1.1问卷设计以十堰市卫生监督局2011年7月汇编的《放射工作人员培训资料》为主要依据并参考文献[1-7]结合本地实际情况自行设计问卷。问卷包括4部分,采用不记名方式进行。第1部分为被问卷者性别,年龄下面是小编为大家整理的医院辐射工作总结【五篇】(全文),供大家参考。
医院辐射工作总结范文第1篇
1.1问卷设计以十堰市卫生监督局2011年7月汇编的《放射工作人员培训资料》为主要依据并参考文献[1-7]结合本地实际情况自行设计问卷。问卷包括4部分,采用不记名方式进行。第1部分为被问卷者性别,年龄、职称、工种。第2~4部分为问卷内容,包括X线辐射防护常用知识,共6项内容;X线辐射防护意识共5项内容;实际案例放射防护的识别共3项内容。问卷全部采用选择形式,依据各部分问卷内容所设计备选项不同。1.2问卷结果评价标准依据问卷设计的选项不同,X线机辐射防护常用知识部分分为回答正确、错误和不知道3个评价结果;X线辐射防护意识部分根据回答内容和便于统计分析分为是和否或无所谓2类;辐射防护实际案例识别部分分为正确和错误2类,其中错误一类的统计中,包含了回答无所谓、不知道或选择错误的结果。将问卷回收后根据执业类别进行分类汇总(医生组和护士组)。1.3统计学处理采用SPSS17.0统计学软件包对数据进行统计处理。对医生组和护士组各项问卷结果逐一作χ2检验,检验水准α=0.05。
2结果
2.1X线辐射防护常用知识总体医护人员对X线辐射防护基本知识知晓率低。射线折射原理对房间面积的要求知识点掌握最差,仅16.06%的医护人员回答正确,医师组掌握情况优于护士组(P<0.05)。其余5项问卷内容回答正确率均维持在50%左右。6项问卷结果显示,医生组掌握情况均优于护士组,但仅X线辐射的安全距离、X线透视时间与身体损害的关系和射线折射原理对房间面积的要求3项内容存在差异性(P<0.05)。各组对X线辐射防护常用知识比较结果见表1。2.2X线辐射防护意识与行为5项能够反映医护人员防护意识的问卷结果显示,91.57%的医护人员担心工作中受到辐射伤害并认为防护培训是有必要的。护士组对这方面的担心和需求较医生组更为强烈(P<0.05)。但在其余3项的问卷结果比较中医生组和护士组无差异性(P>0.05)。在日常疾病就诊中249名医护人员中仅8.84%的人员行X线检查时曾经向检查技师要求过对不照射部位进行防护。结果表明,医护人员尽管担心受到辐射,但在实际情况下防护意识极为薄弱,见表2。2.3X线辐射防护实际案例识别249名医护人员均一致认可非必要时妊娠妇女不应该行下腹部X线照射,但在胸部X线照射时,选择X线透视还是胸部摄片和胸部X线摄片是否可以作为儿童常规体检项目2项的辨别能力较差,仅略超过半数的医护人员回答正确,医生组识别能力优于护士组(P<0.05)。见表3。
3讨论
医院辐射工作总结范文第2篇
医生的职业是令人羡慕的,但也是面临风险的。沙慧兰怎么也不会想到,正处于人生事业最好阶段的她会遭遇一场晴天霹雳的变故:2012年末她所在的医院为之进行的体检中,被查出了甲状腺癌。
例行体检意外检出甲状腺癌
在这之前,沙慧兰是武汉协和医院妇产科的医生、副教授。去年12月,在医院进行例行体检时,沙慧兰所在科室的三位同事同时被查出患有甲状腺癌。
在经过B超医生确诊后,今年1月5日,沙慧兰等3人全部在武汉协和医院的两腺外科做了甲状腺全切手术。沙慧兰知道,少了这个器官,未来她们的内分泌也会受到很大的影响。
沙慧兰事后越想越不对劲,她们科室居然3个人同时被查出甲状腺癌,这难道是巧合吗?随后她们开始自己调查病因。她们了解到的信息是,武汉协和医院在1月份至少就有8名女性医护人员被查出患上了甲状腺癌。
这绝不是简单巧合。在与医院协商未果的情况下,她们开始了艰难的维权。包括给维权斗士方舟子写举报信。举报信经过媒体曝光后,沙慧兰和武汉协和医院被卷入舆论的漩涡中。
事发几天后的2月26日下午,沙慧兰在哥哥的陪伴下,选择在武汉市的一家咖啡厅接受记者的采访。
