摘要：研发出一种中药湿丸热泵烘干房，该烘干房以空气源热泵为热源，并采用余热回收技术。经六味地黄丸湿丸烘干对比实验，空气源热泵烘干房较传统的电加热烘干房，总烘干时间缩短23%，总电耗节省57%，药丸质量下面是小编为大家整理的2023年药房试用期工作总结【五篇】【完整版】,供大家参考。
药房试用期工作总结范文第1篇
摘要：研发出一种中药湿丸热泵烘干房，该烘干房以空气源热泵为热源，并采用余热回收技术。经六味地黄丸湿丸烘干对比实验，空气源热泵烘干房较传统的电加热烘干房，总烘干时间缩短23%，总电耗节省57%，药丸质量达到规定要求。空气源热泵烘干房作为一种节能、环保、高效的烘干设备完全可以中药湿丸的烘干。
关键词：热泵；
烘干；
中药湿丸；
能效
烘干是工业、农副产品、食品加工业、药材等众多产品生产过程中的一个重要工序，同时烘干过程也是高能耗过程［1-2］。烘干装置及其烘干过程控制与烘干加工产品的色、香、味、保质期、营养成分等密切相关，也与生产效率、成本、能耗等密切相关［3］。在这些干燥加工的产品中，药材对干燥的品质的要求最高，干燥过程控制也最严格，其中最典型的是中药湿丸的干燥。目前中药湿丸最常用的干燥方法是采用蒸汽或电烤房进行烘干，采用上述方法存在的主要问题：一是蒸汽和电作为热源能耗高，二是用于干燥的循环空气湿度不能有效控制［4］。热泵干燥作为一种节能环保的干燥技术，广泛用于农产品、食品干燥加工，近几年来逐步开始在药材加工中应用，随着我国药材质量标准的逐步完善，既保障品质又节能环保的热泵干燥技术在药材干燥，特别是中成药干燥中的应用将越来越广泛［5］。为此以六味地黄丸的湿丸烘干为例，开展了空气源热泵干燥技术在中药湿丸干燥的应用。
1热泵烘干房的设计
1.1原电加热烘干房问题
六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成的一种中成药，它经过粉碎提取制丸干燥包装5个过程，这是一般中药湿丸的制作过程。六味地黄丸湿丸的含水量约为35%~45%，最终烘干后的含水量约为3%~7%，允许的干燥温度一般为：60~65℃。某药厂六味地黄丸的湿丸干燥原烘干房采用电加热，其烘干房内放4台层架小车。一般烘干时间为15~16h。这种烘干方式主要存在如下问题：1）当环境空气湿度较大，特别是梅雨季节，湿丸干燥时排出的湿空气相对湿度没有降低或湿空气没有排除，在进新风时，部分高湿度空气又再次进入烘干房，混合后的循环空气湿度高，导致湿丸的烘干时间需延长，有时会高达28h，几乎为秋季干燥时间的2倍；
2）每个电烤房的电加热功率为36kW（不含循环风机的功率），能耗高；
3）因风道设计问题，气流分配不均匀，导致出现烘干不均匀的现象。
1.2热泵烘干房的原理
新的热泵烘干房采用图2所示的闭路式热泵干燥系统。闭路式热泵干燥系统有内外两个工作循环，即制冷剂在热泵系统内的循环和干燥介质的干燥循环。制冷剂在蒸发器中吸收由干燥系统排出的废气中的热量后，制冷剂液体蒸发为气体；
经压缩机压缩后，排到冷凝器中；
高温高压的制冷剂气体在冷凝器中冷凝，放出的冷凝热对经蒸发器降温除湿的低温空气，将低温空气加热到要求的温度，低温空气也因升温后相对湿度降低，也即为干燥空气，高温干燥的空气作为烘干房干燥介质对物料进行干燥；
冷凝后的制冷剂液体经膨胀阀节流后流到蒸发器内，如此循环往复。同时，干燥介质绝大部分在干燥室和冷凝器之间封闭循环，当湿度达到排放标准时，部分空气被排湿风机直接排出，排出的高温空气经热泵系统的蒸发器进行余热回收后再排掉。该系统的优势在于：1）系统采用保温效果好的保温材料作为干燥室箱体，减少了烘干过程中热量损失；
2）全自动的温湿度过程控制，控制精度高，灵活方便；
3）封闭循环的热风循环方式有利于降低运行能耗，换热过程中不需要特殊技术的换热器；
4）排湿热量通过蒸发器，使空气中的水蒸汽凝结，即干燥了空气，又对空气的余热进行了利用，提高热泵运行能效，降低了能耗；
5）这种结构方式热泵系统可以采用室内安装方式。
1.3热泵烘干房的结构
热泵烘干房内空尺寸为3.96m×4.5m×2.5m，可容料车12车，选用热泵系统为瑞星公司LAD140FC型和LAD070FC型空气源热泵各1台。
1）将空气源热泵烘干机安装在热泵烘干房内，并且将空气源热泵烘干机的室外机直接放在排湿风机下，热泵室外机布置如图4，利用蒸发器对湿空气中水蒸汽的凝结作用，降低热泵烘干房周围环境空气的湿度，可以有效解决高湿度环境下因补充新风湿度高导致干燥时间延长的问题。
2）增大热泵烘干房内循环风机的风量，烘干房循环风机布置如图5，使循环总风量达到40000m3/h，迎面风速达到1.5m/s，整个烘干房的温度和湿度都较均匀。
3）采用大热泵机组配制，使整个热泵烘干房升温快、温度更均匀。
2热泵烘干房的烘干试验
2.1试验方法
在热泵烘干房建造好后进行烘干试验。将12台小车装好六味地黄丸湿丸，并进行编号，分别为1～12号，推入热泵烘干房，从下午18：40分开始启动空气源热泵烘干机进行加热和排湿。从12台车的不同药盘中随机抽取10个药丸，进行质量和含水率的测试，每隔2h取样一次。
2.2热泵的试验结果
