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2023皮肤科护理论文【五篇】

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doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.432文章编号:1004-7484(2013)-11-6492-02随着现代医学模式的不断发展,护理也正从以往单纯的对于下面是小编为大家整理的2023皮肤科护理论文【五篇】,供大家参考。

皮肤科护理论文【五篇】

皮肤科护理论文范文第1篇

【关键词】 整体护理;
皮肤科

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.432 文章编号:1004-7484(2013)-11-6492-02

随着现代医学模式的不断发展,护理也正从以往单纯的对于疾病的护理向护理、康复、预防和保健的综合性护理转变,目前,主动性的整体护理模式正逐步取代传统的被动限局性护理。而整体护理则要求以患者为中心、将先进的护理理念作为指导思想,完善并优化护理程序,并将该程序系统化地运用到实际的护理工作中去。整体护理符合了辩证法的思想,有顺应了我国传统中医“天人合一”、“标本缓急”的理念[1]。通过强调人体是有机的整体这一思想,将皮肤病病的出现和个体特征、环境因素、饮食结果、生活习惯、气候原因、患者心理因素等诸多因素相关关联,所以基于上述护理理念的整体护理也应贯穿于和疾病相关的各个领域。护理中应当因人而异、因地制宜,关注患者康复和保健。为了对整体护理在皮肤科的应用探讨和分析,笔者选取了2012年1月至2013年3月期间,我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者,并对其护理情况进行了回顾性分析。现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年3月期间,我院皮肤科收治的576例皮肤疾病患者,其中280例为男性,296例为女性,年龄为17-71岁,平均年龄为(43.2±8.1)岁;
病程为0.5-6.3年。随机将上述患者分为观察组及和对照组,每组各288例。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料,没有显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 给予两组患者常规护理,关注其皮肤的损伤情况,并给予基础护理。另给予观察组全面的整体护理,包括:①向病人讲解皮肤病的临床特征和治疗过程,并使患者知道皮肤病是能够治愈的,但必须坚持长期性的规范化治疗,加强患者对于皮肤病的了解程度,并根据其发展规律进行治疗。皮肤病患者受环境的影响较大,因此在护理中务必严格执行消毒隔离制度,做好终末消毒,避免交叉感染;
若患者皮损情况较为严重,直接和患者皮肤接触物件均需进行严格的消毒。②每天组织各种形式的护理查房,包括护士长夜查房及业务学习查房等。在住院患者中挑选代表性较强的典型进行查房,护理查房者应提前对疾病的起因、临床表现及转归预后等情况进行了解,给予患者对应的护理措施、心理指导、饮食指导,组织所有护理人员进行专题学习及讨论,针对护理过程中的实际问题,探讨最理想的系统护理方案。护理人员务必明确了解护理查房的目的和目标,对护理质控的标准加以掌握。③皮肤科护理程序的目的是增进或恢复皮肤病患者的健康,其理论依据是皮肤病的专业知识,具有较强的目标性和系统性。其内容涵盖了护理理论、护理人员职责及行为规范、患者入院和住院评估、制定护理计划的标准、患者的健康教育计划、护理记录及护理质量管理等诸多内容,是医院相关科室共同协助的过程。因此,护理中应依靠提升护理人员的整体素质、完善管理体系,从而达到完善皮肤科护理程序的目的。④由于皮肤疾病通常会严重影响患者的美观,故就上述情况应在和患者进行沟通的过程中进行必要的心理护理,采用各种护理对策和心理引导,积极开展各项心理卫生的保健工作,采用医学心理学、社会学的知识,积极沟通,缓解患者的心理压力。⑤皮肤病的出现通常和患者的生活习惯、所处的环境、接触的食物、饮食结构、卫生状况、心理等因素相关,且病因通常难以明确,从而造成了病情的反复出现。对于皮肤病患者的健康教育包括了对疾病的认知和教育,对患者处理瘙痒、疼痛等症状的教育,对皮损状况的护理指导,外用药物使用指导,合理膳食、提高卫生状况、调整心理状态等内容的指导。护理人员应根据患者的实际情况,制定个性化的护理计划,特别是责任护士应在患者入院和住院期间,对患者进行耐心的解释,及时了解患者状况,对其健康教育的成效进行评估。⑥完善护理文书等病案资料,病案资料的质量可以直接体现护理质量和护理人员的整体状况。所以护理人员不但要具备相应的专业技能,而且还应具备一定的文字和语言组织能力以及高度的责任心。

