论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。口腔修复学是研究用下面是小编为大家整理的2023年进修医师工作总结【五篇】（范文推荐）,供大家参考。
进修医师工作总结范文第1篇
论文摘要：通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析，探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用，以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法，促进进修医师提高专业水平。
口腔修复学是研究用符合生理的方法，通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科，它是口腔医学的重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。
近年来，随着经济的发展、人民生活水平的提高，人们对口腔健康越来越重视，对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此，各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径，另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分，而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。
在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法，即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。
(1)第一阶段：基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范，使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。
作为教学医院的口腔修复科，我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益，我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查，杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床，接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层，其原有的教育程度、工作时间不同，原单位所担负的医疗任务也有所区别，因此，进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。
根据这种情况，在进修医师进入科室后，我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境，针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细，同样的牙体、牙列缺损，可以进行不同修复设计，需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改，这属于创伤性治疗，存在潜在的医疗风险，一旦发生医疗差错，很难更正和弥补。因此，这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手，更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法，重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识，组织并鼓励进修医师进行病例讨论，在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑，为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新，通过指导模拟病例书写，使他们的临床经验得到进一步积累，为下一步的学习、工作打下基础。
(2)第二阶段：综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力，要求带教教师放手不放眼，使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关，实现“匠一师”的转变。
在教学中，建立“提问—讨论一实践”学习模式，充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题，在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问，对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论，将讨论的结果与临床相结合，运用于实践中，既提高了进修医师的临床技能，又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外，还教授他们如何获得知识、总结经验，使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法，使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能，临床操作敢于动手，但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点，将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关，我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期，带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解，进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师，经确认后由进修医师进行临床操作，在这一过程中强调临床操作步骤的规范性，避免进修医师盲目追求治疗患者的数量，忽略临床操作的标准化。后期，安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作，细心揣摩，对照提高。新晨
