结合当前工作需要，的会员“wangyonglin0616”为你整理了这篇关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。【正文】关于计划生育特殊家庭“下面是小编为大家整理的家庭医生工作计划【五篇】【精选推荐】,供大家参考。
家庭医生工作计划范文第1篇
结合当前工作需要，的会员“wangyonglin0616”为你整理了这篇关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
关于计划生育特殊家庭“三个全覆盖”专项行动的自查报告
通江县计划生育协会：
为进一步落实好计划生育特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”工作，将计划生育特殊家庭服务工作做实做细。按县统一部署，我镇扎实开展计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”落实情况自查。现就自查情况报告如下：
结合实际、因户施策，采取切实有效措施，确保自查工作有力有序进行。对计划生育特殊家庭实施见面调查，联系人制度落实情况以计划生育特殊家庭知晓率、联系次数为主要内容，家庭医生签约服务以签订服务协议、纳入家庭医生签约服务系统为主要内容，就医绿色通道以确定定点医疗机构、发放优先优惠凭证、明确优先优惠服务为主要内容。同时，对计划生育特殊家庭经济状况、身体健康状况及其他方面一并进行调查记录。
一、将镇卫生院确定为计生特殊家庭医疗救助定点医疗机构。确定镇卫生院为计划生育特殊家庭医疗救助定点医疗机构，定点医疗机构统一制作“计划生育特殊家庭成员就医绿色通道”和“计划生育特殊家庭优先”标识，提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务，医疗机构安排专人予以引导，负责协调患者在就医方面遇到的问题。
二、将所有计生特殊家庭纳入家庭医生签约服务。定点医疗机构在推进家庭医生签约服务时，把计划生育特殊家庭成员作为重点优先签约服务人群，签约率达到100%，家庭医生为签约的计划生育特殊家庭成员建立健康档案，定期进行健康评估，并提供优先就诊、转诊服务。
三、全面落实联系人制度。镇政府严格落实计划生育特殊家庭双岗联系人制度，将特殊家庭实行乡村两级“双岗”联系，发放到每个家庭，让他们可以足不出户随时咨询和寻求帮助。
家庭医生工作计划范文第2篇
xx是省卫计委确定的第一批全省基本公共卫生服务“两卡制”十个试点县之一，在试点工作中，我们把落实计划生育家庭的基本公共卫生服务作为重点，努力为计划生育家庭提供真实有效的服务，得到了广大计划生育家庭的认可，增强了计划生育家庭的获得感。
一、主要做法
（一）合理确定服务项目工分值。
全县计划生育家庭中，有0-6岁儿童22626人，孕产妇2432人，老年人19663人，慢病病患者26067人。为合理确定服务项目及公分值我们根据基本公共卫生服务第三版规范，在综合考虑项目的服务标准及所需成本、风险及难度的基础上，结合计生家庭的公共卫生服务要求，在多次召开会议征求镇卫生院及卫计办主任意见的基础上，合理确定全县相对统一的基本公共卫生服务工分值，标准化的工分值设立四级目录，用于衡量乡、村两级医疗卫生机构的工作量，实现基本公共卫生服务工作量的可衡量比对。同时县卫计委联合财政部门进一步修订和完善了基本公共卫生服务项目绩效考核方案，将质量系统作为评估考核因素，确保对计划生育家庭基本公共卫生服务质量。
（二）推进信息系统建设。
信息系统建设是“两卡制”工作的基础，也是为计划生育家庭提供基本公卫服务的重要保障，我们高度重视“两卡制”信息系统建设，以信息系统建设保障对计生家庭的基本公共卫生服务。
一是建立电子医师注册系统。根据卫办秘〔2014〕423号文件编码规则为每位基层医疗卫生人员进行统一身份识别编码，确保基层医疗卫生人员在全省范围内有唯一编码以此作为个人的绩效卡；
同时为了完善基本公共卫生服务管理信息系统，建设“电子医师注册系统”，完成了开发测试进行上线运行，完成了机构和医护人员注册工作。