1.3 护理评价 护理3个月后,比较两组患者的治愈率、并发症和患者满意度状况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,P

2 结 果

经比较,观察组的治愈率和满意度均明显高于对照组(P

3 讨 论

皮肤作为人体最大的器官,其总面积在1.5m2以上,占体重的10%左右,其厚度则根据不同的体质及部位而异,一般在0.5-4mm之间[2]。人体全身均覆盖着皮肤,其保护着体内各组织及器官不受损伤,能够有效避免体内水分、电解质及其他物质的丧失,防止外界有害物质的侵入,能够在在生理上起到重要的保护作用,还参与了人体的代谢过程[3]。所以,护理皮肤的方式应区别其他疾病,需要更为有效及耐心的沟通、高度的责任心和多科室的协作。护理人员一方面要用其专业知识,为患者提供专业的服务,另一方面还应以优质的服务,和患者建立良好的护患关系,充分发挥其工作的热情和主动性、保持充沛的精力及高昂的斗志,为皮肤病患者的治愈、保证患者有效配合治疗奠定基础[3]。本研究中,当在皮肤科护理中采用了整体护理,充分尊重了患者自尊心,并有效使用了沟通的技巧后,疾病的预后得到了有效的提升。

笔者认为,在临床护理时,整体护理是一个“以人为本”的护理过程,在实施过程中应对护理的程序和方法进行科学的设计。使整体护理理念在皮肤科的日常工作中得到的建立,从以往片面强调专科护理的模式向专科和整体相结合的模式转变。其实施则肯定会要求护理人员具备扎实的专业理论知识和熟练的护理技能,此外还应不断学习新的知识和技能,以满足开展新的护理业务的需求,从而使整体护理更为充实。

参考文献

[1] 尚艳华,林丹琼.整体护理对皮肤科门诊患者心理状态的影响[J].海南医学,2012,23(23):306-307.

皮肤科护理论文范文第2篇

[关键词] 液体敷料;
永久性膀胱造瘘;
刺激性皮炎

[中图分类号] R694 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)28-0144-02

永久性膀胱造瘘术是前列腺增生、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱及尿道肿瘤和神经源性膀胱等患者解除尿道梗阻的主要手段之一,术后需定期更换尿管并终生佩带集尿袋,造瘘管堵塞、造瘘口松弛、膀胱逼尿肌过度活动及无抑制性逼尿肌收缩等易导致尿外渗[1],使瘘口周围皮肤出现瘙痒、红斑、糜烂等刺激性皮炎症状,明显增加患者护理难度和经济负担[2]。2011年7月~2013年12月,我们运用现代伤口护理理念,改变传统单一的换药方法,将液体敷料用于24例膀胱造瘘口周围刺激性皮炎的治疗,效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2011年7月~2013年12月南昌大学第二附属医院泌尿外科收治的永久性膀胱造瘘术并发刺激性皮炎患者27例,其中男24例、女3例,年龄62~91岁,平均(71.3±8.6)岁。27例患者中前列腺增生16例、前列腺癌4例、尿道狭窄1例、膀胱肿瘤3例和神经源性膀胱3例。将患者随机分为实验组14例和对照组13例,两组的年龄、性别、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组 所有患者均使用无菌生理盐水由里至外循环式清洗造瘘口周围皮肤,去除造瘘口周围的分泌物和残留物,待其干燥后,将液体敷料(赛肤润)均匀涂抹于瘘口周边皮肤,用食指指腹轻柔环形按摩数分钟促进吸收,每2~4小时使用1次,每日3次。

