篇一：以团队合作的形式开展居家护理工作篇二：以团队合作的形式开展居家护理工作
如何建立一支专业的居家养老护理团队
居家养老护理是指在老年人居住的家庭环境中提供专业的医疗、护理和生活照料服务。建立一支专业的居家养老护理团队对于老年人的健康和幸福至关重要。本文将介绍如何建立一支专业的居家养老护理团队，包括团队成员的选拔、培训和管理等方面。
一、团队成员的选拔
建立一支专业的居家养老护理团队首先需要选择合适的团队成员。以下是一些选拔团队成员的要点：
1.技术能力：团队成员应具备相关的医疗、护理和生活照料技能。他们应该有相关的专业背景和经验，并且能够熟练地执行各种护理操作。
2.人际交往能力：团队成员需要与老年人及其家属建立良好的沟通和关系。他们应该具备耐心、细心和善于倾听的品质，能够理解和满足老年人的需求。
3.心理素质：团队成员需要具备应对老年人情绪和行为变化的能力。他们应该能够处理老年人的抑郁、焦虑和痴呆等问题，并提供相应的支持和帮助。
4.诚信和责任感：团队成员应具备高度的职业道德和责任感。他们应该尊重老年人的隐私和尊严，并保护他们的权益。
二、团队成员的培训
一旦团队成员被选拔入团队，他们需要接受相关的培训，以提高他们的专业能力和服务质量。以下是一些培训的内容：
1.技术培训：团队成员应接受医疗、护理和生活照料等方面的培训，以提高他们的专业技能。培训内容可以包括急救技能、疾病管理、康复护理等。
2.沟通培训：团队成员需要学习如何与老年人及其家属进行有效的沟通。培训内容可以包括倾听技巧、情绪管理、冲突解决等。
3.心理健康培训：团队成员需要了解老年人的心理健康问题，并学习如何应对和支持他们。培训内容可以包括老年抑郁症、老年焦虑症等方面的知识。
4.职业道德培训：团队成员需要接受职业道德和伦理方面的培训，以提高他们的职业素养和责任感。
三、团队管理
建立一支专业的居家养老护理团队还需要进行有效的团队管理。以下是一些团队管理的要点：
1.目标设定：团队应该有明确的目标和任务，以确保团队成员的工作方向一致。目标可以包括提供高质量的护理服务、提高老年人的生活质量等。
2.分工合作：团队成员应根据各自的专业背景和技能进行合理的分工。团队应建立良好的协作机制，确保各项工作的顺利进行。
3.绩效评估：团队应定期进行绩效评估，以评估团队成员的工作表现和服务质量。评估结果可以作为改进和提升的依据。
4.激励机制：团队应建立激励机制，以激励团队成员提供优质的服务。激励可以包括薪酬、奖励和晋升等方面。
5.培训和发展：团队应定期组织培训和学习活动，以提高团队成员的专业能力和知识水平。团队成员还可以参加相关的学术会议和研讨会，与同行交流和分享经验。
通过以上的步骤，我们可以建立一支专业的居家养老护理团队，为老年人提供高质量的医疗、护理和生活照料服务。这将有助于老年人的健康和幸福，同时也能减轻家庭的负担。建立一支专业的居家养老护理团队是一项长期而艰巨的任务，但它对于老年人和家庭来说是非常有价值的。我们应该重视和支持居家养老护理事业的发展，为老年人提供更好的养老服务。
篇三：以团队合作的形式开展居家护理工作
XX市开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案
根据《国家卫生健康委办公厅关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》（国卫办医函〔2019〕80号）和《关于印发〈广东省开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案〉的通知》，我市成为全省9个试点地区之一，为确保我市试点工作顺利开展，结合本市实际，制定本方案。
一、加强组织领导
（一）成立XX市“互联网+护理服务”试点工作领导小组，下设办公室，依托市级行业学会成立专家委员会，确保试点工作有效有序开展。