二是建立人脸识别系统。基于两卡制试点工作要求，需要实现给患者的每一次服务均通过刷卡或刷脸来保证真实性，通过信息系统记录医务人员的工作量。结合家庭医生签约服务工作，充分利用现有基本公共卫生服务管理信息系统及家庭医生签约系统，做到数据及服务的互联互通，开发完成了包括身份识别功能在内的基础业务系统以及省级移动终端APP。通过移动终端APP为居民上门提供基本公共卫生服务，所采集健康数据可以上传至基本公共卫生服务系统中的个人健康档案。
三是建立工分录入系统。根据省级《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，确定相对统一的基本公共卫生服务13类46项工作的标准化工分参考值。针对不同层次的工分值可通过“工分录入系统”进行相应的维护，医生端可通过系统查看自己的工分值及公卫服务，监管系统可以实现查询所有医生的工分值及公卫服务。
四是建立电子健康券系统。为增强计生家庭对享有基本公共卫生服务的获得感，在已上线的工分录入系统中关联电子健康券功能。设置标准工分值后进行健康券的配置。为每个计生家庭提供其相应群体属性的电子健康券，通过注册的手机号码发送到绑定的手机APP中，每张电子健康卷与此项服务的工分值相挂钩。计生家庭享受服务后，经身份认证后通过扫描该项服务的电子健康券二维码，支付给提供服务的医务人员，也同时计算此项服务的工分值。
（三）明确基层医疗机构试运行。
在前期成立组织，制定方案，细化工分值的基础上，县卫计委积极协调xx公司加大信息系统研发力度，积极推进“两卡制”试点运行，特别是全省“两卡制”试点工作推进会后，及时选定xx街道社县卫生服务中心、石台镇卫生院、段园镇牛眠卫生院3家卫生机构及其下辖村站为先行试点机构。目前，通过“两卡制”基本公共卫生服务系统为全县计划生育家庭服务18240人次，其中为0-6岁儿童服务5790人次，为孕产妇服务567人次，为老年人服务5547人次，为慢性病患者服务6336人次。
二、取得成效
1、提高了计划生育家庭基本公共卫生服务真实性。国家基本公共卫生服务从2009年开始实施，经过近十年的推进，虽然在项目管理上取得进展，但为达到各种建档率、随访率、管理率等指标，出现了不同程度的造假行为。出现居民随访不及时、不到位的情况。对计划生育家庭基本公共卫生服务也存在不真实、有水分的情况。计划生育家庭没有得到实实在在的基本公共卫生服务，而“两卡制”实施后，通过刷脸或刷身份证，使服务的数据有效上传，对计划生育的基本公共卫生服务从虚到实，无论是服务数量，还是服务质量都得到大幅度提高，基本公共卫生服务权利得到了保障。
2、提升了计划生育家庭的满意度。通过“两卡制”的实施，计划生育家庭中的0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者都按照服务规范享受到基本公共卫生服务，而且通过医护人员的细致周到的服务拉近了与计划生育对象的距离，增强了工作的认同感和获得感。同时我们遴选了部分村室进行“电子健康券积分”兑换小奖品活动，激励计划生育家庭对“两卡制”工作的积极性和支持度。在对计生服务对象进行的电话回访中，辖县内各医疗机构服务和满意度均达到95%以上。
三、下一步工作打算
（一）在3家试点机构运行的基础上，进一步加大对全县基层医疗机构业务人员的培训工作，确保所有服务人员熟悉并掌握“两卡制”操作流程，为计生家庭提供更为精准的基本公共卫生服务。
（二）根据淮北专网特点，督促软件公司开发移动公卫的离线版本，有效解决村医不能携带入户随访的问题，同时协调解决人脸识别过程中出现的新问题，调整取像间隔时间，确保系统顺畅运行，提高服务效率。
（三）根据工分录入和绩效考核系统的设置，在试运行实施过程中，根据运行情况对不合理的设置如工分值和绩效考核系数等进行适当调整。
家庭医生工作计划范文第3篇
2010年3月23日，美国总统奥巴马在白宫签署了他的医疗改革方案――《美国大众卫生保健法案》，这是美国历史上史无前例的最大一项医疗保健法案，其意义在于美国正式步入了全民医保的时代。
