随着20世纪90年代循证医学的发展,护理学受其影响而产生了循证护理观念,其思想核心是强调证据,要求在严格科学证明的基础上开展护理工作,并用批判性思维改进护理程序,寻求最佳的护理行为。我院在2009―0下面是小编为大家整理的耳鼻喉护理工作计划【五篇】(完整文档),供大家参考。
耳鼻喉护理工作计划范文第1篇
【关键词】循证护理模式;
耳鼻喉;
护理
随着20世纪90年代循证医学的发展,护理学受其影响而产生了循证护理观念,其思想核心是强调证据,要求在严格科学证明的基础上开展护理工作,并用批判性思维改进护理程序,寻求最佳的护理行为 。我院在2009―01-2009―12对60例耳鼻喉科住院患者实施循证护理,取得良好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组110例住院患者,男74例,女36例;
年龄18―72岁,其中18―3O岁者33例,3l~40岁者49例,4l~5O岁者17例,5O岁以上者11例;
原发病包括:慢性鼻炎、鼻息肉、顽固性鼻出血、慢性扁桃体炎、化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、急慢性呼吸道梗阻、急性喉炎;
文化程度:初中及以下文化程度者72例,高中2l例,大学本科及以上l7例。全部患者随机分为2组:实验组60例和对照组50例。2组患者在性别、年龄、教育程度及病情等方面比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法对照组患者予以常规耳鼻喉科护理,实验组患者予以循证护理模式,具体措施如下。
1.2.1 常见护理问题汇总{根据本院护理部和一线科室护理人员多年护理经验,将耳鼻喉科护理工作中常见的问题进行汇总整理,具体包括:①呼吸道阻塞:气管切开患者中常见因痰液阻塞引起的内、外套管阻塞,对患者的生命构成严重威胁;
② 气管脱管:临床操作中可由于气管套管系带结扎过松,容易出现套管脱出的现象;
③顽固性出血:顽固性鼻出血多发生于鼻腔后段,部位较为隐蔽,当出血量较大时如果盲目采用前后鼻腔填塞法,则会导致患者痛苦异常且止血效果不彻底;
④ 疼痛:患者因耳鼻喉部疾患常常会导致不同程度的疼痛,不仅不利于临床治疗,还会严重影响患者睡眠,降低日常生活质量;
⑤不良情绪:患者在治疗过程中会出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧或抑郁等不良情绪,不利于临床治疗及护理,同时自身所患疾病常常会导致患者舒适度下降和睡眠方式紊乱,久之则会产生烦躁、易怒等不良情绪,影响到患者与医护人员之间的沟通。
1.2.2 循证支持:通过查阅相关期刊报道、文献记录以及数据库资料,总结归纳具体的心理护理规范和健康教育计划,建立起可靠的理论依据从而为提高护理质量服务。
1.2.3 具体护理干预措施:① 患者入院后,除进行常规护理之外,还应增加与患者之间的沟通交流,对患者在人院后、手术前后以及出院前的各个阶段的健康教育进行完善,如遇到一时难以解决的困难问题,可向上级护师或医生请示后在在患者作出满意的答复;
②对于呼吸道阻塞或气管插管脱管的患者,应加强护理人员的巡视密度,做好巡视记录,对于经常出现此类事件的患者可增加看护程度;
⑧疼痛是耳鼻喉科患者常见的临床症状,护理人员可通过音乐疗法,给患者播放轻音乐以缓解其紧张情绪,降低疼痛阈值,进而缓解疼痛;
④ 部分患者入院后会对即将实施的手术及其治疗效果产生担忧,尤其是喉癌术后不能说话者以及须终身携带气管导管者,会产生日常生活能力、自身美观以及社会认可程度的过分担忧,导致出现紧张、焦虑甚至忧郁、自卑心理,护理人员可通过换位思考的方式加强对患者的心理护理,帮助患者恢复对社会看法的正确态度,提高战胜疾病的信心。
1.3 疗效判定标准 治疗结束后对患者的心理情绪的改善情况、耳鼻喉健康知识的普及程度、治疗过程中并发症的发生率以及患者满意程度进行调查和评价。
1.4 统计学方法本次研究采用SPSS 13.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,且以P
2 结果
见表1。
表1 两组患者在心理情绪、健康知识普及率、
并发症发生率以及满意度方面比较 [例(%)]
3 讨论
随着人们对医疗卫生服务质量认识的深入,科学有效的护理在临床治疗中的作用亦日益显著 ,同时护理学也发生了较大的变化,如病人为中心的整体护理观念的提出和开展。循证护理作为一种新型护理模式已逐渐成为护理研究的热点,其主要理论是通过自我否定来进行不断完善。本次研究结果显示,使用循证护理的观察组患者的心理情绪的改善情况、耳鼻喉健康知识的普及程度、治疗过程中并发症的发生率以及对护理工作的满意程度均显著优于对照组(P>O.05)。总之,在耳鼻喉科护理工作中应用循证护理模式,可显著提升护理质量和患者满意度,有利于患者康复。
