摘要：随着我国逐步加强农村建设，社会农村的发展问题有着更多的关注，在新形势下，农村经济管理中信息化技术的应用已经成为我国发展农村建设的重中之重。尤其现如今我国的农村建设仍落后于很多发达国家，所以对于新下面是小编为大家整理的2023年文学本科论文【五篇】（精选文档）,供大家参考。
文学本科论文范文第1篇
本科经济学论文范文一：农业经济管理信息化技术研究
摘要：随着我国逐步加强农村建设，社会农村的发展问题有着更多的关注，在新形势下，农村经济管理中信息化技术的应用已经成为我国发展农村建设的重中之重。尤其现如今我国的农村建设仍落后于很多发达国家，所以对于新形势下信息化技术在农村经济管理中的研究具有非常大的现实意义。
关键词：经济管理;信息技术;体制;服务
信息化技术在农村经济管理中有着非常重要的位置，只有把信息化技术应用到新农村的建设中，才能提高农村经济管理的水平，保障农村经济管理的质量，推进农村的经济建设。
1信息技术的影响
基于互联网的电子模式已经成为一种流行。互联网的使用，使企业与供应商，生产商之间通过电子商务实现各种交互。电子商务能突破时间地域的限制，高效的运作模式，对企业的研发，销售，管理及服务都产生巨大的影响。网上购物，网上银行，网上银行等，都是飞速发展的互联网技术的产物[2]。这些都极大的促进了人们生活中的便利，使人们足不出户，享受各种服务。信息技术的使用，极大改变了人们的劳动方式。不仅提高了劳动者的劳动素质，也解放了生产力提高了劳动效率。劳动者素质的提高，为信息产业的发展准备了人力资源条件，促使信息产业不断的发展。这些都间接的将国家经济推向世界经济，不断适应全球一体化经济发展。
2农村经济管理信息化应用中存在的问题
2.1农民使用网络成本过高
由于信息化网络的使用成本是比较高的，所以一些农民没有能力支付这些费用。农民自身没有过高的收入，对一些硬件的设备也是没有能力维护的，就会造成资源的浪费。
2.2缺乏健全的网络配套设施
我国很多地区的信息化网络设施建立是比较落后的，服务项目也是比较单一的，严重影响了我国农业经济的发展。农民没有健全的网络配套设施就不能及时接收到有效的信息资源。由于信息化技术在农村经济管理中的应用时间是比较短的，我国缺少这方面的专业人才。农村的经济管理没有专业的人才就会降低经济管理的水平。
3我国农村经济管理信息化技术应用对策
3.1发挥政府的职能作用
在新农村的建设过程中，信息化的管理是很复杂的，涉及到各级政府，而且是一项巨大的工程。政府在农村的信息化管理进程中发挥了不可替代的作用。我国的政府应该积极引导农民建立农村基础网络设施，建立一些大型的网站，为农村的信息化进程打好基础。
3.2加强对农民的信息技术培训
我国农民的文化水平是比较低的，因此应该首先对他们进行信息技术的培训，使他们学习到基础的信息技术知识，为信息化技术的工作打好基础。在观念方面，农民应该树立创新观念，效率观念，服务观念，民主观念，科学观念，应该树立终身学习的观念，不断适应迅速发展的信息技术。在业务能力方面，也应该会使用电脑，利用电脑和网络获得信息，来进行农业的经济活动。农民具有了一定的信息化技术才能够更好的进行农业的经济活动，带动农业的经济发展。
3.3制度控制
在农业的经济管理中建立高层领导负责制，能使领导参与到信息化建设中，能让领导对农业的信息化建设有一个清晰全面的认识，从而能督促经济管理工作的进程，增进部门之间的沟通。领导对经济管理活动有了深刻的认识，能更好的进行决策，保障广大民众的利益。在实行高层领导负责制后，领导人会对工作更加负责，对人民更加负责，会积极接受上级和民众的监督。这种机制的建设，能提高农业经济过的的管理水平，使农业的经济的管理工作更加的科学，更加的全面，更加的民主。
3.4建立农业信息的数据库
农业经济活动是我国的几大经济支柱，在我国有着非常重要的地位。要想发挥信息化技术在农业活动中的作用，建立农业信息的数据库是最有效的手段。在农村建立了信息数据库后，就能对不同地区的资源信息进行一个整合和规划，帮助其科学地利用信息技术，来提高农业的经济管理水平。
4结语
信息技术的使用，能大大提高农业的经济管理工作效率，能为人们的工作和生活带来极大的便利。信息技术在经济管理中扮演者极其重要的角色，包括政治生活，经济生活，文化生活的方方面面。通过制度，等方面的控制，能有利的规范农业的经济管理工作，能有效的保证农业的办公效率，及时的解决广大民众的民生问题。在经济管理中，只有具有了这些控制，才能促进农业经济管理工作的发展。
参考文献
[1]杨慧.浅谈信息化在农业经济管理中的应用[J].达州职业技术学院学报，2012.
[2]田春玉.推行农业经济管理信息化的探讨[J].中国农业大学学报，2013(06).