令人记忆犹新的是，当年克林顿主政期间，作为第一夫人的希拉里曾亲自主持美国医疗保险体制的改革，但不在其位难谋其政，即使是第一夫人也是最终以碰壁而归。此次奥巴马将医保改革视为执政后对选民的最大承诺，抱着宁肯玉碎也不瓦全的心态毕其功于一役，最终险胜，这不能不说奥巴马在处理国内议题上还是有些过人之处。
巨额资金谁来出
美国众议院通过的医保案是妥协的结果，这也反映出美国政治的一种特色。医保案牵涉的绝不仅仅是如何实现全民医保这样单一的问题，而是一场各方利益的博弈。全民医保是最理想的社会福利。想想看，一个社会人人可以看得起病、能够安享晚年而不为治不起病而烦恼，这是一件多么好的事?但很多国家做不到这一点，连美国以前也做不到这一点，这是为什么?关键还在于钱。美国医保改革法案长期争辩，无非改革要花很多钱。钱从哪里来?现在美国每年政府的财政赤字达上万亿美元，政府拿不出钱来，就靠民间出钱，而谁出钱就成为各个利益集团争执不下的关键之点。
美国众议院通过的医保改革法案预计耗资9400亿美元，这将是美国一个世纪以来耗资最大的国内政策改变。而如此巨大的资金要从哪里来呢?答案现已揭晓，那就是美国的富人和医疗保健业将为政府的医保改革最终买单。
未来10年，美国将耗资9400亿美元为没有医疗保险的民众提供医疗保险或是医疗保险补助，同时小企业在医保上的抵税额为400亿美元，两者加起来共计13400亿美元，这才是美国此次医保改革所要付出的经济代价。如何筹集到如此庞大的费用?根据国会预算办公室的评估，这些钱将来自于对保健业的新税和收费、对富人的征税以及降低现有联邦医保计划的开支。
在新法案下，从2011至2019年，制药商将向联邦政府缴纳160亿美元的新税，医保公司将缴纳新税470亿美元；
从2013年起，医疗设备制造公司出售的任何设备，将被课征2.9％的销售税。
美国年收入20万美元以上的个人或25万美元以上的夫妇，其联邦医保计划A计划的税率将提高0.9％，达到2.35％。与此同时，这些美国富裕的个人和家庭其非劳动所得，如红利、股息等将被课以3.8％的联邦医疗保险薪资税。公司为员工提供的个人年费10200美元以上(家庭27500元)的医保，其超出部分将被征收40％的税。而在未来10年内，联邦医疗保险优良计划的经费将削减1320亿美元，家庭医疗照顾经费将削减400亿美元。付给医院的一些费用将削减220亿美元。
美国的医保改革法案虽然在资金来源上有了着落，但美国在医疗保健上的巨大开支已影响到对教育和社会福利的投入。2010年，美国联邦政府在公共医疗保险计划和公共医疗补助计划这两个项目上的开支预计达7630亿美元，占奥巴马政府3.5万亿美元财政预算的21％，首次超过联邦政府在国防和社会福利上的支出。
受益人群有多少
除了解决医保改革的经费来源外，这次美国历史上最大的医改到底改革了什么?这次医改到底对社会哪些人群和机构产生影响?我们不妨具体看一下。
从2014年起，美国3200万没有医疗保险的人将获得医疗保险。2014年美国的医疗保险计划将涵盖美国95％的人群，这比现在涵盖83％的人群增加了12％的比例。可以这样说，也就是在2014年，美国的医疗保险计划将基本涵盖美国所有的人，初步达到全民医保的目标，这就是奥巴马政府推行的医保改革的中心之中心。
美国是西方工业国家中唯一一个没有实行全民医保的国家。根据美国人口普查局的统计报告，2008年全美人口总数为30148万人，其中没有医疗保险的人数为4630万人，约占美国人口总数的15.4％。另外还有占人口总数21％的人虽然有医疗保险，但保险额不足，属于低保险额度的人群。美国白人中没有医疗保险的人数为2132万多人、黑人有728万多人、亚裔有234万多人、西裔有1455万多人。
在没有医疗保险的人群中，45至64岁的人群人数最多，有1135万多人，其次为25至34岁的人群，有1075万多人。家庭年收入低于25000美元的人群中，没有医疗保险的人数为1367万人；
家庭年收入在25000至49999美元的人群中，没有医疗保险的人数为1490万人。
