当前位置:晨阳文秘网>工作计划 >

麻醉科业务工作计划【五篇】(完整文档)

时间:2023-07-07 09:55:07 来源:晨阳文秘网

术前评估患者目的是降低手术死亡率和致残率,患者因为合并系统疾病而增加麻醉手术风险,我院麻醉科团队和临床各专家团队共同制定了《择期手术患者院前准备指导意见》,从3个方面规范了择期手术患者院前准备合格标准下面是小编为大家整理的麻醉科业务工作计划【五篇】(完整文档),供大家参考。

麻醉科业务工作计划【五篇】

麻醉科业务工作计划范文第1篇

【关键词】基层医院;
麻醉医师;
规范化培训;
继续教育;
策略探讨

1术前评估

术前评估患者目的是降低手术死亡率和致残率,患者因为合并系统疾病而增加麻醉手术风险,我院麻醉科团队和临床各专家团队共同制定了《择期手术患者院前准备指导意见》,从3个方面规范了择期手术患者院前准备合格标准,包括:1)系统疾病:心血管系统、呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统;
2)入院前需调整的药物种类及时限;
3)特殊情况,为麻醉医师和外科医生评估择期手术患者全身情况和重要器官生理功能提供了参考和指导。达不到院前准备标准的患者需要先进行系统疾病的治疗,优化器官功能,然后再评估,再准入,这为患者围术期麻醉手术安全设置了第一道防线。

2规范工作各个环节

作为大型综合性教学医院,我们科室有自己的工作规范,我们的《工作手册》由科室主任带领主治医师以上人员编写,操作常规和紧急事件处理以教科书、经典麻醉学专著为蓝本,经核心领导小组审核后,发往各台电脑信息系统,方便查阅。《工作手册》阐述了我院麻醉科规章制度、麻醉科任务及各级医师职责、工作流程、紧急事件处理预案及措施、麻醉科操作常规、麻醉科术前评估及诊疗常规。《工作手册》统一了规范化操作与紧急事件处理流程,这同样适用于基层医院。医学生毕业后需要接受住院医师规范化培训,这是医学教育的重要组成部分,是提高我国住院医师临床水平和医疗服务质量的重要途径,也是我国医疗体制改革的重要举措之一[4-5]。住院医师阶段之后的医师职业生涯要不要规范化培训?医学在发展,医师的专业素养和专业能力也需要可持续发展,麻醉专业需要扎实的理论也需要精湛的操作技术,因此规范化培训、规范化工作不仅限于住院医师阶段,应该持续于麻醉医师整个职业生涯,基层医院麻醉医师迫切需要这样的工作指南,在日常工作中按照规范去做,提高工作效率和工作质量。

3合并常见疾病患者麻醉评估与管理

基层医院面临的疾病谱有其特点。相比大型教学医院住院疾病病种复杂、丰富、分散,基层医院住院疾病更集中于常见病、多发病,如呼吸系统疾病、心脑血管系统疾病、代谢性疾病[6-7],这些疾病也是跟麻醉系统评估密切相关的疾病种类,需要术前评估,术中采用相应的管理措施。因此基层医院医师应该熟悉掌握高血压、心律失常、脑梗死、糖尿病、哮喘等常见合并症患者的围术期手术麻醉管理。

4经典病例讨论模式

麻醉学是一门临床学科,涵盖生理学、病理生理学、药理学、解剖学、内科学、外科学等多门学科内容,综合性、实践性、经验性强。组织临床病例讨论可以整合多学科的内容,巩固基本理论和临床技能、强化理论联系实际、培养临床逻辑思维、传播新的临床技术和方法、激发临床科研和创造,旨在不断提高麻醉有效性、降低死亡率和并发症发生率。常规病例讨论是每位麻醉医生接受终身继续教育、提高自身业务水平的最重要和最有效的方式[8]。病例选自临床实际患者,术前患者包括合并症患者、特殊手术患者、少见病患者;
术中患者出现特殊、危重情况、并发症,术后进行病例回顾讨论。术前病例讨论包括以下几个部分,第1部分汇报患者基本情况、现病史、既往史、合并疾病的诊断治疗、入院后诊断治疗计划、拟实施手术;
第2部分为患者的术前评估,包括器官功能、气道评估,相关科室会诊的落实情况;
第3部分包括手术步骤分析,特别是关键手术步骤所带来的病理生理变化;
第4部分包括麻醉计划,针对该患者病例特点所采取的对策,避免脱离本例患者去讨论,麻醉计划及处理对策应该体现出支持依据,包括教科书,经典麻醉学专著、麻醉指南、最新进展等;
第5部分为科室讨论,大家提出问题,如何解决问题,专家点评,科室主任总结;
第6部分为具体实施,综合自己的麻醉计划与专家提示采取最有利于患者的麻醉管理措施。术后特殊病例回顾,有其特点,除了需要汇报患者基本信息外,着重于术中所发生的特殊情况,进行设计,制造氛围,让大家身临其境;
关键地方停下,留下悬念;
提问,留出思考时间;
结合病例,介绍临床原则和指南[9],让参加者听后意犹未尽,获益匪浅,学到知识。

5超声技术

可视化技术,是现代医学的一次创新性进展,借助仪器,解剖结构清晰、直观地呈现出来,帮助临床医师判断病情、实施精准操作,降低并发症发生[9]。超声已广泛应用于临床麻醉,包括神经阻滞、动静脉穿刺置管、椎管内麻醉、气道评估、胃内容物及容量评估、血容量评估、心血管形态和功能状态评估等。基层医院虽然受限于技术力量,但仍然可以先开展较为简单的超声引导技术,如外周神经阻滞和动静脉穿刺置管[10]。随着麻醉团队的发展,超声可以逐步应用于其他广阔的麻醉工作范围。