手术后不管在外行走或者见人,沙慧兰总是戴着一条围巾,不过为了给记者看手术的伤口,她一度拉下了脖子上的围巾,一条近乎8厘米长的刀口依旧清晰可见。
采访中,说到激动处,虚弱的沙慧兰身体不停地发抖,眼泪不由自主地流了下来。她几度用双手捂住自己的脸,但是眼泪还是从指缝间滚落了下来。而记者的采访也被迫几度中断。
其实,在最开始得知自己患有甲状腺癌的消息以后,沙慧兰显得很平静。她已经在妇产科工作了20年,这期间她也和一些妇科类癌症经常打交道,对甲状腺癌也具有一定的了解。
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1.3%~1.5%,且有增长趋势。据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右,而女性是最主要的袭击群体。2012年的研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。
但是沙慧兰也知道,这种癌症在及时治疗的情况下绝大多数并不会危及生命。
事实上也是如此,目前90%左右的甲状腺癌可以通过手术治疗,45岁以下非晚期甲状腺癌患者,20年生存率可达到85%~90%,而沙慧兰今年才44岁。
没有做辐射防护措施的手术室
对于为何将自己患癌的原因集中到医院的手术室,沙慧兰有她自己的理由。妇产科8人全部为40岁以上女性,除了她们3位以外,同时查出患癌的还有妇产科的两位护士、两腺外科的一位教授、麻醉科的一位教授以及保健科的一位教授。而她们3人及两腺外科这位教授的绝大部分时间全部在武汉协和医院外科大楼的4层工作。
思来想去,她们最后高度怀疑她们的甲状腺癌与楼上的两间骨科手术室相关。沙慧兰和她的另外两名患病同事近年来一直在武汉协和医院外科楼4楼的4层23号和24号手术室工作。
沙慧兰回忆,在这两间手术室中,护士一般都是流动的,固定医生除了一个男医生外只有她们3个患病的女医生,而她本人在这两间手术室已经整整工作了6年。但是在她们的两个手术室和患癌的两腺外科教授所使用的437号手术室并没有任何放射性的医疗设备。她们认为问题很有可能就出在楼上。
记者2月27日现场调查发现,武汉协和医院外科大楼的4层5层均为手术室,两层总共有数十个手术室。沙慧兰告诉记者,4层423号和424号手术室的正上方是5层的502和503骨科手术室。房间内各有一台移动式C臂X线机(下文简称C臂机),作为X射线影像诊断设备,C臂机在骨科手术中频繁使用。沙慧兰等人认为,问题就出在这两台C臂机上。
随后了解到的情况更让沙慧兰等患上甲状腺癌的医生感到气愤:502和503骨科手术室并不是已经采取完善辐射防护措施的手术室。
原来,医院最开始投入使用时外科楼中做了特殊防辐射隔离措施的只有5层的511、512、513、514号手术室,大楼2006年建成的时候,骨科手术也都集中在这几个手术室中,但是后来随着手术量的增大,这4间手术室已经不够用了,才开始在5层的502、503、504、510做,后来又在517号手术室做骨科手术,其位置就在妇产科手术室的斜上方。但是这些属于后来增设的手术室,并未按相关法规做前后左右以及上下的专业辐射防护,也没有定期的放射环境监督检测。
其实早在两年以前,本次甲状腺癌患者之一的赵虹就怀疑过楼上存在射线辐射污染,当时她们科有两个医生被查出了甲状腺癌,其中一个还有乳腺癌,赵虹向主管手术室的总护士长提出质疑,得到的回答是他们检测过,楼上的设备没有任何问题。
2月27日上午,记者就武汉协和医院女医生多人患甲状腺癌事情中的相关疑问向院方提出采访要求,但是并没有得到回应。虽然该院宣传部的工作人员让记者列出采访提纲,说等领导阅后做出答复,但是直到记者发稿时,依旧没有等到他们的回应。
甲状腺癌发生机理至今没有医学定论
武汉协和医院不少医生被查出患甲状腺癌事件以后,被高度怀疑的502和503骨科手术室中的C臂机已经被移走。