1.2.2对照组 对照组患处皮肤操作步骤同实验组,清洁造瘘口周围皮肤后,将氧化锌软膏均匀涂抹于皮炎处,每日3次。实验组和对照组治疗前后均仔细填写造瘘口皮肤评估表,跟踪伤口治疗进展,建立详细的病情档案。

1.3疗效判断

1.3.1 皮肤损伤程度评估 膀胱造瘘口周围刺激性皮炎皮肤损伤程度分级标准按照2010年Borchert和B1iss等提出的“lAD严重程度评估量表”(incontinence associated dematitis severity instmment,IADS)评价标准评定。根据皮肤颜色、皮肤破损面积、侵蚀程度分为3个等级[3]。轻度:轻度发红,糜烂只侵犯表皮,皮肤破损范围50 cm2。

1.3.2 效果评价标准[4] 显效:治疗2~4 d后无分泌物,红斑颜色减退,创面缩小,瘙痒、疼痛消失;
有效:治疗5~6 d后渗出液减少,创面无扩大;
无效:治疗7~8 d后创面不愈合,仍有渗出液。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理,计量资料采用t检验,计数资料采用校正χ2 检验,P

2 结果

经积极治疗及护理,实验组14例患者中,显效9例,有效5例,无效0例,有效率为100.0%;
对照组13例患者中,显效6例,有效3例,无效4例,有效率为69.2%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=5.06,P

3讨论

永久性膀胱造瘘患者多为老年人,其身体虚弱,自理能力差,造瘘术后护理不当可导致一系列并发症[1,5],其中造瘘术后并发刺激性皮肤炎常见原因有:①老年人自理能力差,引流管扭曲、 受压末及时处理,膀胱内血块及坏死组织阻塞导致引流不畅,导致尿液经造瘘口周溢出,可引起造瘘管周皮肤湿疹。②造瘘管型号选择不恰当,造成漏尿,皮肤长期受到渗漏的尿液浸泡刺激,引起刺激性皮炎。③导管与周围皮肤的摩擦均可导致皮肤的炎性反应。④部分患者对乳胶导管过敏可引起造瘘口周围皮炎。⑤瘘口周围毛发过密或多汗,产生毛囊炎或湿疹。在传统的门诊就诊过程中,患者及家属缺乏系统的膀胱造瘘管管理知识和技术指导,对全程护理的重要性没有充分的认识,得不到系统的临床护理[6]。我科自2011年建立专门的泌尿外科治疗室,配备有着丰富造瘘口管理经验的护士和医生,可熟练掌握膀胱造瘘换管、急性尿潴留导尿、膀胱灌注等操作,对患者进行系统且及时的治疗与护理,患者治愈率明显提高。在进行膀胱造瘘换管过程中,患者如并发复杂难愈性皮炎,邀请我院获得国际造口治疗师(ET)资质的护士进行指导工作,应用现代伤口护理理念,通过对局部伤口和全身情况的评估,引进新型液体敷料,针对不同的个体情况,采取相应的个性化辅助治疗措施,改变传统的换药方法,采用新的伤口护理概念。

1974年英国施乐辉公司生产了世界第一块密闭性敷料安舒妥研制出聚氨脂薄膜技术,提出了伤口湿性愈合的新理论[7]。随着医疗技术的发展,新型敷料不断进入医疗市场,同时为换药、伤口护理带来了新的措施和方法。膀胱造瘘术后并发皮肤症状以往常使用氧化锌软膏治疗,可较好地保护皮肤屏障功能,然而因其不能避免皮肤的浸渍,无法有效地隔离尿液及瘘口分泌物对局部皮肤的有害刺激,且其不易清除,残留的白色物质易与念珠球菌的感染相混淆[8]。预防伤口周围潮湿相关性皮肤损伤(moisture-associated skindamage,MASD) 最容易且经济的做法是防止伤口渗液接触伤口周围皮肤[9]。液体敷料赛肤润乳膏是由人体必须的脂肪酸、棕榈酸和硬脂酸组成,可在皮肤表面形成脂质保护膜,覆盖、隔离保护皮肤,防止尿液、汗液等对皮肤的浸渍;
可阻止皮肤内水分流失,防止皮肤干燥;
此外,赛肤润乳膏可增强皮肤对有害物质的抵抗力,促进表皮或黏膜细胞分裂增殖,加快受损皮肤的表皮细胞修复,促进受伤皮肤或风险区域皮肤的修复[10,11]。