麻醉科业务工作计划范文第2篇

关键词 :     麻醉护理;护理质量;模块化管理;

Abstract: Objective To improve anesthesia nursing quality, with the adoption of scientific and efficient methods, on the basis of ensuring the clinical safety of patients.Methods In this paper, modularization was combined with Donabedian's three-dimensional quality evaluation model and applied to anesthesia nursing quality management. Results Compared with the traditional method, modularization saves 4339 sheets of paper per year; each year the department nurses save 3.5 h/person for rule examinations, and the annual nursing quality management team saves 56.5 h for rule assessment scoring and results collection. Conclusion The application of modularization to anesthesia nursing quality management is not only conducive to environmental protection, but also can improve the efficiency of nursing quality control, and achieve the rational use of nursing human resources.

Keyword: nurse anesthesia; nursing quality; modular management;

近年来, 国家管理部门出台了多项关于麻醉科建设的文件, 其中不仅提出了麻醉护理的岗位设置要求还阐述了麻醉护理的具体工作内涵[1,2,3]。

麻醉护理作为专科护理具有其自身特点, 同时也需要建立护理质量管理体系, 提高麻醉护理质量, 保证患者安全[4]。

模块化是一种实现将复杂系统分解成为更好的可管理模块的方式。

护理质控内容模块化不仅能达到各模块功能清晰、 各模块数据连续和共享的功能, 还有利于日常护理质量控制、 分析和提高护理质量[5]。

我科自2017年设立专门的麻醉护理质量管理小组, 运用“结构-过程-结果”的三维质量评价模式进行麻醉护理质量管理。

自2018年开始将模块化运用到麻醉护理质量管理中, 分别从结构、 过程和结果3个模块开展麻醉护理质量管理工作。

 

麻醉护理质量管理中模块化管理的运用

 

1、 麻醉护理质量管理小组

麻醉护理质量管理小组按功能划分为规范组、 监测组和改善组。

其中, 规范组工作对应结构维度形成麻醉护理质量管理的结构模块、 监测组工作对应过程维度形成麻醉护理质量管理的过程模块、 改善组工作对应结果维度针对麻醉护理质量管理的结果模块。

1.1、 结构模块

与医院信息处联合构建麻醉护理质量管理的结构模块, 网络路径为本院院内网-在线学习网-麻醉护理规范板块, 内容包含麻醉护理操作标准作业规范和麻醉护士工作细则两部分。

根据每年的规范学习计划安排细分为1~12月的必修, 每月必修内包含当月需学习的规范以及相应的试题。

在规范组计划并敦促完成麻醉护理操作标准作业规范及麻醉护士工作细则的修订和逐级审核的前提下, 上传至在线学习网的麻醉护理规范板块, 形成结构模块的内容。

护理人员通过自己的账号和密码登录进行每月的学习和答题, 护士长拥有权限可每月汇总科室护理人员规范学习计划的完成率及考核成绩, 形成麻醉护理质控报表。

“知信行”模式认为获取知识是产生信念及形成行为的前提, 也是提高护理质量的基础[6]。

在线学习具有较高的灵活性, 不受时间和地点的限制, 方便护理人员灵活利用碎片时间进行学习, 一些企业和医院已经将其应用于员工培训和继续教育[7,8]。

1.2、 过程模块

医院信息系统(hospital information system, HIS)内设置“护理查核管理”模块, 内容包含“查核计划”、 “计划明细”、 “查核执行”、 “查核记录清单”及“自主查核汇总分析”板块。

监测组于“查核计划”板块中制订年度麻醉护理质量查核计划, 内容包含查核项目、 阈值、 查核频率和查核时间等, 最终由科室护士长及总护士长审核通过后生效。

监测组在日常查核工作中依照查核计划每月进行查核, 可通过“计划明细”板块查看当月应查核、 尚未查核及已查核的项目, 该板块还具有前提示功能。

规章制度需要靠大家的执行才能落到实处, 查核表可以提供护理质控逆向追踪并保证护理质量和安全, 监测组依照麻醉护理操作标准作业规范修订了麻醉护理操作查核表[9,10,11]。

监测组提供审核通过的各项麻醉护理操作查核表构成“查核执行”板块。

查核人查核过程中于“查核执行”板块中相应查核表内逐项打分输入扣分原因, 查核结束后查核人和被查核人输入各自姓名。

监测组可通过“查核记录清单”板块总览一定时间内的查核结果, 包含不达标的项目及不达标的原因等。

1.3、 结果模块

HIS内设置“不良事件上报”模块, 系统内路径为手术室临床作业系统-护理记录-不良事件上报。

当事人通过此路径进行护理不良事件的上报, 包括患者基本信息、 基础情况、 事件经过的详细描述, 处理措施及初步的原因分析等内容。

科室护士长收到不良事件上报的信息后, 对事件做进一步的分析、 拟订改善措施, 审批合格后提交给上一级。

HIS系统内护理不良事件上报系统的填报内容与北京市卫生健康委员会医政医管信息管理平台填报内容一致, 填报形式分为点选形式及开放式描述形式。

此系统可提供对既往上报事件的查询功能及统计分析功能。

在此基础上, 改善组每月汇总麻醉护理异常事件(含不良事件), 针对麻醉护理异常事件, 运用科学的方法(如RCA等)进行原因分析并提出针对性改善措施, 后续持续关注改善成效并进行改善结果的评核。

建立不良事件报告系统, 对提高不良事件报告率以及控制不良事件的发生具有重要意义, 而基于HIS系统的不良事件上报系统既达到了上报流程简化又有利于医院管理部门精准统计分析[12,13]。