试验就烘干房温升、含水率等指标进行了测试，结果如下：1）单位时间温升。12台料车满载从17℃升温到67℃，用时3.5h，单位时间温升为14.3℃/h，大于一般要求的10℃/h，表明热泵烘干机组的供热量规定满足要求。2）从烘干房空气温度升到67℃开始，干燥过程中每隔2h取一次样,测量药丸的质量和含水率，当干燥8h后，烘干房药丸的含水率均在5%~7%之间（如表1），已满足成品要求。其药丸含水率随烘干时间变化曲线如图6，从图6看出，药丸干燥前期水分排出较快，后期较慢，与常规干燥方法的规律相同。同时记录了烘干过程总电耗（包括循环风机用电）。采用电加热烘干方式总耗电为433kWh,采用空气源热泵烘干方式总耗电为186kWh，后者节能57%。
3结论
1）采用空气源热泵烘干房进行六味地黄丸的湿丸烘干，包括升温及干燥的总时间为11.5h，相比原来的总烘干时间15h，时间缩短了23%，主要原因是烘干房空气温度和湿度均匀，空气的相对湿度控制较好，干燥速率快。
2）采用空气源热泵烘干方式总耗电较电加热烘干方式节能57%，主要原因是热泵运行过程中热泵能效比平均为2左右，另一方面烘干时间也缩短了。空气源热泵烘干设备因能耗低、空气湿度控制好、烘干药品品质有保障，完全可以用于中药湿丸的烘干。
参考文献：
［1］孙刚，李开斌，晏晨，等.干燥温度对广东紫珠药材质量的影响［J］.北方药学，2015（11）：15-16.
［2］赵丹丹，彭郁，李茉，等.枸杞热泵干燥室系统设计与应用［J］.农业机械学报，2016（S1）：359-365.
［3］罗磊，康新艳，朱文学，等.热泵远红外联合干燥金银花的工艺优化及品质控制［J］.食品科学，2016（18）：6-12.
［4］王晓明，寇圆圆.热泵干燥系统温湿度控制实验研究［J］.干燥技术与设备，2014（5）：42-46.
药房试用期工作总结范文第2篇
【关键词】药房托管 医药分业 集成化供应链 政府
2008年3月两会期间，南京药房托管模式一直是舆论关注的焦点。而10月份国家最新公布的医疗改革方案中也提到了“规范药品流通，发展药品现代物流和连锁经营”。而这种药品现代物流和连锁经营在一定程度上就包含了药房托管这种模式。1997年国务院在《关于卫生改革与发展的决定》文件中最早提出要“实行医药分开核算、分别管理”。药房托管最初在2001年6月由柳州中医院与三九集团合作试行。这在当时被视为是医院实行医药分开的一种模式和大胆的尝试。此后，国内又先后有广西、湖北、青海、广州、上海、河北、山东、四川、江苏和北京等地的众多医院尝试药房托管的改革模式。南京市自2003年开始尝试医院药房托管，2006年开始大规模推行。目前，南京市已经有156家二级以下的医疗机构实行了药房托管模式（南京市药房托管模式以下简称“南京模式”）。
一、“南京模式”的内涵
所谓药房托管，就是将医院药房的所有权和经营权分离。所有权仍属医院，将经营权和管理权交给医药公司，双方按某种方式进行利益分成。这种通过明晰医院药房所有者和经营者的权利关系，保证医院药房财产保值增值并创造社会效益和经济效益的经营活动，是医药分家的一种过渡模式。而南京市的药房托管模式并不同于一般的药房托管模式。“南京模式”是一种现行的改革模式，而非过渡模式。南京市的药房托管可以说是南京市政府大力推行“医药分开”的一个新尝试。其新就在于“南京模式”是基于集成化供应链的，具有药学服务思想的药房托管。该模式是从调整产业组织方式和构造有效率的微观机制着手对医疗卫生体制改革进行的有益尝试。具体表现为：在政府的指导下，利用市场化的契机，在制药企业和医院部门间引入医药流通公司。将公立医疗机构的药品经营、药房管理、药学服务委托给具备相关资质的医药商业企业经营管理。同时，“南京模式”为了预防新的腐败行为的产生，还将基本医药目录的药品数量进行控制，使用通用名编制目录，制定了《药房托管临床用药目录大全》。从而降低了“处方权寻租”的发生率。为了给药房托管创造一个阳光透明的环境，“南京模式”还设计出了特有的基于“电子平台”的阳光操作系统。通过操作系统及过程“全透明化”的措施暴露医药流通的全过程，减少了医药腐败滋生的环境。
二、“南京模式”的实践成效
以改革为取向的“南京模式”试点时间虽然不长，但已初步取得了“三得一失”的良好效果。即患者、医院、医药公司三方都得到了实惠和规范，药品购销利益链中的不当得利者失去了利益空间。初步实现了预期的防腐、惠民、增效的目标，表现出了良好的发展势头。据南京市卫生部门的一项不完全统计数据显示：2006年，南京市推行“药房托管”的156家二级以下医疗机构药品销售2亿多元。直接让利群众1176.2万元；
实施药房托管的医疗机构平均处方值、平均门急诊人次药费比去年同期下降10.4％；
平均住院日药费比上年同期下降20.3％。至2007年上半年，这些被托管医疗机构的药品销售额达5.98亿元，直接从处方上让利患者3134.9万元。同时由于实行药房托管后，流通环节大大减少，仅仅包括生产企业、物流配送、托管医院、托管企业4个环节。这不仅挤压了流通渠道中不合理的利益结构和价格水分，而且还割断了医生和医药代表的利益链，降低了药品价格（见表1、2）。
三、“南京模式”的经验总结
第一，充分利用医药公司的资源，发挥市场机制作用，降低了交易成本，提高了效率，给百姓带来了实惠。“看病难、看病贵”是当前社会各界反应最为强烈的问题之一。2005年，卫生部公布的第三次全国卫生服务调查数据显示：我国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%应住院而不住院；
