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2023防护管理论文【五篇】

时间:2023-07-04 18:10:07 来源:晨阳文秘网

在公路、铁路、水利、矿山等基础设施的施工过程中,原地貌植被的破坏不可避免,弃土、弃石、开挖等会给和谐的自然环境留下大量的边坡。这些边坡有的是岩质边坡,有的是土质边坡,或陡或平。根据恢复生态学原理,在排下面是小编为大家整理的2023防护管理论文【五篇】,供大家参考。

防护管理论文【五篇】

防护管理论文范文第1篇

关键词:边坡生态环境生态防护灌木

在公路、铁路、水利、矿山等基础设施的施工过程中,原地貌植被的破坏不可避免,弃土、弃石、开挖等会给和谐的自然环境留下大量的边坡。这些边坡有的是岩质边坡,有的是土质边坡,或陡或平。根据恢复生态学原理,在排除环境干扰的条件下,土质边坡有自我修复、恢复的能力,但这是个漫长的过程,随着环境的变化有很多不确定性,不能及时达到防护和绿化的效果。岩质边坡因缺乏植被生长的条件,更难于自我恢复[1]。鉴于此,只有借助人工才能加快其恢复过程。利用植被稳定边坡、改善生态环境在生态学上称为边坡生态防护。近10多年来,人们开发出了多种既能起到良好的边坡防护作用,又能改善工程环境、体现自然环境美的边坡植物防护新技术。它不同于以往的工程防护措施,能与传统的坡面工程防护措施共同形成边坡工程植物防护体系,以坡面长期稳定为目的,以保护当地自然植物群落结构、恢复生态系统、防止水土流失、减轻管理工作量为宗旨,主要靠植物根系与土壤之间的附着力以及根系之间的相互缠绕来达到加固边坡的目的。边坡生态防护可以涵养水源、减少水土流失,还可以有效地净化空气、保护生态、美化环境,具有生态效益[2]。

边坡生态防护的主体是植物,目前采用最多的是豆科、禾本科等草本植物[3],对灌木、乔木等木本植物研究较少,实践中也不太成功,但木本植物在生态防护中有自己的优势。本文通过分析草本、木本植物在边坡生态防护中的作用,着重研究灌木的应用前景。

1生态防护的理论体系

生态防护的目标之一是使植物存活并正常生长。然而长期以来,人们仅把不良自然条件下树或草坪的成活作为研究目的,并在栽培方面获得了很大成功,形成了一系列在不同条件下的施工工艺或技术,如植生带、土工网、三维网、草袋、保水剂、生根粉等[4]。现代生态防护工程则不能仅以植物存活为研究目的。大量的施工实践证明,边坡防护施工后,有的看似达到了生态防护的目的,表面上植被恢复了,水土流失也得到了一定的控制,但时间一长,由于植物之间的恶性竞争或外界环境不能满足植物生态习性的要求,致使植物生长势逐渐减弱,群落开始逆行演替,刚刚恢复植被覆盖的土地又会退化为裸地,形成水土流失现象[5]。

为发挥植物持续永久的综合生态功能,应运用生态学原理构建一个和谐有序、稳定的植物群落,这一点非常重要,其关键是护坡植物的选择。下面研究在不同的边坡上制定物种配方应遵循的原则。

1.1遵从植物生态习性,因地制宜

植物的生态习性是指植物生长对环境条件的要求,包括气候生态条件、土壤生态条件、生物生态条件等。气候生态条件(光照、湿度、温度等)影响植物的生长繁殖,决定植物能否顺利越冬、越夏;土壤生态条件(养分、肥力、结构、pH值、盐分等)与植物的生长密切相关;生物生态条件关系着植物的生长发育。如果外界环境不能满足植物的生态习性,植物生长就要受到阻碍甚至发生退化。因此,在选配植物时应综合考虑环境条件,因地制宜合理种植。

