一台骨水泥固定人工关节的手术。手术获得成功后,卢世璧对“恩师”陈景云的仁术仁心,有了更深的认识。
1979年,陈景云在参加中越自卫反击战的救治行动前夕突然因病辞世。冲锋在即,卢世璧果断地接过了老主任的学术衣钵,接过了“医乃仁术”的精神旗帜。2008年5•12汶川地震,卢世璧不顾癌症病痛,把妻子范华(2006年5月已经离世)曾经用过的拐杖带在身边,在第一时间作为岁数最大的医疗人员赶赴救援的第一线。灾后一周之内,81岁的卢世璧组织了9个手术小组,使17个手术台24小时连续运转,使300多名重伤员保全了生命……“(去汶川前)我们刚上完坟,这都是小事。要避免更多的亲人离散,我又有那么多地震伤救治经验,又是个骨科医生,责无旁待。”卢世璧的言行,像当年的陈景云一样,感动和激励着千千万万中国的骨科医生。
卢世璧在自己长达18年的骨科主任生涯中,下决心要完善人工关节和神经修复技术,同时要为自己科室的医生,寻找新的学科方向。1995年卢世璧因患癌症从手术一线退下来,任总医院的骨科研究所所长,他在把一批又一批新人推向前台的同时,自己在二线把学术关,并为他们承担一切可能的风险和责任。直到今天,他的弟子已经走上军内大医院骨科的重要岗位。他自己也出版了17本专著、培养过25名博士、4名博士后,3获国家科技进步一等奖,光荣地成为中国总医院7名院士中的一员,但他仍然把陈景荣这个名字藏在内心的最深处。在卢世璧看来,医学,积累的不止是学术,更是仁心。
医学之路自古多艰难,连唐代的“药王”孙思邈都曾经说过“吾死,子孙慎勿轻言医!”但卢世璧更喜欢自己的父亲,中国结核病学先驱卢永春亲手写就的条幅“身只此身要珍重留为国家用,学需便学莫等闲白了少年头”。虽然他没法像父亲那样在北京西山开设平民疗养院,为众多的贫苦百姓(包括抗战时期化名李逸凡太太疗养痊愈的邓颖超)低价、免费义诊,但他正着手把四次参加地震救援的无数宝贵经验总结出来,为世界大震救援贡献自己的力量。虽然面对一些因为不看好医学研究前途而改行的医学生,他也没法像在协和读书时候的老政委白崇友一样对学生们以身作则,艰苦朴素,把艾思奇的《从猿到人》和的“老三篇”讲得那么吸引人;
没法像父亲那样写出像样的“家训”,但卢世璧仍然没有一天放弃自己的努力,他要让父亲的“医学世家”梦,在中华大地上传得更远、更久。
骨科科研的自主与转化,重在坚持
卢世璧很怀念自己三四十岁时和同事王继芳(男,现任中国人民总医院骨科主任医师、教授、博士生导师)他们相互配合,形成了一个目标明确的业余科研小团队。交替前往宝鸡三线工厂,有时为寻找人工关节原材料金属钛哪怕一天也难吃上一顿饭。分散藏于深山中的三线工厂虽然难找,但厂领导一旦理解了他们的科研意义,最终没有不支持的。整个人工关节的研制,从画草图到样品加工成形,除了医院报销路费、设备费用,他们甚至没跟别人谈过钱。王继芳把当时的科研经验总结为“铜头铁嘴橡皮肚子飞毛腿”,至今他谈起那些不怕碰钉子、磨嘴皮子、饿肚子,只靠东奔西走就能让工厂把成箱加工好的原材料送上火车,还附送几大箱边脚料的经历,还是开怀不已。
卢世璧的感受更直接,下班后他把外国杂志上人工关节的简图拿给自己在北京钢铁学院的中学同学范垂本画工业设计图,自己倒在人家的沙发上就睡着了。醒来一看图画好了。卢世璧就接着与有色金属研究院郭锦芳、王桂生讨论金属钛的性能,然后从最基本的关节力学原理开始,一点点地交流了钛金属关节的生物力学原理。从那时开始,卢世璧就开始详细安排“十二小时临床医疗”以外的全部时间,自己养成了两头学习中间工作的习惯不说,还主动地帮别人“算账”。有一次他找一位副主任医师谈话:“你一周几次出去吃饭啊?”“二三次吧。”“就算二次吧,一周2天,一年就是3个月,3个月的晚上时间全都浪费了,你不觉得可惜吗?”那位副主任医师也吓了一跳,“没想到会浪费这么多时间!”
