1、科室医院感染发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口感染率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。2、发生医院感染病例，及时填写医院感染报告下面是小编为大家整理的2023年度医院院感工作计划【五篇】（全文）,供大家参考。
医院院感工作计划范文第1篇
二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。
三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度
四、进行医院感染监测
1、科室医院感染发病率<10%，漏报率<10%，无菌手术切口感染率<0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。
2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。
3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。
4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。
五、医院感染知识培训
1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。
2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。
3、医务人员医院感染知识考核合格。
六、抗生素应用管理
1、抗生素使用率<50%，医院感染病例使用抗生素前菌检率>60%。
2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。
3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。
4、预防使用抗菌药物规范。
5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。
6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。
七、医疗废物管理
1、医疗废物分类放置，标志清楚。
2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。
3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。
八、人员及手卫生管理
1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。
2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。
3、执行标准预防控制措施。
4、洗手步骤正确
5、执行手消毒指征。
6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。
九、医院感染检查考核
医院院感工作计划范文第2篇
【关键词】医院感染 知识培训 收效评价
中图分类号：R197.3文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-316-02
医院感染管理工作在医院质量管理中占有越来越重要的位置，特别是随着医学科学的发展，在一些有创伤性治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节，良好的医疗环境，用后医疗器械的处理，对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施的，通过开展培训可以提高预防感染的意识并落实各项措施，有效降低感染发病率。下面将我院进行医院感染知识培训的方法与收效报告如下。
1 培训目的