从本组资料可以看出,将液体敷料应用于永久性膀胱造瘘并发刺激性皮炎患者的治疗,可以有效地隔离漏尿及瘘口分泌物对局部皮肤的有害刺激,显著提高受损皮肤治疗有效率并缩短伤口愈合时间,其操作方法简单容易掌握,便于老年患者进行自我护理,减少患者就诊次数,明显提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

[参考文献]

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[8] 姚鸿,陈立红. 伤口湿性愈合理论的临床应用进展[J]. 中华护理杂志,2008,43(11):1050-1052.

[9] 张娜,吴娟. 失禁相关性皮炎的护理研究进展[J]. 中华护理杂志,2012,47(11):1046-1048.

[10] 会娟,傅晓瑾,路潜. 潮湿相关性皮肤损伤的评估与干预研究进展[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(23):63-64.

皮肤科护理论文范文第3篇

作者:仇珂珂,谢玉萍    作者单位:(解放军第92医院消化内科,福建 南平 353000)

【关键词】  糖尿病;
皮肤瘙痒;
护理

      糖尿病皮肤瘙痒症是指糖尿病患者无皮肤原发性损害,而以皮肤瘙痒为主的皮肤病,好发于腰背和四肢,其次为腹部、口腔、外阴肛周,严重者影响患者的生活质量[1]。现将2005年5月至2007年9月我科收治13例糖尿病合并皮肤瘙痒的患者的护理体会报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  临床资料

    本组13例糖尿病患者,其中男5例,女8例;
年龄38~67岁;
病程5~21年,皮肤瘙痒4 d~2年。全身或局部皮肤见抓痕及散在丘疹,严重者由于经常抓,局部皮肤增厚有血痂及色素沉着,甚至皮肤溃破、感染。

    1.2  护理方法

    护理方法主要有:①基础护理,保持皮肤清洁,避免抓伤皮肤;
②心理护理, 避免不良的心理情绪引起血糖升高;
③专科护理,注意掌握降糖药的剂量及进食的情况。

    2  结果

    13例糖尿病患者在有效控制饮食、适当运动及口服降糖药物治疗的基础上采用有效的护理方法,患者皮肤瘙痒感消失或明显减轻。

    3  护理与讨论

    保持病室的安静及空气新鲜,为患者创造良好的休息环境。注意个人卫生,保持皮肤清洁,条件允许可每日沐浴,水温不可太烫,时间不可太长,宜用中性肥皂。老人和合并心血管疾病的患者洗澡时应有人陪护,以防发生意外。督促患者不要搔抓皮肤,以免抓伤皮肤引起皮肤溃破和感染。由于皮肤瘙痒难忍,患者多烦躁不安、急躁易怒或心情抑郁、冷语冷语。不良的心理情绪可以影响疾病的发展甚至血糖升高,而皮肤瘙痒的程度于血糖的高低有密切的关系,因此心理护理也非常重要。医护人员要多关心、体贴、安慰患者,言语因温和对其不良情绪及时疏导,同时根据患者不同的爱好来转移患者对自身疾病的注意力,保持心情愉快,提高治疗效果[2]。

    应用降糖药时,注意掌握降糖药的剂量及进食的情况,防止低血糖反应。皮肤瘙痒难忍,可配合外擦止痒药。要根据病人的身高、体重、活动量及病情来制订每个人的饮食计划,有肾功能损害者最好食用粗纤维含量较多的食品。要对患者进行有关糖尿病及其预防方面的教育,使患者掌握控制血尿糖的知识,并养成控制血尿糖的饮食习惯。指导患者在心理上保持乐观情绪,使体内循环稳定,达到治疗和预防并发症的目的[2]。

【参考文献】

  [1] 何 娟.糖尿病合并皮肤瘙痒症的护理[j].安徽中医临床杂志,2003,15(3):26.