门诊与住院病人的医疗费用中药占比分别在52%和43%左右。药价虚高直接导致了看病贵，加剧了看病难。公立医疗机构在药品零售市场上的双向垄断地位，以及医疗服务价格低估导致“以药养医”机制赋予了医疗机构抬高药价的合理性。加上部分药品流通领域内的灰色回扣等现象，就形成了药价虚高。这也是我国老百姓医疗费用支出沉重的重要原因之一。解决这个问题的一个过渡办法就是实现医药分业。南京市实行药房托管，规定医疗机构必须从分成中让利群众5%-10%，实际普遍让利10%。到目前为止，药房托管的医疗机构已经直接从处方上让利群众6500万元。由于大处方、高价药明显减少，药品费用总水平降低。托管后的医疗机构药占比比托管前平均下降15%，平均单处方值、平均门（急）诊人次药费、平均出院病人药费、平均住院日药费等均下降了25%左右。
第二，有利于医院行风建设。医院药品的经营和管理历来都是倍受社会争议的问题之一。医生开大处方拿回扣，滥用药这些问题，是各个医院都极力避免但却又是客观存在的事实。自药房托管后，切断了医务人员和药品销售商之间的直接经济利益关系，从源头上杜绝了药品营销中的各种不正之风。药房托管打破了多家生产企业竞争医院药品市场的局面，在托管这一环境下，所有的药品都由一家公司采购供应。没有厂商、品种、价格之争，药品回扣和临床促销费等也就自然消失了。同时也保护了医务人员，有利于医疗单位摆脱医药购销不正之风的困扰。
第三，有利于医院的管理。其实药房托管对医院本身来说，也是管理的一种提升。因为在过去，医院自己管理药房存在着很多问题，不仅花费了医院大量的人力、物力和财力，而且在资源的配置上也很不合理。实行药房托管后，领导能集中力量抓医院管理、抓医疗质量，使医院的各方面管理更加规范。
第四，有利于提高医院的资金利用率。在药房托管前，中小型医院用于维护药剂科运转的资金大约需要200万元。这对中小型医院而言是一笔不小的负担。而在药房托管后，用于维护药剂科运转的资金由托管公司负担。医院可以将这部分资金用于基础设施建设，购置先进医疗设备等。从而加速了医院资金周转，有利于医院的发展。药房托管对于医院改革具有积极的影响，但药房托管只是尝试医药分开的一个探索模式，国家至今还没有出台相关政策。在未成熟的托管模式产生之前必然会存在诸多不足。如：托管公司不太了解医院的用药习惯，不能满足临床需要，还存在着缺药、断药情况，供应量与使用量脱节；
在院方选择医药托管方的过程中可能产生新的“寻租”空间，药房托管难度增加；
政府投入少可能影响药房托管模式的可持续发展等。针对以上问题，我们可以采取以下措施。
首先，选择好托管方。对受托方实行招标或议标，选择信誉比较好、实力强的公司，以利药品供应。要做到企业经营理念同原有医院管理模式的兼容相济、取长补短。院方在管理中要积极协调，用企业管理模式推动原有的管理模式的转变，不断更新医院管理机制。在制定合同条款时，亦应考虑受托方的利益，以实现双赢。药房委托管理以后，在培训方面需加大力度，提高药剂人员的素质。要加强同临床的沟通，弥合双方的分歧，为患者提供优质的服务。在托管的合同条款中，还要强调常用药品及时供货，坚决落实药品补缺的制约条款及办法。
其次，政府在药房托管过程中应该有所作为。要想真正实现“医药分开”，仅仅靠托管企业和医院的自律是远远不够的，还必须有政府这个外力的推动才行。政府应该建立一种能够协调医院财政补偿、医疗服务收费补偿、药品价格补偿的机制。在我国目前的国情下，公立医院都是靠财政补贴解决生存问题。面对财政补贴不足的困境以及激烈的行业竞争，大型医院由于技术高，设备先进并不担心其生存问题。而中小型医院要解决生存问题就不得不靠以药养医。如果在托管后，财政投入并无变化，中小型医院为了生存就会与托管公司建立新的利益链。医院开大处方，高价药的问题仍然得不到解决。药房托管也只是换汤不换药，其最终结果也只会治标不治本。除了增加投入以外，政府还应该制定相关的政策法规。从不同侧面来减轻药房托管或医药分家给医疗机构带来的压力。
再次，必须加强对药房托管双方的监督管理。尽管药房托管工作处在卫生行政部门的干预和监管之下，托管与被托管方也通过合同明确各自的责任和义务，在利益分配问题之外做了许多配套规定，如托管方必须保障医院的临床用药（包括急诊抢救药品）供应；
托管方必须按照卫生行政管理部门药品招标采购的要求采购药品，招标采购的药品种类所占总品种的比例不得低于规定的限度（一般规定为50%），不得擅自提高药价标准；
托管方如果销售假药、劣药，一经发现合同立即终止，并承担相应的法律责任；
托管方不得以任何方式要求被托管方的医务人员开具制定药品，禁止任何形式的回扣，一经发现合同立即终止，并追究违约责任，开处方的医生也将受到重惩；
等等。这些配套规定就内容而言是比较完善的。但是由谁来监管和执行确是一个疑问。可以进行监管的主体有医院自身、卫生行政管理部门、药品监督管理部门、工商行政管理部门等，由于共同的利益，医院自身和其主管难以对合同所规定的内容进行有力的监督管理。而药品监督管理部门和工商行政管理部门没有精力和能力进行这样微观的监管。所以除了合同中利益分配是非常现实明确的之外，其他的规定几乎都是“软约束”，能否得到切实执行，几乎完全依赖托管双方的自身约束和管理能力。因此，要使这些规定得到切实执行，就必须引进外力加强对药房托管双方的监督管理，并且最好还能以法规的形式确定监管方的责任。
最后，医院必须加强对自身队伍的建设。实行药房托管的同时，医院必须加强对自身队伍的建设，努力提高医护人员的工作效率和科研水平；
在业务上多方拓展，提高自身服务质量，吸引更多的患者就医。从而进一步深化医药改革，达到以医养医，真正做到医药分业。
四、总结