进行医院感染专业知识培训的目的是：增强全体医务人员对医院感染监测、控制、防护的意识，使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作，为降低医院感染的发生，最大限度地发挥每个医护人员的自身作用。
2 培训方法
2.1 制定培训计划
①全院医务人员培训计划；
②新上岗医务人员培训计划；
③实习生上岗前培训计划；
④近期与远期培训计划；
⑤开展院感管理知识抢答赛；
⑥开展应急演练比武。
2.2 培训方式
2.2.1 集体讲解；
对全院医护人员开展医院感染控制基础培训。
2.2.2 重点指导：对高危区医务人员及各临床、医技科室人员，结合各科室的特点进行重点培训，来提高他们的知识水平至关重要。
2.2.3 文字宣传：编写各种宣传材料印发，如《医院感染监控知识手册》，不仅有理论知识，还包括实践经验，保证全院医护人员人手一册，并指导其阅读的方法。
2.2.4 影像教育：组织全院医务人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象的教学。
2.2.5 现场指导、咨询：医院感染专职人员利用下科室检查工作之机，有目的、有针对性地进行现场教育和咨询，可起到立竿见影的效果。
2.2.6 开展有针对性的培训：根据本院不同时期出现的不同情况，进行有针对性的教育，如：当我院发现第一例艾滋病病例时，及时对全体护士再次进行有关艾滋病知识及与血液相关性疾病防护的教育，进一步强化了医院感染的控制意识，收效甚好。
2.2.7 定期考试、考核：通过定期考试、考核，可以了解医务人员对医院感染知识掌握的情况，有的放矢地对后进人员进一步培训。建立考试、考核档案，定期表彰先进个人和集体，并每报一例院感病人给予奖励5元,严格杜绝了漏报现象。
2.2.8 参加学术会议：有计划、有目的地组织有关科室负责人参加省级以上医院感染学术会议，进一步开阔视野，拓宽知识面。
2.2.9 开展医院感染监控的专项研究：开展了对医院感染实行不同监测方法的研究及效果评价；
开展对不同物品灭菌方法的研究等。
2.3 培训内容
不同时期、不同区域有不同的培训内容。主要有：①医院感染的概念；
②医院感染的危害与现状；
③医院感染的诊断标准；
④医院感染的流行病学；
⑤医院感染与护理管理；
⑥正确洗手；
⑦医院感染的隔离技术；
⑧医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用；
⑨医院环境微生物学监测标准；
⑩空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)，抗菌药物的合理应用，医疗废物管理条例等。
2.4 培训原则
掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则，采取缺什么补什么的原则，根据被培训人员的知识结构决定其培训内容。遵循科学性、启发性、直观性、巩固性的原则，使教与学都得到进步与提高。
3 定期评价
定期对培训效果进行评价，即是对培训质量和计划的执行情况进行检查，看其是否达到预期的目的，也是总结经验不断发现培训工作中的不足，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。通过效果评价可检验各项培训计划的可行性、科学性、先进性，使医院感染管理工作不断提高。
评价的内容主要有：①培训计划完成情况；
②护士的医院感染监控意识、水平有无提高，对医院感染管理的态度有无转变，通过检查、考试、考核等方式进行；
③有关医院感染监控规章制度的落实和执行情况；
④各项医院感染监测指标的合格情况等。
4 结果
2008-2010年我院医院感染统计情况见表1，总的医院感染率为0.77%，分年度看，呈逐年下降趋势。
表1 2008-2010年医院感染统计表
将2010年、2008年住院者分为两组，性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（p
表2 2010年与2008年医院感染情况比较（?2检验）
检验结果显示p
5 讨论