技术要自主,时间就是抢回来的。1972年中美建交。1963年首创世界首例断手臂再植成功、被国际医学界称为“世界断肢再植之父的骨科专家陈中伟,作为中国第一个访美代表团成员到美访问回国后,在总医院做学术交流。卢世璧追问他美国骨科界的最新动态。陈中伟教授介绍了周围神经“电缆式缝合”(较粗的神经受损后,用自体较细的皮神经集束移植缝合)。当时卢世璧和自己同事相视一笑:我们并没有落后!国内已经成功了几十例,第一例的操刀人就是卢世璧。
而且卢世璧的坚持并没有停步,自陈景云对他提出两大科研方向始,二十多年后他带领研究生自主完成了无骨水泥珍珠面钴铬钼人工关节,有些患者二三十年都未松动、脱落!四十年后他率领的团队又攻克了国际性的排异反应难题,首次成功完成异体神经移植向临床应用手术!
这些成就一次又一次给他带来了巨大的荣誉,卢世璧觉得,一切都可以归结于两个字“坚持”,而中国骨科技术的自主与转化,是空前的复杂工程,需要一代又一代医疗工作者持续不断的坚持与努力。看着总医院骨科研究所的设备日益完善、院里为卢世璧团队的各项研究专设“科研病房”成果日益丰硕,卢世璧的心情略感宽慰。
总医院在国内“冷冻干燥骨库”的建立上是首倡者,一个志愿捐献者经过冷冻的干燥骨骼,可以在身后为多名患者恢复健康。但全国各地的医疗条件不同,标准很难统一,卢世璧等人经过7年努力,完成了骨库技术标准。提交国家卫生部参致,今年1月国家卫生部终于出台了统一的国家技术标准。81岁的卢世璧在自己坚持的、已获成效的事情后面,又多画了一个对勾。
面向未来,成在科研意识
当记者问起总医院骨研所副主任医师、卢世璧的博士生郭全义对导师的印象时,他脱口而出:卢老很严。卢老讨论科研学术问题的严肃劲,让学生们发憷。郭全义说,每次汇报课题时,他们都很紧张,总担心工作中哪怕是一点点的疏漏或不足都会让卢老的“火眼金睛”发现,并被毫不留情地揪出来。“卢老对任何事情的理解都要比我们深得多,我们再努力也是不可能让他全都满意的。”而卢世璧送给学生们最多的,是希莫克拉底的医生誓言:科学是很长的,人生是有限的。
卢世璧的思路很清楚,他为学生设计领先的论文选题,他全程严格的监督执行,他全方位地启发学生、提炼科研结果,目的只有一个:只有尽可快地让学生们养成触类旁通的科研思维,才能真正帮助下一代成长、成熟起来。“知识是经验的积累,不认真总结每一台手术的经验做1000台手术也不会有学术成就。所以我要保证学生们的每一个科研成果,都信实可靠,他们是未来中国骨科技术不落人后的保证。”
科研之外,卢世璧倒是个开朗的人。他喜欢招呼学生们溜出去逛街,尝小吃。这时候的卢老有说有笑,甚至还会在学生们有点拘谨时找话题打破沉默,或来点小幽默活跃气氛。有时候,他还会和学生们一起去唱歌,浑厚圆润的男高音让学生们很是佩服。
骨科自我总结范文第5篇
关键词:老年;
骨科;
心理护理;
护理质量
【中图分类号】R68【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0409-01
伴随着我国经济建设的飞速发展,尤其是医疗水平及医保体制的不断完善,我国人口的老龄化问题也日益突出,老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人,大多生活自理能力差或完全不能自理,有的表现悲观失望、情绪低落、思想负担重,烦躁、恐惧、焦虑不安,较固执,易激动、失眠等。护士不仅要用美好的语言给患者以心理上的支持和安慰,解释病情,解除患者的思想负担,使之配合治疗,同时还要关心、体贴、尊敬他们,使患者处于接受治疗和康复的最佳状态。由此可见,护理工作对于骨科老年病人的康复显得尤为重要。下面概括总结了我院对老年骨科病人护理的一些心得体会。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我科2011年1月~2012年8月收治的老年住院病人150例作为研究对象,年龄65~89岁,其中女性53例,男性97例。根据病种分类,腰椎骨折11例,胸骨、肋骨、锁骨骨折24例,上肢骨折42例,下肢骨折73例。这些病人中长期卧床者占总人数的62%,有56%的患者合并其他疾病,如高血压、冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、前列腺肥大、下肢静脉曲张等。
1.2治疗方法:本组150例患者中,92例患者选择手术治疗,58例患者选择保守治疗。根据骨科老年患者的特点,所有患者均采取有针对性的护理措施。
2结果