组
长：
副组长：
成
员：
XX市“互联网+护理服务”试点工作领导小组办公室设在市卫生健康委医政医管处，办公室主任由处长XXX兼任，副主任由医政医管处副处长XXX、XX护理学会办公室主任XXX担任。
（二）成立XX市“互联网+护理服务”试点专家委员会。
主
任：
成
员：
二、工作目标
（一）各区、各试点医疗机构要积极探索，创新管理制度、服务模式、运行机制，培训服务新业态，打造XX市“互联网+护理服务”工作模式。
（二）通过开展“互联网+护理服务”试点，实现“线上线下，同质管理”，保证护理服务规范开展，健康发展，保障医疗护理质量和护患双方合法权益。
（三）通过开展“互联网+护理服务”试点，精准回应群众需求，为群众提供便利性、可及性护理服务，特别是满足特殊人群居家护理服务的需求，解决其应诊难问题。
（四）通过开展“互联网+护理服务”试点，促进机构护理、社区护理和居家护理统筹发展，促进社会力量积极参与，不断增加服务供给量，满足群众需求。
三、明确“互联网+护理服务”试点医疗机构（附表1）
按照自愿报名，严格依照医疗机构资质标准，研究确定本市试点医疗机构，共49家。可提供的“互联网+护理服务”项目及不可提供的情况详见省实施方案。
四、试点时间
2019年3-12月。
五、试点项目目录及人员资质要求（附表2）
提供“互联网+护理服务”的人员需具备以下条件：
（一）基本资格：
1.取得《中华人民共和国执业护士证书》，并能在全国护士
电子注册系统中查询；
2.至少具备
5年以上临床护理工作经验；
3.具备护师及以上职称；
4.无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。
5.在医疗机构注册（包括多机构执业备案）。
6.经过互联网+护理服务岗前培训并考核合格。
以上护士应具备的资格称为“基本资格”
（二）附表2“护士应具备资格”中有文字补充说明的部分是我市另外增加的条件和要求。
六、试点任务
（一）建立完善组织架构。由市卫生健康行政部门，积极协调市医疗保障、市市场监管部门成立工作领导小组，制定试点方案，明确试点医疗机构，加强监督管理和指导；各试点医疗机构要建立或明确“互联网+护理
服务”管理部门，明确分管院长，设立专职管理人员，建立部门职责和工作流程，负责协调组织对服务对象综合评估和落实提供“互联网+护理服务”的从业护士的专题岗前培训，统筹安排护士提供“互联网+护理服务”。
（二）建立健全管理制度。各试点医疗机构要根据省方案的要求，制定“互联网+护理服务”医疗质量安全管理制度等制度、规范和技术指南，确保“互联网+护理服务”试点工作有序开展；在提供服务过程中，从业护士要严格遵守各项规章制度和操作常规，服务对象病情出现变化，不宜继续提供当前护理
服务时，应及时转介到实体医疗机构就诊；服务项目涉及药品的，需有在本省医疗机构注册的医师开具的处方且经药师审验合格后方可提供服务。
（三）认真开展岗前培训。要按照省有关实施方案的要求，做到试点机构资质、人员资质和服务内容符合相关要求，同时，要按照省研究制定的《互联网+护理服务》岗前培训大纲，组织做好服务对象评估、服务流程及技术规范、护理记录、人文关怀、权益维护等知识培训，培训考核合格后方可上岗。
（四）落实服务对象双评估。要按照省实施方案要求，在向患者提供“互联网+护理服务”前，要组织开展综合评估，评估结果应记录及签名并及时上传信息技术平台，确保护理服务的可及性及安全性。护士上门提供服务前，应组织做好护理专项评估，并根据评估结果，制定个性化护理计划，服务结束后应按照现有规定书写护理记录并上传至信息技术平台。试点医疗机构提供“互联网+护理服务”前，应与服务对象签订服务协议，明确告知患者服务内容、流程、收费标准、双方责任和权利以及可能出现的风险等，签订知情同意书。服务对象与试点医疗机构在“互联网+护理服务”过程中发生医疗纠纷时，双方可参照在医疗机构发生医疗纠纷的情况寻求解决途径。
