完善农村医疗服务体系，是建设社会主义新农村的重要内容，也是目前我国农村需要着重解决的首要问题之一。吉林省是一个农业大省，农村人口所占比重较大，医疗卫生保健水平较低，个别贫困地区农村医疗卫生事业的发展更下面是小编为大家整理的乡村医疗卫生【五篇】（全文完整）,供大家参考。
乡村医疗卫生范文第1篇
完善农村医疗服务体系，是建设社会主义新农村的重要内容，也是目前我国农村需要着重解决的首要问题之一。吉林省是一个农业大省，农村人口所占比重较大，医疗卫生保健水平较低，个别贫困地区农村医疗卫生事业的发展更是困难重重。同时，吉林省乡村医生的学历层次与专业素质也存在一定的问题，乡村医疗卫生事业的现状与新农村建设乃至整个卫生事业的发展要求存在较大的差距，成为吉林省卫生事业发展必须解决的问题。
我省有12314个村卫生所(室)，乡村医生共19774名［1］。针对我省农村医务人员的学历情况，吉林省卫生厅与吉林省人才办、吉林省教育厅、吉林省财政厅联合下发了“村级医疗卫生专业技术人才培养项目”的实施方案，方案决定从2006年起，依托吉林大学、长春中医药大学、吉林医药学院、长春医学高等专科学校、白城医学高等专科等高校，采取脱产与半脱产两种方式，对在岗乡村医生和优秀农村青年进行医疗卫生专业培训，力争通过7年努力，使全省每个行政村都有1名大专以上学历的医疗卫生专业技术人才，每年计划培养不少于2000名，其中中医(中西医结合)专业不少于15%，全脱产定向专科班招生不少于15%［2］。截至2010年，全省已累计培训具有专科以上学历的学生5000多名，有力地推动了吉林省农村卫生事业的发展。但是，由于农村自身的环境和条件所限，我省乡村医生培训机制仍然存在培训重数量轻质量、重理论轻技能、专业结构不合理、培训机制不够完善以及城乡联系制度不够健全等诸多弊端，要想较好地解决农村医疗存在的问题，必须以医药院校的培养目标、方向入手进行改革，政府有关部门给予长期的政策和物质条件等方面的支持，并将医药院校教育的指导思想、教育层次和专业结构等进行一定的调整，以提高医药院校为农村医疗卫生服务的能力，更好地推动农村医疗卫生事业的发展。
医药院校服务农村医疗卫生服务的优势分析
地域性优势:医药院校虽然身处市区，但距离所辖范围内的农村相对较近，在医疗培训、医疗服务方面，具有距离近、可及性强的优势。不但可以就近招募生源，而且可以为乡村医生的培训提供便利条件。从培养人才和提供培训的各方面成本效益考虑，本地区医药院校无疑是培养本地农村医疗服务人才的最好选择。人才科技优势:高等医学院校是医疗人才培养的摇篮，作为医学科学的前沿阵地，医药院校是医学科学科技发展的重要力量。医药院校不但明确当今医学科学发展的趋势和重点，而且肩负着培养地区医疗人才的重要任务。充分利用医药院校的人才、科技和信息等优势，为当地医疗卫生事业服务，也是医药院校义不容辞的责任。医药院校所拥有的医学科研人员和科研条件，都能为农村医疗服务水平提供技术和硬件支持。医疗资源优势:众所周知，医药院校拥有相对集中的医疗资源，其所拥有的直属及附属医院等，是集教学、科研和医疗于一体的综合性机构，不但具备良好的设备等硬件条件，而且拥有技术过硬的医师和专家等软件条件，是培养医学人才和乡村医师培训的良好平台，具有其他机构不可比拟的资源优势。
吉林医药学院近年来的教学实践与成果