通过近2年的培训教育工作，株洲市三医院的医院感染控制意识有明显增强，对医院感染管理的态度有根本性的转变，改变了过去认为医院感染监控工作是专职人员的事、与自己无关的错误观念，绝大多数能自觉遵守医院感染的各项规章制度，主动、积极地参与医院感染监控工作，使医院感染管理工作取得了良好收效，医院在2009年度被湖南省预防医学会、湖南省卫生监督所评为省“消毒管理”先进单位，2010年度被卫生部评为“全国医院感染监测先进单位”。今后，我院应不断研究新的院感知识培训和教学方法，提高临床医务人员院感控制的依从性。
参考文献
[1]索瑶，李骏，王红梅.基层医院医务人员医院感染知识调查与培训[J].中国感染控制杂志,2010,9(6):445-450.
[2]吴安华,常见医院感染的预防,医院感染控制岗位培训班国家继续医学教育项目(编号:2010-12-07-073):79-119.
医院院感工作计划范文第3篇
大家好！今天医院召开座谈会，我很荣幸能参加这个会议。我2000年从部队回来到医院工作，从事计划审计工作。10多年来，在医院的正确领导下，在同事们的帮助下，我各方面进步很快，健康地成长起来，不仅提高业务知识技能，增加实际工作经验，较好地完成工作任务，取得一定成绩，而且自己的政治思想觉悟与组织纪律性也有明显增强，获得了医院领导和职工群众的肯定与满意。今天，我谈谈自己在医院的一些工作体会，目的是与大家互相交流，共同勉励，进一步做好自己的工作，促进我们医院健康、持续、快速发展。
作为一名医院职工，首先要有一份感恩忠诚的心。“滴水之恩，涌泉相报”，懂得感恩，做到知恩图报，是一个高尚、纯粹的人。我要感恩医院，是医院给了我工作的岗位，给了我发展的空间；
我要感恩同事，是同事指导帮助我成长，是在同事的支持、协助下，我完成了各项工作任务，取得了成绩。要感恩就要忠诚，忠诚是一种道德，是一种品行，更是一种良心；
唯忠诚才能生存，唯忠诚才能发展。所以，我要珍惜自己的工作岗位，做到爱岗敬业，刻苦勤奋，努力干出工作业绩，以报答医院对我的教育培养，报答同事对我的关心爱护。我要培养自己的思想情操和职业道德，学习医院里的先进模范人物感人事迹，具有“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的崇高精神，按照医院的工作精神与工作部署，认真做好每一项工作，促进医院发展。
每个职工都有自己的工作岗位，从事不同的工作，而要做好工作、完成任务、取得成绩，必须要有良好的业务技能。因此，每个职工都要加强学习，提高工作业务技能。我从事计划审计工作，除了认真学习党的理论，认真学习医院的各项制度规定与工作纪律外，关键要学好与计划审计工作相关的国家法律法规与政策规定，要学好财务审计知识与计划统计知识。要通过学习，切实提高自己的政治思想觉悟与业务工作技能，在思想上与医院保持一致,坚定理想信念，树立正确的世界观、人生观和价值观，增强履行岗位职责的能力和水平，做到与时俱进，增强大局观，能较好地结合实际情况加以贯彻执行，具有较强的工作能力，能完成较为复杂、繁琐的工作任务，取得良好成绩。同时，在工作中要培养自己吃苦耐劳、善于钻研的敬业精神和求真务实、开拓创新的工作作风，服从医院的工作安排，紧密结合岗位实际，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，认真对待每一件事，认真对待每一项工作，坚持把工作做完做好，实现工作的完美与卓越。
做工作要求真务实，脚踏实地，认真努力。计划审计工作政策观念强、涉及面广、较繁杂，更加需要认真细致。同时干工作要有激情，永远奋发向上，要强化时间观念和效率意识，坚决克服工作懒散、办事拖拉的恶习，抓紧时机、加快节奏、提高工作效率和工作质量，努力完成工作任务。2011年，在计划工作方面，我完成了总医院扩建项目前期工作，做好计划编制、安全隐患专项治理项目、专项维修项目等的上报工作，完成统计分析工作。在资产工作方面，做好计提固定资产折旧、固定资产清查、固定资产申请报废等工作，同时做好常规审计工作，充分发挥审计的监督职能，提高医院资金使用效能。