沙慧兰告诉记者,在沟通中虽然医院相关领导承认在未做放射防护的情况下开展了放射手术,医院未来会把防护补上。但是院方始终坚持有错无责,他们只承认放射防护存在问题,但不认为其跟医生患癌有直接关系。
记者在调查中了解到,对于没有给地面做特殊防护处理的502和503号手术室,楼板能否完全隔绝C臂机的射线,这是患病医护人员和院方及事后调查方存在最大分歧的地方。
2月中下旬,湖北省卫生厅等相关部门在调查后认为,武汉协和医院外科大楼5楼骨科502、503号手术室C臂机开机工作时,工作场所及楼下妇产科手术室辐射水平符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》。此外,协和医院外科楼设计图纸标明,上述两间手术室楼板由150mm现浇混凝土和20mm水泥层构成,这些材料足以对C臂机产生的X射线进行屏蔽。
沙慧兰等人对湖北省有关部门的调查并不完全认可,她们认为实时的检测结果无法完全还原6年来的真实辐射状态。
但是沙慧兰等人的甲状腺癌真的和射线辐射有关吗?武警总医院肿瘤生物治疗科主任、病理科主任、纳米医学研究所所长纪小龙教授长年从事甲状腺癌病例研究,他表示随着分子生物学的进展,对甲状腺癌的病因和致病因素的认识逐渐增加,但甲状腺癌的发生机理至今没有医学定论,除了辐射,遗传、内分泌失调、饮食等方方面面都有可能。
不过他也表示,资料显示在分化良好的甲状腺癌的危险因素中,辐射是甲状腺癌仅有的、已经明确的致病因素。另外,国外实验也证明,用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌变。
沙慧兰说,就她自身而言,如果不是辐射伤害,她现在还找不到其它致病原因,她家里没有任何人得过甲状腺癌,遗传性因素完全可以排除。内分泌紊乱、碘摄入过量或过少等理由也没有证据,而现在与她最为紧密的就是可能存在的辐射。
北京市卫生局副局长雷海潮表示,甲状腺癌的发病与射线辐射有关。诸如放射治疗用的放射线、自然界天然的放射源、高压电线的辐射线等是目前甲状腺癌仅有已明确的致病因素。他表示接触放射性射线虽然不能说一定是致癌原因,但是在甲状腺癌的病理成因上,放射性射线是很重要的原因之一。
不可忽视的医疗系统中射线辐射
事情发生后,沙慧兰和其他同事已经在医院进行一些系统性的治疗,只要治疗得当,应该可以收到不错的效果。不过,在以后日子里,沙慧兰不得不终身服药,与甲状腺癌进行伴随一生的斗争,并忍受痛苦和折磨。而她的整个人生轨迹也将因此而发生改变。更让沙慧兰伤心的是,她们的维权之路十分艰难。
其实,在高度怀疑自己的甲状腺癌可能与楼上的骨科手术室设备有关以后,沙慧兰等几名患病的同事从1月9就开始向医院反映情况,前前后后6次交涉,但是没有结果。而后她们给一些媒体、相关政府部门反映情况,依旧石沉大海,在随后将近10天的时间里她们没有得到任何消息。
在没有办法的情况下,她们才想到了向维权斗士方舟子求助,沙慧兰写好一封长文邮件并经赵虹的丈夫修改以后,1月18日发给了方舟子。2月20日,方舟子直接把这个事情挂到了网上,并引起了很大的反响。
对于面临的维权之路,沙慧兰她们依旧并不是很乐观。医院要她们能够证明她们患病和楼上手术室辐射之间的因果关系。
“这里面最主要的一个问题是我们拿不出充分的证据从科学上证明我们的甲状腺癌和楼上设备的辐射存在必然的联系,这在当前还是一个世界性的难题,要是能够证明,估计我就可以拿诺贝尔奖了。”沙慧兰说虽然她们现在已经患病,但是无法从医学上找到她们遭受射线辐射过量的证据,放射线的性质决定它在伤害她们以后也不会残留在她们的体内。
“我们希望有独立、公开、公正的调查和检测。” 沙慧兰说。在私下里,沙慧兰的不少同事都纷纷给她发短信表示支持,有的甚至称她为“医院的英雄。”