作为我省“村级医疗卫生专业技术人才培养项目”实施方案的重点依托单位，我校在近年来积累的丰富的经验，并在人才培养与乡村医师的继续教育的教育教学过程中取得了显著的成果。制定适合乡村医生特点的培养方案:针对农村医疗卫生的特点，结合基层医疗工作的实际，学院将重点放在乡村医生的医学基本理论、基础知识、基本技能和常见病、多发病的培训上，要求学生毕业后应明确基础医学的基本理论知识;人类疾病的病因、病理分类鉴别的基本理论和技能;常见病、多发病的诊治和急、难、重症的初步处理以及预防医学和中医学的基本理论知识。构建适合于乡村医生特点的课程体系:学院制定了吉林省乡村医生脱产培训学计划，共开设必修课程20门，总学时620学时。①专业基础课程276学时，主要包括人体解剖学、病理学、生理学、药理学、人体寄生虫学、诊断学基础等。②专业课程344学时，主要包括:内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、五官科学、急诊医学、预防医学、中医学基础、常见医疗技术操作、卫生法学(讲座)、英语及拉丁语药物名称(讲座)、合理用药(讲座)、医学伦理学(讲座)等。③选修课程包括:组织学与胚胎学、生物化学、医学微生物学与免疫学、皮肤性病学、医学统计学、医学心理学等。④毕业实习26周。选用或编写适合乡村医生使用的专业教材:针对村级医疗卫生专业技术人才实践经验比较丰富，基础理论知识相对薄弱，缺乏系统性的特点，为适应教学需要，学院编写了《实用基础医学》和《临床技能学》两部专业教材。完善实践教学环节:根据乡村医生的特殊性，制定统一的实习计划和实习内容，并在广泛征求意见的基础上，本着“以人为本、优先自选”的原则，鼓励学生到工作单位附近的符合条件的县级医院实习，对于那些没有联系到合适的实习医院的学生，学院将为其安排省内具备临床教学条件的县级医院进行实习，确保临床实习工作顺利完成。建立乡村卫生医学网络教学资源网，方便乡村医生学习:为方便乡村医疗、在校学生及其他医务工作者工作学习需要，我院建立了乡村卫生医学网络教学资源网。卫生资源应用系统以乡村常见病、多发病的预防及诊断治疗为重点内容，充分体现乡村医疗卫生特色。本系统划分22个子系统，涵盖了医学各个领域，集普及性、实时性、前瞻性、科学性于一体，具有方便快捷、易学易用、互动性较强等特点，具有很好的应用价值，为乡村医务工作者的学历后教育提供科学、丰富的医学网络资源。
医药院校为农村医疗服务的对策研究
明确办学定位:办学定位问题，实质上是要解决“办一所什么样的大学”的问题。根据目前我省农村医疗服务的现状，结合我省提出的相关政策，医药院校必须以实际情况为切入点，以科学发展观指导高校办学定位。①办学目标定位:我国很多高校在培养目标定位上缺乏清晰界定，在培养规格、层次和类型上区分度不高，缺乏特色［3］。我校正处于各方面提升和发展的重要阶段，办学与科研实力与国内一流大学仍有一定差距，应着眼于生存和发展中带有全局性、方向性的奋斗目标，按照“抢抓机遇、加快发展、提高水平、创建名校”总体办学思路和“依法治院、质量立院、特色建院、科技强院”的办学理念，着力推进素质教育，为社会培养应用型和技能型人才。②办学类型定位:作为吉林省惟一一所独立的医药综合类本科院校，我校在培养医学应用型人才方面具有得天独厚的优势，医药院校类型的定位有利于高校找准落脚点，以更好的作出发展规划。作为国家高教系统的基础部分，我校类型应定位于以培养生产或社会活动一线的实用型人才为主的一般地方院校。③人才层次定位:根据我校的实际情况及当前所面临的实际任务，培养层次应定位为以本科生培养为主，兼顾专科生和成人教育，培养人才方向应是实用性技术人才。④服务对象定位:面向地级市和所辖区域农村地区办学。医药院校的最直接目的是培养医疗人才以服务于医疗卫生事业，不但要服务城市，更要面向广大农村。⑤办学特色定位:办学特色是指某一学校与其他学校相比，所表现出来的独特的办学内涵。医药院校以兴办特色专业为主，增强服务针对性，如我校开办的药学市场营销及英语护理专业等，同时定向临床医学本科班开办很好地解决了招生和就业的问题，使之能够取之于农村，服务于农村，有利于农村卫生事业的发展。