总之，医院药房托管作为医疗体制改革逐步实现医药分业的一项全新尝试，从这7年的实践成效中可以看出这种模式具有一定的可行性。虽然医院药房托管还存在很多亟待解决的问题，但我们应该允许创新与改革活动中的“试错”，并在实践中不断修正与完善。药房托管也并非“一托就灵”，要想这一创新模式能够可持续发展，除了企业和医院的自律以外，政府及相关部门还必须加强监督管理。只有各方积极参与到新模式的建设中，才能巩固改革尝试的成果，使模式的后续发展更加完善。
【参考文献】
[1] 武锋：医院药房托管经营的背景及发展前景分析[J].卫生经济研究，2004（4）.
[2] 吕政：对南京医药“药房托管”新模式的分析[J].中国工业经济，2007（8）.
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[4] 雷婷、顾海：关于我国医药分业试点模式的思考[J].上海医药，2004（4）.
药房试用期工作总结范文第3篇
关键词 处方点评 合理用药 医院药学信息系统
中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）09-0052-04
Informatization construction of a system for the review of outpatient pharmacy prescription
YE Yanrong*， SHEN Yun， DAI Peifang**
（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）
ABSTRACT Objective：
To provide information services and technical support for the work of prescription review by establishment of an information system of prescription review. Methods：
The modules for general and special review of prescription were made in the hospital information system （HIS）. Results：
The efficiency of prescription review was improved with the addition of system modules and the ratio of qualified prescription was increased by combination of prescription intervention. Conclusion：
The construction of information system for prescription review can make the review work play a positive role in the improvement of the quality of the prescription and the monitoring of the irrational drug use. Prescription review information system has become an indispensable tool for daily medical and pharmaceutical services and is very suitable for application in hospital.
KEY WORDS prescription review；
rational drug use；
hospital pharmacy information system
原卫生部先后的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及转发的《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》等文件，进一步规范了处方点评的方式方法，并为具体的点评工作提供了参考样例。为提高处方质量，促进合理用药，近几年我院在2009年逐渐建立起的处方点评信息化系统[1]的基础上又进一步完成了一般点评与抗菌药物专项点评的程序的信息化建设，并在实际应用中取得良好的效果，现作一介绍。
1 资料与方法
1.1 机构的设置与人员职责
医院成立处方点评小组，定期召开会议，监控管理处方质量情况。门诊药房选派6名主管药师负责具体的处方点评工作。其中1人负责一般点评工作，另5人负责专项点评工作。小组成员每月将依据点评结果出具分析报告，并针对不合理用药现象给出书面意见。书面分析报告以及意见将被上报给门急诊部办公室，由其发送给各相关科室主任，各科主任将审核处方点评小组意见，并提出临床专业意见。门急诊部办公室根据上述双方的意见作出奖惩决定，对处方医师提出的不同意见进行讨论并作出答复，并将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。
1.2 制定制度规范流程
根据相关法规制定了《处方点评制度》、《处方点评实施细则》以及《处方点评干预制度》。在药师调剂审方时即对发现的不合理处方进行干预，通过电话联系医师，对不合理处方进行及时的处理。而处方点评的结果也将作为药师继续教育的重要内容之一，通过不断培训新发现的不合理处方情况，使调剂药师在处方审核时能够有的放矢，从而达成了处方点评指导处方干预，处方干预改善处方点评结果的良性循环。