面对不断发展的形势，作为一名医院职工，我要以科学发展为主题，以创新发展为主线，加强自身建设，认真努力工作，做到管理更加精细，操作服务更加规范，基础工作更加扎实，为医院大力实施“品牌、创新、人才、文化”四大战略，持续建设QHSE、内控、企业文化三大基础管理体系，力争实现收入2.5亿元，添砖加瓦，作应有的努力与贡献，不断推进医院科学发展上水平，建设成为一流矿区服务事业部，服从服务于公司300亿战略大气区和中国天然气工业基地建设的宏伟目标。
医院院感工作计划范文第4篇
【摘要】 通过对基层医院医院感染控制工作中存在的管理缺陷，直接导致医院感染控制制度执行力缺乏的问题的总结、分析，结合多年医院感染控制工作的经验，提出相应的对策，以提高基层医疗机构医院感染控制制度的落实力度，保障医疗安全。
【关键词】 基层医疗机构 医院感染 缺陷 对策
随着人们价值观念的改变和医疗改革以及医疗模式的发展，人们越来越重视基层医疗机构的服务和质量，但是现代医学的飞速发展，各种新技术、新疗法被广泛的引进和应用，门类繁多的侵入性操作涉及非繁复杂的操作器械的管理不规范；
血液制品、药物因素的污染；
抗生素的普遍滥用及耐药菌株增加等诸多原因导致医院感染已经成为社会性的医疗难题。加上基层医院的医院感染控制意识薄弱、管理松懈，医院感染已经成为影响人民群众身体健康和就医安全的重要隐患问题。下面就我在基层医院的医院感染控制工作中的心得做一总结：
1 基层医院在医院感染控制工作中存在的管理缺陷：
1.1 缺乏“顶层设计”理念：医院领导不够重视、观念陈旧。
1.1.1 大部分的基层医院领导年龄偏大、知识老化，加上接受新知识、新理念的步伐慢、行动迟缓导致医院感染控制工作停留在书面上，工作实质滞留在应付上级主管部门的检查上；
1.1.2 缺乏科学管理和统筹设计意识，没有专门的医院感染活动经费，结果是医院感染控制部门及制度形同虚设；
1.1.3 缺乏“重在预防”的感染控制理念。
1.2 医院感染控制中重点部门的布局流程欠合理：建筑设计缺乏充分的论证。我国医疗改革如火似荼，基层医疗机构在如此大好形势下，建筑规模迅速扩大，而忽略了医疗机构特别是重点部门（包括胃镜室、手术室、产房、重症监护病房、消毒供应中心等）的感染控制专业对布局流程的要求，省略了专业机构的论证，致使崭新的医院布局不合理。
1.3 责权划分不明确、管理环节脱节。
1.3.1 医院感染控制工作由于工作范围大，涉及面广，所以“监督”、“监管”、“参与”、“负责”的相关职责在所涉范围内划分不明确，直接导致“什么都得管、什么都管不了”的现状；
1.3.2 医院感染控制三级管理监测网由于感染管理委员会的核心机制缺乏导致管理网运行不良。
1.4 各职能部门之间协调性差，医院感染控制人员的孤军奋战。
1.4.1 医院感染控制重点部门如消毒供应中心等的发展规划与医院整体的发展规划不匹配，导致医院感染相关法律、法规落实不到位甚至不落实，具体制度的执行就成了空中楼阁；
1.4.2 医务科、护理部等职能部门感染控制依从性差，直接影响了感染控制制度的渗透及吸收。
1.5 形式的东西太多，实效的东西太少。
1. 5.1相当一部分基层医院把检查结果摆在首位，认为只要上级检查的时候不出问题，感染控制工作就没有问题；
1. 5.2 不重视医院感染控制工作的过程，事实上，过程监测才是医院感染监测的重中之重。
1.6 干部聘用及人事任免的随意性。
基层医疗机构中层干部聘用及任免的随意性的弊端给医院管理特别在医院感染控制工作中造成巨大阻力，导致“一天一换人，两天培训人，三天不见人”的环节管理漏洞。
1.7 医院工作人员感染控制意识薄弱。
1.7.1 医学院校的《医院感染管理学》为选修课程，直接导致正规的医学院校毕业生普遍缺乏医院感染控制意识；
1. 7.2 基层医疗机构内尚存相当一部分非医学专业工作人员补充于后勤部门，医学常识的缺乏导致严重的医院感染安全隐患。
2 关于基层医院普遍存在的上述问题，直接导致医疗质量存在严重安全隐患。下面就这些问题的相关对策谈些心得及对策，以共勉：
2.1 增强领导的医院感染控制意识和法律意识。医院感染控制工作需要有物质和精神的双重载体，控制工作才会从根本上解决感染控制制度执行力不够的问题，只有医院领导从思想上提高认识，从经济上大力支持，感染控制制度才会落到实处。