乡村医疗卫生范文第2篇
（一）县乡村三级卫生服务网
2009年底，全国2003个县(县级市)共设有县级医院9238所、县级妇幼保健机构1987所、县级疾病预防控制中心2243所、县级卫生监督所1821所。全国3.42万个乡镇共设3.8万个乡镇卫生院，床位93.3万张。全国59.9万个行政村共设63.3万个村卫生室，村卫生室覆盖率达90.4%。总的看来，实现了一村一卫生所、一乡镇一个卫生院、县级医疗机构不断完善的情况，但是由于条件的差异，西部贫困地区可能还没有实现一村一卫生所、一乡镇一卫生室，有些地方虽然设置了卫生机构，但是硬件设备跟不上，连最基本的医疗护理都做不了。故各地应当根据实际情况，提高村、乡级医疗机构的设施条件，重点用于卫生院业务用房的改建、扩建、医疗设备的更新，同时财政性资金重点应该放在县级医疗体系的构建，这样有利于县级医院整合资源，引进先进的医疗设备，提高服务水平，各县应鼓励所属辖区的农民到县里就医，享受较好的医疗服务。
（二）乡村医生队伍
目前农村每千农业人口乡镇卫生院人员为1.28人，乡村医生和卫生员为1.26人，农村乡镇卫生院具有本科以上学历的只占1.4%，中专生53%，34.6%为高中以下学历。卫生技术人员学历水平低、业务素质低是制约农村卫生事业发展的瓶颈。农村环境恶劣，往往留不住那些优秀的医护人才，而部分留下的执业水平又不高。因此如何让优秀的医护人员“留在”农村，提高当前乡村医生的业务能力很关键。对于前者，短期而言，可试行乡村医生的雇员制，让医生同县级有关部门签订用工合同，规定服务年限，乡村医生待遇比照县级公务员标准，并为其购买养老保险，解决乡村医生的后顾之忧，待服务期限届满，乡村医生可选择留在农村或到县城发展，当然需要定期对其实行业绩考核，以保障其提供的医疗服务质量。长期而言，需要一批愿意长期留在农村的优秀医护人员，可由各县牵头推行医护人员定点培养机制，从农村中选择一些家庭，与其签订协议，对其孩子进行从初中到大学的资助，培养其成为专业的医护人员，前提是这些人毕业后必须回到农村，这样不但能够解决部分家庭供孩子上大学的问题，也能够为农村在未来注入一批有学历懂技术的医疗工作者。当然无论是短期和长期，都需要财政资金给予支持。对于后者，新毕业的人员担任乡村卫生员需要具备执业助理医师执业资格，并懂得对农村常见病多发病的诊治与急救,鼓励其掌握一定的中医技术，采用中西医结合治疗；
对于那些老资格的乡村医生仍需要让其定期接受培训，不断提高技能。
（三）新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度从2003年正式实行以来，目前已实现了90%的参合率，人均筹资由2004年的42.10元到2009年的113.36元，补偿收益人数由1.22亿人次上升到7.59亿人次。新农合为农民带来了好处，但仍存在一些问题：在资金的筹集方面，以云南省为例，一个县所辖的乡镇众多，分布分散、交通不便，每年筹资成本较高，有些特别贫困的家庭甚至连参保费都拿不出来。新农合实行以县统筹，家庭为单位参与、集体扶持、政府资助相结合的筹资机制，2010年，中央及地方补贴120元，农民交纳30元，人均筹资150元。政府出资部分中央拿出60元要求县级政府拿出60元的配套资金，使得一些本就财政困难的县份，财政更加捉襟见肘，这也使得地方响应、执行新农合的积极性不高；
在资金的使用方面新农合基金以县为单位统筹自收自支，故县在测算风险资金时相对保守，使得资金的使用率不高，加上二次补偿机制及医疗救助制度未建立起来，目前的报销比例整体偏低，农民的收益面及水平低于预期；