1.2保持物种多样性,建立自然群落结构

目前,学术界就物种多样性在生态系统中的作用提出了很多假设,如冗余种假设[6]、零假设、特异反应假设、铆钉假设等,对这个问题的看法还没有完全一致的认识。多数生态学家认为,物种多样性是群落稳定的一个重要尺度,物种多样性指数高的群落,物种之间往往形成比较复杂的关系,植物链或植物网更加趋于复杂,当面对来自外界环境的变化或群落内部种群的波动时,群落有一个较强的反馈系统,可以缓冲干扰。当某一物种发生病虫害时,不可能侵染所有的物种,即病虫害不易传播。植物的自然群落结构是草、灌、乔三位一体的多层次的复杂结构,物种多样性指数高,在一般的情况下抗外界干扰的能力强,即使群落中一种或几种植物受到病虫害的危害而死亡,其他的植物也会填补其留下的空白。

1.3遵从生态位原则,优化植物配置

基于物种多样性的考虑,在利用植物进行边坡防护时采用的植物种类较多,这就要求拟定一个合理的配方,因自然群落中的物种、种群不是偶然的组合,而是生态上的协调与组合[7]。绿化植物的选配除了要考虑它们的生态习性外,实际上还取决于生态位的配置,这是生态防护工作关键的一步,它直接关系到系统生态功能的发挥和景观价值的提高。因此,在选配植物时,应充分考虑植物在群落中的生态位特征,从空间、时间和资源生态位上的分异来合理选配植物种类,使所选择植物生态位尽量错开,从而避免种间的直接竞争[8]。

1.4遵从互惠共生的原理,协同植物之间的关系

在植物生长发育过程中,根系作为植物和土壤的重要界面,不仅是重要的吸收和代谢器官,而且是重要的分泌器官[9]。它一方面从生长介质中摄取养分和水分,另一方面也向生长介质中分泌离子和大量的有机物质。当一些植物的分泌物对另一些植物的生长发育有利时,他们互惠共生,相互促进生长,如皂荚与七里香在一起生长时,互相都有促进作用;当一些植物的分泌物对其他植物的生长发育不利时,就会影响其生长。群落中植物的分泌物对其他植物的生长发育有很大的影响,在选配植物种时应高度重视。

2生态防护的现状

目前,在生态防护中草坪应用比较广泛。根据草种对气候的适应性,可将草种分为冷季型草种(早熟禾属、羊茅属、黑麦草属、胡枝子属、苔草属、三叶草属、百脉根属等)、暖季型草种(狗牙根属、狼尾草属、地毯草属、钝叶草属、假俭草属、马蹄金属、画眉草属等)、过渡型草种(野牛草属、结缕草属等)。在边坡防护工程中大都选择一些根系发达、固土能力强的草种,如早熟禾、黑麦草、羊茅草、狗牙根、假俭草、钝叶草、马蹄金等[10],然后采用合理的施工技术播种,并精心呵护以保证一定的成活率。早期,种子发芽率高、出芽整齐,如黑麦草,播种7天后,发芽率可达90%以上,1个月后,原来的边坡就披上了绿装。表面上看,植被恢复了,水土流失得到了控制,生态环境得到了改善,但这种好景不长,短则一年半载,长则2~3年就会发生衰退现象。如华南地区引进的多年生黑麦草,不耐高温、不能越夏,在夏天很快就消失,不能完成世代交替[11],但麦草在初期生长非常旺盛,有竞争优势。为达到四季常青的效果,在护坡工程中还常常采取冷季型草与暖季型草混播的措施,但因暖季型草在冬天枯萎后常阻碍冷季型草的发芽、繁殖,冷季型草在夏天又阻碍暖季型草的发芽、繁殖,还是很难达到四季长青的效果。究其原因,我们认为这种生态防护工程旨在利用人工的方法加快植被恢复过程,往往违背了自然演替规律,在选配植物时,大多只考虑单个物种的生态习性,欠考虑物种间的竞争关系,忽略了物种多样性对生态系统功能的贡献。另外,草本植物在水土保持功能上也有一定的缺憾:一是根系较浅,固坡护坡效果较差;二是群落易发生衰退,二次恢复很困难;三是管理费用高;四是外来种的大量采用,对生态安全有很大风险。