2、 结果

2019~2020年我院麻醉科门诊无痛内镜由麻醉监测护士协助麻醉主治医师完成约3841例/年。

手术麻醉由麻醉监测护士协助麻醉主治医师完成的约8966例/年。

2019~2020年规范组完成在线规章学习及考试平均26篇/年, 模块化较传统方法每年规范组节约纸张895张, 成本可降低37.6元。

每年用于规章考试时间节约3.5 h/人, 每年规范组用于规章考试评分及结果汇总时间节约18.2 h。

2019~2020年监测组针对麻醉护理人员完成麻醉护理操作查核项目平均41项/年。

模块化较传统方法每年节约纸张3444张, 成本可降低144.6元。

每年监测组用于查核结果登录、 汇总时间可节约38.3 h。

2019~2020年改善组共发生2例不良事件且完成填报。

每例不良事件的处理模块化较传统方法节约纸张15张, 成本可降低0.63元。

每例不良事件改善组用于填报、 人工追踪进度及归档汇总的时间共可节约40 min。

麻醉护理质量运用模块化管理使护理人员可利用碎片化时间进行规章学习及考核, 不受空间和时间限制。

麻醉护理质量管理小组成员利用模块化管理的功能可大大缩短例行工作的时间, 提升工作效率。

模块化管理可提高护理人员对于护理质量管理的整体满意度。

3 、讨论

李威等[14]研究表明Donabedian三维质量评价模式的三个维度紧密相连, 相互支撑, 对护理质量评价具有科学、 实用、 可操作性强的特点。

周爱霞等[15]提出护理质量模块化既使质量指标的监管科学化、 数据化, 又节省护理人力资源, 提高工作效率。

邢琳琳等[16,17]研究表明基于信息化的护理质量管理系统实现了护理质量管理的信息化和资源共享, 有助于持续改进护理质量, 提高护理质量管理效能。

我院麻醉护理在三维质量评价模式的基础上, 运用模块化对麻醉护理质量进行信息化管理, 既有利于环境保护, 又能减少护士的非临床工作时间, 提高护理质量控制的效率, 达到护理人力资源的合理化使用。

参考文献

[1]国家卫生计生委办公厅.关于医疗机构麻醉科门诊和护理单元设置管理工作的通知[S].国卫办医函[2017]1191号, 2017-12-01 htpt://w nhc .gov. cn/yzygi/s3593/201712/251fb61008bc487797ed18a3a15c13 37. shtml.

[2]国家卫生健康委员会, 国家发展改革委,教育部,等关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知[S]国卫医发[2018]21号, 2018-08-17 ht://w .nhc. gov. cn/yzygi/s3594q/201808/4479a1dbac7f43dcba54e 6dce873a533 .shtml.

[3]国家卫生健康委办公厅.关于印发麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)的通知[S]国卫办医函[2019]884号, 2019-12-09 ht:/ww. nhc. gov. cn/yzygj/s3594q/201912/7b8bee1f538e459081c5b3d4d9b8ce1a. shtml.

[4]于建海,何绮月,卢光奎, 等四级质量控制管理在麻醉护理管理中的应用[J]护理管理杂志, 2018, 18(2):115-117,138. DOl: 103969/j. issn.1671-315x 2018.02.010.

[5]张军花,张春华,钟奕,等手术室护理质量控制指标模块化设计与应用[J]护理研究。2016,30(28):3526- 3527.D0l:10.3969/j. issn.1009-6493 .2016.28.021.

[6]王慧萍,唐丽玫,王国芳,等知信行模式在护理安全管理中的应用研究[J]护士进修杂志, 2016.31(1):998-999 .DOl:10. 16821/j. cnki.hsjx 2016.11.014.

[7]汤新辉,卿利敏,朱小妹,等E-learning教学结合知信行理论应用于护理人员压疮防护培训[J] .护理学杂志, 2019,34(7):63-64. DOI:10.3870/jissn.1001-4152.2019.07.063.

[8]陈军华.胡友珍, 熊慧,等网络化学习在门急诊突发公共卫生事件相关知识培训中的应用[]中国实用护理杂志, 2015,31(30):2331-2333 .DOI: 10.3760/cma jissn 1672-7088.2015.30.020.

[9]丁青石制度修订病症及防避思路[J].领导科学, 2016(21):10-11.D0l:10. 19572/j .cnki.ldkx. 2016.21.005.

[10]黎艳欢,罗少芬,叶文华,等应用查检表对ICU医护合作预防呼吸机相关性肺炎的效果观察[J].中国实用护理杂志, 2017,33(10):721-724 .DOl: 10.3760/majissn.1672-7088.2017.10.001.

[11]王玉秀基于HACCP的精神科无抽搐电休克治疗患者SBAR护理交接查检表的设计和应用[J]中国实用护理杂志,2018,34(5):378-382 .DOl:10.3760/cma.j.issn. 1672-7088 2018.05.01

[12]秦丽丽,严婷,徐宇红。等基于医院信息系统的结构化护理不良事件管理系统的研发及应那[J]解放军护理杂志, 2020,37(8):83-86 .DOl:10. 3969/j.issn. 1008-9993 2020.08.021.

[13]杨静,张静,张智若, 等基于医院信息化的医疗不良事件内部报告系统构建[J].上海交通大学学报(医学版),2016,36(3):423-426. DOl:10.3969/j. issn. 1674-8115.2016.03.023.

[14]李威,瞿平,张雪基于Donabedian质量理论的我国护理环境的思考[J].中国医院管理, 2017,37(9);:64-66.

[15]周爱霞,杨春玲,杨春艳护理质量管理信息模块的构建与应用[J]中华现代护理杂志, 2015,21(21):2495-2498. DOl:10.3760/cma.jissn.1674-2907.2015.21.005.