（五）强化信息技术平台管理。各试点医疗机构要根据省实施方案要求，加强互联网信息技术平台建设，确保相关信息技术平台能满足“互联网+护理服务”试点工作要求，做到信息安全，并严格执行信息安全和医疗数据保密的有关法律法规，要妥善保管患者信息，不得买卖、泄露个人信息。试点医疗机构与第三方互联网信息技术平台合作的，应签署合作协议，明确各自在医疗服务、信息安全、隐私保护、护患安全、纠纷处理等方面的责权利。
（六）建立风险防控机制。各试点医疗机构要按照省有关实施方案要求，在互联网信息平台，对从业护士、服务对象有相关照顾人员进行电子实名认证。要为从业护士配置护理工作记录仪，做取服务行为全程留痕可追溯，要提供手机APP定位追踪系统，配备与试点医疗机构保安室或当地警务室联动的一键报警装置，并购买责任险、医疗意外险和人身意外险等，切实保障护士安全和人身安全。并要制定应急处置预案，建立医疗纠纷和风险防范机制，畅通投诉、评议渠道，接受社会监督，维护群众健康权益。探索建立服务对象黑名单，将服务对象不良行为记入个人诚信档案。建立从业护士退出机制，对于违反相关法律法规或有不良执业行为记录的护士应及时清退。
（七）完善价格和支付机制。各相关职能部门要积极探索并及时完善有利于“互联网+护理服务”规范发展的价格政策，合理新增护理服务项目，对基于互联网开展的护理项目，属于基本医疗服务的，按照基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。公立试点医疗机构应按照现有的价格政策落实相关工作；非公立非营利性试点医疗机构可按照现有护理服务项目完善服务内涵后自主定价；非公立营利性试点医疗
机构可根据供需双方需求自行设立服务项目（不得提供超出附件服务项目）、自主定价，试点期间的费用标准可综合考虑交通成本、时间成本、信息技术成本、护士劳务技术价位等因素。收费标准（含服务项目名称、计价单位、项目内涵、除外内容、价格标准等内容）、支付方式应在互联网信息技术平台通过网络页面、价目表等形式予以公示。服务完成后应主动提供医疗机构收费明细清单。
（八）创新护理服务模式。试点医疗机构可探索将出院后患者的延伸服务与“互联网+护理服务”高度结合，可通过远程可穿戴设备对患者健康状况进行实时监控和综合评估，探索“互联网+护理服务”慢病个案护理、健康管理服务模式。鼓励试点医疗机构探索以医护联合或护士工作室或护士志愿者联合等团队形式开展互联网居家护理服务。鼓励与服务对象的家庭医生团队建立合作机制，及时转介服务对象到实体医疗机构就诊。
（九）加强社会舆论监督。试点医疗机构应在互联网信息平台公布电话、信箱等投诉建议方式，在与服务对象签订的服务协议中明确投诉建议途径，主动接受社会和舆论的监督。
七、实施步骤
（一）启动阶段（2019年5月）。
1.组织实习省卫生健康委实施方案。
2.组织推荐、明确试点医院。
3.制定我市实施方案。
（二）实施阶段（2019年5月11日-12月15日）。
1.各试点医疗机构建立完善组织架构。（5月31日前完成）
2.各试点医疗机构组织开展从业护士岗前培训，完善相关制度。（5月31日前完成）
3.各试点医疗机构组织开展试点工作。（6月-12月）
4.各卫生健康行政部门组织开展监督管理，适时向社会公布试点工作开展情况。（6月-12月）
（三）总结阶段（2019年12月15-25日）。
1.各试点医疗机构对试点工作进行自我评估总结。（12月22日前）
2.我市卫生健康行政部门对辖区试点工作进行总结，并报送省卫生健康委、省市场监督管理局、省医疗保障局、省中医药局。（12月25日前）
八、有关要求