本科经济学论文范文二：事业单位经济管理行为分析
摘要：经济管理行为在事业单位中以极为关键的内容与形式融于其制度中，在实施经济管理行为时须依据一定策略方可确保其有效进行。本文就当前我国事业单位经济管理行为现状、事业单位实施经济管理的作用以及事业单位经济管理行为的相应策略进行了初步分析。以期为我国事业单位的经济管理行为策略的进一步优化提供参考。
关键词：经济管理行为;事业单位;策略分析
我国的社会主义性质决定了事业单位的数量庞大，其涉及职能范围极广，还承担着发展我国经济与文化的重任。因此，事业单位日常工作的及时高效开展，对满足广大人民物质文化生活需要意义重大。在当前市场经济不断完善与发展的前提下，我国事业单位财政经费来源也日渐广泛，这就要求其在经济管理中更具风险意识，方可确保该单位的长期稳定发展。
一、实施经济管理在事业单位的重要性分析
在事业单位实施经济管理于其发展极为重要。主要原因如下：在事业单位实施经济管理可在一定程度上降低成本，实现该单位资本效益最大化;由于经济管理存在一定双属性，在当前市场经济快速发展的前提下，事业单位经济体制也随之发生了较大变化，已由传统的计划经济转变成市场经济。这就要求事业单位在服务社会的同时，还须将产品所产生的效益情况纳入该单位的经济管理中，方可促进其经济收益的有效提高。
二、我国事业单位经济管理行为目前存在的不足之处分析
(一)优质人才欠缺
由于计划经济的影响，很多事业单位在其发展过程中未能对本单位的经济管理予以足够重视。主要是由于大部分事业单位未设立专门部门来负责本单位经济管理相关工作，且经管方面高素质专业管理人才也较为缺乏，使得大部分时间经济管理方面的工作均由本单位财务部门工作人员负责。导致经济管理停留于财务层面，预算管理、无形资产管理与成本费用控制均未能得到足够重视，进而导致其经济管理工作难以适应本单位发展步伐。
(二)经济管理体制不完善
目前我国一部分事业单位经济管理体制尚不完善，从而对单位的经济管理工作的有效实施产生不利影响。此外，很多事业单位在相关政策及规定方面仍较为缺乏，这就使得其在经济管理制度的制定与完善中缺乏相应依据。另外，部分事业单位将传统管理方法用于现代事业单位的经济管理，导致其经济管理难以进行彻底改变，进而致使经济管理所拥有的实际意义未能得以真正发挥。
(三)资金、资源大量浪费
当前，一部分事业单位资金使用欠缺合理性，尚未将政府财政拨款纳入单位实际需要与发展重点方面，很多单位将资金用以盲目建设，从而使得很大一部分建设工作缺乏实用性。比如，在部分事业单位，某一新任领导上任后，为了提高该单位业绩多会通过项目建设，然而这些建设项目的实用性却未得到充分考虑，使得大量资金与资源被浪费。
(四)单位内部财务风险尚未被充分认识
以往事业单位其主要经济来源于国家支持，因而不存在经济风险，这也导致很多事业单位领导人未能充分认识本单位财务方面所存在的风险。而当前随着社会的发展，事业单位经济费用来源更为多样化，因而其经济存在一定风险。很多单位领导人受计划经济影响，对本单位财务风险未能进行充分认识，从而导致该单位资金使用无规则、无规划，在很大程度上增加了事业单位的财务风险。
三、事业单位经济管理行为应对策略分析
(一)加大优秀经管人才培养的力度
事业单位加大对优秀经管人才的培养力度可从以下几方面着手：在经济活动开展过程中事业单位应以成本效益为基础，在确保本单位实现所需社会效益的同时对资源配置进行合理优化;事业单位须不断提升其经济管理人员整体素质，提供高品质人才，吸引优秀队员。此外，还应强化对现有员工的专业培训工作;事业单位可通过建立专业部门来主导本单位的经济管理工作，通过专业部门与专业人才来处理专业工作，从而促进单位员工对经济管理的积极性、主动性，强化其经济管理意识。
(二)强化对单位内部管理制度的优化与完善力度
加大对事业单位机构内部经济管理行为的改革力度，在遵循当前相关法律法规的前提下，制定并完善事业单位内部管理制度。在后续具体的实施过程中则须将所制定的相关管理制度彻底落到实处，以防止管理制度流于形式，而无实际效果。
(三)加强对财务预算管理的力度
财务预算是开展各项经济管理工作的核心环节。通常情况下，事业单位在对下一年度资金分配进行规划时应以当年及往年资金使用具体情况为参考，以达到资金的合理分配，实现收支平衡。这就要求事业单位在资金分配时将公共机构财务报表进行财务预算，并于年终对单位资金的使用情况进行总结评估与分析，以为下年财务预算提供科学参考。
(四)提高财务风险意识
处于市场经济背景下的事业单位更应紧随时代的步伐，摒弃原有的落后思想，尽可能地对经济管理中易出现的财务风险予以规避。因而，新形势下事业单位应强化经济管理部门领导人与工作人员的风险意识，未雨绸缪，对本单位财务运作进行规范，建立相应的风险预警体系，以促进本单位风险应对能力的有效提高。
四、结束语
事业单位实施有效的经济管理行为可促进其稳步发展。增强工作人员财务风险意识、培养优质人才、完善相关管理制度、严格财务预算管理等措施均有助于我国事业单位的更为稳定、健康发展。
参考文献:
[1]祝佳红.对新形势下事业单位经济管理相关问题的思考[J].商业经济,2014;11
文学本科论文范文第2篇
（一）讲授内容
作为课题研究的基础性工作，从2013年2月起，课题组先后开出公共选修课《大学文科数学》和《简明概率统计》。同时，课题组成员还参加了网络课程《数学文化》的辅导答疑和期末考查工作。
（二）教学情况
2014年1月初，在教学过程中，课题组就文科学生选修数学素质教育类课程的选课动机、学习兴趣、学习难度、学习方法、内容设置、教学方法、教师评价等方面在进行了问卷调查，研究对象为文学院、外国语学院、法政学院、艺术学院2012级和2013级选修《大学文科数学》的部分同学。共发出问卷65份，收回有效问卷58份，其中男16份，女42份。