在资金的监管方面，由于当前的新型农村合作医疗基金虽进入财政专户但并未纳入财政预算内进行管理，基金运行的透明度不高。
乡村医疗卫生范文第3篇
一、中宁县基本概况
宁夏回族自治区中宁县是国务院命名的“中国枸杞之乡”，是世界枸杞的发源地和正宗原产地。县内四面环山，黄河横贯其中，土地肥沃，沟渠纵横，林茂粮丰，鱼儿逐波，95%以上为自流灌溉，盛产枸杞、红枣、粮油、瓜果、畜禽等产品，是全国枸杞、商品粮、瘦肉型猪生产基地县、经济林建设先进县，素有“塞上江南、鱼米之乡”的美称。中宁县隶属地级中卫市管辖，地处宁夏回族自治区中部、宁夏平原南端，黄河青铜峡上游。中宁县辖5个镇、5个乡、112个行政村。2008年底全县总人口30.9万人（其中：农业人口20.43万人，占全县人口的66%；
汉族占83.2%，少数民族占16.8%）。2009年，全县地区生产总值达44.6亿元，增长10.7%；
工农业总产值达51.4亿元，增长24%；
地方财政收入达1.53亿元，增长14.5%；
农民人均纯收入达3997元，增长11%；
城镇居民人均可支配收入达9468元，增长20.5%。
二、中宁县新型农村合作医疗制度概况
㈠医疗资源得到有效的利用全县有各类卫生机构197个，拥有医院病床530张。各医疗机构全年完成诊疗次数46.37万人次；
收治入院人数1.53万人次。在此基础上，2009年又投资79.6万元，完成了125所村卫生室标准化建设，并对全县2家卫生服务中心进行功能调整，医疗资源得到了更有效的利用。㈡农村合作医疗覆盖率高中宁县坚持“以收定支、保障适度、收支平衡、略有节余”的原则，从2005年开始实行新型农村合作医疗，2007年中宁县农村合作医疗覆盖率已达到100%，参加农民为193300人，基金总额为1057万元，人均筹资额10元（2008年增加为20元）。㈢农民对新型农村合作医疗制度态度积极调查的所有农民都对“新农合”予以积极肯定，认为该制度的确在一定程度上减轻了他们的医疗费用负担。
三、中宁县新型农村合作医疗制度存在的问题
通过实地调研，我们可以发现，新型农村合作医疗制度建设总体进展顺利，较好地缓解了农民“因病致贫、因病返贫、小病不治、大病硬抗”的问题，受到了农民群众的欢迎。但受经济基础差、筹资机制不完善、管理经办机构建设滞后、农村卫生技术人才匮乏，特别是业务经费水平偏低等因素的制约，总体上还是比较脆弱的，一些困难和问题亟待解决。
㈠宣传力度不足在本次调研的过程中，我们发现，有一部分农民并不是非常理解新型农村合作医疗，仅仅是响应领导号召加入新型农村合作医疗，对新型农村合作医疗带给他们的实惠也不是很关心，甚至出现忘记自己把医疗证放到哪里的，有些年轻力壮、身体好的农民存在一定侥幸心理，不愿参加新型农村合作医疗，认为自己年轻、身体好，不会得病，白交冤枉钱。可见农民群众对新型农村合作医疗的认识还是不够深入。究其原因，还是部分乡村干部对新型农村合作医疗政策抱着完成任务的思想，导致新型农村合作医疗宣传走过场、不广泛、不深入。
㈡农村医疗卫生技术人才匮乏近年来随着各级政府不断加大投入，使农村医疗卫生机构的硬件设施有了改善，但由于乡镇和村级医疗卫生机构缺乏吸引力，技术人才严重匮乏，特别是全科医生和技术带头人匮乏更加严重。本次调查的田滩村卫生室，是类似“祖传”的经营方式，卫生室所有者是一名还未取得医师执照的大专毕业的年轻医生，他的母亲是该村著名的赤脚医生，除此之外该卫生室再没有其他的医疗卫生技术人才。
㈢农村医疗机构趋利问题仍未解决经过实地调查和查阅资料，我们发现该县的农村医疗机构，特别是乡镇卫生院编制少，财政保障机制不健全，一些机构还存在过度医疗等趋利倾向，一些县、乡医院存在过度医疗问题。如“软组织挫伤住院6天”“、牙髓炎住院4天”“、上呼吸道感染住院一周”等等。