2.2 相关主管部门出台相关政策，医院的建设规划与布局设计应加强监督、审核流程，特别是重点部门的建设规划。不但应该与医院的整体发展规划相匹配，最重要的是有利于医院感染控制，从布局层面上强制工作人员执行科学、合理的操作流程。
2.3重视管理型人才的培养与有效使用。医院感染控制制度的执行不力问题归根结底是缺乏科学管理的问题，加大科学化、知识化人才的培养以及人才的有效使用可以从根本上杜绝因管理理念错误或落后导致的医疗安全问题。
2.4 重视接受新知识特别是法制观念的提高。
2.5 加强卫生行政部门的行政和监督职能。卫生行政部门的“不作为”或者说“不懂得如何作为”，“循证感控”意识薄弱直接导致基层卫生行政部门普遍存在的极其不负责任的“不作为”行为，要么“不检查”、“不监督”，要么拿陈旧的、淘汰的标准指挥一通，弄的被监督者一头雾水……，诸如此类现象都是阻碍感染控制工作有效开展的，应极力避免。
2.6 加强医院感染管理方面的基础教育，将医院感染管理教育列入医学生的在校必修课，使医院感染控制理念“根深蒂固”，势必为我国医院感染控制工作特别是“院感人”的工作开展奠定基础。
2.7 加大国家或上级主管部门对基层医疗机构“内涵建设”的扶持力度，而不是盲目的投入资金，扩大建筑规模，医疗机构“内涵”建设滞步不前，不仅不利于医院感染的控制，甚至不利于医疗机构的科学化发展。
参考文献
［1］ 秦元梅， 医院感染的控制及管理 。中华医院感染学杂志。2005、05。
［2］ 上海科学技术出版社，《医院感染预防与控制标准操作规程》， 2010、06。
医院院感工作计划范文第5篇
建国以来，医院的建设多由国家及地方财政承担，由于财政投入的延续性随着国家收入水平及预算分配侧重的不同而不断改变，部分医院建设也因此受限，没有科学具体的发展规划，大部分医院的建筑以搭积木形式逐年发展形成。由于上述原因，医院以往建设缺乏总体规划的统一指导，建筑布局零乱分散，各种功能之间关系不够清晰，从而造成医院院区内各种人流、物流混杂，相互交叉、导致医院建筑凌乱无章。且由于新兴学科和诊疗技术、治疗设备的不断发展，国家医疗规范的的不断完善，使大量医院不但达不到医院建筑标准的要求，更不能满足现代化医院发展的需要。原有的医院建筑呆板简单，缺少专业标准和人性化的设计理念，基础设施陈旧落后，在医疗科学飞速发展的今天，医院旧模式的建筑已不适应现代化医院建筑的要求，也给医患带来了不便，影响了医院的服务质量，也影响医院的社会效益和经济效益。
2、改建计划的可行性论证
在医院整体改扩建前，要进行充分的可行性论证，首先要对医院现有情况进行全面调查，分析出医院建筑存在的问题和解决的办法。调查的内容包括：
1)医院现有的土地面积，医疗使用建筑面积，建筑物的使用年限，附属用房面积、绿化面积等。
2)现有开设专科数量、使用面积、医技科室数量，使用面积及设备情况。
3)近年来门诊量、住院人数、医技科室的诊治量。
4)医院现有的开放床位数和发展的目标床位数。根据调查的情况参照国家医院建设设计标准结合医院的实际，进行详细地逐项论证。确定医院现有的土地是否满足发展需要，如满足则继续逐项论证。经论证找出医院目前医疗建筑存在的问题后，结合医院的实际确定改扩建项目。
3、方案的可实施性
作为大型医院的改扩建工作,势必是一项纷繁复杂的系统工程,其总体规划方案在保证科学合理先进的前提下,必须具备可操作性.大型医院一般现状情况都比较复杂,制约因素比较多,总体规划设计中必须分析现状中的各种条件,制定出的总体规划方案,应具备良好的操作性,不应影响医院平时正常的医疗服务工作。
4、方案的可持续发展性
随着科学技术的进步,在建筑领域,生态建筑,绿色建筑,建筑的可持续性越来越多的被提及,对于医院建筑总体规划而言,其可持续性具有两层含义:一方面是方案具有一定的前瞻性和先进性,满足医院在一定时期内发展的需要.另一方面是方案应保留有足够的发展空间,随着医疗科学的进步,医院的建设势必存在更深刻的变化,因此在总体规划方案设计中必须为以后的发展留有充足的空间。
5、整体规划合理布局