沙慧兰也告诉记者,对于大型放射性医疗设备,一般都是一台机器一个房间,并被放置在固定的位置,按国家有关规定每年进行年检。但是院方截止到记者发稿时并没有给她们出示这些材料。
目前,武汉协和医院的多名医生患甲状腺癌虽然没有确凿证据表明是射线辐射所致,但是其也揭开了我国医疗系统中射线辐射现象大量存在的漏洞。
以湖北省为例,该环保厅提供的材料显示,在2012年7月的一次专项督查行动中,湖北省12个地级市共有116家核技术利用单位存在辐射环境问题。这里面医疗机构占1/3,总计40家,其中三甲医院20家,二甲医院18家,二乙医院和三乙医院各一家。
武汉协和医院正是当时被点名要求整改的医院之一。
武汉协和医院否认辐射致医生集体患癌
出事前,510号手术室正在做骨科手术。房间未作放射防护,门口无警示
被检查出甲状腺癌的董卫红、赵虹的照片和简介目前还在妇产科诊室
医院辐射工作总结范文第3篇
关键词 加速器;
开机状态;
监测;
评价
中图分类号 X8 文献标识码 A 文章编号 1674-6708(2016)160-0205-02
放射治疗至今已经有近百年的历史,我国的放射治疗开始于20世纪30年代,电子直线加速器的引进则开始于1975年。放射治疗在最近数十年得到了空前的发展,越来越多的医院开始采用放射治疗方法来治疗肿瘤,医用电子直线加速器因其具有剂量率高、束流稳定、剂量输出准确等显著特点,逐渐成为肿瘤放射治疗中广泛应用的设备[1]。在未来的一段时间,医用直线加速器或许会迎来一段暴发式的增长,因此医用电子直线加速器治疗机房的辐射防护屏蔽问题也越来越受到科学研究机构和公众的关注[2]。本文就医用电子直线加速器出束方向对周围环境及公众的辐射影响实例进行评价与讨论。
1 项目概况
2009年8月,该医院委托有资质的环评单位进行了加速器应用项目环境影响评价,并于2009年12月通过环境保护部门审批。
2 验收标准
2.1 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[3](GB18871-2002)
2.2 《电子加速器放射治疗放射防护要求》[4](GBZ126-2011)
在加速器迷宫门处,控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。
2.3 环境天然放射性水平
3 监测结果分析
3.1 监测项目
医用电子加速器主要由X射线管和高压电源组成,高速电子射到靶体后产生X射线。产生的X射线会随着射线装置的开、关而产生和消失。因此,监测项目为X-γ辐射剂量率。
3.2 监测仪器
FH40G型便携式X-γ剂量率仪。
3.3 监测结果
XHA600D型医用电子加速器开机状态,照射野为40cm×40cm。对加速器机房周围环境的X-γ辐射剂量率监测结果见表3~表5。监测布点图见图1。
由表3~表5可知,主射束朝下时,监测点位A3、A4的监测结果略高于主射束朝南时;
主射束朝南时监测点位A1、A2与A5的监测结果略高于主射束朝下时;
主射束朝北时监测点位A7的监测结果高于主射束朝下时。所以在对加速器机房进行辐射环境监测及评价时,应对不同射束朝向进行监测及分析。
在上述监测工况下,XHA 600D型加速器机房周围环境X-γ辐射剂量率监测范围为83.2nSv/ h~705.9nSv/h,满足《电子加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处得周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h的要求。
4 结论
在对加速器机房进行辐射环境监测及评价时,应对不同射束朝向进行监测及分析。而该医院加速器机房在正常使用过程中,不会对介入室周围环境造成放射性污染,对工作人员和公众影响较小。从辐射环境保护的角度分析,该项目的运行是安全可行的。
参考文献
[1]郑钧正.电离辐射医学应用的防护与安全[M].北京:原子能出版社,2009.