（一）各级卫生健康行政部门和试点医疗机构要充分认识规范开展试点工作的重要性，要以人民群众健康需求出发点，以维护人民群众健康权益和保障医疗安全为落脚点，加强组织领导，统筹协调推进。市卫生健康行政部门要主动协调市医疗保障、市场监督管理部门研究制定实施方案，强化监督和指导，制定完善相关政策。试点医疗机构要明确责任部门和人员，完善制度和技术规范，确保试点工作有序开展。
（二）各试点医疗机构要准确把握“互联网+护理服务”定义、服务提供主体、服务对象、服务项目等内涵、标准和要求，试点确保试点机构资质、从业护士资质、服务项目符合要求，确保试点工作严格按照实施方案实施。
（三）市卫生健康行政部门要会同有关部门加强对试点工作的监督指导和管理，及时受理和处理违规“互联网+护理服务”行为的举报，对未依托医疗机构开展“互联网+护理服务”的信息平台要联合市场监管部门予以整治；探索将试点医疗机构派出的从业护士不符合人员资质、非试点医疗机构开展试点工作等违规情况纳入医疗机构校验工作范畴，探索建立护士不良执业行为记录清单。要充分发挥行业组织的作用，加强行业监督、维权和自律管理。要主动密切关注辖区内“互联网+护理服务”新业态发展情况，采取有效措施积极防范和应对可能存在的风险，引导试点工作规范开展。
（四）各级卫生行政健康行政部门和试点医疗机构要利用新媒体和传统媒体，广泛宣传依法依规开展“互联网+护理服务”，合理引导社会预期，形成正面舆论。加强公众宣传教育，引导正确就医观念，共同防范医疗安全风险。同时，加强对医疗机构和广大护士的培训教育，提高对“互联网+护理服务”新型业态和服务模式的认识，强化执业安全意识，不断规范服务行为，提高护理服务质量。
附表
XX市“互联网+护理服务”项目目录
及护士应具备资格
类别
序号
护理
项目
工作内容
根据患者病情、生活自理能力，指导、训练患者或其照顾1生活自理能力训练
者选择适宜的进食方法、个人卫生、穿脱衣裤鞋袜、床椅转移等日常生活自理方法，提高自理能力和生活质量。
对生活自理能力缺陷和部分缺陷的患者提供口腔护理、床(一)基础
护理
项目
2生活护理
上洗头、床上擦浴、会阴部清洁/肛周护理、手/足部清洁、睡眠护理等生活护理，保持患者清洁舒适和床单位整洁。
根据患者的病情、意识、活动能力、生理机能、家庭环境等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防3安全护理
护。同时对患者或其照顾者进基本资格
行安全方面的指导。必要时指导患者或其照顾者选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕
9护士应具备资格
基本资格
基本资格
类别
序号
护理
项目
工作内容
带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。
根据患者的病情，对易发生压疮的患者采取定时翻身、气垫护士应具备资格
4压疮预防与护理
减压等方法预防压疮的发生。基本资格
为患者及照顾者提供压疮护理的健康指导。
根据患者的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，对患者卧位、翻身、拍背等进行指导，选择合适的翻身频次、体基本资格
位、方式帮助患者翻身拍背，促进排痰。对患者及照顾者进行坠积性肺炎预防健康教育。
遵医嘱经鼻胃管/鼻肠管给予胃肠营养、水和药物。
对肠胀气患者进行腹部按摩、热敷，必要时从肛门插入肛管帮助排除肠腔积气，减轻患者腹胀。
腹部按摩、必要时开塞露通5坠积性肺炎预防护理
6鼻饲
基本资格
7肠胀气护理
基本资格
8(二)常用
医疗
护理
服务
便秘护理
便。对粪便嵌塞患者行人工取基本资格
便，解除痛苦，进行饮食指导。
根据医嘱给予患者吸痰，有效910吸痰护理
生命体征监促进痰液排出，保持呼吸通基本资格
畅。
为患者进行体温、脉搏、呼基本资格
类别
序号
项目
护理
项目
测
工作内容