3灌木在生态护坡中的作用

我国的边坡坡度一般为45°,有的甚至达到60°以上,单纯用草本植物虽然覆盖度大、美观,初期植被均匀整齐,但防护效果不太理想,而栽植乔木又会提高坡面负载,在风力作用下极易造成坡面的不稳定或坍塌。随着实践经验的提高,人们逐渐认识到灌木绿化具有的优势。灌木不仅具有良好的抗旱、保水、保土、防风沙、降尘土、抗盐碱等优点,而且生长快、耐贫瘠、对土壤环境要求不高,和草本植物相比,优势相当明显:一是灌木类木本植物根系的先端部位能向土壤母质内部延伸,在吸取其营养的同时固持风化土层,增强边坡的稳定性。二是维护管理作业量小,灌木对水、肥的需求少,适应性强。三是对小气候的改善作用明显,能缓和阳光的热辐射,使酷热的天气降温、失燥,给人以舒适的感觉。同时由于灌木的生物量比草本植物大,进行光合作用吸收的二氧化碳多,吸滞烟灰粉尘,稀释、分解、吸收和固定大气中的有毒有害物质也较多,能更好地净化空气。但单一的灌木群落也易产生表土侵蚀,对初期的水土保持不利。因此,在边坡防护过程中,植物种的选择以草本植物与灌木配合为宜,二者结合,可起到快速持久的护坡效果,有利于生态系统的正向演替。

但采用草本植物种子和灌木种子混合播种时,有时会不尽如人意,常常形成稀树草原的格局,这是因为草本植物一般发芽早、成坪快,往往扼杀刚刚发芽的灌木幼苗。所以在当今的绿化施工过程中,一般先种植生长速度快、成坪快的先锋草本植物[12],以达到快速恢复植被,控制早期水土流失的目的,然后因地制宜栽植灌木。

[参考文献]

[1]叶建军,周明涛,许文年.谈喷射护坡绿化技术[J].水土保持研究,2004,11(2).

[2]谭少华,江溢敏.高速公路边坡生态防护技术研究进展与思考[J].水土保持研究,2004,11(3).

[3]许文年,叶建军.工程边坡绿化技术初探[J].三峡大学学报(自然科学版)[J].2001,23(6):512~515.

[4]刘龙,叶慧海.高速公路路域植被恢复设计与技术施工初探[J].交通环保,2002,23(1).

[5]范庆春.公路绿化与水土保持初探[J].交通环保,2002,23(5).

[6]曹成有,朱丽辉,蒋德明,等.固沙植物群落稳定性机制的探讨[J].中国沙漠,2004,24(4).

[7]刘孔杰,刘龙,周有秀.生物多样性在路域植被恢复中的应用[J].交通环保,2002,23(4).

[8]樊江文,钟华平,杜占池,等.草地植物竞争的研究[J].草业学报,2004,13(3).

[9]郝红建,蒋新,常江,等.根分泌物在污染土壤生物修复中的应用[J].生物学杂志,2004,23(4).

[10]许文年,叶建军.岩石边坡护坡绿化技术应用研究[J].水利水电技术,2002(7):35~40.

防护管理论文范文第2篇

对于采集多管血液的患者,第一管血液用于凝血象管,第二管常规管,第三管生化管。标本的保存及运送。标本采集后要及时送检。一般情况下尿常规标本在1h内送检,生化标本在2h内送检。不能立即送检的标本可暂时储存,应根据检验目的选择不同的储存温度。

2.加强实验室人员技术管理

实验室人员应承担的工作除日常常规检验工作外,还应涉及到:(1)实验室各科室的事务管理;
(2)大中型实验设备的集中管理与使用;
(3)通用性较强的实验器械、试剂及其它消耗性材料的供应与管理;
(4)搜集实验设备、实验方法、试剂资料以及实验医学领域的有关动向;
(5)积累实验技术与方法,开展实验方法研究与创新。

3.完善人力资源管理

3.1岗位设置:实验室应设立管理岗和技术岗。管理岗在实验室中担负着对整个实验室及人员的工作进行决策、筹划、组织和控制,在整个管理活动中起决定性作用。实验室管理层科学管理人力资源,合理进行人力资源的整合,根据专业需求分配各组人员(包括数量和质量)。

3.2培训:培训对象是实验室所有人员。所有新员工进行岗前医德医风培训和上岗前的技能培训及实验安全培训;
在岗员工实行轮岗培训;
离岗6个月或以上人员进行培训后应经相关专业组考核、评估合格后给予授权;
常规培训为以科室为单位组织集中培训以及各专业组组内的小范围培训;
外部培训为医院每年组织的干部培训及实验室内部选拔出的优秀骨干技术人员到国内外先进实验室进行中短期进修。