[2]朱卫国,刘梅,侯长松,等.某医院直线加速器机房防护门改造实例分析[J].中国辐射卫生,2015,24(2):131-133.
医院辐射工作总结范文第4篇
【关键词】放射诊疗;
监管水平;
对策研究
【中图分类号】R3425【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)012-0113-02
1 引言
随着医疗机构拥有的放射诊断和治疗设备逐年增加,接受放射诊治的人数快速增长,因管理不善、违章操作、设备故障等原因导致的放射事件和医疗事故时有发生,引起了社会的广泛关注。因此我们必须认识到,电离辐射本身是一把“双刃剑”,它的应用极大地促进了国民经济的发展,给人类带来巨大的利益和提高人们生活质量的同时,由于电离辐射对于人体的损伤作用,也给我们带来直接的或者潜在的危害。做好放射诊疗的防护工作和对从事放射诊疗的医疗机构进行监管是放射性安全的重要保证。
2 放射诊疗监管现状与存在的问题
2.1 放射工作人员个人受照剂量。电离辐射属于高度危害的致职业病因素。放射工作人员个人受照剂量的限值,是保证放射工作人员安全的最重要的电离辐射基本标准之一。我国放射工作人员受照剂量的限值为连续5年平均受照剂量小于20mSv/a。
临床医学属开放型放射性工作场所,在工作中要对放射性药物进行淋洗、分装、给药与注射等操作,淋洗、分装、核素治疗时近距离操作防护困难是造成工作场所污染致使临床核医学工作人员外照射剂量居高不下的主因。同时医学病人注射或口服放射性药物后就成为流动性的放射源,注射、治疗后的患者管理不善,医生过多接触用药后患者,患者对医生产生交叉照射;
工作人员自身不注意防护或违规操作,造成场所、工作台面及手、工作服等污染。
2.2 放射治疗监测情况。放射治疗装置是属于严重职业病危害项目,而严重职业病危害的建设项目,需提交建设项目职业病防护设施设计专篇,且防护设施须与主体工程同时设计,同时施工,同时投入生产和使用(即做到“三同时”)。因此放射治疗机房不管从防护性能还是防护设施配置方面,基本上都能符合国家法律法规和国家标准的要求。
关于放射治疗设备的应用质量检测方面,由于放射治疗属省级监管的项目,因此只能由省级放射防护部门来检测,然而由于缺乏部分放射治疗设备应用质量检测仪器,如扫描剂量仪和光野重合性检测板等等,现已无法开展放射治疗设备应用质量项目检测。
2.3 放射防护管理。部分医院仍未按照国家有关规定制定防护管理制度、设置管理机构,建立健全应急预案、档案管理等相关管理制度,究其原因主要是部分医院对放射诊疗的管理认识不够,对其制度建设的重要性不够重视,或者一些制度也是形如虚设,如档案管理的落实情况,一些医院对档案管理松泄,造成在需要做职业病诊断或鉴定时却无法提供相关的资料,由于放射工作人员健康状况出现问题而与医疗机构产生纠纷及责任追究中,个人剂量档案和职业健康监护档案是重要依据。
因此,对个人剂量监测档案和职业健康监护档案的保存期限,由原来的脱离放射工作后继续保存20年修改为终生保存。
3 改善放射诊疗监管水平的策略
3.1 提高放射卫生监测的技术服务水平。放射卫生技术服务机构的主要职责是为放射诊疗医疗机构进行放射卫生检测与评价,为其新建、改建、扩建建设项目提供职业病危害放射防护预评价和控制效果评价。辐射防护监测的目的,主要是控制与评价辐射危害,为辐射防护管理提供依据,也可为医学诊断提供参考资料。
对于辐射防护日常性监测的含义:一是测量,主要是指对各个开展放射诊疗医疗机构的工作场所和工作人员的可能受照剂量进行监测;