[2] 王海燕,王海英.糖尿病病人的皮肤护理体会[j].中国疗养医学,2002,11(1):72-73.

皮肤科护理论文范文第4篇

【关键词】大小便失禁;
重症患者;
护理措施

1 引言

大小便中的化学成分会对皮肤产生刺激,使得肛周的皮肤长时间处于潮湿和排泄物的侵蚀中,皮肤角质发生损伤的几率非常大,容易发生溃烂。呼重症患者、昏迷患者以及高位截瘫的患者,字临床经常发生大小便失禁。皮肤是我们身体的第一道防线,一旦皮肤发生溃烂,我们的身体就会发生各种问题。再加上患者长期卧床,使皮肤一直处于压迫不透气的状态,皮肤与坐便器以及床单、毛巾不停的摩擦,会使得皮肤出现红肿、溃烂,增加了压疮发生的危险性。也导致患者住院时间延长,同时也增加了护理工作量。本文选取本科2015年3月到2015年9月30例重症患者大便失禁患者,采用用气管导管代替普通肛管留置引流粪水并使用添加庆大霉素后的炉甘石洗剂对皮肤进行预防性的保护治疗,通过对临床效果的观察。气管导管引流粪水,避免粪水外溢和对皮肤的刺激,炉甘石洗剂保护肛管皮肤,防止皮炎,减轻护理工作量,也减轻了患者的经济负担,可以在以后的重症患者大便失禁的肛周皮肤护理大量使用。

2 临床资料

2.1病例资料

为了更好地观察肛周皮肤护理干预新技术的临床应用效果,课题组对重症医学科2015年3月份至2015年9月份30例重症患者大便失禁患者,其中年龄分布在25到73岁之间,这些病例中,男性患者有17人,女性患者有13人。30名重症病例中,9人颅脑外伤,骨折2人,妊娠合并高血压1人,脑中风4人,腰椎重患者14人。其中神志清晰者4人,情绪稳定者10人,昏迷者2人,其他不能移动身体者14人。排便次数每日10次以上,其中肛周皮肤正常者7例,肛周皮肤出现红肿者7例,皮肤出现湿疹者8例,表皮溃破8例。

2.2初步治疗

行预防性保护者7例未发生皮肤问题。肛周皮肤出现红肿者7例经过2到5天的治疗,肛周皮肤恢复正常。皮肤出现湿疹者8例经过一周时间天的治疗,肛周皮肤恢复正常,8例表皮渍破患者治疗后,经过4到7天愈合。30例患者留置气管导管的时间为4到lO天不等。2例发生脱管,平均使用时间为6天。

3 重症患者大便失禁的肛周皮肤护理

自制引流袋,将已经使用过的软装糖水或生理盐水袋的一侧瓶盖减轻。另一端插入输液管的通气管。

用生理盐水棉球彻底清洗被大便浸渍的皮肤,用干纱布轻轻擦干。加8万单位的庆大霉素1支于100ml炉甘石洗剂内摇匀,再用棉签蘸取均匀涂于肛周皮肤。用石蜡油7号或7.5号一次性气管导管后插入约15―20cm,用注射器抽取空气注入气囊至触摸气囊如鼻尖硬度则可,连接自制的引流袋。每间隔4~6h气管导管内无大便流出时行气囊放气10~15分钟,当引流袋内收集的粪水达三分之二时即取下更换新引流袋,留置的气管导管可5到7天更换一次。待患者的大便次数减少或引流量明显减少时可以试撤消气管导管。