麻醉科业务工作计划范文第3篇

关键词:麻醉恢复室;
优质服务;
护理责任制;
人性化关怀

麻醉恢复室又称麻醉后监测治疗室(post anesthesia care unit,PACU),是对麻醉后的患者进行集中严密观察和监测,继续治疗直到患者的生命指征恢复稳定的科室[1]。由于患儿依从性差,大多数患儿需要在麻醉或局部麻醉情况下完成手术[2]。高质量的护理服务对术后患儿在PACU期间的恢复直至完全苏醒,克服各种并发症风险,减少术后的身体和心理不适等具有重要的作用。P者所在PACU自2014年6月~2016年6月止对所接收的麻醉手术后患儿500例开展优质护理服务,取得了十分满意的效果,现将对此工作的体会介绍如下:

1 资料与方法

1.1一般资料 我院共有麻醉恢复室1间,床位9张,护士4名,其中主管护师1名,护师2名,护士1名,平均年龄28岁,平均从业年龄5年,日平均接收术后患儿50例,其中全麻患儿25例。

1.2优质护理服务实施

1.2.1制订流程,开展学习 针对PACU的特点,我科制订了专门的护理工作细则,明确和细化了转入转出和室内处理等各个阶段的操作流程,设计了与之配套的记录表格,使得护士在日常工作中可以做到有章可循,也便于管理人员进行护理质量监督和绩效考评。每周末利用查房时间,全员开展对《2010年优质护理服务示范工程活动方案》、《基础护理服务规范》等文件和书籍的学习,充分理解何为优质护理服务及如何实施[3],尤其是如何落实护士岗位责任制,展开对具体实施中出现问题应对的讨论[4],从而保证了每名护士都能熟练掌握工作流程,掌握应急处置措施及责任制下面的分工合作机制。在医技提升方面,我科坚持每周由一名护士以PPT报告的形式对PACU所涉及到的各种病症及术后并发症,在微信群中轮流讲授护理和急救知识,从而提高了全科人员专业技能。

1.2.2以护理责任制为核心开展工作 贯彻以护理责任制为核心,以专人负责、集体协作为模式的PACU优质护理工作。我科将9张床分为责1、责2、责3三组,由3位护士分管,责任护士对所管床位实行当天全程负责,并由其中一名责任护士担任责护组长负责质量监督,另有1名护士担任办公工作。实际工作中遇到患儿集中入室或者需要急救时,除当值护士外其它护士也有责任在做好本职工作的同时协同处理。这样就较好地解决了人力有限的情况下护理质量和效率之间的矛盾。

1.2.3作好术后患儿入室交接 责任护士应与值班医生一起完成交接工作:首先通过对患儿腕带标识的识别确认患儿身份[5],然后与手术室巡回护士进行床旁详细交接班:内容包括麻醉方式、术中生命体征变化、术中用药及反应、术中输血及输液量、当前静脉输入药物和剂量、各种导管情况、患者皮肤完整性、患者随身用物、标本、手术后特殊要求及其他注意事项等。交接清楚后,手术室巡回护士与PACU护士在患者交接记录单上签名[6]。

1.2.4开展专业护理和人性化关怀工作 患儿入室后,有一个从麻醉中逐渐苏醒的过程,护理工作也有一个从单纯的监测治疗到对患儿实施心理和身体护理抚慰的过程。对儿童患者,如何同时减少病痛和孤独恐惧对他们的伤害,正是PACU优质护理服务的核心内容。

1.2.4.1全程监测 按1次/5 min使用手术麻醉信息系统自动采集监护仪所测得的数据观察患儿表现并记录患儿的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等数据[7]。观察患儿伤口是否有液体渗出,若有渗出观察其颜色和液量。

1.2.4.2注意保温 由于患儿入室时仅着手术服,且术后失血体质弱,极容易出现围恢复期体温过低的情况。我科对PACU室温进行不间断的监控,使其始终保持在24~25 ℃的适宜温度条件下。我们为每个患儿都提供一床保温毯,对已经出现肢端体温过低的患儿,还准备了复温毯作局部升温。通过环境和个体的双重防护,至今未有患儿在PACU出现寒战。

1.2.4.3保持正常呼吸 患儿呼吸状态对复苏有重要影响。当患儿进入PACU,麻醉未苏醒者应立即连接呼吸机,已苏醒者酌情予氧气面罩吸氧。苏醒前注意使其采取去枕平卧位,令其头保持偏向一侧,保持呼吸通畅,并注意及时清理呼吸道分泌物。

1.2.4.4减少疼痛和不适 伤痛和不适对患儿的影响要比成年患者明显得多。在进行医疗支持的同时,我们也把如何尽量减少手术为患儿带来的不适作为护理工作的一项重要内容。为口唇干裂的患儿适当涂抹石蜡油,为麻醉后眼睑不能闭合的患儿涂抹眼膏,经常性为患儿擦拭面部的口鼻分泌液和肢体上的血渍,都可以减少其苏醒后的不适感。对于出现谵妄或躁动的患儿,要用枕头填塞患儿头部四周,防止撞头,严重的要以束缚带固定肢体。

1.2.4.5增加亲情陪护 患儿家长尤其是父母可以在患儿苏醒后给予其最大的精神慰藉。我科打破以往传统,在对家长进行充分宣教并限制人数的前提下,允许他们进入PACU陪伴,并为此增设了专门陪伴凳。通过给家长介绍病情和注意事项,加强医患沟通,稳定家长情绪。在家长面前对患儿施以轻柔规范的操作,取得家长的信任和配合。这些人性化的措施实施后,不仅没有出现影响医疗环境和秩序的情况,而且在很大程度上提高了患者方的满意度。