二、文科类学生的学习状况
在问卷调查中，课题组同时获得该校文科类学生关于数学素质教育课程学习状况的一些信息，主要调查内容和统计结果如下。
（一）文科专业学生提高数学素质的必要性
在回答“您认为文科专业的大学生有必要提高自己的数学素质吗？”时，约有36%的同学认为“非常必要”，约有55%同学认为“有必要”，约有8%的同学认为“必要性不大”，约有1%的同学认为“没有必要”。
（二）选修《大学文科数学》课程的动机
在回答“您选修《大学文科数学》这门公共选修课的首要原因是什么？”时，约有31%的同学选择“感兴趣”，约有28%同学选择“修学分”，约有41%的同学选择“对提高数学素质有好处”，几乎0%的同学选择“随大流”。
（三）学习《大学文科数学》课程的兴趣
在回答“对于学习《大学文科数学》这门公共选修课，您感兴趣吗？”这时，约有10%的同学选择“很感兴趣”，约有59%同学选择“比较感兴趣”，约有29%的同学选择“兴趣一般”，约有2%的同学选择“不感兴趣”。
（四）学习《大学文科数学》课程的困难程度
在回答“对于学习《大学文科数学》这门公共选修课，您感觉学习上困难程度是怎样的？”时，约有19%的同学选择“没有困难”，约有59%同学选择“有些困难”，约有19%的同学选择“困难较大”，约有3%的同学选择“非常困难”。
（五）《大学文科数学》课程的课堂教学工作
为了讲好《大学文科数学》这门课程，在实验课程授课过程中，课题组任课教师在使用的多媒体课件里设计了“名人名言、今日新课、学科漫谈、教学随想、互动时间”5个板块。学生在回答“您的感觉是怎样的？”时，约有43%的同学选择“很有新意”，约有48%同学选择“较有新意”，约有9%的同学选择“感觉一般”，约有0%的同学选择“作用不大”。在授课过程中，教师还融入了许多“数学文化”的内容，例如，数学史简介、数学家故事、数学思维方法、数学应用实例等。学生在回答“您的感受是怎样的？”时，约有48%的同学选择“非常喜欢”，约有43%同学选择“比较喜欢”，约有9%的同学选择“没有感觉”，约有0%的同学选择“不太喜欢”。为了使学生思维不间断地看到完整的定理证明过程或典型例题的解题过程，课题组在使用多媒体教学时，利用PPT中的“毡尖笔”功能将定理证明过程或典型例题的解题过程像在黑板上板书一样动态地在屏幕上书写出来，很受学生欢迎。约有74%的同学选择“使用多媒体结合鼠标板书讲授解题或证明过程”，感觉效果最好。据此可以推断，在高等教育大众化阶段，文科类学生想通过公共选修课程提高自己数学素质的需求非常高,学习兴趣等基本状况也比较好。这说明，开好如《大学文科数学》《简明概率统计》等这类提高文科类大学生基本数学素质的公共选修课程十分必要和可行，同时也为今后开课奠定了重要的生源基础。
三、普通本科院校非数学专业数学素质教育的对策与建议
调查结果显示，在高等教育大众化阶段，文科学生学习数学课程感觉的困难程度也比较高，约近80%的学生感觉“有些困难”、“困难较大”或“非常困难”。这与中学阶段实行文、理分科的应试教育的现实有很大关系，这也是普通本科院校文科数学教育的特殊性之所在。课题组认为，适应文科类专业数学素质教育的特殊性就是体现教育以人为本理念，是做好教育教学工作的重要基础。因此，提出一些对策和建议。
（一）教学计划忌追求面面俱到，要更注重教育教学效果
像《大学文科数学》这类素质教育课程，普通本科院校大都以公共选修课形式开出，一般为36学时，2个学分。根据这样的教学计划和扩招以后学生的现状，教师应该只限于讲授一元函数微积分的基本内容，并选择一本合适的教材。如果面面俱到、贪多求全，实质上学生并不能理解所学内容，不能达到预期的教育教学效果。
（二）教学内容忌追求逻辑严谨，要更注重合情推理运用
在《大学文科数学》教学过程中，必要的论理证明是必须的。美籍匈牙利著名数学家G波利亚认为“论证推理是数学这门科学的特殊标志。”但课题组认为，不同于理工科数学教学，文科类数学课程中应该“淡化形式，注重实质”，特别要注重合情推理的运用。例如，高中课本中关于“极限四则运算法则”是没有证明的，课堂教学中教师只需利用“无穷小量与极限的关系”给出一个法则的证明，如“两个函数积的极限”的证明即可，然后告诉学生其余同理可证，留给学生自学。实际上，这是利用了“类比”的方法，而“猜想”和“类比”、利用几何直观给出“说明”等都属于合情推理。实践证明，论证推理与合情推理的合理应用可以大大提高课堂教学效率。
（三）教学目标忌追求工具属性，要更注重基本思想方法
对于文科学生来说，考研和工作以后都不会直接用到高等数学知识。所以，文科数学教育的教学目标必然会不同于理工科，教学中更应该注重基本的数学思想和方法。例如，极限既是一种数学思想，也是一种数学方法。极限方法是解决关于“无穷数学”的基本工具，是否使用极限是高等数学与初等数学的分界线；
概括地说，高等数学是一门用极限的方法研究函数的数学学科。只有充分注重基本数学思想方法的教学，才能体现《大学文科数学》等课程的数学素质教育作用。
（四）教学过程忌复制理科模式，要更注重融入数学文化
数学是一种文化。因此，在教学过程中，文科类数学素质教育课程更应该注重融入数学文化。例如，根据教学内容可以开展课堂讨论，插入数学故事、名人轶事等数学史的内容。这不但能够大大开阔学生的眼界，而且还能有效地激发学生的数学学习兴趣。
（五）教学方法忌单调照本宣科，要更注重培养学习兴趣
文科数学教育不必过度追求所谓“严谨”。实际上，由于受中学文、理分科的影响，文、理科学生的数学知识结构是有差异的；