参考文献
耳鼻喉护理工作计划范文第2篇
关键词:品管圈;
眼耳鼻喉科;
护理;
管理质量
随着现代社会生活水平的不断提高以及医疗技术的发展和革新,人们对于临床护理管理工作的要求也逐渐严苛,能否保证优质的护理管理将严重影响医院整体医疗水平[1]。品管圈(QCC)就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(又称QC小组,一般6人左右),全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2]。它是一种比较活泼的品管形式,目的在于提高产品质量和提高工作效率[3]。本次研究眼耳鼻喉科在实施品管圈管理护理的临床效果,现将部分报道整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年11月~2014年10月我院眼耳鼻喉科病区的患者810例,并随机分为对照组和观察组各405例。对照组患者男211例,女194例;
年龄23~65岁,平均年龄为(43.6±3.2)岁;
病程长为1~14年,平均病程长为(5.7±1.3)年;
白内障73例,翼状胬肉54例,其它眼病47例,鼻窦炎63例,鼻息肉81例,慢性扁桃体炎78例,其它耳鼻喉疾病9例。观察组男237例,女168例,年龄22~73岁,平均年龄为(53.7±3.1)岁;
病程1~13年,平均病程长为(6.9±2.8)年;
白内障77例,翼状胬肉64例,其它眼病63例,鼻窦炎81例,鼻息肉61例,慢性扁桃体炎55例,其它耳鼻喉疾病4例。两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组应用传统护理质量管理。观察者实施品管圈护理管。①组圈:根据眼耳鼻喉科病区的相关工作要求及部门人员构成情况组成品管圈,以科室高年资护士为主,由6~7人组成,共建立4个活动小组:整体护理组、病房管理组、急救管理组、护理文书组;
②选出圈长:按投票选出组织负责人并对策划组织工作,组织成员依据工作责任划分具体职责,切实履行;
在组织活动策划中重点做好要因分析、目标设定,并依次拟定相应对策;
③活动主题选定制定活动计划:具体工作内容:患者日常临床护理、安全管理、健康教育及出院后电话回访等;
④目标设定:根据护理工作确定实施目的,做好人员工作分配,制定工作计划表,由每位圈员针对解决方案具体落实,由圈长监督实施过程并通过护理部配合,逐一落实各对策;
⑤效果确认:对比两组患者护理效果,以图表及具体数据表现;
⑥总结成果;
⑦制定完善计划:根据数据结果制定问题解决方案使品管圈得以循环进行。
1.3观察指标 比较两组患者整体护理合格率、急救管理合格率、医院感染合格率、护理服务满意度、病房管理合格率、护理文书合格率、护理不良事件发生率、患者健康教育知识知晓率、出院后电话回访率等[4]。
1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P
2 结果
观察组患者整体护理合格率、病房管理合格率、护理服务满意度、急救管理合格率、护理文书合格率、医院感染合格率、出院后电话回访率、健康教育知识知晓率均明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P
3 讨论
随着医疗技术的发展,临床患者辅以有效的护理干预措施越来越受重视,且人们对生活质量的要求不断增加[5]。而生活质量又与眼耳鼻喉的功能息息相关有效护理对提升患者临床治疗有效率、护理满意度及改善预后均有重要意义[6]。本研究结果显示实施品管圈活动的观察组整体护理合格率为96.05%,高于对照组的92.10%(P
在品管圈的临床应用中,我们发现具体管理中需选对主题,不要设定太多的目标值,最好是一个,最多不超过两个,从而保证护理工作的有效性。内部管理要鼓励圈员参与其中,最大限度地发挥其自身价值[7]。主题活动结束后进行内部反省和再研究,总结问题并进行成果资料整理,推广成功经验,再进行下一步完善计划,使品管圈活动处于良性循环状态,可持续开展并不断提升整体管理质量,最终实现病区护理管理的目标。
参考文献:
[1]刘延锦,李青青.科室开展品管圈活动提高护理效果评估[J].中国实用医刊,2015,42(04):124-126.