3.3完善绩效激励机制:绩效管理对于实验室发展非常重要,有效的绩效管理能激发实验室人员的工作潜能、使实验室运转通畅、促进实验室长期短期目标的完成。制定绩效管理制度时应充分考虑实验室人力资源管理水平及自身特点,要遵循如下原则:(1)激励内容和方式要恰当;
(2)员工绩效目标要合理可行;
(3)实验室管理者要注意维护组织信用。

4.重视生物安全管理

防护管理论文范文第3篇

关键词:事业单位 计算机网络管理系统 维护

经过近年来网络管理的不断完善,我国事业单位也正针对自身的管理特点进行计算机网络管理系统的构建与应用。现代事业单位的计算机网络管理体系必须采用科学的维护方式,以实现计算机网络管理系统的全部职能。根据笔者多年的从业经验以及对相关文献的整理可以看出,事业单位计算机网络管理系统的维护应从维护体系的完善入手,实现事业单位计算机网络管理系统的维护。

一、事业单位计算机网络管理系统维护工作重点

事业单位计算机网络管理系统的维护是网络系统建成后一项长期而艰巨的任务。事业单位必须以完善的计算机网络管理系统维护体系为基础,以高效的网络管理团队实现网络管理系统的稳定运行,以此实现计算机网络管理系统建设的目的。同时,还应针对现代计算机网络病毒、系统升级的问题以预防性维护理念作为指导,开展事业单位的计算机网络管理系统的维护。通过提前预防、定期维护保障系统的稳定。同时,针对事业单位数据信息的安全,事业单位计算机网络管理系统的维护中还要注重网关、数据备份等工作,保障数据信息的安全、预防数据信息的泄露。

二、事业单位计算机网络系统维护工作的开展

1、以预防性维护理论指导事业单位的计算机网络系统维护工作

随着近年来计算机网络系统应用研究的不断发展,计算机网络系统维护整以预防性维护理论作为主要发展方向,以此实现计算机网络系统的安全,提高计算机网络管理系统的使用效率。在现代事业单位的计算机网络管理系统维护中,网络维护部门应积极引入预防性维护理论。通过提前预防的方式提高系统的稳定性、提高系统的使用效率。根据这一理论,现代事业单位计算机网络管理系统的维护中应注重补丁与杀毒软件的升级,以此实现单机防御能力的提高。同时还应注重对内部网络系统的维护,避免内网IP冲突等造成的问题。针对计算机使用过程中可能发生的问题,网络管理与维护部门还有责任加强对使用人员的培训,以此减少网络系统故障的发生。通过预防性理论的应用避免事业单位计算机网络管理系统故障的发生,实现高效、便捷的网络应用环境建立。

2、注重网络线路的维护,预防计算机网络管理系统故障

在现代事业单位计算机网络管理系统维护中,网络线路、双绞线的维护是维护工作的重点。在事业单位计算机网络管理体系统建立过程中,常会由于对后期使用、办公场地移动分析不足,造成计算机网络线路外露。而外露双绞线极易受到多种因素影响而发生断路。例如:卫生清扫中对线路的碰撞、桌椅等碾压线路造成断裂等。因此,在事业单位计算机网络管理系统维护工作中,应针对外露线路进行科学的布线。使线路尽量固定在墙壁、墙角等部位,减少磕碰、移动的几率,减少线路故障的发生。

3、针对事业单位计算机网络系统应用环境进行系统的维护

事业单位计算机网络管理系统承担着企业内部通信的重要职能,其应用环境还与事业单位工作内容有着很大的关系。例如:行政事业单位办理证件的系统中,需要客户端与中心数据库进行连接。信息流量较大,而且存在多操作系统同时访问数据库等问题。针对这样的情况,现代事业单位计算机网络系统维护工作应针对系统的应用环境,分析可能发生的故障以及故障的预防方式,以此达到系统维护工作效率的提高,避免对事业单位办公工作的影响。