对于数学的学习，文、理科学生的思维方式也是有差异的。所以，文科数学教学更应该培养文科学生的数学理解能力。在教学中，除了融入数学文化的有关内容外，还可以尽量讲清数学知识的来龙去脉、融入简单的数学建模问题、介绍数学知识的应用等，这些都能够非常有效地激发文科学生的数学学习兴趣，并在潜移默化中起到培养学生数学素质的作用。
（六）教学要求忌追求不切实际，要更注重提高课堂效率
通过调查和座谈了解到，学生对于公选课的重视程度一般低于必修课。要求学生花大量时间在公选课上不切实际，要求学生“课前预习”“课后复习”也不切实际，要求学生完成大量的作业更不切实际。所以，注重提高课堂教学效率和教学效果在实际上起着决定性作用。
（七）教学形式忌单纯粉笔黑板，要更注重教育技术创新
目前，多媒体等教育技术的引入，弥补了“粉笔+黑板”教学形式的缺点；
同时，PPT课件中还可以插入图片、动画、视频等，这恰好为教学中融入数学文化等素质教育内容创造了非常有利条件。但对于数学教学来说，PPT课件的最突出的缺陷就是不能使论理证明和解题过程同步于学生的思维过程，学生的思维往往跟不上幻灯片切换的过程而产生间断。课题组认为，应该鼓励数学教师在传统教学方法与多媒体教育技术的结合上大胆探索，鼓励个性发挥，提高课堂教学效果。前述的PPT中的“毡尖笔”功能的利用就收到了很好的效果。
（八）教学评价忌追求偏难技巧，要更注重以人为本理念
文科数学教育类的公共选修课一般需要采用考试或考查等方法进行教学评价。在教学实践中，应避免“期末一张试卷”的作法，同时应避免试卷中题目技巧性过强、偏难题目过多。在教学中，注重体现素质教育的导向，体现以人为本的理念，本着“基本、适量、代表性”的基本原则，采用更加人性化的“到课情况+平时作业+期末考查”的综合评价方法会收到了更好的效果。这样做虽然增加了教师的一些工作量，但教学实践证明，这种综合评价方法得到了学生认可，在某种程度上还可以避免学生发生“逃课”情况，是一种比较具有科学性与合理性的选修课学生成绩评价方法。
文学本科论文范文第3篇
环境设计专业是一门相对较新的专业，各个方面都还没有完善到位。自1988年国家教委设立环境艺术设计专业(简称环艺专业)以来，各种类型的院校开设了这一专业，他们大都集中在艺术院校、综合类院校及其他专业大学、职业院校、师范院校。各种不同的院校在开设这一专业中，其课程设置也不同。综合类院校中的环境设计专业的课程以建筑类课程为主，结合艺术类课程的基础训练来安排相关的课程，形成了独特的课程体系；
艺术类院校中的环境设计课程以室内设计为主，相应增加景观设计和建筑城市规划设计的课程，也形成了独特的课程体系；
高职类院校的课程体系更注重社会的实用性，因此，各类学校中的环境设计学科专业的课程是把建筑学、园林设计、室内装饰设计、平面设计、造型基础设计交融在一起，涵盖了自然学科、社会学科、艺术学科、建筑学科等多学科内容。2012年改革之后，各个学校在课程设置、课程内容等方面都存在着这样那样的问题。
1、课程设置
现在很多本科环境设计专业往往还是沿用2012以前的环境设计课程设置，做出的改动也只是简单的拆分课程，增加授课时间。具体体现在追求大而全的课程设置，没有更多的完善课程体系，使学生不能够专心于重点的关键课程，以至于贪多嚼不烂，不利于知识的消化吸收。
2、课程内容
课程内容上依旧是多传授设计理论等基本知识和设计方法，不注重具体实施当中出现问题的解决方法和突况的应对等实际问题，没有把所学知识系统的联系应用于实践中。另外，有些学校还停留在装饰、工艺美术的层面，在大一阶段没有把培养学生的创新和专业设计思路放在首位。有的学校在培养学生的综合素质方面还处于原始的等待自我觉悟状态，也没有认真的下功夫启发。因此授课范围的广度、教学的实践性和学生的自由度等等方面得不到保证，于是学生设计出来作品的创意性也大打折扣。
3、学生和社会的联系
由于各种各样的原因，在市场经济的背景下，很多学校没有及时有效的和社会需求相结合，造成毕业出来的学生动手能力较差，自主学习动机不强等一些问题，在毕业之后给他们自己和所在单位造成麻烦，也影响了学生自己未来在环境设计行业中的发展。
二、本科环境设计专业教学改革的探索
1、精简统一课程
精挑细选出适合市场需要的课程。有目标，有顺序，有重点的培养符合时展和市场需求的专业人才。环境设计专业中就可以删除与小环境设计关联不大的城市景观设计、建筑外观设计等宽泛的环节。同时，还要删掉太多的艺术性、装饰性的课程，合并到基础课程中去，结合设计方法的学，让学生在大一、大二就能自我架构起专业的设计框架。教学中可以在大三阶段分专业方向统一调整课程，使学生根据选择的室内设计和景观设计不同的方向，有针对性的进行学习。
2、基础课程中融入专业性
基础课程的训练中就要突出环境设计专业的特色性，不能所有的基础课程都是统一的教学模式和教学内容，要早早的把专业观念融入其中。例如《立体构成》课程可以当作是模型制作的启蒙篇，突出它的空间性，加强作品中对结点的重视度，充分和专业相结合，培养学生的动手能力。教学中启发学生学会用三维的角度观察、构建。接下来设置的《空间构成》课程可以对《立体构成》起到很好的衔接。培养学生的空间能力。在基础课中融入专业性和联系性。外出写生课程教学中训练的观察角度和注意内容也要往陈设、环境、景观、建筑方向靠，有意识的经常做单线场景练习。使学生脱离考大学时候纯艺术的思路，逐渐往专业素质方面转化，从而能够自觉的提高专业造型意识和能力，为以后的专业表现技法课程及设计专项训练中的草图表现打下很好的基础。
3、注重设计方法学习