[2]陈丽纯,周煜峰,王羽.品管圈在病案首页信息质量管理中的应用[J].中国病案,2015,16(01):23-25.
[3]俞玲英,管学妹,庄丽萍,等.医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J].中国临床护理,2015,07(01):73-76.
[4]李素琼,杨雪梅,何华,等.品管圈活动在病房护理质量持续改进中的应用[J].医学信息,2015,28(04):267-267.
[5]李瑞艳,樊晶晶,王倩.品管圈活动在医院高危药品管理中的应用[J].中华灾害救援医学,2014,02(11):622-624,628.
耳鼻喉护理工作计划范文第3篇
1 门诊量统计
表一:2020.1.1---2020.9.30 较2019.1.1-2019.9.30同期
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增长率(%)
眼科117543132883–11.5%
耳鼻喉科117439169424–30.7%
表二:2020.6.1-2020.9.30较2019.6.1-2019.6.30
科
室
年份2020年(人次)2019年(人次)增长率(%)
眼科700255857019.6%
耳鼻喉科5854875599–22.6%
2 护理人员及各单元岗位情况
表三:
现有正式职工需要正式人员第三方人员第三方人员工作隐患
眼科治疗室3
眼底激光1
眼科白内障341 病房患者的基础护理工作,手术患者的核对和接送,参与随访工作分诊、导医人员和夜间值班的导诊人员全部为物业公司招聘,人员流动性很大,培训不到位,专业知识欠缺,不熟悉就诊流程和要求。
白内障手术室
斜视弱视中心121就诊患者视力检查和预约,试镜效果观察
耳鼻喉内镜室462 鼻内镜清洗、消毒、保管,使用过器械的简单处理、灭菌物品与供应室进行交接工作
耳鼻喉治疗室
耳鼻喉鼻腔雾化冲洗室
医学睡眠中心121 电话预约、监测时间安排、与患者进行监测准备工作注意事项的沟通、用物整理
过敏性鼻炎中心231 患者的预约、秩序维护、数据整理录入
听力及眩晕诊治中心121在护士指导下进行各种检查操作
夜间导诊22眼科中午和夜班急诊患者,协助医生完成就诊工作;
与耳鼻喉值班医生联系,导诊耳鼻喉急诊患者的去向急诊患者直接 进入病房,疫情防控隐存在重大风险
导医及分诊66预检分诊、就医指导
眼科特检室?
预住院中心?