三、以操作人员培训预防计算机网络管理系统故障

在事业单位计算机网络管理系统故障中,由于操作人员误操作造成的故障时有发生。这一现象造成了系统维护人员工作量的增加,影响了事业单位工作的正常开展。针对这一问题,事业单位计算机网络维护管理部门应针对单位常用软件以及计算机基本操作等内容进行操作人员的培训工作。通过对操作人员的培训工作预防计算机网络管理系统故障的发生。

四、结论

综上所述,事业单位计算机网络管理系统是现代行政办公等工作中的重要组成部分。为了减少和避免计算机网络管理系统故障对工作的影响,事业单位计算机网络管理维护应以预防性维护理念开展网络管理系统的维护工作,实现计算机网络管理系统应用的根本目的。

参考文献:

[1]张利城.网络系统维护经验[J].网络时代,2009,11.

[2]王勇.企业计算机网络系统的维护探讨[J].计算机科技发展,2009,3.

[3]邹艳萍.事业单位计算机系统应用现状[J].工业技术,2009,5.

防护管理论文范文第4篇

关键词:调度自动化 数据网络 安全防护

中图分类号:TM734 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2017)06-0-01

引言

数据网络技术的实际应用是对电力系统的工作效率提高的重要支持技术,在面对新的电力需求发展环境下,只有充分重视对新技术的应用,才能有助于保障电力系统的运作效率水平提高。在从理论上加强调度自动化系统和数据网的安全防护研究下,就能为实际安全防护提供理论依据,从而更好的保障数据网的安全性。

一、调度自动化系统安全防护的重要性及网络特征

1.调度自动化系统安全防护的重要性

调动自动化系统安全防护有着其重要性,加强数据网的建设是对调度自动化生产管理的重要平台,对数据网的安全性有着严格要求,并注重信息传输的实时性。所以在调度自动化系统的应用中,对安全防护体系的建立就有着高要求,通过体系安全策略的良好建立,对保障调度自动化的准确性就能得以保障[1]。安全防护措施的实施,主要就是对系统的安全可靠性作为重要的内容,然后按照国家的相关规定,对各个系统层面充分考虑制定的安全措施,这对保障调度自动化系统的作用充分发挥就有着积极作用。

2.调度自动化系统中数据网安全防护特征体现

从当前我国的电力系统发展现状来看,已经在改革措施实施后见到了成效,加上一些先进技术的应用,对电力调度自动化系统的作用发挥起到了积极促进作用。电力调度自动化的实现需要网络技术的支持,而网络的应用类型也比较多样,其中数据网络运用就是比较基础的。数据网络主要就是对生产数据进行传输以及为实际管理工作提供方便,涉及到的内容比较多,有音视频的传输以及对外服务等。在实际电力生产控制当中的数据网络运用,主要是在TCR/IP数据业务基础上进行开展的,这一环节对传输的速率要求并不是很高,数据流也相对比较稳定,但是对电力企业的生产发展有着极为重要的作用,要求业务的实时性比较强,并注重传输的安全性[2]。而在对一些管理信息类的业务信息传输的速率就相对比较高,总之是对电力生产控制工作起到了重要作用,满足了信息传递的实时性。

二、调度自动化系统安全分层防护理论和数据网的安全防护措施

1.调度自动化系统安全分层防护理论

调度自动化系统的安全防护有着多个层次,主要有网络安全、物理安全、系统应用安全、人员管理安全等层次。在网络安全防护层面,主要是保障数据网络的应用安全性,避免受到计算机病毒以及黑客等因素造成网络系统的安全问题发生。而在物理安全层面,主要就是对调度自动化系统的主机以及线路的安全性保障,在具体的使用中避免受到自然因素以及人为因素影响,保障调度自动化系统的正常运行。在系统应用安全层面,主要就是保障系统主机的安全性,以及系y账号口令避免丢失,保障信息的安全性和系统的正常化。最后是在人员管理层面的安全保障,避免受到人为操作造成的信息系统安全问题出现[3]。在对调度自动化系统数据网络的安全防护上,也要能结合实际分层次进行防护。