因为环境设计的学生多来自艺考生，他们习惯的思维是美术的思维、技术的思维，是老师教，学生临摹、写生、创作的思维，而不是空间的思维和尝试的创造的思维。在教学培养中，不单纯从教授课程出发，而要循序渐进的培养学生学习正确的设计方法。从认识设计主题入手，通过调查论证逐步进行设计。
4、培养具有中国文化传承精神的设计师
在教学培养中，要针对我们国家的传统文化创意资源，努力培养学生的立足本土性。可以通过开设民居测绘、民间美术考察等相关课程，增加学生对于传统文化的认识，提升学生的专业水平，增强其设计修养。立足中国文化能给学生带来更多的创作灵感，争取培养出具有中国文化传承精神的设计师而不是千人一面的设计匠。
5、注重交流能力的培养
作为一名合格的设计师，和客户的沟通非常重要。在学校学习阶段，教师要注重培养学生语言表达和交流方面的素质。不仅在社会实践中鼓励学生进入社会这个大舞台，而且在课堂教学中也不能满堂灌，要给学生一个舞台，利用小组化团队合作等方法使得他们能够通过集体沟通、调研、解说自己的设计意图展示效果这样一个过程，练就展示、沟通、交流能力。这种能力的培养在学生毕业以后的工作中将会成为提高他们的整体竞争能力。
6、培养正确的价值观
增强人文方面的修养，引导学生在学校就树立起自信心，懂得认识自己的优点、缺点。并在教育教学中积极正面引导，培养学生具有正确的价值观，能够独立创新，积极创新，具有自我学习的能力，从而能够在毕业后更好的适应变化万千的客户群体和市场发展变化。
7、理论联系实际
文学本科论文范文第4篇
听神经病（auditory neuropathy，an）是近年来逐渐为人们所认识的一种有特殊临床表现的听力损伤，其诊断、处理皆有别于一般的感音神经性聋。
gton等［1］1980年报道了4例患者，他们都有可测得纯音听阈，但引不出听性脑干反应（auditory brainstem response，abr）。此后，又有学者报道相似病例［，3］，其中kraus等［3］最早注意到这类患者的言语识别率不成比例地低于纯音听阈，后来进一步发现这类患者耳蜗微音电位和诱发性耳声发射多正常。1993年erlin等［4］首先在2例患者中发现诱发性耳声发射对侧抑制消失，并提出了一个“ⅰ型传入神经元病”的概念。1996年starr等［5］首次将其命名为听神经病，998年doyle等［6］报道了8例听神经病患儿。这种病变表现也引起了国内学者的关注，顾瑞等［7］于1992年报道了16例中枢性低频感音神经性听力减退，根据听觉电生理检查结果，应有部分患者符合听神经病的诊断；
1999年梁凤和等［8］报道了17例。
临床特点听神经病发病率较低，且多自幼年起病。1999年rance等［9］在5 199例新生儿期有听力损伤高危因素的婴幼儿和青少年中检出109例abr异常，其中12例引不出abr，但微音电位正常，即听神经病在这组高危婴幼儿中的发病率约为0.23 %。
arr等［5］报道的10例成人患者均为散发病例，虽然就诊时患者年龄跨度较大，但都是自婴幼儿或青少年期起病。听神经病发病率无性别差异。
1．病史：大多数患者主诉双耳听不清说话声，存有不同程度的言语交流困难，少数病例伴有耳鸣等，且多自幼年起病。均无耳毒性及噪声接触史，可有耳聋家族史。
2．纯音及言语测听：听神经病患者的纯音听阈呈轻、中度感音神经性聋，并呈现明显的个体差异。听力图可以是以低频损失为主的上升型，也可以是为以高频损失为主的下降型，还可以为平坦型曲线，但以低频感音神经性聋较多，等［10］和顾瑞等［7］分别报道了一组病例，其纯音听阈都以低频损失为主。言语听力差是听神经病的一个重要特点，患者言语识别率常不成比例地低于纯音听阈，starr等［11］和zeng等［12］推测言语识别能力差与听神经非同步化放电有关。rance等［9］则认为是到达更高位中枢的听觉信号发生语音畸变所致。
3．abr：abr引不出反应是听神经病最重要的特征之一。abr无反应的原因包括：①没有神经活动；
②神经传导阻滞；
③听神经纤维非同步化放电或同步化放电遭到破坏［1］。从听神经病患者存有可定量测定的听力，即有一定的神经冲动传入来看，第3种情况可能性较大。而导致有髓神经纤维非同步化放电最常见的原因是脱髓鞘。
4．诱发性耳声发射及对侧抑制：这里主要指瞬态声诱发耳声发射（t evoked otoacoustic emission，teoae）和畸变产物耳声发射（oduction otoacoustic emission，dpoae），在听神经病患者中，即使纯音听阈表现为重度感音神经性聋，诱发性耳声发射仍然可正常或轻度改变，同时微音电位也多正常，这是听神经病的又一个重要特点。正常人的诱发性耳声发射存在对侧抑制，在测试中给对侧耳加一定强度的白噪声，teoae的振幅一般下降2～4 db［4］，但在听神经病患者中这种对侧抑制现象消失。
berlin等［4］比较了1位听神经病患者与普通感音神经性聋患者的teoae对侧抑制结果，两人虽有几乎相同的纯音听阈，但听神经病患者对侧抑制现象消失。berlin认为可能的解释有：①ⅰ型听觉传入纤维非同步放电不足以激动耳声发射对侧抑制；
②仅仅依靠ⅱ型听觉传入纤维维持某些频率区正常的纯音听阈；
③初级听觉神经元同步化放电受听觉传出系统调控，即传出系统的功能障碍是疾病的首发因素。由于白噪声并不能使听觉通路神经元同步化放电，说明耳声发射对侧抑制反射弧的激动并不需要听觉传入系统同步化放电。听神经病患者在有足够声刺激传入的情况下对侧抑制现象消失，提示脑干听觉通路或听觉传出系统存在病变，第3种可能性并不能轻易排除。另外还要注意可能出现的继发性耳声发射引不出，所以必要时应同时检测耳声发射和微音电位［13］。
