对两组患者住院及出院时间进行观察,并记录两组患者护理后的满意情况及意外发生状况,作对比分析。患者满意度以该院自制调查问卷为依据,满分100分,70分以上为满意,50~70分为一般,50分以下为不满意。下面是小编为大家整理的2023年度普外护理论文【五篇】,供大家参考。
普外护理论文范文第1篇
1观察指标
对两组患者住院及出院时间进行观察,并记录两组患者护理后的满意情况及意外发生状况,作对比分析。患者满意度以该院自制调查问卷为依据,满分100分,70分以上为满意,50~70分为一般,50分以下为不满意。统计方法将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析,计数资料以[n(%)]表示,用χ2检验。
2结果
经调查,观察组患者满意率为94.55%,对照组患者满意率为78.18%,观察组满意度相对对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。护理中,观察组共发生3例意外事件,发生率为5.45%,对照组共发生11例意外事件,发生率为20.00%,观察组相比于对照组意外发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
普外护理论文范文第2篇
1.1护理人员本身的技术不精从而影响到患者病情观察
急腹症患者大多在普外科,还有很多的肠胃手术患者,病情危急严重,变化快且急。优质护理开展以来,家属陪护控制在一定范围内,例如洗脸、擦身等均有护理人员参与。现在医院的护理人员趋于年轻化,每日工作量繁多,部分护士责任心不强、技术水平低下,缺乏对突况的处理经验,容易忽视患者病情观察,对患者生命安全造成威胁。
1.2坠床、跌倒等威胁
患者可能为高龄,在特殊治疗时间家人无法陪伴,缺乏安全保护意识,会造成坠床、跌倒等意外情况发生。
1.3医嘱不规范
临床多为急腹症患者,病情急,变化快,不易控制,但是在医院的午夜间值班医生较少,仅有2~4名,由于手术多集中在白天,对于患者的问题,缺少时间写书面医嘱,多为口头嘱咐,造成了医嘱不规范,存在威胁。
1.4医院感染
普外科患者应用抗生素比较多,容易产生耐药性,若无菌操作不规范,隔离措施不严格,易导致伤口再次感染,甚至泌尿系统感染和肺部感染。
1.5护理人员服务意识差,家属缺乏信任感,易激化医患矛盾
普外科急诊多,手术多且大,患者病情重,患者与家属易产生焦虑、紧张等情绪,在这段期间就需要护理人员更加耐心与仔细。但是不能排除有个别护士缺乏责任感与耐心,服务意识比较差,对患者病情观察不仔细,不能及时记录,没有对患者及时进行心理疏导,易导致患者丧失治疗信心。
1.6护理记录填写不规范不及时
许多护理人员由于工作繁忙不能及时记录患者病情,甚至下班后进行回顾性记录,就会出现差错,很多关键性内容会被忽略;
若使用非医学用语会造成医疗纠纷。
2防范措施
首先护理人员要加强与管理人员的联系。通过与管理人员的交流沟通可得知患者在出院前是否已交清医药费,避免盲目催缴费用引起纠纷。其次让护理人员了解到各种剂型的药物的作用、使用剂量、副作用、适用人群、价格等,避免患者用药错误出现不良反应,提高患者的用药安全性。再次护理人员要注意与患者之间的情感交流,避免使患者产生一种距离感甚至于让患者感到恐惧。沟通时要让患者感到轻松,语言要幽默和有针对性,语气和善,用语适当。护理人员要有扎实的技术让患者满意,并且让患者对其产生信任感,尽可能与患者建立友好的人际关系。利用自身的优良服务及专业知识在患者和自己之间建立一种和谐的有如家的氛围。最后护理人员也要注意与主管医师之间的沟通交流,以及时了解患者病情、护理重点、康复锻炼的主要内容以及主管医师的治疗意图。针对患者的病情在心中制定出护理方案,细心护理以帮助患者早日出院。遇到不良情况要及时与主管医师取得联系,为其治疗提供准确的情况。
2.1医护人员要加强法律规范培训,增强责任心和风险意识
在护理过程中要规范操作,严格遵循规章制度流程;
护理人员要自觉遵循各项规章,尤其是三查七对、无菌操作等。
2.2对值班人员进行弹性调节,保证在节假日时、午夜间都能有足够的医师在诊
要定期对护理人员进行专业知识培训,要求其能熟练掌握各种仪器的使用方法以及各类疾病的观察重点。鼓励护理人员参加继续教育等,以提高自身素质。
2.3避免和防范意外拔管等的发生