护士长1
合计2027
3 完成的工作
(1)高度重视疫情防控工作:1月27号成立预检分诊;
防止人员聚集,顺序取号入室就诊;
诊室及候诊空气消毒,全方位无死角;
区分入口与出口,实施扫描健康卡入内;
领取备用口罩;
常态化不松懈。
(2)基本完成环境改变
(3)基本完善白内障日间病房的各种流程,规范了白内障手术室的各项工作。
(4)电子健康卡的使用顺利推广,使用率在逐步提高。门诊就诊预约率100%。
(5)辅助完成预住院中心科室的筹建,已于5月11号正式运行。
(6)改造了散瞳室,已基本完成。
(7)完成系统内授课3次。
4 存在问题
(1)耳鼻喉内镜室,无追溯系统。
(2)线路陈旧老化,火灾隐患。
(3)夜间急诊直接进入病房,疫情防控存在重大风险。
(4)部分标识不到位、环境有待改善。
(5)患者就诊流程不满意,投诉。
(6)候诊大厅空间比较小。
5 改进建议
(1)第三方人员实施医院统一管理,科室内人员到位,稳定队伍。
(2)安装内镜追溯系统,与内镜室同质化管理(院感科、信息科)。
(3)更换电线线路,消除隐患(电工班)。
(4)继续规范各种指示标牌、楼前车辆停放及应急车道标识(公共事务部、办公室)。
(5)针对各方人员多渠道宣传就诊流程,最大优化就诊程序(信息科)。
6 下一步工作计划
(1)主要精力将从改善大环境转向各个科室的细节管理,加强督导。
(2)关注护理人员专业知识和专业能力的提升,让每一位人员都有知识要学习,都有能力要传授,形成互为老师的氛围,心中有榜样,人人有目标,培养向想学习、要学习的习惯。
(3)整理各个单元收费项目,做到应收尽收,不乱收,不漏收。
(4)加强对导医和分诊人员专科知识培训,提供专业的服务。
(5)由于疾病性质的特殊性,就诊患者老年人较多,意外疾病风险较大,加强护理人员的风险意识培训和急救能力的提升。
耳鼻喉护理工作计划范文第4篇
【关键词】耳鼻咽喉科;住院病人;特点;健康教育
耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉,或表现为全身症状,而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状,而且急症多,来势凶险,有时甚至威胁病人的生命[1]。
1入院健康教育
由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情[1],因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的遵医行为[2]。接治新入院病人,首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力[3] 。
2住院健康教育
减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划[2]。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和遵医行为的意义等[4];在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。
3手术前健康教育
减轻病人手术前焦虑,提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查,讲解手术的有关知识,如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法,手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,如张口训练和手语表达训练。介绍患者填术同意书的必要性,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法,使其了解真情,相信医院,相信医务人员,消除各种不良心理影响,使患者在接受手术时处于最佳心理状态,保证手术顺利进行。
4手术后健康教育
是术前教育的继续,病人手术后回到病房,要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的,如鼻部手术一般采取半卧位,有利于鼻腔分泌物引流,减轻面部肿胀,从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位,完全清醒后根据手术部位给予舒适等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度,如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法,如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。介绍放置各种管道的意义及配合要点,如气管切开术后的护理常识和自护知识,勿随便取出鼻腔填塞物,扁桃体术后须冷流质饮食的意义等,术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理,使病人及 家属能积极配合,以战胜疾病,减少术后并发症,早日康复出院。
5出院指导
针对病人的恢复情况,介绍病情现状,继续用药的必要性及药物的名称,用法与注意事项。预防疾病复发的措施以及饮食、活动、休息、睡眠指导,复查、随诊的一般知识与注意事项。通过出院指导,提高病人自我保健能力,促进机体康复,真正体现出以病人为中心的整体护理的优越性。
6体会