5．中、长潜伏期反应：听神经病患者中、长潜伏期反应有明显的个体差异，starr等［5］报道的成人病例中约半数可引出，这可能是由于中、长潜伏期反应的检测并不严格要求神经元的同步化放电。
6．声导抗测试：听神经病患者的鼓室导抗图均呈“a”型，提示中耳功能正常；
镫骨肌反射引不出。berlin等［4］ 2例感音神经性聋患者的比较发现，他们有着几乎相 同的纯音听阈，都为2 khz处正常，但听神经病患者镫骨肌反射引不出，其对照则可引出，而按一般理解，其至少应在2 khz处可以引出。与耳声发射对侧抑制相似，镫骨肌反射的激动并不依赖于听觉传入纤维的同步化排放，听神经病患者在有一定听觉传入信号的情况下仍引不出镫骨肌反射，提示听觉脑干通路存在病变。
病变部位听神经病的病变部位尚未确定。由于abr的ⅰ波是由耳蜗内听神经纤维发生的，starr等［5］根据听神经病患者abr引不出反应推测病变可能发生于听神经的远端部分，包括内毛细胞，螺旋神经节细胞，两者之间的突触连接及耳蜗内的听神经纤维。
harrison等［14］利用卡帕损伤灰鼠(chinchilla)耳蜗内毛细胞而外毛细胞基本不受累的特性，以期建立听神经病的动物模型。他用纯音诱发的下丘单细胞电反应阈值代表纯音听阈，将其与abr相比较，发现abr阈值不成比例地高于纯音阈值。
这与听神经病患者纯音听阈与abr不协调相似。但该模型毕竟引出了abr波形，与听神经病不符，但可以说明仅仅有内毛细胞的损伤不足以解释听神经病的所有表现。
ⅰ型螺旋神经节细胞与内毛细胞连接的解剖结构特点有利于神经元同步化放电［11］。在听神经病中是否存在由于细胞连接结构的破坏而使神经元放电丧失了时间锁定(time lock)，进而导致abr引不出和言语听力下降的可能性？另外，两者突触连接的病变，从理论上分析，同样可以产生听神经病的表现。内毛细胞合成及释放递质的非同步化，必然导致神经冲动排放的非同步化。
外毛细胞是产生听力所必须的，但其与内毛细胞的关系，及与之相连的ⅱ型传入神经纤维功能至今未明，故它在听神经病中扮演的角色还难以定论。虽然诱发性耳声发射和微音电位提示外毛细胞微机械活动和发生感受器电位功能正常，但并不能排除其他诸如神经递质合成、释放、外毛细胞与ⅱ型节细胞突触连接等的异常。
但目前这些都缺乏相应的检测手段。
starr等［5］报道的10例成人病例中，8例在听力损伤若干年后出现了不同程度的外周神经病表现；
有人报道［15-17］患有遗传性运动感觉神经病的家系中，部分成员出现听神经病表现，提示病变累及听神经。以上说明听神经病可能是一种全身性神经病变在听觉系统的表现。rance等［9］报道的12例听神经病患儿中均未发现外周神经受累的表现，可能是病变发展需有一个过程。
另外，根据听神经病的临床表现存在明显的个体差异特点，不排除同时存在两处或两处以上病变的可能性。有些部位的病变为所有听神经病患者所共有，而另一些部位的病变则为不同的患者所特有。
病因和病理听神经病只是一个功能性诊断，迄今尚未确定其病因。由于听神经病多于婴幼儿和青少年期起病，故患者新生儿期及婴幼儿期曾出现的疾病引起人们的高度重视。目前认为可能的病因有：
①遗传性疾病如charcot - marie - tooth综合征(包括遗传性运动感觉神经病ⅰ型及ⅱ型)和费里德赖希共济失调；
②免疫性疾病如格林-巴利综合征；
③感染性疾病如麻疹、脑膜炎；
④毒性物质代谢性疾病如新生儿期高胆红素血症；
⑤各种原因如新生儿肺透明膜病、肺炎等造成的缺氧；
⑥无明显诱因。这其中以新生儿高胆红素血症尤为引人注目，rance等［9］普查的12例听神经病患儿中，6例曾出现新生儿高胆红素血症，血清胆红素浓度超过350 μmol/l，另外berlin等［18］报道的5例听神经病患儿也均出现了新生儿高胆红素血症。
高胆红素血症患儿的abr既可以表现为反应阈值的升高，也可以表现为ⅰ-ⅴ波潜伏期延长，提示胆红素可以同时影响外周和中枢听觉系统。gunn大鼠是一种极好的急性高胆红素血症的动物模型。高胆红素血症的gunn大鼠表现为abr异常，微音电位正常，耳蜗核和斜方体的体积和细胞均明显缩小［19，20］。但胆红素导致听觉系统损伤仍有不少待解决的问题，如胆红素能否损伤听神经纤维？是作用于雪旺细胞还是轴索？对内、外毛细胞和螺旋神经节细胞是否有损伤作用？对耳蜗支持细胞和血管纹作用如何？胆红素对听觉系统的损伤到何种程度会产生听神经病的表现？
部分听神经病患者在听力损伤若干年后（平均10年）出现外周神经病表现是本病的又一令人费解之处。可能导致听神经病的病因除遗传性和免疫性疾病外，其他致病因素都是在短期内可以得到控制的，如高胆红素血症、缺氧、感染等，那么它们为什么要在若干年后才引起外周神经病变呢？有两种可能的解释：①除部分遗传性和免疫性疾病先后累及听神经和外周神经外，其他听神经病与外周神经病无相关性，发生于同一患者纯属巧合；
②听觉系统对上述致病因素更敏感，病变发展更迅速。究竟如何解释有待相关资料的进一步积累。
由于缺乏相应部位的病理活检，故对听神经病的病理改变知之甚少。目前认为听神经纤维发生不均匀脱髓鞘的可能性较大，其根据有：①听神经纤维不均匀脱髓鞘可以解释abr引不出，及言语测听不成比例地低于纯音测听；
②患者伴有外周神经病表现，且都以脱髓鞘为病变基础；
③某些以脱髓鞘为主要病理表现的外周神经病累及听神经可出现听神经病的表现［15-17］；