1.2.4.6复苏延迟处置 对于出现复苏延迟的患儿,我们制定了相应的评估表,以便迅速掌握造成复苏延迟的原因,积极配合医师采取适当的护理措施。

1.2.4.7评估后转出 在将患儿送回病房前,我科使用了Steward评分表,从清醒程度、呼吸道通畅程度以及肢体活动度三个方面评估患儿的复苏效果,得分在4分以上方可达到离室标准。

1.2.5注意患儿出室转运和交接的细节 患儿复苏后的转出也是PACU的一项重要工作。责任护士需要协同医师作好转出计划,并在实施过程中保证平稳安全。我们要求护士在转运时要携带简易呼吸器或氧气袋,运送途中应走在患儿头端,避免碰撞和颠簸,换床时注意保护患儿伤口,妥善固定体表管道,防止滑脱。与病床护士交班时,应注意交接患儿在恢复期的体征和用药情况,以及出血量、输液量、手术切口部位等。

1.3观察指标 采用自制满意度调查表对患儿家属进行随机调查,满意度调查表分为满意、一般、不满意三个级别,在统计时将“一般”和“不满意”归为患者不满意人数,其余为患者满意人数。对非计划拔管率和不良事件发生率在优质护理实施前后划分为两个连续阶段进行记录,排除随机抽取产生的误差。

1.4统计学方法 使用SPSS 11.0统计软件进行数据录入和统计学分析,分析实施前后两个组,组间比较采用t检验,以P

2 结果

在实施优质护理服务后,非计划拔管率和不良事件发生率大幅下降,患者满意人数大幅增加,三个方面的数据差异具有统计学意义,见表1。

3 讨论

经过两年来的实践,我科在优质护理服务方面作了有力的探索,取得了一些成绩,总的来看有以下几点:①通过规章制度和医护专业两个方面的持续培训,使得优质护理服务在每个工作人员的心中扎根,做到了“手中有活、心中有数”;
②采取护理责任制明确了护士与患儿一对一的护理关系,使得患儿在整个复苏期间的病情变化由专人掌握,有利于治疗和应急处理,避免了过去多人分时分片管理容易造成错漏的问题,为及时处置非计划拔管提供了保障;
③尽管采取按床位分配专人负责,但在抢救患者、接收患者时仍然采取团队合作的方式来提高效率,既分工又合作,提高了团体的执行力;
④由于在工作中注意了将高质量医疗与人性化关怀紧密结合,尤其是大胆引入了家长陪护机制,使得我科的优质护理服务工作赢得了大多数患者及家长的好评,同时没有出现一例重大不良事件。但是,不同于病房,患儿在PACU停留的时间短,日均人员数量多且流动性大,这使得我们需要进一步思考如何在护士数量配置、人员排班、工作程序、质量监督等方面不断做出改进,以便更好地适应在儿科PACU开展优质护理服务的要求。

参考文献:

[1]李红梅,钟爱玲,詹翠萍,等.麻醉恢复室规范化护理管理模式的探讨[J].护理学报,2009,16(2A):40-42.

[2]许娟,童伟.小儿麻醉恢复室的建设与管理[J].中外医学研究,2013, 11(33):133-134.

[3]王淑艳.优质护理服务的实施与体会[J].实用医技杂志,2012,19(1):99-100.

[4]林嘉,彭燕.浅谈《基础护理服务工作规范》在儿科护理中的应用[J].内蒙古中医药,2010,29(16):144-145.

[5]勇,袁小平,赵智华,等.儿科腕带信息核对中存在问题的原因分析及对策[J].现代医药卫生,2014(16):2519-2520.

麻醉科业务工作计划范文第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.394

我国医学教育的改革方针是:调整规模,优化结构,提高质量,深化改革[1,2]。随着社会对医疗要求不断提高,医科大学本科培养的学生应该拓宽知识面,应具有内科学、外科学、妇产科学、儿科学、麻醉学等综合技能,以适应社会发展的需要。我国高校专业目录已经过了几次调整,许多专业早已在医学专业中单独设置课程。为进一步拓宽专业口径,增加医学生的知识面和毕业后的就业适应性,在高等医学院校本科护理专业单独设置《麻醉学》课程已是刻不容缓的任务,《麻醉学》单独开课不仅是我国护理专业课程体系的补缺,更是我国高等医学教育改革与发展的需要。

在校院两级相关部门的配合下,分别于2010年9月和2011年1月对2008级和2009级本科护理专业学生开设《麻醉学》课程,在教学过程中,通过学生座谈会及任课教师座谈会的形式及时了解教与学的情况,并设计问卷,在学生中对课程相关问题进行了调查。结果显示大多数学生认为开设《麻醉学》课程对丰富其知识结构有帮助,对其所学专业课程的重要补充。

资料与方法

在我校2009级本科护理专业407名学生中随机抽取300名进行调查,收回有效问卷244份(设为A组),对2008级本科护理专业378名学生于开课前和课程结束后进行两次问卷调查,收回有效问卷分别为295份(设为B组)和305份(设为C组)。调查数据,见表1。结果

对于2008级护理学专业的学生,《麻醉学》开课时间为第7学期,他们在第6学期已经学过《外科护理学》,仍有61.4%的学生不了解麻醉学基础知识,与2009级没有学过《外科护理学》的学生没有显著差别,提示《外科护理学》中的有关麻醉学的内容和知识对护理学专业学生的影响是有限的。而通过《麻醉学》课程的学习,C组学生对麻醉学知识比前两组有大幅度的提高。