吸、血压、血氧饱和度等方面的监测。
护士应具备资格
11氧气吸入
遵医嘱给予患者吸入氧气。
基本资格
遵医嘱为高热患者使用酒精或温水进行擦浴降温或使用冰袋、冰囊或降温贴等贴敷降温。
遵医嘱留置鼻饲管，妥善固定，定期更换鼻饲管，并对患基本资格
者及照顾者进行健康指导。
遵医嘱对患者手指、耳垂实施采血，用床旁血糖仪测得数值。将结果告知患者/照顾者，做好记录。
根据医嘱协助患者安全正确用药，观察药物不良反应。
遵医嘱为患者经静脉抽取血液标本。
遵医嘱将药物注入患者的肌肉组织内。
遵医嘱将药物注入患者的皮12物理降温
基本资格
1314留置/更换鼻饲管护理
血糖监测
基本资格
151617口服给药
静脉采血
肌肉注射
基本资格
基本资格
基本资格
18皮下注射
下组织。常用注射部位为上基本资格
臂、腹部及股外侧。
遵医嘱，经过评估，选择生理19外周静脉留盐水或合适的肝素溶液对外管，以保持导管通畅。并根据置针的维护
周静脉留置针进行冲管和封基本资格
11类别
序号
护理
项目
工作内容
情况对敷料进行更换。告知患者和照顾者注意事项，并进行安全指导
遵医嘱执行，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护，对患者及照顾者进行日常管理维护指导。
遵医嘱对留置尿管的患者做好会阴护理，保持尿道口清洁，保持尿管通畅。定期更换护士应具备资格
经外周置入20中心静脉导管维护
接受过经外周置入中心静脉导管维护的培训，考核合格。
21留置/更换导尿管及尿袋。留置尿管期间，尿管的护理
妥善固定尿管及尿袋，拔管后根据病情，鼓励患者多饮水，观察患者自主排尿及尿液情况，有排尿困难及时处理。
遵医嘱对留置尿管、膀胱造瘘管、回肠新膀胱的患者进行膀基本资格
22膀胱冲洗
胱冲洗，不包括化疗药物注入基本资格
治疗。对患者及照顾者进行日常管理维护指导。
遵医嘱将灌肠液经肛门灌入肠道，软化粪块、刺激肠蠕动、促进排便、解除便秘、清洁肠道。
遵医嘱为患者经肛门使用开塞露、直肠栓剂。观察患者用基本资格
药反应。
1223一般灌肠
基本资格
24直肠栓剂给药
类别
序号
护理
项目
工作内容
护士应具备资格
为直肠、结肠或回肠肛门改1、从事普外科、肿瘤25人工肛门便袋护理
道造瘘术后患者提供人工肛科等相关专科临床护门便袋护理，包括肛门便袋的理工作3年及以上。2、使用、局部皮肤的护理等内接受过人工肛门便袋容。
26普通伤口护遵医嘱对患者的普通伤口进理
家庭巡诊
行换药。
评估患者及环境情况，测量生2828造口护理
命体征，进行康复咨询及康复基本资格
治疗。
1、从事普外科、肿瘤遵医嘱执行造口护理，对患者科等相关专科临床护及照顾者进行日常清洁与维理工作3年及以上。2、护指导。
29接受过造口专科护理培训、考核合格。
压疮伤口换药
30失禁性皮炎的预防及护理
31气管切开置管的护理
对压疮进行评估，根据压疮接受过压疮、伤口等专分级，选择适宜的药物和合适科护理的培训、考核合的敷料，进行压疮伤口换药。
格。
对失禁性皮炎进行评估，选择合适的方法、药物、敷料、护理用品进行处理，并对患者及照顾者进行健康指导。
对患者进行评估，清洗气管切开套管并进行分泌物清理、经ICU（病房）临床护更换切开部位敷料，以保持管理准入条件培训、考核道通畅和切开部位的清洁干合格。
燥。对患者和家属进行安全及
13护理培训、考核合格。
基本资格
基本资格
类别
序号
护理
项目
工作内容
健康教育指导。
护士应具备资格
32糖尿病足的护理
33母婴护理
对患者糖尿病足进行评估，1、从事糖尿病专科护选择合适的敷料及药物进行理工作5年及以上。2、处理，并对患者及照顾者进行接受过伤口专科护理健康教育指导。
培训、考核合格。
根据护理对象情况，提供妇女1、从事妇产科、儿科各期尤其是围产期的保健、护等相关专科临床护理理及心理、营养、运动指导；工作5年及以上。2、提供婴幼儿护理及指导。