二是评价,主要是指根据测量的结果,与国家放射卫生有关法律、法规、规章与国家标准的相应数值进行比较,对其是否符合有关要求,是否对放射工作人员及公众的健康产生影响。
而建设项目预评价是在建设项目可行性论证阶段,对辐射源利用可能对工作人员健康造成影响进行的评价,控制效果评价则是在建设项目竣工验收前,为验证放射防护设施或措施是否符合法律、法规、标准和预评价报告要求而进行的评价。
3.2 加强落实职业健康监护。放射工作人员的职业健康管理是辐射防护体系的一个重要组成部分,做好放射工作人员的职业健康管理工作对于安全、可接受地利用放射诊疗技术具有非常重要的意义。实施放射工作人员健康管理是全面评价放射工作人员的健康与安全的重要措施。
医学监护的基本目的是评价工作人员对其预期任务的适任和继续适任的程度。医疗机构应当按照有关规定和标准,对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查。在普通健康体检与职业体检冲突时,优先满足健康体检的要求,兼顾健康体检。体检项目必须按放射工作人员职业健康检查项目进行体检,发现放射工作禁忌症和不适应症者应从严掌握,并提出其对放射工作的适应性处理意见。
3.3 加强放射诊疗防护知识培训与宣传。一个单位的放射防护工作做的好与坏,重视不重视,与该单位领导和辐射管理人员对放射防护的认识水平有很大的关系,只有领导认识到对放射工作人员、受检者或患者防护的必要性,才能够安排一定的物力、人力、财力去做好相关的防护工作,购买防护用品,改善放射防护设施,安排放射工作人员培训或进修学习。
因此,要加强放射诊疗单位领导与辐射管理人员的放射防护知识培训和教育,让他们也能够了解一些放射防护知识并认识放射防护的必要性,懂得一些辐射防护的技术与方法;
更重要的是对他们进行有关放射卫生法律、法规及规章制度的宣贯,让他们知法、守法,通过培训,使他们了解严格依法办事不仅是法律的要求,也是安全开展放射诊疗工作的有力保障。
4 总结
随着人民生活水平的日益提高,全社会对健康意识日益加强,公众对辐射的认知、患者对辐射危害的了解也逐步提高。电离辐射医疗应用中的放射事故因此,为了促进放射诊疗技术的应用和发展,必须加强对医疗机构的放射诊疗及其放射防护的监督管理,从而保障从事放射工作的人员和公众的健康与安全。
参考文献
[1] 苏瑞.新形势下放射卫生监督管理工作的探讨[J].现代预防医学,2008
关键词:临床核医学科;
放射防护;
护理管理;
放射性
核素核医学属于一门新兴的现代医学行业种类,其主要是应用放射性核素与相应的标志物对疾病实施诊断、监测、治疗与预后评价,已被广泛地运用到医学研究中[1]。伴随核医学技术的逐渐发展与进步,其作用在诊断与治疗过程中越来越显著。核医学科主要应用到放射性核素,可以在能涉及到的范围内发生相应的外照射,结合照射物相应的污染进而产生内照射,然而对于放射性核素的合理管理十分重要,特别为必须长时间接触放射性核素的医护人员以及放射病人的管理。
1放射源的保护
一旦放射源的管理应用失误或放射源丢失,会导致护理人员、病人和社会人员遭受核素照射,对其生命健康安全产生不良的影响。因此,我院核医学科针对放射源实施以下的管理措施:(1)把放射源集中放置到房间的固定位置,同时在其上遮盖铅防护屏风;
(2)存放放射源的房间内安装监视器,有利于随时的监测,房门为铅防辐射门,门上张贴具有辐射有关的警示标志;
(3)存放放射源的房间须实施实名登记管理,无关人员禁止进入;
(4)进入或输出的放射源与药物必须认真记录,主要内容有:日期、放射源种类以及应用情况等。
2护理管理
2.1构建放射防护管理机构