6.1提高病人的满意度和配合治疗护理计划实施的主动性:通过对耳鼻咽喉住院病人进行健康教育,使病人尽快适应住院环境,对医院有了更深入的了解,建立了有利于接受治疗和护理的自觉遵医行为。对手术病人通过讲解、示范等形式进行术前健康教育,增加了相关的手术知识和麻醉知识,提高了病人对手术的认同性,减轻或消除了病人的恐惧和焦虑情绪,使病人以最佳的身心状态对待手术,提高手术适应能力。术后教育也可提高病人的术后配合能力,减少术后并发症。康复指导提高病人的自我保健和自我护理能力,促进机体更快更好地康复,从而大大提高了病人的满意度。
6.2提高了护士的整体素质:健康教育对护士的整体护理素质提出了更高的要求,不但要求在业务上精益求精,不断提高理论基础知识和专业技能水平,还要具备良好的人际交往能力和护患交流的技巧,适应护理学发展的需要。
参考文献
[1]张龙禄.五官科护理学.北京:人民卫生出版社,2002,98
[2]成翼娟.整体护理实践,北京:人民卫生出版社,2002,80
耳鼻喉护理工作计划范文第5篇
摘要目的:探讨情景教学法在五官科耳鼻喉临床护理教学中的应用效果。方法:将我院2012年1月~2013年6月在五官科实习的护生117名分成试验组59名和对照组58名。试验组采用情景教学法,对照组采用传统讲学法。最后采用问卷调查、试卷考试及操作技能考核的方法分析两种不同教学方式的效果。结果:试验组护生的理论知识及实践操作技能测定的平均成绩、对临床实习及对教学方法的总体满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:情景教学法有利于培养护生的学习兴趣,充分调动其学习主动性和积极性,培养护生分析解决问题的能力,是一种行之有效的教学方法。
关键词 情景教学;
耳鼻咽喉科;
护理教学doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.065
Application of situational teaching method in the clinical nursing teaching in otolaryngology department
LIANG Qian(Luocheng Mulao Autonomous County People′s Hospital,Hechi546400)
AbstractObjective:To explore the teaching effect of situational teaching method in the clinical nursing teaching of department of otolaryngology.
Methods:117 cases of nursing students interned in ENT department were randomly divided into the experimental group and the control group from January 2012 to June 2013.The experimental group was given situational teaching method,while the control group was given traditional teaching method.Questionnaire,papers exam and skills examination would be taken to evaluate the effect of these two different teaching methods.
Results:In the experimental group,the grade point average of theoretical knowledge and practical skills test,the overall satisfaction of clinical attachment and the evaluation of teaching methods were significantly better than the control group (P<0.05).
Conclusion:The results showed that situational teaching not only contributed to excite students′ interest of studying, but also mobilized the students′ initiative and enthusiasm and helped to train students′ ability of analyzing and solving the problem.It′s an effective teaching method for clinical nursing teaching.
Key wordsSituational teaching;Department of otolaryngology;Nursing teaching
护理学是一门实践性很强的应用性学科,培养护生对知识和技能的综合运用能力,是护理教学的中心环节。随着患者维权意识的提高及人们对社会伦理道德问题认识的加强,护生直接在患者身上的实践学习受到了很大的限制[1],产生“护生所学”与“临床所用”不平衡现象,最终导致理论与临床脱节。情景教学是通过各种模拟手段再现临床实际工作情景,让受教育者认识学习内容、短时间内提高能力的一种认知方法。本研究将情景教学应用于耳鼻喉临床护理教学中,取得良好效果。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象选择2012年1月~2013年6月我院五官科实习护生117名为研究对象,中专71名,大专46名。按照实习时间的先后顺序将其分为试验组59名和对照组58名。两组护生在性别、年龄、学历等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2教学方法