美国有关医疗保险体系改革有许多争议，争议中关键的一点就是要不要实行全民医保。美国4630万没有医疗保险的人群基本上属于低收入家庭，许多失业者一旦失去工作，原有的以雇佣关系为基础的医疗保险也随之丧失。
此外，美国医保费用非常昂贵，在世界各国中人均的医疗费用支出可以说是最高的，但医疗服务和质量却不尽如人意。美国的婴儿死亡率在西方工业国家中名列前茅，人均寿命排在世界第50位，在经合组织27个国家中排在第23位。世界卫生组织曾评价美国的医疗体系是世界上最昂贵的医疗体系。美国医学研究院的报告指出，由于缺少医疗保险，美国每年造成的不必要死亡人数为18000人，而2009年哈佛大学发表的研究报告称，美国每年因无医疗保险而死亡的人数达44800人。
美国民众获得医疗保险主要有三种形式，一是由雇主提供的医保，二是由政府提供，三是个人购买。美国绝大多数人是依靠前两种形式获得医疗保险。2008年，美国有1.763亿人因雇佣关系而获得医疗保险，约占美国拥有医疗保险人数的58.5％。在雇主提供的医疗保险计划中，员工也要按一定比例缴纳医疗保险的保费。
政府提供的医疗保险主要涵盖两种人群，一是儿童，二是老年人，约占美国拥有医疗保险人数的29％。政府提供的医疗保险主要是两种形式，一是公共医疗补助计划(Medicaid)，目前有4260万人加入这一计划；
二是公共医疗保险计划(Medicare)，目前该计划涵盖的人数有4300万人。
扩大低收入老年人福利
美国新的医保法案确立了对民众实行强制性买医疗保险的制度，也就是说在新的法律下几乎每个人都必须购买医疗保险，如果不买医疗保险就会被课以罚款，但低收入者可以得到豁免。不购买医保的民众，从2014年起将向联邦政府缴纳罚款，个人每年为695美元，上限为2085美元或是缴纳家庭收入2.5％的罚款。
对于低收入家庭，原则上还是以政府福
利的方式使这些民众受益。联邦政府将继续扩大对穷人的公共医疗补助计划，年收入低于29327美元的四口之家都可加入该计划。对四口之家收入为88200美元以下的家庭，购买医疗保险给予递减的抵税补助。收入在44000美元的四口之家，保费补助的上限是其收入的6％。据统计，大约有1900万人符合家庭购买医疗保险的联邦政府财政援助资格。联邦政府的补助有不同标准，那些最贫困家庭可以获得政府最多补助，他们只需要付出家庭收入的10％就可以买到全额保险。这些联邦津贴将被直接送入保险者的账户，而不是交到低收入家庭成员的手中。
在处方药上将逐渐缩小老年人医疗照顾计划中处方药计划的“保障缺口”，也就是俗称的“甜甜圈洞”。按照过去的医保政策，老年人处方药总开支一旦达到2830美元，就会出现保障缺口。新的法案规定从2011年起，达到“缺口”者将可获得250美元退款，而且其使用的原厂药将可获得半价折扣。到2020年完全关闭这一保险缺口时，老年人仍需为其药物负担25％的费用，直到医疗照顾计划的重大伤病支付条例生效。
为投保人提供更多便利
新的医保改革法案对于那些员工不到50人的小公司来说十分有利，几乎不受到什么影响。根据法案，雇主没有法律责任必须为员工提供医疗保险，但如果政府出面为他们的员工提供医保费用补贴的话，这些雇主将需要支付罚款。这一费用大约为每位雇员2000美元。那些员工在50人以下的公司则可豁免。对50人以上的公司，如果不为员工提供医疗保险，他们必须向联邦政府支付相应的费用。即使为员工提供保险，还要采取额外行动帮助那些极度贫困的员工买保险。如果公司的医疗保险费用太高，员工可以选择到外面的“医保交易所”自己购买，而作为雇主，必须为员工提供“免费选择证明”。
对于保险公司的承保，新的法案有着严格的规定，以避免保险公司因各种理由而将民众拒之门外。保险公司不得对医保政策规定终身高限，即限制资金额最终将用罄的医保政策。保险公司不得将投保人推出保险门外，除非投保人从事欺诈。保险公司不得拒绝带病投保或对有病的投保人收取较高的保费，也不得向妇女收取较高的保费。儿童不得因过去的病情而被拒绝投保，在26岁之前可以一直享受家长的医保计划。而有病史但无医疗保险的人可以临时加入新的全国高危病保险计划，到2014年他们可以被纳入正式的医保计划。