④某些中枢性原发性脱髓鞘疾病如多发性硬化累及听觉通路可出现类似听神经病的表现。starr等［5］报道的10例成人病例中，有8例在听力损伤若干年后出现了不同程度的外周神经受累的表现，其中3例是charcot-marie-tooth综合征，另5例仅有外周神经传导速度和腱反射异常。charcot-marie-tooth综合征的病理变化以神经脱髓鞘为主要表现，神经传导速度下降及腱反射减弱也是神经脱髓鞘的表现。但pareyson等［21］报道了对81例脱髓鞘性和21例轴索性外周神经病共102例患者abr的研究，其中44例出现异常，主要表现为ⅰ波潜伏期延长，ⅰ-ⅲ间期延长，少数为ⅲ-ⅴ间期延长，未发现引不出反应的现象。如果听神经病仅仅是听神经纤维脱髓鞘的表现，那么这与脱髓鞘性外周神经病累及听神经的病变有何不同？为什么有不同的abr表现？听神经纤维脱髓鞘到何种程度方引不出abr，到何种程度只引起abr波潜伏期的延长？听神经脱髓鞘是由于雪旺细胞内髓鞘成分降解，还是由于雪旺细胞死亡所致，或着两者兼有？由于雪旺细胞属于稳定细胞，可以通过增生修复损伤，如果脱髓鞘是雪旺细胞死亡所致，不可逆性听神经病中是否存在某种机制抑制了雪旺细胞的再生？
治 疗目前对听神经病尚缺乏十分有效的药物治疗，对于是否适合佩带助听器和人工耳蜗植入尚存有争议。starr等［5］认为佩带助听器对改善听神经病患者的听力无益，在某些情况下甚至产生负面效果。rance等［9］的报道则积极得多，在15例佩带助听器的患儿中7例在使用1年后无改善，另8例患儿的言语识别和一般听觉反应都有明显的改善，这至少表明听神经病患儿存在通过佩带助听器改善言语识别技巧的可能。因此rance推荐所有行为听阈异常的外周神经病患儿都应该佩带助听器，但这是否适用于成年人，尚待证实。
人工耳蜗植入可以明显改善重度感音神经性聋患者的言语识别能力，但听神经病大多数只表现为轻或中度感音神经性聋，其预后较难预料。在听神经纤维脱髓鞘的情况下人工耳蜗植入的效果如何？shepherd等［22］报道电刺激有髓鞘缺失的听神经，产生了可传导的动作电位；
电刺激有髓鞘缺失的听神经纤维也可引出abr［23］。
但髓鞘缺失与不均匀脱髓鞘是不同的。rance等［9］报道1例听神经病患儿人工耳蜗植入1年后，其言语识别能力没有任何提高。该患儿未引出电刺激诱导的abr，提示听觉脑干水平存在病变，但这种情况可能并不出现于每位听神经病患者，所以目前还不能说听神经病是人工耳蜗植入的禁忌证。
值得注意的问题听神经病的出现提示对于一些听觉检查结果矛盾的感音神经性聋患者及在高危新生儿听力筛选中，有必要同时进行abr、teoae和dpoae（和/或耳蜗微音电位）检查，以免漏诊。
听神经病的表现具有明显的个体差异，这种个体差异的产生是由于病变不同还是由于同一病变而程度不同，目前还无法确定。但这提醒我们在临床中对于不同的听神经病患者应根据其各自独特的表现综合分析，并采取不同的处理。
听神经病的命名是否恰当，其病因、病变部位、治疗及预防等都是尚待解决的问题。
参 考 文 献4 berlin ci, hood lj, cecola rp, et al. does type ⅰ6 doyle kj，7 顾瑞，于黎明. 中枢性低频感音神经性听力减退. 中华耳鼻咽喉科杂志，1992，27：
8 梁凤和，刘鋋，刘博，等. 听觉神经病. 中华耳鼻咽喉科杂志，1999，34：
文学本科论文范文第5篇
1.1学生成绩评定忽略过程，重视结果，难以体现学生学习
质量的高低和综合素质的变化。我国大多数医学院校现行的学生成绩评定体系，大都建立在“以期末成绩为主、平时成绩为辅”的传统评定思维方式上。大家往往将最终的理论考试成绩作为评定一个学生学习质量和综合素质高低唯一标尺，只要学习好，一切都好。这容易误导学生产生考前突击、临时抱佛脚错误思想，造成学生平时学习不认真，只求考试过关的心态，一方面影响学生对基本知识的掌握和专业思维能力的培养；
另一方面又助长他们养成投机取巧、浮躁的学习习惯，进而对学校人才培养的质量产生不良影响。这也是为什么我们的学生缺乏创新思维和动手能力的最根本原因。而这两个方面，恰恰就是医学毕业生应该必备的最基本的能力。如果我们依然沿用这种成绩评定体系去考量人才培养质量，势必会对医学生的成长带来毁灭性的打击。所以，我们必须解放思想，开拓创新，重新构建新的学生成绩评定体系，为教育教学质量的提高打下坚实的基础。
1.2学生成绩评定观念落后，反馈功能缺失，难以促进学生
学习质量的提高和教师教学水平的改进。任何一种评价都应该以先进的教育理念和评价理念为出发点，以提供真是、可信、科学、有效的反馈指导意见作为落脚点。换句话说，学生成绩评定体系在反映和测量学生学习成绩的同时，应该为学生学习质量的提高和教师教学水平的改进提供坚实的理论依据。但是，由于我国高等教育长期受到“以教师为中心”教育理念的统治，教师单纯的把学生学习成绩的评定作为考核学生的重要方式，是教师权威性的体现，而没有真正对成绩进行有目的统计、分析和反馈，没有从学生的角度去思考应该如何选择考试的内容、形式、方法等。这样既不利于教师对学生真实学习情况的了解，更不利于教师发现自己在教学过程中存在的问题，让考核的意义仅仅停留在对学生进行片面的、以成绩为依据的判断上，使评价丧失了最根本的功能，让评价体系无法形成环路，进而失去应有的功能和意义。
2、《标准》与学生成绩评定体系
《标准》是在我国高等教育走以提高教育质量为核心的内涵式发展道路背景下，对中医人才培养的目标以及学校办学标准提出的新的发展要求和目标。一方面，从思想道德与职业素质目标、知识目标、临床能力目标三个方面，对中医学本科毕业生具备的各基本（核心）要素进行详细阐释；
另一方面，对学校实现学生个人素养、知识、能力协调发展的最终目标应达到的办学标准提出了严格的要求。学生是学校教育的核心，学生的培养质量是学校教育教学质量的具体体现，而学生的培养质量又是通过学生学习成绩的评定结果来主要说明的。因此，建立一套能够较为科学有效的学生学习成绩评定体系至关重要。