接受过母婴专科护理培训、考核合格
34关节松动训练
评估患者全身及关节情况，帮1、从事骨科相关专科助关节活动障碍患者进行关临床护理工作5年及节被动活动及持续被动运动以上。2、接受过骨科训练（CPM），促进肢体功能专科护理培训、考核合的恢复。
格
评估失能失智患者认知功能心理评估及护理
和心理需求，给予心理疏导和支持，满足失能失智患者的自尊和情感需求。
淋巴水肿的基本资格
35361、从事乳腺外科、肿瘤专科护理工作5年根据乳腺癌患者的手术方式，及以上。2、接受过淋对患者采取相应的健康宣教巴水肿标准化治疗培功能锻炼的时机和方法，对淋师的培训，考核合格。
巴水肿患者进行综合消肿护理，以及患侧上肢预防性护理
14预防与护理
和淋巴水肿的风险排查，指导训、国际淋巴水肿治疗
类别
序号
护理
项目
工作内容
措施，为患者及照顾者提供健康指导。
护士应具备资格
37了解患者排尿情况及伴随症1、从事泌尿外科专科清洁间歇导尿
状，实施简易膀胱容量压力测临床护理工作5年及定，根据评估情况为患者制定以上。2、接受过膀胱饮水和排尿计划，为患者和家容量压力测定的培训，属提供膀胱管理的健康教育。
考核合格。
38对在院外自行进行腹膜透析治疗的患者进行透析效果、营1、从事肾内科临床护家庭腹膜透析治疗
养状况、导管相关并发症、腹理工作5年及以上。2、膜炎危险因素及心理状况进接受过腹膜透析的专行评估，对患者进行饮食指科护理培训、考核合导，对患者及其家属进行健康格。
指导。
(二)常用
39耳穴压豆
评估患者的个体情况，特别是1、从事中医、中西医对伴有高血压、失眠等患者进结合临床护理工作515类别
序号
中医
护理
服务
项目
40护理
项目
工作内容
护士应具备资格
行耳穴压豆，解决或缓解患者年及以上。2、接受过的症状。
相关中医适宜技术培训，考核合格。
基于患者的主诉及症状，通过1、从事中医、中西医评估，判断患者存在的问题，结合临床护理工作5穴位按摩
进行相应穴位按摩，并指导患年及以上。2、接受过者自我穴位按摩的方法，改善相关中医适宜技术培患者的症状。
41刮痧
训，考核合格。
1、从事中医、中西医评估患者的个体情况，辨证进结合临床护理工作5行全身或者局部的刮痧，改善年及以上。2、接受过患者的症状。
42艾灸
评估患者的个体情况，辨证进行艾灸，改善患者症状。
相关中医适宜技术培训，考核合格。
1、从事中医、中西医结合临床护理工作5年及以上。2、接受过相关中医适宜技术培训，考核合格。
43拔罐（真空评估患者的个体情况，进行局罐）
部的拔罐，改善患者的症状。
1、从事中医、中西医结合临床护理工作5年及以上。2、接受过相关中医适宜技术培训，考核合格。
注：本表“护士应具备资格”中有文字补充说明的是指在“基本资格”的基础上另外增加的的条件和要求。
16
篇四：以团队合作的形式开展居家护理工作
家庭医生团队合作协议书
甲方：__________（以下简称甲方）
乙方：__________（以下简称乙方）
鉴于：
1.甲方系________，为________的运营与管理者，乙方系________，为专业的医疗服务提供者，双方均具备签订和履行本协议的主体资格。
2.甲方看重乙方在家庭医生服务领域的专业优势与品牌信誉，乙方认可甲方在客户资源与市场开拓方面的综合实力，双方期望通过战略合作实现优势互补、互利共赢。
3.乙方同意在甲方管辖范围内，利用自身专业资源为甲方客户群体提供优质、高效、便捷的家庭医生签约服务。
为规范合作行为，明确权利义务，经友好协商，双方就家庭医生服务合作事宜达成一致，订立本协议如下：
第一条
定义
1.1"家庭医生签约服务"：是指乙方接受甲方委托，以家庭医生团队为服务主体，采用签约形式，为甲方指定客户提供约定范围内的医疗卫生服务的行为。