为了能够为民众提供更多医疗服务选择和提供更优惠的医疗价格，新的法案呼吁各州建立“医保交易所”(health exchange)，为医保市场注入竞争力，允许个人和小企业加入交易所。失业者、自我雇佣者以及未获得雇主提供的医疗保险者，可以到“医保交易所”购买不同种类型的医疗保险。国会预算办公室估计，大约2500万美国人将在这些交易所中购买医疗保险。那些已经由雇主提供医疗保险的人，则没有资格到个人交易市场购买医疗保险。
2014年新的法案生效后，许多条款将陆续启动实施。数以百万计的低收入家庭和居民将列入医疗补助项目的资助对象。而对于数以百万无法从雇主获得医保的人，联邦和州政府将提供购买医疗保险可以抵税的补助。尤其是子女可以享用父母的医保服务到26岁，这对于美国很多家庭最实用。这样做的结果不仅可以让众多年轻人拥有医疗保险或是减轻在医保上的负担，更重要的是对美国众多父母心灵上产生抚慰的精神作用。
民意调查新医保案的影响
根据美国民调公司公布的最新民调，排除奥巴马和在政治上获得的胜利，59％的美国民众认为新的医保案最大的赢家是那些没有医疗保险的人，59％的民众认为最大的受益者是低收入家庭。与此同时，44％的民众认为新的医保案实施将使美国的医保体系状况更加恶化，39％的民众认为将使美国的医保体系状况得到改善。
家庭医生工作计划范文第4篇
【关键词】 美国；
青少年；
性健康；
社区支持
在美国，青少年的性健康在公共健康领域里占有十分重要的地位。各级政府和非政府组织动员社会各界力量参与到维护青少年性健康的行列中来，其中社区发挥了积极作用。了解美国社区对青少年性健康的支持，将促使我国公共健康领域，特别是性健康领域的教育工作者深入思考如何在我国的社区为青少年的性健康成长提供支持网络系统，为建立和谐社区与和谐社会做出不懈的努力。
1 美国社区组织对青少年性健康的促进作用
美国社区组织在预防青少年怀孕和性病的发生方面一直发挥着积极的作用。青年女性基督徒协会（Young Women"s Christian Association）、青年男性基督徒协会（Young Men"s Christian Association）以及女孩联盟(Girls Incorporated)等组织为青少年提供课外性教育计划，并专门为青少年父母设置教育计划。尽管许多这类计划的实际目的是为了增加青少年的生活选择，而不是专门处理性问题，但其中一些教育计划在延迟青少年第一次和提高性活跃青少年采取避孕措施比例等方面取得了成效。
其他一些在全美范围的社区里被广泛推广的性教育计划还包括青少年拓展计划（Teen Outreach Program）和儿童援助协会（Children"s Aid Society）的青少年怀孕预防计划（Adolescent Pregnancy Prevention Program）。青少年拓展计划被证明能够有效地降低青少年生育比例、提高他们的学习成绩、降低辍学率；
而青少年怀孕预防计划已被证明能够延迟第一次、增加避孕措施的使用以及降低青少年生育率等。这两个基于社区的性教育计划已经在全美许多社区显示出良好的教育效果，并广为青少年所喜爱。此外，一些全国性组织机构，例如青年之声（Advocates for Youth）、美国家庭计划联合会（Planned Parenthood Federation of America）、美国性信息和教育委员会（Sex Information and Education Council of the U.S.）以及全国预防青少年怀孕运动（National Campaign to Prevent Teen Pregnancy）等积极为各州和地方性联合机构的青少年怀孕预防计划的设计和实施提供技术上的支持和帮助[1]。