㈣长效稳定的筹资机制尚未形成目前，新农合资金筹款多少、是否增加，既没有法律制度约束，也缺乏长效筹资机制，在很大程度上取决于各级政府重视程度。去年，该村新农合筹资标准虽已提高到100元，但与城镇职工和城镇居民医疗保险相比差距仍然较大，并且实行一年一次收费，筹资成本高，参加新型农村合作医疗人群不稳定，保障能力较弱。
㈤信息化建设相对滞后，管理成本高新型农村合作医疗信息平台建设进展缓慢，全中宁县都还没有建立信息管理平台，在报销过程中存在手工操作、信息不准确、不安全等问题，造成群众报销不方便、管理成本高、监管困难。在资金管理方面风险较大，一是怕基金崩盘，二是怕基金沉淀。
㈥报销和大病医疗救助制度有效衔接需加强尽管全面实行了新型农村合作医疗，并且制定了《农村特困户和特重大疾病医疗求助办法（试行）》，但是，在具体工作中，发现有部分老百姓得了大病，对这个政策还不是太了解，对怎么报、报多少这些实际问题还是比较茫然，使这项惠民政策未落到实处，不能从根本上解决一些患有重大疾病的患者负担较重的问题。
㈦基金征收难度大目前全村新型农村合作医疗参合率达到90%以上，这一惠民政策应该说很受百姓欢迎，但在实际工作中，存在一些问题。一是农民对健康认识不到位，风险意识差；
二是由于制度还不健全、服务不到位，导致今年参加，明年退出的现象发生。加之农村有很多外出务工人员，导致人口流动性大，这也对整个新型农村合作医疗基金征收造成困难。
㈧保障范围有盲点调查中我们发现，目前实行的“新农合”对于普通农民来说适用范围上还存在欠缺。新农合现在对于大病的保障程度比较高，群众非常认可，但是在小病以及更重要的日常买药方面上“，新农合”就显得效果不大。
四、完善新型农村合作医疗的对策与建议
㈠加强宣传，正确引导一是宣传工作人员要吃透精神，掌握政策要领，清楚“新农合”现阶段主要是防止因病返贫，而不是全面实行免费医疗；
二是宣传不仅面向农民，还要面向涉及“新农合”的领导、工作人员和医务人员；
三是宣传方式上注意做到集中宣传和经常性教育相结合，走村进户把道理讲清，把政策宣传与服务指导相结合，从而增强农民自觉参合的主动性；
四是要加强农民的风险共担意识，做到风险共担，利己利人。
㈡努力培养提高农村卫生人员工作素质建议卫生、财政、教育等部门，借鉴稳定和培养农村教师队伍的做法，研究制定切实可行的稳定和培养农村卫生队伍的政策法规，提高乡、村医疗卫生人员的工资和生活待遇，逐步做到国家对村医生的补贴和待遇不低于原村教师的水平。同时，参照农村师范教育的做法，为农村免费定向培养卫生人才，并建立相应的激励和约束机制，为农村基层培养一批留得住、用的上、有相应技术水平的农村卫生人员。
㈢理顺体制，灵活机制，轻装上阵建议自治区编办会同财政、卫生部门，尽快出台加强新型农村合作医疗管理经办机构建设的指导性意见，明确各级管理机构和经办机构的职能定位、编制标准以及工作经费的保障机制。由于历史原因，乡镇卫生院因基本建设、附属设施医疗设备等造成现有债务，全区药品实行“三统一”以后，卫生院收入很少，化解债务困难很大。自治区政府应参照义务教育债务和乡镇行政债务的化解办法，将乡镇卫生院债务给予化解，以便卫生院能够轻装上阵，更好地为新农合服务。
㈣改进征收办法做好配套服务应尽快建立一套随着经济社会发展而增长的筹资机制，多多征求农民意见，改进征收办法，在征收时间和地点上提供更高的自由度和灵活度，允许一次缴清多年或者临时欠缴，开设专门的办事处或者服务大厅等，这是使新型农村合作医疗健康、持续发展的基础。
乡村医疗卫生范文第4篇
1材料和方法
1.1资料来源本资料来源于2009年陕西省宝鸡市眉县家庭入户问卷调查中农村部分的数据,所采用的调查问卷是在2008年第四次全国卫生服务调查家庭调查问卷的基础上修改而成。