4 讨论与分析

重症医学科的患者都是病情危重的人群,常常出现大便失禁,而一旦患者出现大便失禁,尤其是伴有腹泻的大便失禁时,患者的肛周皮肤容易出现损伤。大量的研究报道, 肛周皮肤容易出现损伤机制。因此,重症医学科的患者容易出现大便失禁,肛周皮肤也容易出现破损。

完整的皮肤有防止细菌侵入、保护机体的作用。重症医学科大便失禁的患者容易出现肛周皮肤破损,带给患者痛苦的同时,护理人员的护理工作量和难度也有所增加,因此需要积极进行干预。。而反复清洗擦拭使肛周皮肤又使其失去了皮脂膜的保护,容易受损;
另外重症患者病情危重,频繁翻身搬动,存在引流管脱出,呼吸机管道折曲和病情变化的潜在危险性,增加了护理工作的难度及护理工作量。

炉甘石洗剂南炉甘石,氧化锌,甘油等组成,炉甘石和氧化锌对皮肤有收敛保护作用,并具有一定的防腐作用,甘油对皮肤作用。可以保护肛周皮肤的皮脂膜。患者使用炉甘石洗剂外涂皮肤后,由于水分的蒸发,患者倍感凉爽,可缓解瘙痒症状,干燥后形成的淡红色或者灰白色粉状薄层,有润泽皮肤和黏附粉剂的功能,起到一层保护膜的作用,能有效防止大便、尿液对皮肤的刺激,保护创面,对溃烂、渗出的创面,能较快使渗出停止,创面愈合。庆大霉索属于氨基糖苷类抗生素,对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有抑菌和杀菌作用。庆大霉素涂患处后,使创面不易被细菌侵袭。且不易污染,从而使创面干燥、结痂闭。在炉甘石洗剂内添加庆大霉素可以有效保护并治疗患者的肛周皮肤。

使用气管导管引流粪便,保持了局部皮肤干燥、清洁,有效防止了大便与肛周皮肤直接接触气管导管插管深度一般为15到20cm,容易引流。

5 结论

总结了重症患者严重的大便失禁和腹泻患者的肛周皮肤护理措施。包括一次性气管内管代替普通肛管引流粪水,用庆大霉素后的炉甘石洗剂保护肛周皮肤。认为气管导管引流粪水,避免粪水外溢和对皮肤的刺激,炉甘石洗剂保护肛管皮肤,防止皮炎,减轻护理工作量,也减轻了患者的经济负担。

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皮肤科护理论文范文第5篇

关键词:美肤康;
乳腺癌;
放射性皮炎;
预防

Abstract:
Objective To observe the skin, prevent breast cancer patients with postoperative radiation caused by the effect of acute radioactive dermatitis. Methods 92 cases of postoperative radiation therapy of breast cancer patients were randomly divided into experimental group and control group (n=46). Experimental group use beautiful skin, from the first day radiotherapy, 2 to 3 times a day, until the end of radiotherapy in the control group routine skin care. Observe the damage degree of two groups of patient"s skin. Results The occurrence of radioactive dermatitis patients comparing similar between the two groups have statistical significance. Conclusion Meifukang in breast cancer patients postoperative radiation therapy of acute radioactive skin damage prevention effect is obvious.