在美国，还有一些全国性的和社区性的组织机构为父母在家庭里对子女进行性教育提供帮助和支持，比较著名的有“谈话月”（Let’s Talk Month），每年10月都在全美国开展专题运动，鼓励父母成为他们子女的第一个性教育工作者。青年之声是一个为青少年和家长提供性教育服务的全国性组织，该组织经常为父母和青少年提出各种可以在两者间进行探讨的性话题，其组织的活动普遍受到家长和青少年的欢迎。美国家庭计划联合会在全国各州和广大社区建立和开展了一系列家庭性教育计划。这些组织在社区开展的工作为父母和青少年之间的沟通建立了桥梁。在社区内开展各种项目和活动的这些全国性组织多为非政府组织，这些组织以灵活多样的方式筹集资金，并把筹来的资金用于青少年性教育项目的开发和推广上，所以在美国社区为青少年和父母提供的性教育项目，很多都是免费的。
2 美国家庭医生对青少年性健康的积极关注
美国家庭医生在保障青少年性健康方面扮演着重要的角色。美国家庭医生都是经过严格训练、具有高资质和经验丰富的从业医生。由于家庭医生全面的技能、服务家庭和社区的定位以及对青少年发展的充分理解，使青少年各种特殊和复杂的性健康需求能够得到满足。美国家庭医生研究会（American Academy of Family Physicians）曾明确提出，家庭医生应该在家庭和社区里为青少年的健康提供便利的和富有专业性的服务，并通过社区和立法机构的介入，最大程度地满足青少年在生理和心理健康方面的需求[2]。
美国家庭医生研究会尤其关注青少年性健康问题，包括少年怀孕、性病和艾滋病的流行，特别提倡在社区开展针对青少年的提供全面性教育内容的教育项目，并认为这样的教育项目能够帮助青少年减少计划外怀孕的比率，并降低性病、艾滋病在青少年中流行的机会。家庭医生在向青少年提供性健康服务时都严格奉行保密原则，并力求为青少年提供最准确的性健康信息、最科学的检查和治疗以及最全面的咨询和服务。家庭医生在对青少年进行性教育和提供咨询服务时，还承担着鼓励家长一同参与的责任。对待许多敏感问题，包括性取向、自杀倾向、同性恋、双性恋、变性等，家庭医生都开诚布公地与青少年交流，让他们有机会了解事实的真相，并指导青少年妥善处理自己生活中遇到的各种实际问题。
3 结论与启示
美国的社区力量在关注和促进青少年性健康方面做出了多方面的努力。在全美范围内，有多种组织和机构通过多条途径，不仅为青少年，也为他们的父母提供服务和帮助。这些机构和组织大多为非政府组织，从不同方面筹集活动资金，在青少年性教育领域扮演了比政府组织更为重要的角色。美国的家庭医生在为青少年提供全方位的性健康教育和服务，并积极鼓励家长参与其中。
中国政府当前十分重视对和谐社区的建设工作。2006年4月国务院下发了《关于加强和改进社区服务工作的意见》（国发2006，14号）[3]，该意见强调指出，要推进社区卫生和计划生育服务，以妇女、儿童、老年人和贫困居民等为重点服务对象，为社区居民提供预防保健、健康教育和计划生育技术服务等方面的诊疗服务。但目前，我国社区对青少年性教育与家庭性教育的支持亟待加强，青少年遇到的各种性健康问题很难在社区层面上寻求到有效保护和帮助，在社区针对青少年的性教育项目和服务于家长的性教育学校还很缺乏。
值得关注的是，在为青少年提供性健康服务方面，上海市率先在上海市计划生育技术指导所成立了“青春关爱俱乐部”，为10岁至19岁的青少年提供性健康教育和服务。青少年放学以后，可以在这里享受免费性健康服务，医护人员和志愿者以青少年知心朋友的身份，为他们排解青春困惑，帮助他们在性方面能健康成长。俱乐部以青少年的实际需求为基础，提供适时、适度、适宜的性教育及生殖健康服务，使青少年获得有关青春期指导的正确信息、教育和服务，以解决青春期发育过程中的困惑和烦恼，并帮活跃的青少年做出负责任的决定、采取负责任的、促进避孕措施的使用、避免不安全以及预防害[4]。这种由计划生育部门在社区成立青少年性教育和性健康服务机构的做法，创造了我国社区为青少年性健康提供服务的新模式，应该大力推广。
参考文献
1 Berne, L., & Huberman, B., European approaches to adolescent sexual behavior and responsibility[M]. Washington, D.C.: Advocates for Youth, 1999.