近年来，国内外多采用密集型的总体布置，过去传统分散式的布局，已为组团式建筑群所代替。现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现代社会快节奏的生活方式。现代医疗服务中主张方便病人，提倡高效。因此，要求有严格的时间安排，紧凑的诊断治疗程序，要求在医院的规划布局中减少相关功能科室之间的距离，以方便病人，缩短院区工程管线从而降低能耗，节约能源。面对城市用地日益紧张的情况，也要求医院总体规划尽可能充分利用土地空间。医院改扩建是以总体规划指导单体改建，是完善门诊、住院、医技、后勤供应之间高效整体性的连接，构筑通畅的医疗交通流线，拓展医疗空问的实践。在整体规划中应重视以下问题：
1) 规划建设停车场。进入21世纪，人民生活有了显著的提高，拥有私家车不再是梦想，私家车拥有量增长速度惊人，汽车已是部分人们工作生活的工具，医院是一公共场所，必须具备一定规模的停车场。将来医院门诊量的大小很大程度取决于停车位的数量。在医院的建设中应充分地利用空问和地下，建设停车场。
2) 规划建设专用的交通路线。在规划中为了规范医院的交通次序，预防院内的交叉感染应设计专用的交通路线。医生专用路线，是为医生工作、生活、学习的道路。机动车专用路线，是直通停车场用于门诊、住院、探望人员停放车辆的专用路线。就医人员专用路线是门诊、住院、探望人员的专用路线。污物与太平专用路线是预防院内交叉感染和尸体运出造成惊恐而设置的专用路线。
3) 科学合理地规划医院的功能区域是医院改建的关键，建立合理的功能区，协调门诊、医技、住院的建筑联系，缩短距离，顺畅通道，便于管理、方便治疗、有利于医疗资源共享，提高医疗资源的使用率。建立联系通道可以平行设置，也可以垂直设置。
6、人性化建筑与环境
随着大量高技术含量的医疗设备的开发利用，大大提高了医疗效果，但在这些高效精密的技术背后，也隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在着使医疗失去人性的忧虑。
1) 门诊的改建：门诊是医院的窗口，是病人和病人家属前来就诊的第一站，它的环境直接体现医院的形象，同时为就医人员创造良好的环境，是医院责无旁贷的责任。门诊的改建应在符合《综合医院建筑设计规范》的同时，尽量体现人性化的设计理念，本着以人为本的设计理念指导设计，达到使就医人员从进入医院开始就能体会到医院对他们的重视和关怀的目的。重视就医人员工作环境人性化设计的同时，更应重视医护人员工作环境的人性化设计，因为医护人员长期在医疗环境下工作，关心医护人员的身心健康，为他们创造一个良好的工作环境，是提高工作效率，保证诊断质量的关键。
2) 住院病房的改建：住院病区应按医院建筑设计规范的要求设置住院病房和辅助用房，还应根据科室特点的不同，进行无障碍设计和不同风格的装修。病房设置在楼上时，外窗应安全设计。同时应考虑由于住院病人不等于全部丧失活动能力，病房相对活动空间比较小，有条件选择朝阳面设置阳光室，为病人创造室内接受阳光照射的条件。建议设置病区小餐厅、供轻病号和陪护人员使用，并设置会客厅等辅助用房。病房卫生间要按双人设计，因为病人需要护理人员为其洗澡，同时配置病人专用墙坐凳、扶手、紧急呼叫按钮等安全措施。目前大多数医院病人陪护工作还是由亲属承担，短时间内大部分医院还不能达到无陪护治疗的状态。医院治疗病人重要，关心陪护人员同样重要。医院改建、设计病房时应考虑陪护人员使用空间。
3) 医技科室的改建：随着科学技术迅猛发展，大部分医院医疗设备更新，新设备对机房的要求更加严格。原有机房的使用面积、射线防护、电磁屏蔽等均不能达到规范要求。改造原有机房应按机器生产厂家提供的技术数据，由专业设计部门进行设计施工，并经技术检测验收部门进行验收。验收合格后方可使用。旧式机房大多数只重视防护，不重视人性化装饰设计，候诊室、治疗室环境过于严肃，造成增加病人的恐惧感，不利于治疗。新改建的治疗室引进家装概念，通过装修和装饰创造出温馨安逸的治疗环境，能有效地缓解病人心理紧张，有利于病人的治疗。
4) 环境改造：设计制订医院总平面规划图，规范院区的市政工程建设，结合医院的实际情况，进行医院的园林规划建设。利用美好的景观规划，充分体现现代化医院的人文关怀及舒适的空间感受，带给病人良好的就诊、休养体验。