1.3 程序的制作与优化
使用Microsoft SQL Server、Delphi、Microsoft Visual Studio在Windows 7环境中开发，并直接嵌入医院HIS系统。现已完成了一般点评、专项点评汇总以及抗菌药物专项点评程序的制作，并按照《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中的格式编写其他各类专项点评程序模块。
1.4 “门诊处方点评系统”的功能和应用
1.4.1 一般处方点评
按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。运用信息化管理建立一般处方点评程序后（图1），在填报《处方点评工作表》时，只需选取处方日期，点击“查询”便会随机抽取处方，再按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需填写相应的存在问题代码。完成一般点评后点击“保存”即可完成。
1.4.2 抗菌药物专项点评
按2011至2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》“充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的要求由信息科完成处方的随机抽取。抽取的处方被平均分配给药剂科处方点评小组的成员。处方点评小组成员打开“抗菌药物处方专项点评信息化操作界面”（图2），按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需勾选相应的存在问题代码并填写不合理原因。完成抗菌药物专项评后点击“分析”，即可按点评结果自动生成《抗菌药物不合理处方原因分析》报表（图3），汇总显示点评结果。再按照“根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；
对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报”的要求制作了“抗菌药物不合理处方科室排名表”与“抗菌药物不合理处方医师排名表”定期上报门急诊部办公室，以便其进行公示。
2 结果
从2012年7月至2015年6月门诊药房利用“处方点评信息管理系统”共抽查了100 320张门诊处方（表1），其中，判断为不合理的抗菌药物处方数为13 715张，平均抗菌药物处方合理率达86.33%，且处方合格率有逐步上升的趋势。通过院内公示点评结果与通报医师进行处方整改与处罚扣奖等措施，使点评工作起到了提高处方质量，监控不合理用药的积极作用。经数据分析，我院门诊药房使用抗菌药物的不合理内容主要集中在适应证不适应与用法、用量不适宜上，占不合理处方总数的70%～80%，而联合使用抗菌药物的处方合格率总体低于单用1种抗菌药物处方合格率，这也是日后工作改进的重点内容。
3 讨论
处方点评工作如果能实现信息化管理，将很大程度地提高工作效率和工作质量，同时能够对用药过程中医师、药师、护士的工作质量作出综合考评，从而促进临床合理用药，保护患者的用药利益，充分、合理使用有限的医药卫生资源[2]。与传统纯手工模式相比，“处方点评信息管理系统”优势突出：查询便捷、迅速；
样本量大、准确度高；
数据均可导出，节省输入时间，杜绝输入差错；
数据可筛选排序、易于分析以及发现问题；
可随时调整统计内容，灵活性高、可塑性强等[1]。而这些优势带来的改善都是具有决定性作用的。
利用“处方点评信息管理系统”能将所有的不合理用药情况进行汇总分析，能制作出具有针对性的培训教学课件，也可按药理分类查询它们的不合理应用情况。现阶段门诊药房已经使用处方点评结果汇总制作了多份培训资料作为部门内业务技能继续教育的教材，通过对审方药师的不断培训，为其指明了不合理处方干预的方向。从而达到了处方点评指导处方干预方向，处方干预改善处方点评结果的良性循环。
随着《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的不断推广，各类处方专项点评的抽样方法、点评内容将更加规范统一。根据其内容编写的各类专项点评程序模块将作为近阶段我院门诊药房处方点评系统的信息化建设的工作重点。相信通过自身实践，定能使用好这个信息化工具使本部门信息化建设的综合能力再上了一个新的台阶，也使点评工作能真正起到监控不合理用药的作用。
参考文献
药房试用期工作总结范文第4篇
这半年来、我严格遵守医院的规章制度、以一名护士的责任要求自己、在老医生面前我不断虚心进取、利用可利用的时间来熟悉药品大的成分和规格、在工作中主动帮助同事、尽我所能，这样不仅帮助了别人、也给自己创造了条件、这半年的工作我学会了很多、见识到了很多,来自现在的我从自己的天地里慢慢地走出来了不会再天真的只活在自己的世界里无视其他的存在。对一些自己接受不了改变不了的事情自己只有接受不再抱怨，对那些自己不欣赏不认同的人，在工作上合作生活上疏远，对那些和自己思想相左的人就是任何话语都是无用的。凡事做到自己心中有数就好了，也许是因为自己还很年轻还很幼稚还很天真有时在冲动的情况下还是会做错事情，也许正是这样自己得到了丰富的经验，才懂得如何完美的处理事情，随着时间的流逝自己在慢慢地成长着，也成熟了许多，人生就是这样，只有经历的多懂得的才会更多，人际关系的处理是一门很难学的课程，也许我学一辈子也不会学明白，要活到老学到老的。