2 American Academy of Family Physicians, Policy and advocacy: Adolescent health care. 2006, .
3 国务院. 关于加强和改进社区服务工作的意见（国发2006，14号）.省略.cn/laws22.htm.
家庭医生工作计划范文第5篇
关键词：计划生育：节育手术；
并发症
为贯彻学习党的十七大精神和《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》（以下简称《决定》），稳定低生育水平，统筹解决人口问题，建立和谐计生，帮助计生贫困户解决生产生活方面的实际困难，全面提升计划生育服务水平，特别是统筹城乡发展，为人民做好事做实事，笔者特做了此次调查。
一、基本情况
奉节县位于渝东三峡库区，幅员面积4099平方公里，总人口1037732人，辖31个乡镇，387个村（居）委会，人口自然增长率6.32‰，已婚育龄妇女203693人，落实节育措施189950人，节育率93.06%。地域属山大坡徒，立体气候，交通不便，经济发展十分落后，属部级贫困县。
实行节育措施30年以来，据不完全统计落实绝育手术84500人，其中：输精管绝育75000人，输卵管绝育9500人，由于各级党政高度重视和计划生育部门的共同努力，每年开展2—3次集中优质服务活动，30年以来全县累计少出生人口约50万人，由于实施节育手术近期并发症在施术医疗单位治疗，远期并发症由各乡镇根据患者的实际情况酌情解决的政策，造成部分并发症患者未妥善解决医疗费进而多次进京和向市级有关部门上访。
二、节育手术并发症的鉴定及管理
近几年来，在县委、县府的高度重视下，计生部门对全县已施行节（绝）育手术的患者进行调查摸底，对施行节（绝）育手术后身体不适的经本人申请，乡镇计生办调查，计生服务站或卫生院的医生检查鉴定确有并发症者转县级医院进行了免费检查鉴定，县级医院聘请泌尿科、妇产科、外科、内科等有经验的副主任医师、主治医师组成鉴定小组按国家计生委办公厅1990年9月12日“关于印发《节育并发症管理办法》和《节育并发症鉴定办法》的通知（计生厅字〔1990〕172号）”，从2004年起至2007年共检查鉴定5976人，其中男性4722人，女性1254人，对县级条件受限和不能作结论的转市计生研究院司法鉴定所检查鉴定，属节育手术并发症383人，占受检人数6.4%，其中男性并发症298人，占77.8%，女性并发症85人，占22.2%。按疾病程度上分为轻度233人，占60.8%，中度86人，占22.5%，重度或部分丧失劳动力54人，占14.1%，丧失劳动力和致残6人，占1.6%，需要手术取环4人，占1%。按疾病分类：节育器异位及变形断裂需要手术取出4人，占1%，输卵管绝育术前无生殖器炎症，术后短期内出现直接有关的急性盆腔感染，因治疗不彻底使症状、体征持续存在或病情反复发作，妇科检查和B超检查存在阳性体征有72人，占18.8%；
节育术后出现下腹疼痛，经盆腔静脉造影证实为盆腔淤血症1人，占0.26%；
人流不全经子宫吸刮术后出现周期性下腹疼痛、子宫探查造影和宫腔镜检查证实宫腔粘连有4人，占1%；
人流术子宫穿孔和多处肠管损伤、修补造漏现肠粘连1人，占0.26%；