面对意识清醒的患者要耐心讲解取得配合;
面对烦躁、不能有效合作的患者进行约束和监管,必要时可使用镇静剂。在治疗和翻身后要检查管路是否通畅。
2.4防范坠床和跌倒的发生
加高床栏,加强监护,对患者进行约束和巡回。及时发现和排除危险。
2.5防止再次感染
要遵循医嘱合理使用抗生素,规范无菌操作,对于已经产生耐药性的患者进行标注,做好隔离,定期做痰培养。
2.6要求护理人员规范书写记录,培养实事求是的工作态度
做到字迹清晰、字体规范、清晰能辨;
要避免随意更改,确保记录准确。这样就可避免出现医疗纠纷。
3讨论
普外护理论文范文第3篇
关键词::实践教学;
外科护理;
滚动式教学
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0105-02
临床实习属于医学护理专业学生最重要的学习阶段,属于学习理论知识之后重要的实践体验,因为实习期相对较短,各个科室的工作量比较大,外科分科多,疾病类型多,带教老师不但要完成自身工作还需要对实习生加以指导,非常消耗精力,使实习生对于外科疾病以及护理技术不能非常详细的掌握,所以,提高实习生自我分析以及学习的能力,属于现在外科护理临床实践教学中非常重要的问题[1]?本文选取50名外科护理实习生资料进行回顾性分析,将其作为观察组,在选取50名外科护理实习生作为对照组,观察组实习生在普通病房进行实习,有带教老师负责,实施集中滚动式教学,主要包括骨科?手术室?神经外科?胸外科?五官科?普外科?泌尿外科?重症监护室以及肛肠科进行轮流实习?对照组实习生进行常规实习模式进行实习?在观察组以及对照组实习生实习期结束之后的效果加以比较,现将具体报告汇报如下?
1 资料和方法
1.1 基本资料
选取2013年1月到2014年1月的50名外科护理实习生资料进行回顾性分析,将其作为观察组,在选取50名外科护理实习生作为对照组,观察组实习生中男5例,女45例,实习生年龄在20~22岁之间,平均为19.2±0.8岁,其中本科实习生10例,大专实习生29例,中专实习生11例?对照组实习生中男4例,女46例,实习生年龄在18~21岁之间,平均为20.4±0.7岁,其中本科实习生12例,大专实习生29例,中专实习生9例?观察组和对照组实习生的年龄?学历以及性别等方面比较没有显著差异(P>0.05),存在可比性?
1.2 方法
所有实习生在普通病房进行实习,由带教老师负责,观察组实习生实施集中滚动式教学,主要包括骨科?手术室?神经外科?胸外科?五官科?普外科?泌尿外科?重症监护室以及肛肠科进行轮流实习,实习生在每个科室做好基础护理学习,对于外科比较多见的疾病的处理方法和对患者手术前以及手术后的护理方法进行学习,实习生需要参与各科室的晨晚间护理,带教老师每周进行床边教学?对照组实习生进行常规实习模式进行实习?
1.3 评价标准
实习生实习期结束之后进行满意度调查,实施打分制,0分为不及格,2分为差,4分为中,6分为及格,8分为良好,10分为优秀?实习生实习期结束之后进行操作考核,主要包括胸腔引流管更换?气管套管更换?人工袋更换?刷手?皮牵引器具操作方法以及T管引流袋更换?
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,计数资料使用χ2检验?P
2 结果
观察组实习生外科护理理论以及实践教学满意度为97.6%,对照组实习生外科护理理论以及实践教学满意度为85.0%,两组比较有显著差异(P
3 讨论
外科属于实践性非常强的科室,在临床实习中是非常主要的科室,实习生只是通过课堂讲解等进行学习,与临床实践存在很大的差距?为了增强实习生的知识掌握以及实践能力,使用滚动式教学方法,使实习生在实习期间做到多实践?多讲以及多看,提高临床工作能力[2]?本文通过对选取的观察组和对照组实习生在实习期结束之后的效果进行比较,结果显示,观察组实习生外科护理理论以及实践教学满意度为97.6%,对照组实习生外科护理理论以及实践教学满意度为85.0%,观察组实习生专科理论知识以及操作技术成绩合格率为100%?100%,对照组实习生专科理论知识以及操作技术成绩合格率为92.22%?87.22%,由此可见,实施滚动式方法,可以充分调动实习生的积极性,提高学习兴趣,对外科疾病掌握以及护理操作有明显增强,带教老师的教授水平也获得提高,是常规教学不能比拟的,应该大力推广?