总之在康宁医院我经历了许多也学到了许多，绝不止以上几点，在这里我就不一一详诉了，有些东西只可意会不可言传的，在有些感情面前这些语言就微乎其微了，我真的很幸运遇到了很多好的人，真的很感谢他们，此时的感谢是如此的渺小，最真诚的祝福给他们，是他们教会了我很多的东西，教我怎么看待问题分析问题解决问题，我想有些事情会一直的影响着我，更会激励我更好的走下去，同时也会让我更坚强的面对人生道路上更多的荆棘的。
医院药房工作总结（二）
20**年度全院工作已尽尾声，药房工作也不例外，作为药房管理人员，对于药房的工作有了更深刻的认识，流程性的工作也更加细致与及时。同时随着玉门市药监局与市卫生局质量互查工作的开展及督导，我院药房的系统化工作也已完善并拥有了属于自己的模式与体系。在这一年中，药房认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在上级部门和院领导的关心和领导下，在有关职能部门和科室的大力支持下，紧紧围绕卫生院的工作重点和要求，体员工以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了各项工作任务和目标。限将20**年度卫生院药房工作总结如下：
二、做好药品管理。药品入库后，认真做好进药的查对和验收，药品的效期管理和药品的日常养护。在工作中根据季节的变化和门诊的用药情况及时调整进药计划少量多次进药，做到药品常用常新，同时还能节省大量的进药资金。
四、规范抗菌药物管理。严格处方管理，按照药剂人员处方调配操作规程调配处方，严格比对。每日与医生进行处方检查，及时发现问题、及时更正。加强抗生素药物的合理使用的管理，每季度开展例会，检查处方用药情况，作出处方点评工作，每月做好抗菌药物动态监测，了解抗菌药物的使用情况。
五、规范特殊药品管理。对毒麻严格按“一双四专交接班”管理，即：专人、专柜、双锁、专账、专用处方、并严格执行交接班制度。本年度院内做到了处方、药品、库存的统一，未出现无处方药品的发放、及药品缺失等问题。
七、加强业务学习，努力提高服务质量。认真学习药物知识，严格按照《医院处方管理制度》《药房调剂工作制度》《药房调剂职责》的规定调剂药品，坚持清查比对，严防发生差错事故，熟练掌握了药房调剂工作制度，药房调剂职责。一年来做到了全心全意为患者服务，以礼待人，热情服务，耐心解答问题，在不断的实践中提高自身素质和业务水平。20**年度，我们在忙碌中顺利完成了各阶段的工作任务，同时感谢医院各科室、各级领导的支持，感谢各项检查的有利开展，综合全年质量互查结果，药房质量检查还有不尽人意之处，但作为药剂管理人员我们需要以质量考核为基准上去评价自己的工作，我们在努力的完善自我。今后我们会在各项不足中弥补自己的缺点，逐渐完善各项工作。
医院药房工作总结（三）
西药房在院党委的关心、支持下，通过大家共同努力，曾四年连续被评为“先进科室”。成绩仅代表过去，我们要以此为起点 ，奋发图强，谦虚谨慎，戒骄戒躁，不断完善科室管理，努力提高业务能力，不断改进服务意识。在新的一年，我们科室决心做到以下七点：
一、积极参加医院组织业务学习和季度考试，抓好本科室每周业务学习，鼓励科室人员参加卫生部门的专业资格考试,提高科室业务水平。
二、购药做到有计划、有安排，药房坚持每周进行三次进药和领药工作，确实作好周一、周三的肾病专科用药准备工作，确保库存供应。要及时掌握新药的发展形势,常向临床医生介绍新药,根据临床的需求,要逐步的对药物的品种、剂型等进行更换及更新。
三、加强工作责任心,药品存放要整齐并按类放置;发药时做到认真负责，对每张处方及医嘱单做到仔细查对，对医保用药要严把医保政策关,发现问题及时与医生联系，杜绝差错事故的发生。
四、严把药品出、入库关，做到出、入库有记录，有账目，有审核，有明细；
要做到公私分明，廉洁自律，不拿回扣，不收礼品，不接收各种有关业务员的宴请。
五、药库在药品入库时坚决做到有效期在一年之内的拒收，质量不好的拒收，每季度对药品进行一次效期及质量检查，确保药品效期及质量,保证临床用药的安全;对过期和变质的药品及时报告,按规定进行处理。坚持每周对二类的保管进行检查工作，确保二类管理的落实。
六、加强服务意识，提高服务质量，做到病人满意、领导满意及自己满意。在平时工作中对病人所需的药品我们积极的采购，只要是合理的要求我们都能尽最大的努力去完成。
关键词：凝结水回用；
管道腐蚀；
循环水水质指标
Abstract: The use of recovery heating boiler steam condensate water processing, it is one of the basic measures of water-saving and energy-saving boiler system. Through the condensate return test technology research in Jincheng on heating boiler system, puts forward the application method and process characteristics of condensation water protection agent BF-31T.