C组有55.4%的学生对麻醉学知识感兴趣,分别比A组和B组提高8.3%和3.5%。提示通过对《麻醉学》课程的学习,增加了学生的学习兴趣,同时由于有内、外科学等临床专业课程做基础,对麻醉学知识更加易理解和接受。

C组有82.6%的学生认为《麻醉学》对丰富其知识结构有帮助,分别高于A组和B组15.8%和7%。这一比例的提高显示即将进入实习的学生更重视对相关学科知识的积累,能够认识到《麻醉学》知识是对其所学专业课程的重要补充。

3组中有意向毕业后成为麻醉科护士的比例与《麻醉学》课程的开设没有必然的联系,B组和C组学生相对于A组有较稳定的专业思想。

讨论

麻醉学的发展自1846年乙醚成功临床应用至今仅150多年历史。近30年由于社会的需要、医学科学发展的需要,近代麻醉学已迅猛崛起。它从其自身实践中汲取并集中了基础医学、临床医学、生物医学工程以及多种边缘学科中与麻醉有关的理论、专业技术,形成了自身的理论技术体系,发展成为一门研究临床麻醉、重症监测治疗、生命复苏、疼痛诊疗的二级学科,是生命科学的重要组成部分[3]。随着中国医疗不断与国际接轨,医学教育专业目录已经过了几次调整,许多专业早已在医学专业中单独设置课程,各家医院对麻醉护士的需求不断增加,对其的要求亦越来越高,因此需要更多的具有优良品质及医疗技术水平的专业人才。

强化开课意义的教育,并将其贯穿整个教学过程是提高教学质量的重要保障。高等医学院校不同专业之间的沟通不只存在于部门之间和教师之间,师生之间的沟通尤为重要。护理学专业的学生对于《麻醉学》课程的开设存在很多疑虑:本专业课程的学习任务已相当繁重,是否有必要学习其他专业的课程。如何培养他们对该课程的兴趣是每一个《麻醉学》任课教师在教学过程中不可忽视的教学内容和责任,并直接影响教学效果的优劣。在对C组进行问卷调查时,将第一个问题改为“您是否认为作为一名合格的护士需要具备基本的麻醉学知识,”有78.6的同学选择了“是”,对这一问题的肯定回答对于《麻醉学》课程在护理学专业的单独开设有着积极的推动作用。

21世纪我国的高等医学教育正朝着医学教育多样化、社会化、个性化、现代

化、国际化方向迈进,培养的目标医生应具备多种素质、具有宽泛的专业基本功能力、与国际化标准相一致。宽口径医学本科教育人才培养模式正是顺应了这一需求。为此调整医学教育课程计划,制定了护理学专业本科教学基计划,将《麻醉学》纳入本科护理学专业选修课了符合这一基本要求。这充分表明开设《麻醉学》课程是对医学教育体系的补充和完善,是对高等医学教学课程改革的重要举措和突破。

参考文献

1 邓小明,刘树孝,曾因明.21世纪初麻醉学专业教育面临的形势及对策[J].中国高等医学教育,2004,1:26-27.

麻醉科业务工作计划范文第5篇

我是***市人民医院的阮志勇,德国汉诺威医学院医学博士,上海交通大学附属上海第六人民医院骨科博士后。07年底从南昌大学第一附属医院引进到***市人民医院。

不知不觉在***已经进入第五个年头了,在***市卫生局和市人民医院的正确领导和支持下,我逐渐由一个单纯的知识分子转变成为一个复合型的专家型的管理人员。在这四年多的时间里,我独立地高标准地完成了一大批高质量,高技术难度和风险的手术,治愈了许多的患者,取得了非常好的社会反响和群众口碑。

今年一月份开始,在领导的大力支持下开始组建一个专业科室,短短几个月,这个科室从无到有,现在是风生水起,科室的各项人均指标在全院名列前茅,学科发展的各项硬指标事实上已经在全省处于领先。

在学术上,这四年里,我发表国际SCI论文3篇,国内顶级期刊论文2篇,部级论文3篇。主译了45万字的巨型专著一本。一举拿下了省卫生厅和省科技厅的重点资助课题。多次在部级的会议和组织中担任职务并发言,在国内的学术圈享有盛誉。

在社会活动方面,我作为***市政协委员,联合其它委员撰写了“打造科学就诊平台,引导***老百姓科学看病”等提案。过去的四年是磨合和融入的四年,是充实和富有成效的四年。

十佳医生推荐材料

-----第二医院麻醉科主任潘荣新

对于很多人来说,手术室里的一切都充满着神秘和未知。每每厚重的手术室大门缓缓地将患者与家属隔开的那瞬间,你不知道有多少双祈盼的眼神聚集于大门的门缝,想探询里边发生的事情,这就是手术室。人们也许不知道在手术室里,除了有被寄予厚望的技术精湛的主刀医生外,还有一群时刻守护着患者生命的保护神----麻醉医师。他们默默无闻甘做绿叶,十年如一日,兢兢业业。通过平凡的工作岗位为患者保驾护航;
通过平时的努力谱写了一曲曲动人的医患之歌;
通过自己的行动诠释一名共产党员的情怀。我院有这么一群可爱的人,潘荣新同志就是其中的一位。

潘荣新,男,32岁,麻醉科主任,中共党员,主治医师。2002年7月毕业于江西宜春学院麻醉医学专业。见过他的人都觉得他很亲切,记得有一次和他闲聊的时候问他为什么放弃沿海一家肿瘤医院优越的待遇,而回到了自己的家乡?他却简短地回应,在外面市级医院都成立了肿瘤医院,而家乡没有,如果有一天,新余需要,我一定要回来。简短、干练的几句话让人看到一位年轻人的朝气和挚爱,他是这样想的,也是这样做的。