1.2调查对象和抽样方法采用两阶段分层整群随机抽样的方法,调查抽取了陕西省宝鸡市眉县6个农村乡镇共12个村941户,每个样本村抽取样本的户数根据等比例分配原则确定。调查对象与第四次全国卫生服务调查的对象一致,即家庭常住人口。常住人口的定义标准:近半年内,在本住户居住的所有户籍人口及虽无常住户口但在本户居住半年以上的人口,包括新出生的婴儿、新结婚的配偶等。共回收农村有效问卷936份,调查常住人口3203人。
1.3调查方法采用入户问卷调查的方法收集数据。调查员在正式调查前都接受了严格的培训和预调查。调查员由西安交通大学的本科生、硕士生和博士生组成;调查指导员由课题组老师担任,负责现场调查组织、指导和质量控制等工作。调查员对调查问卷问题进行解释后,被调查人按照实际情况如实作答,调查员按照规范填写调查问卷,调查指导员对调查问卷质量进行监督。
1.4资料处理和分析调查问卷收集完毕后,结合调查表运用Epidata3.0建立数据库,在数据录入阶段根据调查选项对录入内容进行一定的逻辑限定,并对调查问卷资料进行双录入,确保数据质量。数据录入之后,利用Stata10.0软件,编写逻辑查错命令,进行逻辑查错,对有问题的数据对照原始表,及时进行改正。数据清洗完毕后,结合研究目的,运用χ2检验等统计学方法对数据进行分析。检验水准为α=0.05。
2结果
2.1参合率情况样本地区新型农村合作医疗参合率达95.32%,与第四次国家卫生服务调查的结果93.00%相比,差别有统计学意义(χ2=151.04、p<0.001),说明样本地区新农合参合率有显著性提高。样本地区女性参合率(96.20%)高于男性(94.43%)。
2.2卫生服务需要
2.2.1两周患病情况。样本地区人口的两周患病率为26.33%,较第四次国家卫生服务调查结果(17.70%)有所提高,差别有统计学意义(χ2=151.04、p<0.001)。样本地区女性两周患病率(28.06%)高于男性(24.57%)。从疾病的发病时间构成看,61.07%的患病者是慢性病持续到两周内,与第四次国家卫生服务调查结果51.00%相比,差别有统计学意义(χ2=31.46、p<0.001);在两周内发病的患病者占30.85%,较第四次国家卫生服务调查的结果40.90%要低。样本地区平均每千人口两周患病天数为2130天,较第四次国家卫生服务调查结果1429天有较明显的增加。
2.2.2慢性病患病情况。本次调查样本地区慢性病患病率为37.97%,与第四次国家卫生服务调查的结果14.00%相比,差别有统计学意义(χ2=137.27、p<0.001),说明样本地区慢性病患病率上升较为显著。分析原因,调查人口中65岁以上人口所占比例为11.20%,高于第四次国家卫生服务调查的9.8%,且有研究已证实老年人总体身体健康状况较差、慢性病患病率较高,因此可在一定程度上解释样本地区慢性病患病率较高的原因。女性慢性病患病率(44.06%)高于男性(31.32%)。
2.3卫生服务利用
2.3.1门诊服务利用。①两周就诊情况:样本地区两周就诊率为20.73%,与第四次国家卫生服务调查结果15.20%相比,样本地区两周患病率有所上升,差别有统计学意义(χ2=73.50、p<0.001)。女性两周就诊率(21.71%)高于男性(19.74%)。②两周就诊机构构成:调查地区两周患病首诊地点以诊所卫生室/所为主,占72.11%,选择乡镇卫生院就诊的比例为11.55%,详见表1。与第四次国家卫生服务调查的结果相比,两周就诊机构构成差别有统计学意义(χ2=36.79、p<0.001)。