Key words:Meifukang;

Breast cancer;

Radioactive dermatitis;
Prevention

乳腺癌是当今危害女性身体健康的常见恶性肿瘤。放疗是现代肿瘤综合治疗的主要手段之一,乳腺癌术后放疗能明显降低患者局部复发率,是乳腺癌根治术或保乳术后常用的治疗方法,但在放疗过程中,由于乳腺部分在一个位置相对肤浅的肌肌膜表面, 加之强烈的辐射穿透力,导致上皮细胞的生发层细胞、真皮和皮下血管损伤,局部红斑、水肿、剥落,严重溃疡,甚至感染和坏死,往往很难治愈,同时引起疼痛的患者,严重影响放射治疗的依从性[1]。我科采用美肤康预防放射性皮肤损伤,取得了良好效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月~2013年12月在我科住院治疗的乳腺癌术后放疗患者92例,年龄28~76岁,平均56.8岁。随机分为实验组和对照组,两组患者放射治疗方案相同,均采用6mev的电子线或6mv的光子线照射,2GY/次,5次/w,采用常规照射,共5w,总剂量为50GY。

1.2方法

1.2.1常规宣教 两组均按照常规进行相同的护理宣教,嘱患者保持照射野皮肤清洁、干燥;
穿宽松、柔软、透气的棉质内衣;
洗浴时避免用力摩擦照射野皮肤,勿使用过冷、过热的水和肥皂等刺激性洗涤用品;
局部勿按压,勿贴胶布及膏药;
局部皮肤避免阳光直射;
有痒感时勿绕抓皮肤,出现脱屑、皮肤破损时,勿用手撕剥周围干燥脱皮部分,以免损伤正常皮肤,造成感染[2];
放疗时避免带金属饰品,以免增加射线的吸收;
忌辛辣刺激性食物,宜进高蛋白、高维生素、易消化食品,多饮水,多食新鲜蔬菜水果。

1.2.2预防方法 实验组患者使用美肤康外喷照射野皮肤,在放疗进行30min后及晚上睡前进行外喷,至少2次/d,直至放疗结束。

1.3观察指标 统计两组患者的辐射场情况下发生皮肤损伤。根据RTOG急性放射性皮肤损伤的分类标准[3]:没有改变0级,1级为皮肤毛囊深红色斑点,干燥脱皮,出汗, II级为皮肤触痛性或鲜红色斑或线性湿剥落或中度水肿, III级皮肤皱褶剥落或压凹性水肿,IV级坏死溃疡或出血。

2结果

两组患者放射性皮炎的发生例数比较,经卡方测验,x2=7.54,P

3讨论

放射性皮炎是乳腺癌患者放疗过程中常见的并发症。由于皮肤及皮肤附属器官的上皮细胞对射线比较敏感,受到一定剂量的照射后可发生一系列渐进性改变[4]。放疗还可使照射野毛细血管发生放射性扩张,淋巴回流障碍,局部形成充血性反应,出现红斑,严重者导致血管损伤和微循环障碍[5],出现不同程度的皮肤反应。轻者出现红斑、色素沉着、皮肤瘙痒、干性脱皮,重者出现水疱、渗出,甚至糜烂、坏死[6]。不仅影响患者生活质量,还可能影响放疗的顺利进行。美肤康的主要成分为奥克丁,可有效地清除因炎性反应而产生的,以及吞噬细胞在吞噬过程中所产生的自由基,修复受损部位,促进人体主动修复。其主要用途是预防和减轻医用射线等理化因素产生的自由基对人体皮肤粘膜组织造成的损伤。我们发现,对乳腺癌术后放疗患者使用美肤康配合护理干预,能有效减少放射性皮炎的发生,不仅减轻患者痛苦和经济负担,提高患者生活质量,还可以使临床其他治疗得以顺利完成,从而提高整体疗效。值得临床推广。

参考文献:

[1]刘文岩,李彩玲.乳腺癌手术放疗后发生皮肤反应382例观察与护理[J].齐鲁护理杂志,2012,24( 19) :48-49.

[2]成静,程英串.乳腺癌术后放疗皮肤反应的护理[J].家庭护士,2006,4(1B):39 .

[3]殷蔚伯, 谷酰之.肿瘤放射治疗学[M] .第3 版.北京:中国协和医科大学出版社,2002:
1 108.

[4]陈年春,王庆夕,宋大发.贝复剂防治放射性皮肤损伤的临床观察[J].医学理论与实践,2001,14:1027-1028.