1.2"签约团队"：由乙方组建，一般由全科医生、护士等专业人员构成，为签约客户提供基础医疗、公共卫生和约定的个性化医疗服务。
1.3"签约客户"：甲方发展并指定的家庭医生服务对象，主要包括重点人群、慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、残疾人等。
第二条
合作内容
2.1乙方发挥自身优势，在
__________区域内为甲方签约客户提供家庭医生服务，服务内容包括但不限于：
（1）常见病、多发病的诊疗；
（2）疾病预防、健康教育；
（3）慢性病管理；
（4）康复指导；
（5）家庭病床、居家护理；
（6）预约转诊、绿色通道；
（7）心理健康辅导；
（8）用药指导，合理用药；
（9）突发急症、紧急救助；
（10）其他甲乙双方约定的服务。
2.2服务形式以签约服务为主，一般包括团队服务、重点随访、专家门诊、远程问诊、家庭病床等方式。乙方可根据实际情况，经与签约客户协商一致后，灵活调整服务方式。
2.3乙方为签约客户建立完整家庭医生服务档案，实行动态管理。档案内容包括基本信息、健康状况、疾病诊疗、生活方式指导等，由乙方妥善保管，未经客户授权不得查阅、外传。
第三条
甲方权利和义务
3.1权利：
（1）有权根据乙方服务情况进行监督评价，提出改进意见和建议；
（2）有权要求乙方及时通报服务进展与客户满意度情况；
（3）有权根据本协议约定获得相应的服务收益分成。
3.2义务：
（1）负责签约客户的开发、筛选、组织与维护工作，为乙方服务提供必要的支持与配合；
（2）向乙方提供签约客户的基本信息，并保证信息真实、准确、完整；
（3）协助乙方做好签约客户的宣传发动工作，提高客户参与度；
（4）及时向乙方支付约定的服务费用，不得无故拖欠或克扣；
（5）未经乙方同意，不得将乙方的服务成果用于本协议约定以外的商业用途。
第四条
乙方的权利和义务
4.1权利：
（1）有权根据自身服务能力与资源状况，合理确定服务规模、时间与方式；
（2）有权拒绝超出服务范围和执业规范的不合理要求；
（3）有权按期获得甲方支付的服务费用及约定的收益分成。
4.2义务：
（1）组建专业、稳定的家庭医生签约服务团队，配备与服务规模相匹配的人员、设备等资源；
（2）与签约客户签订规范的服务协议，明确服务内容、方式、频次、时限、收费等；
（3）严格遵守执业规范和操作规程，确保医疗服务的安全、规范、有效；
（4）加强团队成员培训与管理，提升服务意识和服务水平，杜绝发生重大医疗事故或服务纠纷；
（5）尊重客户知情同意权，未经同意不得擅自披露客户健康信息，不得利用职务之便谋取不正当利益；
（6）主动公示服务项目、流程和收费标准，接受客户及相关方监督；
（7）配合甲方开展客户满意度调查，根据反馈意见持续改进服务质量。
第五条
服务团队和人员要求
5.1乙方应组建结构合理、专业搭配的家庭医生签约服务团队。每个团队一般由全科医生、护士、公卫医师等不同岗位人员构成。
5.2团队成员应具备相应专业资质，熟悉家庭医生签约服务的内容、流程和要求，经首席医师考核合格后方可上岗。
5.3乙方应指定专人负责日常管理和质量控制，建立团队例会、业务学习、技能培训等工作制度，定期开展团队绩效考核。
5.4乙方应合理调配团队人员，保障服务的连续性和可及性。因故需要更换的，应提前告知甲方和签约客户，做好工作交接。
第六条
服务质量保障措施
6.1乙方应制定完善的服务质量控制措施，包括但不限于签约服务指南、岗位操作规程、质控评估标准、投诉处理机制、应急预案等，确保服务全过程可管可控。
6.2乙方应建立客户健康档案和签约服务台账，详细记录签约服务的具体情况。甲方有权查阅相关内容。
6.3乙方应按要求参加行业主管部门组织的医疗质量检查与考核，对发现的问题及时整改。
6.4乙方应投保医疗责任保险，将风险控制在可承受范围内。如发生医疗事故或纠纷，积极
采取补救措施，最大限度减轻患者损失。