医院领导应加强对放射防护管理工作,同时构建医院放射防护的工作组织,小组由预防保健科进行整体的负责,同时安排专人对放射防护管理工作负责。为了保证辐射治疗的安全,以及确保医务人员,社会公众的生命健康,法人代表必须签定有关辐射环境安全的保证书[2]。医院核医学科与放免中心主任应负责放射性同位素的保管工作,不准出现失误。按照国务院、卫生部门等制定的相关法律法规,结合医院放射性同位素和射线安装工作的具体情况,医院制定了放射防护工作的管理制度,介入诊疗放射防护管理制度,医院放射事故的应急方案,医务人员培训学习,放射工作地方与个人剂量按时监测制度等。
2.2医务人员的管理
护理工作责任制度采用科学有效的护理管理制度,由于核医学病房和普通病房的护理管理不同,不仅需要普通病房的有关制度,同时也应按照核医学科的特征与工作特点制定个性化的管理制度,具体内容如下:放射性核素的购买、存贮、签收与应用的制度;
核素注射室的应用步骤;
储源室的有关安全管理规章等;
放射性意外事件的应急解决制度;
应用核素资料管理规章;
放射性废物处理管理;
常规应用核素的步骤、核对制度;
工作地点与医务人员的防护监测制度。确保工作能够有章可循,根据规章实施管理[3]。核医学病房工作的护士,不仅需要拥有专业工作技能,同时尤其重要的应具有强烈的工作责任心以及优质的心理素质,坚持按照医疗护理操作步骤实施护理干预,认真落实相关的管理规章制度,不仅要保证工作认真的完成,还要对自己的身体健康实施保护,最终保证每项护理工作质量以及护理安全。
2.3放射病人的护理
针对每位来院核医学科进行放射性核素检查的病人,护理人员须为病人以及家人进行全面的讲解有关核医学科检查环境,检查步骤等情况,确保病人对检查流程具有详细的了解,缓解病人的害怕、焦急、烦躁的负面心理,促进患者主动接受检查与治疗。另外,护理人员也须全面掌握病人的过敏史,尤其是需进行碘放射性核素检查的病人,防止其产生不良反应。一旦病人口服放射性药物,病人自身即可看作为会流动的放射源,可导致外照射或由于呕吐等诱因产生表面或空气污染,因此,强化对口服放射性药物的病人的监管十分必要。护理人员须促使病人全面认清自身的疾病情况,告知病人在监管区域内活动,进而降低对其他病人以及环境的污染。同时,护理人员还须建议接受放射性核素检查的病人多喝水,进而促进放射性核素的排除,降低性腺与膀胱对核素的吸收量。
2.4放射病房的管理
管理病房的工作中,护士需要合理安排床位,并且在床位间装置相应的铅屏风,尽量防止病人之间发生核素的相互照射,确保病房的空气流通,进而确保放射性气溶胶的有效排出。管理好治疗期间的放射性垃圾处理,告知病人科学处理排泄物与污染物。
3结论
总的来说,核医学的不断进步与完善,提高了临床诊断与治疗技术,然而放射性核素出现的危害也必须高度重视[4]。我院通过制定系统的完善的规范制度,加强对放射源的管理,提高护理人员对自己以及病人的放射防护意识,有效地减少了放射性核素对护理人员、病人、社会人群的伤害,同时也降低了对周围环境的污染。说明临床核医学的放射科防护与护理管理,能够有效提高护理质量,降低感染发生率,确保患者的生命健康,具有良好的效果。核医学科的放射防护和护理管理,不但须根据科学有效的预防方法来保障,同时也须采用科学合理的防护管理手段来实现,适合临床工作的推广与应用。
作者:苏碧珊 单位:福建厦门大学附属第一医院
参考文献
[1]喻洁,黄鹤,马新兴,等.核医学科项目放射防护评价中平面布局分析[J].中国辐射卫生,2015,24(1):75-76.
[2]高芳,高向东,刘继平,等.某医院临床核医学放射卫生防护分析与探讨[J].中国辐射卫生,2014,02(34):140-142.