(3)第三阶段：飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题，有针对性地进行训练，做到放眼、放手，不放心。
进修医师工作总结范文第2篇
(甘肃省岷县妇幼保健站;岷县卫生局甘肃岷县748400)【中国分类号】R246.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力发展中医药、推广中医适宜技术的良好形势下，我院将针灸重点应用在某些找不到原因的妇科功能病:闭经、痛经、慢性附属器炎、月经过多以及月经过少等疾患。并且这方面的患者大都是经过其他治疗无效以后方改用针灸疗法的。从2011年6月至12月底的半年中，我院使用针灸疗法治疗继发性闭经十四人效果明显，令人惊奇，这里举出以下几个典型有效的例子.2、病例报告(一)王某，25岁，已婚，因停经6个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，遂行针灸治疗。第一次针刺关元，合谷，三阴交，针后并在原穴各灸三炷；
二日后进行第二次治疗，针刺肾俞，大肠俞，长强，也在针后各灸三炷。三日后月经就来了，且无任何不适感。
(二)张某，23岁，已婚，闭经已七个月，经检查证明非妊娠，亦无其他异常发现，曾先用内泌素人工周期治疗，一月后仍未来月经，即改用针灸。第一次针刺长强、命门，针后并各灸五炷，第二日就来月经，一般情况也正常。
(三)李某，28岁，已婚，月经常不调，近又因停经三月余，来院求治，检查证明无妊娠及其他异常现象。曾先用自血疗法及组织浆治疗两个疗程，但均无效，遂使用针灸治疗，每隔三日，进行一次，先后共五次；
第一次取穴长强、大肠俞；
第二次取穴仍为长强、大肠俞；
第三次取穴关元、中极、气穴、大赫；
第四次取穴肾俞、大肠俞、命门；
第五次取穴关元、中极、水道，归来。以上各刺激点均为先针后灸各灸五炷。五次治疗后的第六日即来月经，色量均正常，并且腰痛减轻。3、讨论从以上资料可以看出:①单纯针灸治疗对闭经的疗效显著,且无毒副作用,经济实用,是已被广大群众认可的治疗方法。
②不论是利用那种中医针灸治疗方法,均是以疏通经络,调整人体阴阳为本,体现了中医辨证治疗的思想及整体观念。
虽然诸多医家提出了种种治疗方法,但仍存在有待于解决的问题:①对针刺手法方面的报道较少,针灸除了选穴取穴对治疗有着至关重要的影响外,针刺手法也是疗效的一个重要方面。②各医家选用的治疗标准尚不统一,为判定、比较疗效带来了一定的困难。因此需要进一步加强循证医学系统评价科研研究的力度,进而更准确的评价针灸治疗闭经的疗效。
综上所述,针灸治疗闭经无毒副作用,疗效显著,费用适中,是值得临床推广的治疗闭经的好方法。浅谈工程技术人才的培养陆晓文(广西钦州市第二人民医院设备科广西钦州535000)【摘要】医疗设备在使用中出现故障是在所难免的，因故障不能及时排除，而导致工作不能顺利进行的原因则是多方面的，主要原因是医疗设备品种数量增加速度较快，维修设备的技术力量相对滞后。医疗设备的品种繁多，科技含量较高，涉及的知识面非常广泛，有些设备专业性很强，价值昂贵并且维修时牵扯人生与财产的安全问题。因此对维修人员的素质提出较高的要求。对一些大中型医疗设备的维修人员要进行专业技术培训，掌握迅速判断和排除故障最科学最先进的技术和方法。【关键词】医疗设备;技术人才;器械维修【中图分类号】R311.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0651-02 当今西方科学发达国家的医疗设备的生产、研制、管理与维修是以市场为导向的，十分重视研究设备管理、维修与设备改造革新的关系，特别强调设备管理与维修以确保医院的生存与发展，提出从管理决策人才、技术指导人才和维修专家三个层次上培养设备人才的战略。国外医院的临床医学工程部以医疗设备的使用周期为研究对象，专门负责医学技术设备的使用周期内的管理与技术保障并参与临床医学研究及设备的改进设计， 该部的临床工程师， 生物医学设备技师及临床工程技师均由各大学生物医学工程专业毕业的博士、硕士及本科生担任，占全院医务人员15 %～20 % 。相对照而言我国医学工程技术人员在培养、使用和提高等各方面都无法比试，同时在医院的地位和现状又是令人担忧的，很难肩负起医院发展所负于的重任。现阶段医院医疗器械设备维修的存在问题：1、医学工程技术人员流失严。八十年代中初期国内部分医科大学及工科院相继开设了生物医学工程(BME)专业，BME毕业纷纷进入医院从事医疗器械设备的维修工作，医院医疗器械设备维修曾一度辉煌。但是，大多数BME毕业生又先后离开医院。2、现行人员素质偏低。据相关资料报道，在我国医院维修工作一线的医学工程技术人员多数为中等学历，其主要来源为其它待业改行者，如护理人员改行、汽车维修人员改行等。这部分人员的技术主要源于工作实践，未经正规BME教育，技能单一，思维方式落后，缺少跟踪先进医学工程技术的潜能。3、维修手段落后。