一、以院为家,敢挑重担

2004年8月,他毅然辞去了拥有丰厚待遇的单位,回到了家乡,来到了刚起步的肿瘤医院。当时,医院的麻醉科发展相对比较滞后,科室只有他一人,设备陈旧、药品单一、开展项目少、环境简陋。在这种环境下,麻醉风险大,于是他吃住在医院,从不计较个人得失,克服困难,勤奋好学,刻苦钻研。凭着扎实的理论基础,缜密的思维能力,娴熟的麻醉技术,稳抓稳打,成功完成众多的肿瘤手术,救活了多例濒死患者,为家乡的医疗事业献出一份力量,为今后医院大外科的发展壮大打下了坚实的基础。

二、团结协作、努力进取

2005年元月,对于市二院的职工来说是件高兴的事情,新住院大楼搬迁,也是医院发展的一个切机点。潘荣新同志在院党支部和各兄弟科室的关心、支持和帮助下,团结全科同志,齐心协力,克服了专业技术人员变更较大,各科手术安排时间重叠等不利因素,在手术床、手术护士及麻醉医师人数基本保持不变的前提下,至2005年底,手术量翻了一翻,取得了良好的社会经济效益,获得医院肯定和表彰,并授予2005年医院“十佳先进工作者”称号。特别是在2005年的下半年,院党支部决定在手术室等科室实行重大改革时,潘荣新同志坚定地拥护和支持院党支部的决策,团结率领全科人员,积极贯彻和辅助新上任护士长搞好手术室的管理改革,维护了科室的平稳过渡,确保了所有手术的正常运行,使得该项举措在手术室获得成功及一致好评。

三、心系生命、锐意进取

福建三明麻醉事件将麻醉风险推到了风口浪尖,给人留下了沉痛的代价。潘荣新同志除了自己刻苦钻研专业知识外,还经常要求科室每位医生都要掌握先进技术,对自己亲手完成的每一例麻醉操作,他都精心负责,深得病患和同仁的赞誉,表现了一名科室领头雁和共产党员的优秀品质。他深感“健康所系、生命所托”责任重大,时刻牢记“只有小手术,没有小麻醉”,在科内安全警钟常鸣,已连续数年未发生意外差错事故。

潘荣新同志经常说:“兵熊熊一个,将熊熊一窝”,作为一名科主任、共产党员,为了医院和科室的发展,他身兼党务、医务工作,以麻醉学科发展为己任,力争紧跟学科发展动态,不断开拓创新,开发新项目。近几年来,陆续开展了术后镇痛、癌痛治疗、无痛人流、无痛胃肠、妇科腹腔镜、双腔支气管插管、动脉、深静脉穿刺置管等。在临床麻醉上积累了丰富的经验,并撰写多篇论文如《米索前列醇联合异丙酚实行无痛人流的效果观察》,在实用临床医学 2008 年9卷09期 上发表,《乐维静丙泊酚静脉麻醉三步曲在无痛人流术临床运用体会》在新余医药2005年第一期上发表。为了患者的安全,如何解决困难气道气管插管难的问题,他致力于改良型光棒产品的研发和设计,利用该设备的光源可视下准确完成困难气道患者的麻醉,并已经提交到专利局进行评审。通过他精心的努力,使得医院的整体麻醉水平位居市级前列,得到了本院兄弟科室和市级麻醉同道乃至省级医院教授的信任和赞赏。这些项目的实施,不仅填补了二院空白,为争创等级医院创造了有利条件,而且在壮大兄弟学科的同时,也促进了自身学科的发展。

四、尽职尽责、无私奉献

由于近年来手术麻醉任务的不断增加,特别是各科新手术、新项目的开展,加之麻醉人员少,不知道有多少次手术在周六、日和节假日进行,也记不清楚有多少次刚刚烧好的可口饭菜还来不及和家人分享时,就匆匆下了楼,赶赴医院。为了医院大局,潘荣新同志总是身先士卒,经常利用休息上的时间,带领全科同志主动加班,即使是自己脚骨折打着石膏也坚持在岗位。正是这种无私精神,促进科室齐心协力,保质保安全完成了一个又一个任务,表现了一名共产党员的高尚情操。尤其值得一提的是,2010年11月13日,刚满一岁三个月的儿子正在家发高烧这时,突如奇来的一个电话,要求潘荣新同志立即赶赴医院,一全身90%以上的深II度及部分III度大面积烧伤的患者,来势凶猛,病情危重,入手术室时已经出现了休克和心搏骤停,他立刻建立呼吸通道,外科医生进行心脏按压,最后将患者的生命从死亡线上夺了回来。此是潘荣新的儿子却高烧不退住进了医院。

由于烧伤严重,晚上患者初醒时情绪十分烦躁,加之隔离病房,家属脸上流露出异样的眼神,多方办法无效后,他采取了静脉麻醉药靶控输注让患者浅睡眠度过难熬的一宿,并亲临陪护在患者身边,就这样患者艰难的度过了第一晚。接下了来由于治疗的需要,他经常为老胡做深静脉穿刺置管,通过慢慢地交流,取得了老胡的信任,也为患者老胡在接下来的一月时间里先后成功配合做了四次植皮手术奠定了良好的基础。虽然老胡眼睛看不大清楚,但让潘荣新欣慰的是每每去看望患者时,老胡还能够凭借着声音,高兴地说着麻醉医生来了。。。。。。