③两周患病未就诊情况:样本地区两周患病未就诊比例为55.85%,与第四次国家卫生服务调查的结果37.8%相比,样本地区两周患病未就诊比有所上升,差别有统计学意义(χ2=88.52、p<0.001)。分析原因,“纯自我治疗”在调查地区患病人群中所占比例为26.66%,较第四次国家卫生服务调查的结果25.3%略有上升;“两周前为治疗本病找医生看过,现在继续治疗中”在调查地区患病人群中所占比例为25.30%。由此推测,两周患病未就诊比较高的原因是由于“纯自我治疗”和“两周前为治疗本病找医生看过,现在继续治疗中”所占比例较大引起的。女性未就诊比(55.20%)低于男性(66.24%)。④未治疗原因分析:调查地区有40.00%的人是由于经济困难而未进行治疗,与第四次国家卫生服务调查的结果44.50%相比,差别有统计学意义(χ2=13.99、p<0.001)。另有35.38%的人是由于自感病轻未进行治疗,与第四次国家卫生服务调查的结果30.6%相比,差别有统计学意义(χ2=18.49、p<0.001)。
2.3.2住院服务利用。①年住院情况:样本地区人群的年住院率为10.25%,与第四次国家卫生服务调查的结果6.8%相比,差别有统计学意义(χ2=57.59、p<0.001)。女性年住院率(11.08%)高于男性(9.40%)。样本地区人群的人均住院天数为11.85天,较第四次国家卫生服务调查的结果10.1天有一定的增加。女性人均住院天数(12.45)高于男性(11.15)。②住院医疗单位构成:调查地区住院首诊地点以卫生院/社区中心和县、市、区医院为主,占87.92%,选择卫生院/社区中心的比例呈现缓慢下降趋势,选择县、市、区医院的比例有所上升,与第四次国家卫生服务调查的结果相比,样本地区住院医疗单位构成差别有统计学意义(χ2=66.68、p<0.001),详见表2。③应住院未住院情况:样本地区人群应住院未住院比为32.98%,与第四次国家卫生服务调查的结果24.7%相比,差别有统计学意义(χ2=16.36、p<0.001)。女性的应住院未住院比(41.39%)高于男性(30.99%)。④应住院未住院原因分析:调查地区有62.75%的人是由于经济困难未住院,与第四次国家卫生服务调查的结果71.40%相比,差别有统计学意义(χ2=5.01、p=0.025)。另外有15.03%是由于没有时间而不去住院,9.8%的人认为没有必要住院。
2.3.3医疗费用情况。①门诊医疗费用:样本地区人群次均门诊医疗费用为201.59元,次均门诊医疗费用中位数为100.00元,次均门诊间接医疗费用为11.12元,次均门诊医疗费用报销金额为4.62元,次均门诊费用报销比例为2.29%。②住院医疗费用:样本地区人群平均住院费用为3733.36元,住院费用中位数为1500元,平均间接住院费用317.10元,平均住院费用报销金额为1305.85元,住院费用报销比例为34.98%。
3讨论和建议
3.1新型农村合作医疗对卫生服务需要的影响通过分析我们可以看出,随着新型农村合作医疗参合率的提高,样本地区农村居民的两周患病率和慢性病患病率较第四次国家卫生服务调查有明显上升,这说明新型农村合作医疗在一定程度上提高了居民的卫生服务需要,同时可以看出女性的卫生服务需要大于男性。
乡村医疗卫生范文第5篇
目前研究我国医疗服务利用不公平性的文献很少，魏众等(2005)研究表明我国城乡及东、中西部居民医疗支出存在明显的不平等，史清华等(2004)分析了我国农户不同收入等级及地区之间的医疗支出差异。徐刚等(2009)研究表明新农合对引导贫困农民对门诊及住赛及务利用均起到了一定促进作用，提高了其对门诊及住澎民务利用度。但新农合当前的辛噜力度尚不能完全保障贫困农民的合理医疗服务需求。本文分别根据得到的不同收入阶层农民的医疗支出，使用方差分析、倍差法对所得的数据进行分析和检验，通过揭示现行医疗体制下不同收入水平的农民医疗支出差异及影响因素，说明我国居民享受医翻及务的不平等性。