除1例患者因急性心肌梗塞死亡外,其余149例患者经有效治疗和积极护理后均治愈或好转出院,无1例护理并发症发生。
3护理方法及对策
3.1心理护理:掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。老年患者有病大多表现情绪低沉,悲观失望,也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当积极与家属进行沟通,根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等方面来了解患者的心理情况,做到心中有数。然后尽量与患者多交谈,对其生活上多关照。加强基础护理,治疗时对病人多做解释,改变患者心理状态,使其信任我们并对自己的病情有所认识,树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。
3.2病情观察及基础护理:老年患者往往同时合并有其他多种疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,因此,护士要多加巡视,观察病情要细致,与患者多交谈,一旦发生异常立即报告医生,及时处理。老年人反应迟钝、接受能力差, 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释[1]。操作时动作要轻柔,给病人一种安全感、亲切感,使之容易接受。
3.3营养护理:根据骨科老年病人消化吸收功能弱、心脑血管疾病多、身体状况差等特点,我们对其进行针对化的饮食安排,督促其定时定量、规律饮食。骨折早期我们鼓励其进低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流食,如蔬菜、水果、蛋类、鱼汤等。骨折后期我们鼓励其进高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食,如骨头汤、动物肝脏等,避免太凉和不易消化的食物。
3.4预防并发症的护理:老年人皮下脂肪少,皮肤干燥多皱褶,皮肤营养缺乏,弹力及抵抗力差,骨折后长期卧床易造成褥疮。因此,我们对不能自行翻身的患者每隔2h协助其翻身1次,在其骨隆突处放置气圈或海绵垫,并用50%红花酒精按摩其受压部位,促进血液循环;
要求病人不吸烟,鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰,上肢能活动的作扩胸运动,增加肺活量,预防坠积性肺炎[2];
督促病人多饮水[3],饮食平衡,多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;
告知其有尿及时排出,排尿时如觉困难,可用手挤压下腹部,使膀胱余尿排空,预防尿潴留;
协助患者活动肢体,按摩肌肉以预防肌肉萎缩和静脉血栓[4]。
3.5指导功能锻炼:机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。骨折术后,病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动;
3周以后可以做伤肢的关节运动,有利于改善患肢的血液循环,防止肌肉萎缩及关节僵直;
术后1-2个月应及时到医院复诊,以便医生对患肢的康复情况作出评估后做进一步的功能锻练指导。在锻炼过程中,我们根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素,在“动静结合”的原则下,与患者密切配合, 耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习,取得了良好的康复效果。
4总结
老年骨科患者由于其独特的生理及心理特点,导致护理难度大,需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度,以真心、细心和耐心来帮助老年患者。通过我们的护理实践证明,周到而细致的做好老年骨科患者的心理、基础及生活饮食护理,正确指导其进行早期功能锻炼,可以有效预防各类并发症的发生,促进老年骨科患者早日康复,显著提高其生活质量。
参考文献
[1]刘素林,王烽,苑建兵,等.心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用[J].河北医药,2009,31(5):622
[2]程玲.老年股骨颈骨折患者的康复护理[J].护理杂志,2008,23(8):19-20