Key words: condensation water reuse; pipeline corrosion; index of circulating water
中图分类号：TK22 文献标识码：A文章编号：2095-2104（2013）
1、概述
锅炉蒸汽凝结水回用技术是一种新的锅炉水处理技术，是锅炉系统节水节能最有效的措施之一。蒸汽凝结水由于其水质优于软化水，回收后可以有效改善锅炉系统水质工况，使锅炉系统运行更加安全。同时，蒸汽凝结水本身含有蒸汽总量20%-30%的热量，回收使用可以收到显著的节水节能效果。处理回收蒸汽凝结水重复使用项目，是符合国家当前政策和具有前瞻性的一项课题。
晋城古矿东十吨锅炉房主要供工业广场的汽暖和通过汽水换热器供东家属区的水暖。该锅炉房凝结水由于腐蚀导致凝结水中铁离子严重超标，不符合锅给水标准，致使全年约有3—4万吨的凝结水全部排放至地沟，造成了极大的浪费。
2、晋城古矿采暖锅炉凝结水回用技术研究试验过程：
2.1、现场条件与参数
东西区锅炉房条件及锅炉运行参数:
东区锅炉房，位于古书院矿东生活区，安装4台十吨燃煤蒸汽锅炉，锅炉冬季运行，使三备一，蒸汽系统运行压力0.5～0.55Mpa。水处理采用钠子交换软化法，水源为生活自来水，水处理中无热力除氧。西区锅炉房坐落于古书院矿西生活区，距离东区锅炉房约1公里。西区锅炉房共安装3台十吨燃煤蒸汽锅炉，锅炉冬季运行，一般使二备一。水处理采用钠子交换软化法，水源为生活自来水，水处理中无热力除氧工艺。
2.2、锅炉蒸汽的用途，凝结水水质及回收利用状况:
东、西区锅炉房同属于蒸汽锅炉房，主要蒸汽用于冬季供暖。东锅炉房工业蒸汽供辖区内三处供暖，分别是站内生活区、井口和工业广场。其中，工业广场蒸汽供暖面积8万平米，采暖采用蒸汽回路的直接连续供汽方式，平均流量为10 m³/h，采暖后大部分的凝结水能够回收于洗煤厂回水池。洗煤厂回水池距离东区锅炉约500米。凝结水水质经检测铁离子严重超标、总硬度超标，不符合锅炉给水标准，全年约3~4万吨不合格的凝结水排放至地沟。处理前凝结水水质情况详见下表（2006.3.19）
西区锅炉房，蒸汽用于生活区采暖，蒸汽在站内通过换热器给二次采暖水加热，间接使用，蒸汽冷凝水部分回收复用，水质合格。经现场调查西区锅炉房到洗煤厂凝结池距离长度不超过600m，无管道连接。西锅炉房生活区供暖系统，通过改造后可与洗煤厂冷凝水池连通，东区工业广场的冷凝水可直接作西区供暖系统补水，达到东区冷凝水到西区复用的效果。西锅炉房的现有凝结水池一个，但无法使用。
2.3试验改造方案
当前凝结水不能回收使用源于凝结水中的铁离子污染。凝结水回收管道金属腐蚀是凝结水铁离子含量超标的主要原因。因此，向凝结水回收系统中加入能有效抑制金属腐蚀同时不改变蒸汽品质的缓蚀剂—BF-31T凝结水保护剂，能从根本上解决腐蚀及凝结水的污染问题。
对于现有锅炉系统实现凝结水回收技术改造，首先必须具备或建立凝结水回收系统。凝结水回收系统包括凝结水回收管道、凝结水回水箱及回收装置。关键技术是增加全自动凝结水水质监控设备向系统中投加BF-31T凝结水保护剂，防止凝结水系统的金属腐蚀，使凝结水符合2001《工业锅炉水质》标准[1]。
2.3.1设备选型
a.凝结水水质监测控制设备
东区锅炉房设计一套凝结水水质在线检测及BF-31T自动投加控制装置----即凝结水水质监测控制设备。
凝结水水质监测控制设备选型及配置参数：凝结水水质监测控制设备选型为 BGK-DP/NS-20t；
设备外形尺寸700*550*1700，药箱容积300升；
凝结水水质监测采样设备采用FLN-C18型风冷凝器，采样流量大于180L/h，采样凝结水温度小于70℃；
处理蒸汽的最大流量10 m³/h，药剂投加量按150ppm，药剂的额定投加量为0.36 m³/d，蒸汽系统运行压力为0.5～0.55Mpa，投药泵的型号为 AA946 (1.73Mpa/2.2L/h)
b.变频器及高温热水泵
用恒液位变频控制方式控制洗煤厂凝结水池的热水泵（两台泵一用一备）将洗煤厂凝结水池中工业广场采暖蒸汽产生的凝结水输送至西锅炉房的凝结水箱。用恒压力变频控制方式控制西锅炉房凝结水箱的热水泵将西锅炉房凝结水水箱的凝结水输送至西锅炉房的采暖二次系统。即选择四台热水泵，设计两台变频控制设备。
凝结水回水泵选型及参数：洗煤厂凝结水池两台热水泵和西锅炉房凝结水箱两台热水泵均选用格兰富非自吸、立式多级离心泵。温度范围：-20～120℃，材质:不锈钢；
洗煤厂凝结水池两台热水泵型号为CR20-3，扬程 32 m；
流量 20 m³/h ；
电机功率为3.0KW。西锅炉房凝结水箱两台热水泵型号为CR20-5，扬程 60 m；
流量 20 m³/h ；
电机功率为4.0KW。
两台变频控制柜选型及参数：控制柜外形尺寸：800*450*1800。每台控制柜内安装一台西门子公司生产的11KW的变频器，可通过人工选择分别控制两台热水泵电机。洗煤厂水池内安装液位变送器一台连续检测水池中凝结水的液位。锅炉房的采暖二次系统安装压力传感器一台连续检测系统中水压。
2.3.2管网改造
新建西锅炉房凝结水箱，维修洗煤厂凝结水池，及洗煤厂凝结水池到西锅炉房凝结箱回水管线的改造敷设。
西区锅炉房因凝结水水池无法使用需新建凝结水回水箱一个：3m×4m×2m，用于收集输送回来的冷凝水。凝结水箱的液位变化范围即液位检测量程不超出1.5m；
清洗洗煤厂凝结水池，根据情况做防漏，防水处理。水箱人孔盖采取密封措施，安装排气管；