参考文献
普外护理论文范文第4篇
普外科疾病种类繁多,并具有发病急与发展速度快等特点,因此就会导致护理任务繁重而复杂,安全隐患多,而且患者家属对护理的要求很高,所以特别容易引起护理纠纷[1]。因此,为了有效防治医疗纠纷的发生,护士就必须要具有良好的沟通能力与较强的专业技能。为了有效提高护理效果,针对普外科护理工作的安全因素,应采取科学的护理风险管理,树立较强的安全意识,努力降低护理缺陷与护理纠纷的发生。现将本研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年7月-2016年7月期间,把我院普外科的护士3年以上工作的经验的和以下的作为分组标准,两组分别为观察组和对照组,每组各10名。两组普外科护士在性别、年龄、工作时间等方面的资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
选取2015年―2016年期间在我院普外科住院的患者,以问卷调查的形式,调查包括护士在护理过程中出现的失误次数、护理操作不规范的行为。
1.3 统计学方法
所有统计均在SPSS13.0统计学软件中进行,计量资料采用t检验,计数资料使用组间检验,P
2.结果
在护理过程中,观察组护士出现的失误行为为3次,显著少于对照组的8次(P
3.讨论
3.1 造成不良行为的原因
3.1.1 护士法律意识淡薄 护士思想观念不转变或转变缓慢,还有缺乏基本的危机意识和应急处理措施观念,在护理过程中忽视潜在的安全隐患,对患者的心理缺乏仔细的观察,因而诱发了护患之间的纠纷。护士没有专门的学习过国家法律知识,对国家《医疗事故处理条例》等法律知识认识不足,不能用相关法律条例来规范自己的护理行为,也不能正确的运用法律武器维护自己的权益。
3.1.2 护士业务不熟练 普外科护士无责任意识,缺乏高度的责任心,缺乏自我保护意识。不认真查对,如某些护理仪器没有进行及时的维修;
交接班不细致,药液渗漏、留置针堵塞、滑脱等未及时发现;
护理时应急药品准备不全面;
护理技术的正常发挥也会受仪器设备在用完后不收回等的影响,严重影响护理的效果[2];
护士普遍存在学历较低,掌握的业务知识及理论不够牢靠,综合素质低下,知识面不够充分。
3.1.3 护士综合素质有待提高 护士缺乏应有的耐心和责任感,导致工作不细致,容易导致护患矛盾发生。护士普遍不愿意主动服务,未熟练掌握业务专业理论的知识水平,头脑中缺乏想象力,不能把握人文知识等知识,与患者及家属沟通交流能力缺乏。
3.1.4 护患缺乏沟通 护士和患者及其家属之间缺乏必要的沟通,护士不能耐心护理或者讲解患者病情,或者回答时态度傲慢,服务态度差,没有耐心地倾听患者诉说和答复患者,容易导致护患矛盾发生或者升级,导致护患纠纷的发生。
3.2 处理安全隐患的防范措施和对策
3.2.1 加强护士的专业培训 提高护士的职业道德修养,并加强她们的爱岗敬业教育培训。通过不断的培训、考核,让护士了解普外科护理中可能存在的各种风险,组织医疗、护理纠纷的个案分析讨论会,让护士了解护理效果与患者缺乏应有的责任感息息相关,一旦缺乏,将会降低患者及其家属对护理效果的满意度,并有可能导致医疗护患矛盾或纠纷的发生。
3.2.2 强化护理专业知识,提高护理水平 对护士进行岗前培训,包括理论知识以及操作实践技能的培训,在学习期末统一进行考核。针对护理队伍年轻化、临床技能不足的情况,由高资历
责任心强的主管护师组织带教,每周定期进行业务学习考核。对于护士参加函授、成教等提高自身理论水平的措施给予鼓励并奖励。护士在学习业务知识的同时,还应补充重视实践经验的积累,提升自身业务能力。
3.2.3 加强护患交流 护士在思想上应该把患者看成朋友,对他们耐心,了解病人面临的主要问题,并且需要细致入微的观察病人及家属在心理和情感的变化。与患者及家属沟通的时候,还要了解其想法和意见,及时反馈,虚心接收意见和建议,不断改进工作方法,努力增加相互的理解和信任。与患者讨论治疗方案使其明白其中的含义需要治疗的步骤,这些都能够适当开导患者,进而达到高效的护理。
3.2.4 执行规章制度 医疗规章制度是在医护人员在长期医疗护理实践活动中对经验教训的概括,它既是护理行为规范的准则,也是护理管理的重要内容,同样也保证了护理安全和质量。因此必须加强对护理规章制度的执行。在实际工作中,实行护士长、护理部和护士三级制度,明确每个医护人员在自己的岗位上各自的职责。除此之外,还必须严格落实交接班制度、核对纠正对制度及消毒隔离制度。因而,只有形成一切护理操作按常规制度办的习惯,同时形成良好的工作秩序和工作作风,普外科医护人员的护理才能起到满意的护理作用。
总之,人们对自身的利益保护观念在近几年不断的提高,护士在进行护理时,经常会因为操作规程等问题受到患者的投诉,因此要加强普外科护士的护理意识,对影响护理安全管理的因素给予相应解决的对策,提高护理上的质量,避免医疗纠纷的事件发生。