1.2.1试验组首先对课题组成员培训,提高教师队伍专科理论知识及操作技能水平。教师根据耳鼻咽喉科教学内容及教学目的研究制定教学提纲并确定情景教学计划。授课由1名老师负责,参与带教的教师集体备课。创设多媒体教学,利用PPT、平面挂图、简单模型等辅助设备,图文并茂、形象生动地增强信息的呈现效果。创设实物演示情景,使用教学模具、小设备等,将枯燥的理论知识与实际的操作规程结合起来,活跃教学气氛。创设临床教学场景,涉及到的专科护理操作比如额镜的配戴、前鼻镜检查、鼻咽镜检查、喉镜检查、滴鼻法等,由教师示范之后再选择护生到台前操作,让其在实践中领会和掌握操作的原则,调动护生的学习能动性。创设角色模拟情景,选择重点病例,理论联系实际,让护生进行角色扮演,“护士”通过对“患者”进行正确的护理体检,找出护理问题并制定和实施护理计划,培养整体护理意识,将护理程序贯穿于整个护理过程。
1.2.2对照组采用传统教学法,以教师讲授为主,同学如有不明白的可自由提问,教师再进行讲解。两组护生的课程标准、课时数、教学重点均相同。
1.3评价方法本科室实习结束后,全部同学经过统一命题的出科理论考试,并对两组护生的实际操作技能和操作规范进行考核。最后采用自行设计的调查问卷调查分析或者通过访谈询问了解护生对临床实习及对教学方法的总体满意度。
1.4统计学处理采用spss 16.0统计软件,计量资料采用两独立样本t检验,计数资料采用两独立样本的χ2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1两组护生理论考核与操作技能考核成绩比较(表1)
2.2两组护生对临床实习及教学方法的满意情况比较(表2)
3讨论
情景教学是指通过对事件或事物发生与发展的环境、过程的模拟或虚拟再现,通过多媒体运用、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来并充分发挥到课堂教学中,让受教育者理解教学内容,提高能力的方法。马伟光等[2]认为,情景教学法是实现知识、能力、素质(KAQ)并重培养模式的有效方法,它有利于提高护生的形象思维能力,让护生体会到某些角色的地位、处境及工作要领,有利于护生通过模拟事件增强对实际问题的预测与处理能力。近年来,情景教学模式已逐渐成为医学界乃至教育界教学形式发展的方向,越来越多的医学院开始尝试这种方法。本研究将情景教学应用于耳鼻咽喉临床护理教学中,针对耳鼻咽喉科的专科特点,有目的性地引导护生学习理论知识掌握操作技能,取得满意效果。研究表明,情景教学法充分调动了护生的积极性、主动性和创造性,改变了以往“填鸭式”的教学方式,运用多种增强课堂学习生动性形象性的方法,针对耳鼻咽喉科的专科护理特点,有目的地提高了护生对该课程相关内容的掌握,情景教学试验组的教学效果明显优于对照组,出科理论考试及操作考核平均分均高于对照组(P<0.05),且试验组的护生对其教学方式及对实习的总体满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
耳鼻咽喉科的诸器官多是细小深在的腔洞,所谓“孔小洞深”,解剖结构复杂而精细,与颅内结构相毗邻,视野狭小,观察操作难度大[3],而且耳鼻咽喉涉及有听觉、嗅觉、平衡觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生发展均有着紧密的联系。病人往往一个疾病有多个主诉,且急症多,来势凶险,有时甚至会威胁生命。可见对耳鼻咽喉科病人的护理当然要谨小慎微,任务繁重,特别对于刚下临床实习的护生,面对专科性极强、操作难度又大的耳鼻咽喉科来说,掌握专科护理操作何其重要。情景教学法以老师为主导、护生为主体,是充分发挥护生探索和创新精神,弥补护生临床实践机会不足的有效方法。通过多媒体演示、操作示范、角色扮演,将理论联系实际,并注重从临床个案中汲取经验,激发护生的好奇心,引起他们的学习兴趣,提高其分析问题和解决问题的能力。同时,在此过程中,有效加强了教师和护生之间的交流,增进师生感情,提高了护生对耳鼻咽喉科的认知度。情景教学法让护生明白,学习不只是枯燥的死记硬背、听课和记笔记,而是要全身心地投入并认真思考,这样才能把问题想得明白理解透彻。临床是个充满挑战的地方,面对不同患者的特殊情况或个体差异,我们都应该要学会具体问题具体分析,不能生搬硬套教材的理论和原理。情景教学注重让护生从临床个案中吸取宝贵经验和教训,有利于护生在今后的护理工作中准确把握和处理实际问题。
总之,情景教学法弥补了传统课堂讲授知识的不足,更注重临床实践,理论联系实际,使枯燥的理论知识变得形象生动,易于提高护生的实际操作技能,培养其学习积极性,有利于提高临床教学效果,是一种行之有效、值得推广的教学方法。虽说情景教学已逐步应用于临床护理教学中,但值得注意的是,教学并不是简单地以一种方法取代另一种方法,而是应该汲取好的经验,并与其他教学方式相结合,比如PBL教学、仿真模拟教学等,注重教学方法之间的综合应用,只有这样,才能循序渐进,有计划、有针对性地提高临床教学质量。
参考文献
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