2.调度自动化系统数据网的安全防护措施

第一,调度自动化系统数据网络的安全防护,在技术体制方面要完善建立。实施电力技术体制规划过程中,就要充分重视和电力系统的整体安全防护体系相结合,明确网络的规模和安全防护的范围,对内部不同的网络类型加强安全风防护措施的实施。技术体制的制定,要和实际应用的数据网的类型相结合,总的来说,主要有和公网隔开以及和公网相连两种类型,在安全防护措施的实施上,就要充分重视从多个层面进行防护[4]。例如在物理层面的安全防护工作实施上,就要加强计算机网络设备的安全保护,对光纤线路的安全性得以保障等。而从网络安全防护体制的建立上,就要注重多样化安全防护措施的实施,在病毒防护以及加密防护措施的实施等方面完善制定。

第二,加强调度专用数据网安全防护。调度自动化系统和数据网络的安全防护,会受到各种因素影响带来安全问题,所以这就需要使用综合性的方法。对调度专用数据网的安全防护做到全网的监管加强,在和电力调度数据网的连接节点方面,要能在有效管理范围当中,从而充分重视网络系统性和全局性的防护。在对人员的管理层面要加强,结合实际的需求构建高素质的网络管理队伍,避免受到内部的攻击以及误用等因素影响。在运行管理层面要加强重视,可结合实际构建完善的安全防护管理制度。

第三,加强安全防护技术的应用。在对数据网的安全防护方面,应用安全防护技术是必要的,对防火墙安全技术的应用要充分重视,这其中就包含着多种类型的防火墙技术,有包过滤发哪敢火枪和应用防火墙技术。要结合实际情况加以选择,如包过滤防火墙技术的应用,能根据数据包当中的IP地质以及端口号等确定是否允许数据包通过。除此之外,在对病毒安全防护技术的应用上也比较关键,安装杀毒软件以及病毒自动检测技术的应用,都能起到良好防病毒的作用。

三、结语

综上所述,对调度自动化系统和数据网络的安全防护,要注重从细节入手,在技术方法的应用中要注重适用性,只有如此才能发挥安全防护方法的作用。在面对新的电力行业发展环境,就要进一步加强调度自动化系统的安全应用,在此次的理论研究下,对实际数据网的安全性保障就有着积极作用。

参考文献

[1]刘洋,卢建刚,黄凯.电网调度自动化实时信息分析与评估系统的研究[J]. 电力系统保护与控制. 2015(08)

[2]滕晓.汉中电网调度自动化主系统升级改造方案[J]. 陕西电力. 2014(12)

[3]李慧青.电网系统调度自动化功能简析[J]. 内江科技. 2015(01)

防护管理论文范文第5篇

【关键词】护理分险;
预防;
安全管理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0874-01

护理风险是指病人在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[1]。护理安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行综合分析、科学、及时、有效的控制[2]。神经外科病人因病情重,并发症多,病人多有意识障碍,精神异常,大小便失禁等情况,在病病各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍,存在有潜在的若干安全隐患。因此了解神经外科护理风险事件的常见种类及安全管理对策,对提高护士风险防范意识,保障病人医疗、护理的安全,将起到积极作用。

1 护理风险的种类

1.1 非计划性拔管:神经外科病人病情重,头部引流管,气管切开套管,尿管,鼻饲管,等各种管道多,术后监护仪器多,在翻身或做治疗时管道可能意外脱出或患者自行拔管。在气管插管、胃管、静脉插管、导尿管、引流管中,以气管脱落至体外或自动拔除的风险性最大[3]

1.2 窒息:术后因吞咽,迷走神经功能障碍而发生吞咽困难,饮水呛咳,重型脑外伤或手术后的病人不能有效清理呼吸道,鼻饲的病人因喂食不当造成食物反流,颅内高压呕吐引起呕吐物误吸,这些因素均可造成窒息的发生。

1.3 坠床,跌倒:神经外科患者往往伴有不同程度的意识障碍,定向能力异常,肢体运动障碍和视力视野受损易发生坠床,跌倒。病床高度不适,平车脚刹固定不稳等都可为患者造成护理安全隐患[4]。