2.1重新定义评价内容，注重对思想道德和职业素养、医学基础知识、临床实践能力的考核评定。
《标准》明确提出中医学专业的学生必须具备良好的人文、科学与职业素养，具有较为深厚的中国传统文化底蕴，较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神等。这既是对中医学人才培养的质量和规格做出详细说明，也是对中医学专业学生成绩评定的内容的明确规定。要培养学生具备这样的能力，就要积极开展相应的教育活动，要对教学活动的效果进行评价，就要有与之相呼应的成绩评定体系。通过成绩评定体系，来保障和检验学生的学习效果和学习目标的完成度。因此，在对考核内容的选择上，我们要充分考虑到医学生培养过程的特殊性和学生全面发展的必要性，将学生学习成绩评定的范围适当扩大，各部分之间的比例设置合理，选择不同的方式进行考核评定，尽可能的反映出各部分内容的特定和特殊意义。
2.2注重运用形成性和终结性相结合的评定方式。
《标准》在学生成绩评定体系的构建中，明确指出要注意形成性评价和终结性评价的相互结合。形成性评价又称为过程评价，是一种与终结性评价相互补充的一种评价方式，他主要是对学生在学习过程中所表现出的情感、态度、策略、技能等方面的发展，做出的间接评定，是通过对学生学习过程持续观察、记录、分析和反思而做出的发展性评价，目的在于帮助学生在学习过程中培养发现问题、分析和解决问题的能力，激励学生在学习中发挥主观能动性，提高自主学习能力。一般而言，形成性评定方法包括学习质量自评报告、课后作业、课程论文、实验报告、实习报告、学习过程的总结与反思等。终结性评价是一定时期内，对学生学习达成的结果的评定，其目的是对学生阶段性学习的质量做出结论性评价，终结性评定方法包括课程结课考试及毕业综合考试等。二者各有千秋、相辅相成，相得益彰。结合医学生的培养特点，我们在学生成绩评定方法的选择上，我们必须创造性的将二者结合起来，使学生的学习过程和学习结果都得以体现。新构建的学成成绩评定体系势必要能够反映学生发展的各个方面，既要考虑结果，更要注重过程，又过程说明结果，用结果来总结过程。
2.3注意建立促进学生全面发展和个性化发展的评定目标。
《标准》在学生成绩评定体系的构建中，明确要求我们在学生成绩评定体系中必须促进学生全面发展和个性化发展目标的实现。学生全面发展在本质上反映的是人的发展在德、智、体、美等基本面上的相对完整性和和谐性。而个性化发展是个体在需求、生活习惯、性格、能力、爱好、兴趣等方面形成的不同于他人的稳定的特殊性。全面发展是个性化发展的基础和前提，个性化发展是全面发展的延伸。全面发展和个性化发展相结合是实现学生身心和谐发展的唯一途径。因此，在学生成绩评定指标体系的设定中，不仅要包含体现学生全面发展的综合指标，一般包括道德、职业素养、知识和技能培养，还要突出在以上能力培养中学生可能体现出的身体、心理、情感、喜好、不足等之间的差异，并对考核标准进行分类说明。
2.4注意建立以学生为中心的评价理念。
《标准》在很多方面都反复强调“以学生为中心”教育理念在教育教学活动中的主导地位。“以学生为中心”理念的本质是尊重学生的主体地位，包容学生在成长过程中的差异性，注重对学生潜能的挖掘和保护，把学生的发展作为一切教育活动的出发点和落脚点。学生成绩评定是学生培养活动中重要的组成部分，在其构建的过程中，我们也应该及时更新观念，积极改进和调整相应的指标体系，不论是在对考试形式、考核方式、评定方式的选择上，都应该坚持学生的主体地位，保障学生的发展，突出学生的个性，开发学生的可发展区域，积极与学生沟通，重视学生的意见，积极修订和更正评定体系中存在的问题和不足。也只有时时事事将学生放在第一位，才能更好的达到评价的效果。
3、对高等中医院校学生成绩评定体系构建的思考
学生成绩评定体系是对学生综合能力测评的一种重要手段。在当前世界高等教育高速发展，知识经济占据世界发展主导地位的社会中，高素质人才的培养显得格外重要。我们培养的医学生不仅要有过硬的专业理论素养和学术基础，更要有过硬的临床实践能力、较强的处事能力、医患沟通能力。只有学生具备上述各种综合素质，才能更快地适应社会，找到自己的用武之地。学生成绩评定的目的和意义就是为了提高学生学习质量、促进学生综合素质的提高。高等中医院校应顺应学生学习成绩评定的发展趋势，结合学习成绩评定的核心要素，并考虑学生的发展需求和个人成长“愿景”，开展以过程评价为主、终结性评价为辅，理论知识和实践能力并重的成绩评定活动。
3.1加强对临床实践课程及职业道德素养的考核，注重医德医风和实践动手能力的培养。
医学生是未来人类健康的守护者，是国家医药卫生事业的建设者。医学生的培养过程，应该至少氛围两个阶段：理论知识的学习和道德素质的养成阶段；
临床实践经验的积累和处理医院事物能力的培养阶段。因此，相应的学生成绩评定模式也应该根据二个阶段的不同特征有所区别。加大对临床实践课程学习质量的考核以及实习阶段学生在医院的期间解决问题能力的考核。
3.2调整形成性评价和终结性评价结果的权重系数，重视学生在学习过程中取综合素质的培养。
学生是教育活动最不稳定的因素，同时也是挖掘教育活动发展潜能最具可能性的重要因素。因此，在评价活动中，紧抓学生中地位不动摇，调整形成性评价和终结性评价之间的权重系数，注重对学生学习过程的考核和评定，使之与终结性评价结果相结合，有助于帮助学生良好学习习惯的培养、学习兴趣的激发、对学生学习质量自我评估的能力，给学生以正面的鼓励和支持。
3.3强化以“学生为中心”理念在评价体系中的应用，重视学生的意见和建议。