一、数据来源与分析方法
本文中按收入层次分的医疗支出数据来自仲国卫生服务调查研究第三次国家卫生服务调查分析报告)、(中国统计年鉴)(2002一2009)。对不同收入层次医疗支出的分析过程分为医疗支出关于收入水平和年份两个因子的无交互作用的双因素分析与不同收入层次的农村医疗支出倍差分析两部分。
二、收入水平和年份的双因素方差分析
分析收入不同的农民医疗支出的差异随着时间变化医疗支出的变化。使用S户55软件分别将年份与收入层次作为主体因子，对其进行双因素方差分析，得到的显著性检验值分别为QOOZ和Q012可以看出不同年份和不同收入层次之间的医疗支出之间是有显奢生区别。接着对不同收入层次之间进行显著性检验，数据的结果显示低、中低和中等收入组之间的医疗支出基本上没有什么差别，但是与中高和高收入绷目七比舒巨却比较大，同时中高与高收入组之间也存在这很大的差距，这说明对于农村不同收入人群来说，高收入层次的农民医疗支出明显高于其他收入层次人群。因此刻门可以说高收入层次的农民其实真正占用了新农合带来的医疗资源。
三、农村医疗支出的倍差分析
根据仲国卫生服务调查研究第三次国家卫生服务调查分析报幼中不同收入层次农民的医疗支出数据可以看出，1993一1998年，农村各收入组医药卫生支出都有所增加，高收入组增加幅度大引氏收入组。1998年到2003年期间，农村居民的医药卫生支出增长速度明显加快。从不同收入组来看，农村医药费用支出增加的幅度呈“两头高，中间低”的现象，农村医药卫生支出洲氏收入人群影响加剧。利用倍差法对新农合前后到底明嘟分医疗支出增长更为迅速分析，使用2003一2009年仲国统计年黔中的不同收户、层次医疗支出的连续时间数据。使用2002年至2008年的医疗消费价格指数，将仲国卫生服务调查研究第三次国家卫蝴民务调查分析报幼中不同收入层次农民的医疗支出导出为实际消费支出。为排除时间波动误差，取2002年一2003年，2003年一2006年和2006年一2008年三个时]’ed段比较。首先算出这三个时间段从低到高的各个层次组的年平均增长，其中2002一2003平均增长分别为555元、5B7元、123元、69元、2679元，2003一2006平均增长分别为18.16元、18B4元、2339元、2872元‘4553元，2006一2008平均增长分别为11.12元、21.07元、2078元‘2624元、367元接着将低收入组作为对照组，将其他四个收入组作为作用组，计算其他四个收入组相对于低收入组的医疗支出变动的差距:2002一2003增长幅度差距分别为032元、676元、1.36元、2124元，2003一2006增长幅度差距分别为0.68元、523元、IQ56元、2537元，2006一2008增长幅度差距分别为9.95元、只66元、15.12元、25.59元。从以上结果看出，中低收入户在新农合全面推广之后医疗支出增长幅度大趋势上升，说明新农合推广之后确实使中低收入户的医疗支出相对大巾副变增加，得到了政策所带来的实惠;中等收入户与低收入户相比变化却并不明显;中高收入户与低收入户相比，在新农合试点前后有显著勤巨，但是新农合推广之后变化却小了很多，原因是:新农合试点阶段的政策实施性质属于自愿参创生质;高收入户与低收入户相比，两者之间袭捉巨的变化却不是很显著，两者对新农合政策的敏感程度相同，但原因不同:低收入户无法支付自摊部分的医疗费用，高收入户由于有足够的财富收入，政策前后始终维持自己的医疗支出上涨水平。