五、坚持路线,提高思想素质

潘荣新同志十分重视培养自身职业道德素质,不断地提高职业道德水平。在一次次与病人并肩作战,与死神较量的经历中,使他深深懂得作为一名医务工作者,一名共产党员,必须要有 “三个代表”重要思想和科学发展观武装头脑,处处以《医德规范》、《医务人员职业道德准则》以及《大医精诚》严格要求自己,抵制社会利益的驱使,婉言谢绝红包千元,在医院的历史监控画面上还可以看到家属追出来送红包的情形呢?他就是一个可爱的人,爱岗敬业,视病人如亲人,以高昂的工作态度,耐心听取患者言语,针对性地抓住患者的心理,热情周到的服务态度,心贴心地解决患者的思想问题,起到党员先锋模范作用,在群众中树立了较高的威信。

六、 培养人才,科学管理

安全是麻醉科永恒的话题,舒适化麻醉是麻醉发展的目标,无痛医院是未来医学发展的方向。为了培养年轻同志,潘荣新同志勇挑重担,大胆启用选拔年轻技术人才,和他们共甘苦,在新项目开展和复杂疑难麻醉时,主动承担责任,鼓励他们学习、工作、上进、创新。记得有一次抢救新生儿,口腔呕吐大量的粪便,眼看奄奄一息。他顾不了多想,用嘴吸出了婴儿口腔内的胎粪和羊水,保证了气道的畅通,接着他用口对口吹气法,又一次将一个小生命从死亡线上拉了回来。后来无意的时候谈到这件事,问他为什么会这样做,他说:“这是行医的本能也是医生的职责。”

从医10余年时间里,他的“心”永远属于了广大患者,他的“身”交付给了医疗卫生事业。潘荣新同志就是这样一位潜心医学事业,“竭尽全力除人类之疼痛,助健康之完美”的医务人员,在麻醉科这块热土上以扎扎实实、兢兢业业、精湛的医术、高尚的医德和执着的爱,奉献出自己的光和热,造福一方百姓。

耳鼻喉科医生任职工作总结

本人男,36岁,1994年毕业于xx医学院临床医疗系,本科学历,中共党员。于2001年晋升为主治医师,现已工作年满七年,下面我将任职以来的工作情况总结如下:

七年来,我热爱中国共产党,热爱社会主义,坚持四项基本原则,坚持邓小平理论,以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南,努力实践,发扬共产党员的先锋模范带头作用,与时俱进,开拓创新,救死扶伤,全心全意地为广大患者服务,自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中,严格要求自己,努力进取,以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南,保持高度的自觉性和警惕性,坚持正确的人生观和价值观,头脑清楚,以一个共产党员的标准严格要求自己,始终和党中央保持高度一致,维护白衣天使的光辉形象。

工作上,积极主动,任劳任怨,在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发,发挥自身的积极性和主动性,刻苦学习专业理论知识,努力提高业务水平,认真实践,全心全意的为广大患者服务。同时,积极配合科主任做好科室工作,努力协调医医医患医护之间的关系。七年来,本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务,受到了广大患者的好评,创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中,为提高自身的业务水平,本人于2001年8月至2002年8月于北京大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年,并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班,通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式,提高自身的业务水平。七年来的学习和进步,本人能熟练开展鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术治疗;
鼻侧切开术;
鼻中隔成形术;
上颌窦囊肿摘除术;
上颌窦根治术;
鼻腔内翻性乳头状瘤切除术;
鼻外额窦骨瘤摘除术;
蝶窦开放术;
扁桃体挤切(摘除)术;
腺样体刮除术;
悬雍垂腭咽成形术;
气管切开术;
全麻支撑喉镜下声带息肉及声带小结切除术;
食管异物取出术;
颈外动脉结扎术;
乳突根治术;
耳廓肿物切除术;
耳廓成形术;
耳前瘘管及囊肿摘除术;
腮裂瘘(囊肿)摘除术;
外耳道良恶性肿物切除术;
鼓膜修补术;
在上级医师的辅助下完成喉癌及下咽癌的联合根治术;
根治性颈廓清术;
功能性颈清扫术;
上颌窦癌根治术;
上颌骨切除术;
咽旁间隙肿瘤切除术等等。其中,鼻内镜下鼻窦炎鼻息肉之微创手术居本地区领先水平,填补了我院在该领域的空白。到目前为止,本人已成功开展此类手术九百余例。扁桃体挤切术以手术时间短、出血少、恢复快、费用低廉的特点赢得了广大患者的好评。同时,本人还充分利用业余时间,查看国内外医学文献,学习先进的医疗技术,总结临床经验,撰写医学论文,促进学术交流,现已发表学术论文19篇,其中,部级12篇,省级7篇。在工作期间,本人还积极开展科研课题的研究工作,现已完成计划外课题1项,取得了省级科研成果证书;
主持开展省级计划内科研课题1项,也取得了省级科研成果证书;
与他人合作开展省级计划内课题1项,取得了省级科研成果证书。由于本人工作认真出色,卓有成效,于2005年初,被院领导任命为耳鼻喉科副主任,负责科里的管理工作。任职三年来,我于各个方面更加严格的要求自己,带领全科医护人员一道,认真学习专业技术知识,积极开展新技术新项目,促进了科室经济效益和社会效益的全面发展,得到了院领导的一致好评。同时认真执行各项方针政策,做好实习学生的带教工作。于2005年度被职工医学院评为优秀带教老师的称号。在抗击非典的工作中,本人面对这场史无前例的战斗,充分发扬共产党员的先锋模范带头作用,舍小利顾大义,主动请战,于发热门诊坚持奋战一个月,直到发热门诊解除。在全国开展的医院质量管理年活动当中,不断加强科室的管理与技术进步,从自身工作中找差距与不足,严格执行管理年中的各项规定,认真完成上级领导下达的各项任务,坚决抵制医疗行业中的各种不正之风,树立良好的自身形象。七年来,未发生一起责任及技术事故。