1.4 皮肤损伤:病人因昏迷偏瘫等原因致肢体感觉减退或感觉障碍,易造成烫伤;
约束带使用不当而发生皮肤坏死。

1.5 NICU护士应急能力低或工作责任心不够强 有的护士缺乏工作经验、专业理论及基础知识,对危重患者的评估能力低下。

1.6 口头医嘱多 NICU内抢救患者多,医生来不及开书面医嘱,夜间护士呼叫值班医生,但医生叫护士按照原医嘱执行,等明晨才补开医嘱,这是违反规章制度的。

1.7院内感染 危重患者全身免疫力低下,侵入性操作多,医务人员无菌操作观念不强,消毒隔离制度不落实或方法不妥,消毒隔离设施不合理或用品缺乏等,造成患者院内感染。

2 安全管理的措施

2.1 建立护理安全管理体系,成立以护理部、科护士长、护士长为病房体,全体护理人员共同参与的三级护理安全质量控制体系。护士首先应实施补救措施,使患者的伤害降到最低,并及时向护上长汇报情况;
对重大差错事故立刻报告科主任、护士长、护理部负责人员;
对一般护理失误和差错,科室每月统计上报护理部一次。科室建立不良事件统计记录本和护理安全分析讨论本,每月组织讨论一次,对存在的风险提出整改及防范措施。

2.2减少和防止非计划性拔管的发生 对于神志清醒合作的患者应耐心讲解人工气道的正常不适反应、气道处理及机械通气的必要性,对于烦躁、不合作、意识恍惚的病人进行适当约束。我科针对此类病人自制一种手袜式约束带约束双上肢,防止病人乱抓乱拔,取得较好效果,必要时遵医嘱使用镇静剂。在为病人治疗、护理及翻身时,防止管道滑脱,操作完毕均要检查各导管是否固定在位。

2.3 防止窒息发生 患者呕吐时头偏一侧,及时清除呕吐物,床边备好吸引器及吸引用物,气管插管及气管切开患者要充分湿化气道,防止痰液结痂,翻身时给予叩背,使痰液松动易吸出。

2.4 如意识障碍、躁动、痴呆、高龄患者,护理人员要反复向家属强调其安全管理的重要性,正确使用各种保护具如床栏、约束带等保护工具。检查、移动患者的过程中,妥善防护患者安全。

2.5 如患者有感觉障碍或减退,应向家属详细反复讲解热水袋正确的应用方法及注意事项,强调热水袋使用时热水温度不应超过40℃并加用布套,禁止直接接触皮肤,尽量少用,避免安全隐患。热水瓶放于妥当的位置,避免碰倒,以防烫伤意外。

2.6 加强神经外科护士专科知识培训,良好的护理技能和扎实的理论基础是防范护理纠纷的基础和保证。利用科室业务学习和疑难病例讨论等时间组织进行理论学习和强化神经外科理论知识,并通过护理查房、业务学习、健康指导形式,提高护理安全和法律意识,提高安全处理技能,保证护理安全。

2.7 正确执行医嘱 护士在执行医嘱时经2人复核,对有疑问的医嘱要询问医生确认无误后才执行,认真做好三查七对,每一次治疗都要经双人查对,在抢救病人执行口头医嘱时,要复述一次确认无误后方可执行。抢救结束后要督促医生及时补开医嘱,非抢救时不能执行口头医嘱。

2.8 防止院内感染 认真执行消毒隔离制度,进行护理操作时要认真负责,严格遵守操作程序。每次操作前都应洗手,以防交叉感染。

2.9 合理配置人力资源,合理而优质的护理人力配备是保证护理安全的前提和重要因素,临床上护理人员缺编,加上神经外科工作量大、工作任务重,容易导致护理人员产生身心疲惫综合症。改善长期超负荷工作状态,改变传统的排班模式,实行12小时制弹性排班制度。

神经外科病人病情危重、病程长、致残率高,患者家属长时间照顾病人,加上医疗费用高,经济负担较重,病人家属多有怨恨、疲惫、不理解的情绪。我们要充分理解尊重和支持患者及其家属。自觉控制并调节自己的情绪,时刻以爱心、细心、耐心、责任心对待病人和家属。护理人员在给病人作操作时,应考虑到病人的知情权,明确告知病人所有检查操作的目的和意义,应执行告知签字制度。运用法律手段,来维护双方的合法权益和依靠法律维护医院正当权利。通过典型事例的学习,培养护士的法律意识,严格按照规章制度操作。

参考文献:

[1] 李晓惠.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志,2005,40(5):375-376.