输卵管绝育术前神经正常，节育术后出现恐惧等精神疾病经三峡中心医院、万州精神病医院诊断为歇斯底里（转换型）多次住院治疗3人，占0.8%；
输卵管绝育腹部切口疝1人，占0.26%；
输精管绝育后自诉结扎处疼痛，经检查有明显压痛之单（双）侧痛性结节144人，占37.6%；
输精管绝育后单（双）侧附睾瘀积150人，占39.2%；
输精管绝育后单（双）侧睾丸萎缩3人，占0.8%。
根据病情不同分别提出治疗方案到指定医疗机构治疗，治疗经费按轻度、中度、重度每月县补助医药费40元、50元、80元实行承包给并发症患者，超支不补，节余留用的办法，县计生委每年从财政补助的事业费中解决20余万元拨付给乡镇计生办发放给并发症患者。对家庭特别困难由乡镇村（居）委会给予重点帮扶。如新民镇毕某，镇政府出台文件每年解决帮扶资金1000多元，民政社会救济600元，帮助发展种养殖业，镇计生办每年解决1000多元家庭生活补助，2007年县计生委特殊补助1400元，镇政府将男方按复员军人解决定期定量补助。
三、存在的问题
这批并发症大多数是在1973—1993年期间采用“一安、二扎、三引刮”的行政措施，每年层层下任务必须完成，年终考核奖惩，大部分是乡镇施行的手术，由于当时的基本医疗条件和实施手术人员的技术水平等诸多因素，一部分从绝育手术后就出现并发症基本丧失重体力劳动和正常的家庭生活，如大树镇青连村龚某绝育术损伤了双侧输精管动脉血管，现双侧睾丸萎缩不能扪及，造成家庭夫妻感情不和致使夫妻长期分离。部分手术后长期炎症、疼痛，这些人年龄大部分都在40—70岁之间，手术后的并发症状况日益严重地显现出来。如公平镇桃李村谈某，竹元镇高治村的吴某人流术造成子宫穿孔、肠管膀胱多处损伤，修补造漏，当时在县人民医院住院半年之久，后在县计生指导站住院治疗半年，现留下长期肠粘连，严重时出现肠梗阻，住院治疗医药费用全部由计生事业费中报销。镇、村每年解决帮扶资金1000多元帮助发展生产，解决家庭的实际困难；
新民镇中岭村毕某，竹元镇小塔村张某施行输卵管绝育术后患歇斯底里（转换型），每年都要住精神病院治疗，昂贵的医药费给家庭经济带来沉重负担，加之家庭生活十分困难，国家补助的医药费和救济又十分有限，这部分并发症是计划生育工作的牺牲者，也是计划生育工作带来的一群弱势群体。
四、几点建议
笔者为计划生育作出贡献的弱势群体提出以下几点建议：
（一）各级党委、政府对计划生育并发症要予以高度重视,各级各部门要密切配合，建立健全计划生育并发症患者及家庭救助机制和长效工作机制，切实解决这批人员的医药费和家庭的实际困难，使之让其感受党和政府的温暖和扶助，让他们真正感受到实行计划生育光荣，不吃亏、不后悔，年轻实行计划生育，年老有社会扶助。
1.对农村并发症患者参加农村新型合作医疗每年个人缴纳部分（10元钱）列入地方财政统筹解决，治疗并发症开支的医药费据实报销。
2.建立计划生育养老保障制度，对绝育并发症患者目前国内无特殊治疗措施的如“痛性结节”、“附睾瘀积”等年老生活不能自理的，国家在生活等方面给予扶助，扶助金按人打卡发放。
3.对现有的并发症患者列入低保对象，享受党和政府的关怀。如白帝镇2007年已解决并发症11户家庭中的48人享受低保待遇。
4.对城镇机关，企事业单位职工和已退休、退职的职工的计划生育并发症的治疗医药费应列入职工医保范畴予以解决，医药费据实报销，有关部门应出台文件，职能部门予以执行。