敷设洗煤厂凝结水池到西锅炉房凝结水池回水管线，共安装管道长度590米，其中地上490米（架空敷设，岩棉保温）、地下100米（直埋方式，聚氨脂保温），管径159；
东区锅炉房安装凝结水水质监控设备的取样，给水，投药管道及电力设施；
西区锅炉房凝结回水管道末端安装高温流量计对凝结水回收量作统计，并且安装15mm取样器。
2.4、研究试验过程：
2.4.1根据现场采集水样进行小型模拟试验
目的：确定最佳水处理药剂配比及药剂浓度
时间：2007年6月
地点；
北京化工大学
实验方法：
现场采集锅炉给水，进行化验。选用500毫升三口瓶及合适大小的电加热套，在三口瓶的三口处分别连接温度计、计量泵入口和水冷凝管。在水冷凝管中挂入20﹟标准碳钢监测试片。模拟蒸汽锅炉系统运行，用古矿锅炉补水（现场采集水）加入不同种类、不同浓度的药剂做为配置水（10升），通过计量泵连续将其补入三口瓶中，用电加热套将配置水加热至沸腾，产生蒸汽后通过水冷凝管冷却降温成蒸汽凝结水。采用减重法[2]计算冷凝水中20﹟标准碳钢监测试片腐蚀速度。计算缓蚀率。
缓蚀率计算公式[2]：I(%)=(r0-r)/ r0×100%
式中：
I(%)-缓蚀率，%；
r0-未加缓蚀剂的腐蚀速度；
r-已加缓蚀剂的腐蚀速度。
实验数据：
a. 水处理药剂配方实验
b. BF-31T凝结水保护剂药剂量实验
实验结论：模拟实验表明针对古书院矿锅炉用水水质情况，选择BF-31T凝结水保护剂可最大程度抑制碳钢腐蚀，降低铁离子含量，改善冷凝水质量。其理想药剂量150mg/L，pH控制范围7.5-8.2。
2.4.2系统清洗（预处理）：
目的：在冷凝水回收运行前，对工业广场进行添加渗透分散剂的方法进行系统清洗，除掉疏松的腐蚀产物以提高换热效率并清洁管道。
地点：在东区锅炉房
所用设备：凝结水水质监测控制设备
实施过程：
在系统清洗前对回收管路系统进行检查，打开阀门并开通变频回水设备，确保回收管道畅通。在东区锅炉房冷凝水自动监控设备药箱中加入挥发性渗透分散剂ODA，按工业广场蒸汽量计算每小时ODA的加入量，根据计算值手工设定自动监控设备的投药速度，以固定比例向工业广场蒸汽管网及冷凝水回收管注入渗透分散剂ODA。
在西区锅炉房的冷凝水回收取样点检测冷凝水总固体和总铁，清洗污水从西区回收水箱的排污阀排放。清洗过程中，加入渗透分散剂系统的凝结水中总固含量和总铁均逐渐升高，在36小时至60小时间达到峰值，之后快速下降，由此表明系统已清洗干净，可以进行下一步冷凝水处理及回收利用。
2.4.3、冷凝水处理及回收
系统清洗完成后，运行一体化设备，自动监测蒸汽中药剂浓度并变流量向蒸汽冷凝水系统进行投药处理，保证药剂的浓度相对稳定，冷凝水水质达标。
2.4.3.1、设备调试运行
2.4.3.2、系统参数确定
要充分发挥Bf-31T凝结水保护剂的防腐作用，必须保证蒸汽系统中药剂的浓度在一定的范围以内，模拟实验中确定的药剂浓度为150mg/L。
检测蒸汽冷凝以后凝结水中药剂的残留量可确定药剂投加的量是否准确。药剂在凝结水中的残留量和凝结水的pH值有一定的对应关系。所以，控制蒸汽凝结水的pH值在一定的范围内，就可以保证蒸汽中BF—31T具有一定的浓度。模拟实验中确定的理想pH值范围为7.5-8.2，因此取8.0为系统设定参数。
在线的PH电极从采样单元中检测到凝结水的PH值的变化，用凝结水的pH值和设定值8.0进行比较；
将其比较结果经过数据处理后形成频率可变的脉冲信号；
用频率信号控制投药计量泵的投药频率；
受频率控制的计量泵将BF—31T投加到分汽缸中，凝结水的pH值会随着变化，直至凝结水中的PH与设定值基本一致，达到我们的期待值。
2.4.3.3、系统调试过程中每天取样检测冷凝水回收点的水质（PH值、硬度和铁离子浓度），水温，并对以上技术参数进行统计，数据如下：
2.4.3.4、回收：2007年11月14日，经检测水质完全处理合格后第三天回用冷凝水，冷凝水在洗煤厂水池汇集，通过变频泵经回收管道将其送至西区锅炉房，冷凝水首先进入凝结水回水箱，通过变频器定压向西区二次采暖系统补入合格的冷凝水，实现了合格高热冷凝水的回用。
3、试验研究结论：
目前，古书院矿东区锅炉房已经安装并运行凝结水系统水质检测设备，用于工业广场蒸汽供暖部分的凝结水已符合回收标准，回收于洗煤厂凝结水池，洗煤厂到西区锅炉房的凝结水回收管线也已敷设完毕并投入使用，大部分凝结水均已回收至西区锅炉房冷凝水回收水箱，作为西区锅炉房采暖二次系统用水。经中国锅炉水处理协会取样检测，回收后的凝结水水质符合国家标准，其中， PH值为7.56，铁离子含量为273 ug/L，硬度为0.02 mmol/L。同时，回收的凝结水平均温度65℃，日平均回水量250吨，平均药剂浓度为138 mg/L。实现了节水节能的目的。
虽然本项目的实施取得了圆满成功，但是，在以下几点上仍存在不足，可在日后改进提高：
1、本项目是将经过处理后的蒸汽凝结水作为锅炉系统采暖二次循环系统用水，如果使用蒸汽凝结水作为锅炉补水，锅炉的效率将进一步得到提高[3]。
2、本项目中蒸汽凝结水的回收量还不是很充足，如果能进一步增加疏水装置，提高蒸汽凝结水的回收量，那么由此带来的节水节能效果将更为显著。
参考文献：
[1] 郝景泰，于萍，周英.工业锅炉水处理技术[M].北京:气象出版社,2000.
[2] 陈亦惠，沈表.节能与环保:锅炉房实用技术[M].北京:航空工业出版社,1996.