参考文献
普外护理论文范文第5篇
【关键词】普外科;
整体护理;
医院感染
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0506-02
本文主要以普外科感染患者为研究对象,通过对267例患者针对性治疗与观察,采用病原学检测分析,为进一步对做好整体护理在普外科的应用与探索提供科学依据。现将研究结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
采用随机抽样的方法,随机抽取于2008年1月至2012年12月在我院普外科就诊的267例住院患者,年龄在20~73岁,平均年龄49.63±17.83岁。其中男性为149人,平均年龄49.55±18.63岁。女性为118人,平均年龄47.94±17.06岁。
1.2 研究内容及方法
1.2.1 问卷调查
调查内容包括研究对象的年龄、性别、疾病史、健康状况、生活饮食情况等。
1.2.2 普外科感染耐药性危险因素的分析
首先将各种可能的普外科感染耐药性危险因素进行量化,再将各种影响因素带入Logistic回归方程。可能影响普外科感染耐药性的因素有:患者年龄、性别、药物的性质(如脂肪乳剂使用)、静脉高营养治疗、抗生素滥用、导管堵塞、留置时间等。
1.3 置管后护理及并发症的处理
1.3.1 PN的补液速度
PN输入速度通常控制在30-60滴/min,要均匀的滴入。
1.3.2 导管的固定及皮肤的护理
置管周围皮肤的护理也是PN治疗期间的需注意的重点之一,不注意皮肤的护理容易引起感染。
1.3.3 细菌培养
置管后留置时间最长3个月,最短1周,停止后导管做细菌培养。
1.3.4 导管阻塞的处理
一般患者不容易阻塞,不要在置管导管内抽血,输液毕要用NS 10ml封管。但脾切除后患者容易阻塞导管。
1.4 质量控制
根据此次研究的目的和意义并结合整体护理特点,开展预调查从而及时调整、修改、完善科研设计。向患者及其家属说明研究的目的、内容的具体要求,取得其信任,注意病人个人隐私的保密。
1.5 统计学处理:
选取普外科感染耐药性拟分析的因素,分别予以分级和数量化。应用SPSS18.0统计软件包对数据结果进行描述性分析,统计方法包括正态性检验、Logistic回归分析等,以α=0.05为检验水准。
3 讨论
对于应用普外科药物治疗的病人来说,防止导管相关感染的护理工作始终是非常重要的,严格的导管管理和无菌操作在延长导管使用、减少并发症方面有着重要的意义[2-3]。按照各项规范相关的制度和操作程序[4-5],严格认真的整体护理可以最大程度的预防和减少医院感染[6-7]。
本组结果显示普外科感染耐药性影响因素是与药物的性质(如脂肪乳剂使用)、静脉高营养治疗、抗生素滥用、导管堵塞、留置时间有关。为抢救患者赢得时间,减轻患者反复穿刺带来的痛苦,患者手足可以自由活动,没有约束感,使患者心情舒畅、可以使用刺激性强的药物长期应用不会产生静脉炎,也减轻护士的工作量。普外科感染耐药性与抗生素使用的时间和种类有直接关系,一般来说预防性使用抗生素的控制和监管是非常必要的。抗生素滥用会增加医院内微生物的生态压力,增加细菌对抗生素产生耐药的危险性,随着使用种类的增加其感染率也明显的增高[8]。
综上所述,普外科感染是多因素所致,所以我们工作中不仅要掌握一般临床手术基本功,还要掌握无菌操作技术及其疾病治疗基础理论和护理经验,努力提高整体护理水平。同时预防泌尿外科手术后切口感染是防治医院感染的重要内容,严格按照安全措施,加强各个环节质量控制监管,可有效降低泌尿外科手术后切口感染率。
参考文献:
[1] Naomi PO,Mary AE,Patohen D,et a1.Guidelines for the prevention of intravascular catheter infections[J].MMWR,2011,51(10):27-29.
[2] 孙少川.普外科中心静脉导管相关感染的防治进展[J].医学综述,2010,28(1):50-52.
[3] 吴红娟,陈雪峰,张美英,等.肿瘤患者PICC置管主要并发症及其相关因素分析[J].中华护理杂志,2008,43(2):134-135.
[4] 吴国豪.普外科术后感染耐药性的防治[J].肠内与肠外营养,2010,29(3):181-184.
[5] 阎玉矿,刘辉,李德宁等. 普外科感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志,2008,18(6):870-872.
[6] 刘丁,陈萍,陈伟.医院感染监测10年结果分析[J].重庆医学,2009,33(8):1153.