6.5乙方应建立客户满意度评价体系，定期开展满意度调查，形成分析报告供甲方审阅，并针对薄弱环节制定整改措施。
第七条
服务费用和结算方式
7.1服务费用由基础服务费和按项目服务费构成。基础服务费是乙方为维持团队正常运转、完成签约服务所需的基本费用，包括人员工资、设备折旧、耗材成本、管理费等，由甲方按月/季度/年向乙方支付。按项目服务费是乙方完成具体签约服务项目所获得的费用，可采取点数制、人头费等方式计算。
7.2甲乙双方应在本协议签订后
___个工作日内，协商确定具体的服务项目、内容、标准、点数、单价等，形成书面的收费标准清单作为本协议附件。
7.3基础服务费于每月/季度/年第___个工作日前，由甲方按约定金额支付给乙方。按项目服务费于次月___日前，由乙方提供上月服务清单，经甲方审核确认后___个工作日内支付。
7.4甲方应向乙方提供与实际服务量相匹配的医疗业务收入。如出现重大偏差，乙方有权要求甲方做出合理解释并及时调整。
第八条
知识产权归属
8.1甲乙双方在合作过程中独立开发的技术成果和知识产权，归各自所有。
8.2双方共同开发的技术成果和知识产权，归双方共有。任何一方在使用或转让时，需征得另一方同意，并按约定分配收益。
8.3乙方利用甲方提供的资料、数据、信息等完成的工作成果，如服务指南、宣传资料、培训课件、个案报告等，其知识产权归甲方所有。未经甲方授权，乙方不得自行使用或提供给第三方使用。
第九条
保密义务
9.1甲乙双方应对合作中获悉的对方商业秘密、技术秘密、经营信息、客户资料等保密信息严格保密，未经对方书面许可，不得披露、使用或允许他人使用。
9.2保密信息的范围包括但不限于：
（1）技术信息：专利、专有技术、软件及数据库、技术方案等；
（2）经营信息：商业模式、营销策略、供应商及客户名单、价格政策、财务状况等；
（3）其他文件、资料、样品、设备等。
9.3保密期限自本协议生效之日起至本协议终止后___年。
第十条
违约责任
10.1甲乙任何一方未按本协议约定履行义务，构成违约，应承担继续履行、采取补救措施或赔偿损失等违约责任。
10.2乙方未按约定服务内容、质量、进度提供服务，甲方有权要求限期整改，逾期仍不合格的，甲方可解除协议，并要求乙方承担___倍基础服务费的违约金。
10.3甲方无正当理由逾期支付服务费，每逾期一日应按应付金额的___%支付滞纳金，逾期超过___日的，乙方有权中止服务，甲方应承担___元的违约金并支付剩余服务费。
10.4一方违反保密义务或侵犯对方知识产权，应承担___元的违约金，并赔偿对方全部损失。
第十一条
协议变更和解除
11.1本协议生效后，甲乙双方应完全履行。如遇法律法规、政策调整或经营环境变化，确
需变更协议内容的，双方应本着诚信原则友好协商，就变更事项签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。
11.2出现下列情形之一，协议可以解除：
（1）双方协商一致解除；
（2）不可抗力导致无法继续履行；
（3）一方严重违约，损害了另一方利益；
（4）一方破产、解散、被吊销营业执照等丧失履约能力。
11.3提出解除协议的一方，应提前___日书面通知对方，说明理由并提供相关证明。
第十二条
争议解决
12.1因本协议产生的任何争议，甲乙双方应友好协商解决。协商不成的，任何一方均可向___仲裁委员会申请仲裁或向___人民法院提起诉讼。
12.2争议解决期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他条款。
甲方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
乙方（盖章）：_________
法定代表人（签字）：_________
_________年____月____日