应该说，我国现行医院医疗器械设备维修机构与美国70年代十分类似，属于维修店。尽管随意医疗器械设备的不断发展，部分医院的医疗器械设备维修条件有所改善。但这种改善与现代医疗器，械设备的维护要求相差甚远，维修工具，检测手段仍是陈旧的。其原因是医院自身不愿意对维修机构的设备(设施)有更大的设人，因为这种投入的回报不是显著的，难有立竿见影的经济收益。4、管理制度滞后。尽管目前医院管理制度已相对完善，然而医院医疗器械设备维修机构却成了医院管理的盲区，多数医院没有详尽管理制度或管理制度滞后。在医疗仪器、设备的采购、验收、使用、维修、报废和培训等方面缺少一套严谨、规范、科学的管理制度［1］。即使是建立了医疗器械设备维修机构管理制度的医院，其制度也难以及时修订与补充，与现代医疗器械设备维修管理的要求不相适应。特别是有关机构人员组成，占医务人员总数的比例，学历要求，准人资格等在卫生政策制度中没有明确的规定。鉴于对问题的认识，笔者做了以下几点探讨：一、改变现有管理体制，使医疗设备效能最大化。医院的发展，是靠先进的科学技术，严格有序的科学管理；
创新才是飞跃，是发展的根本。不创新将是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈没有得到提升；
创新的科学管理能使有限的资源进行优化组合，合理配置，最终实现更大范围资源的科学合理共享，产生出比以前高出几倍的效率，管理出效率更出效益是众所周知的；
各类医疗仪器是一种服务和增值于一体的物质资源，是科技应用于临床医学的成果，是医院现代化水平和技术实力的标志，是现代大医院发展壮大的基础。国内大中型医院都具有少则几千万元多则几亿元的现代化医疗设备，但若没有真正利用现代化科学管理理论进行科学管理，让配置更加科学合理，就不会让它的作用得到更好的发挥。现在对医院的评价仍用旧观念和过时的方法，即把医疗设备的总值作为一个很大的指标，总认为医疗设备的总值越大，管理水平就越高，各类效益就越好，医院就越强，呈现出重购买轻管理的现象，致使部分设备不适合本地区常见病或不适合医院对该学科的需求，而使用率下降或闲置损坏，造成对医疗设备资源的浪费［2］。管理没有跟上是造成设备浪费的原因；
用科学的管理理论进行管理，明白不同的理论适合不同医疗系统的管理，注重理论和实践的结合，更重要的是加强创新观念的开发，和本地区医院及厂商进行适度沟通，利用灵活多变的形式进行开发利用，使医疗设备效能的发挥达到最大化。二、建立健全规章制度。
(1)要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。
(2)积极营造医疗器械维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。
(3)促使医疗器械维修行业从专业分立向资源共享方向发展。只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，才能适应发展的要求。目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待。
（4）国家有关部门应尽快建立医学工程师法，规范临床医学工程机构的名称，明确界定医学工程人员的职责范围，制定科学的、合理的人员编制，并制定相应的技能培训、考核以及职称晋升、聘任等相关制度；
要建立一个良好的激励机制，对生物医学工程师的权利、义务和奖惩做出明确的规定；
同时还要关注生物医学工程师的科研成果、技术革新和工作业绩，以稳定生物医学工程队伍，提高和发展我国的生物医学工程学科，促进医学现代化发展［3］。三、引进人才，培养人才。人才是一个单位的宝贵财富，只有人才队伍建设好了，事业才能兴旺发达。在院党委和政治部的关心和大力支持下，我们从88年开始，先后从总后医专、浙江大学、合肥工业大学、首都医科大学、上海医疗器械高等专科学校等高等院校引进生物医学工程专业大学毕业生9名。这些大学毕业生到科里后，一是老同志作好传、帮、带；
二是给他们压担子，大胆使用，使他们很快担负起维修工作重任。对没有学历的同志，注重培养，给予智力投资，给以多种形式的学习机会。目前已有5名同志参加了大专函授班学习，1名同志完成了大学本科学业，还有两名同志准备参加大专起点本科班考试。全科同志学技术、钻业务的热情很高。四、切实抓好技术能力。医学工程保障人才培养和能力建设是为临床提供服务的前提，这些能力包括安装能力、基础医疗设备维修能力、质量检测能力、计量检定能力、医疗设备评估能力、临床培训能力、器械相关医疗事故的鉴定能力和科研教学能力等。另外，大型医疗设备和系统工程等工程项目的场地设计和技术评估能力以及对医疗设备资源配置合理、规模适宜的论证规划能力也是医学工程部门应该具备的能力。临床工程师基于多学科教育背景、临床工程实践和对医院自身情况的熟悉，提供的建设规划方案或论证报告很可能关系到医院建设的百年大计，这些贴近医院、贴近临床的高品质的服务保障是院外和社会上无法提供的。有了这种能力，医院医疗设备管理和临床受益，医疗设备安全性提高了，病人也受益。抓好能力建设的关键是人才培养。一名生物医学工程专业本科毕业的学生要经过3到5年的实践培养，才能成为具备综合能力服务于临床的工程师。当前，许多医院的临床工程队伍素质参差不齐，人员教育背景混乱，下不了临床，发挥不了医学工程学科保障的职能，拖了医院后腿。究其原因，除了医工部门自身的基础管理薄弱外，医院不够重视，人员编配比例过低，也是一大根源。与美国医院医学工程人员(临床工程师、物理师、放射工程师、信息工程师和生物医学工程技师)编配比例约占其人力资源的15%-20%，而国内三甲医院的比例不足1%-3%，二甲医院的比例差距更为明显。五、走科技开发之路。医疗设备的供应、管理及维修是医学工程部的日常本职工作， 但是光做好本职工作是远远不够的， 还必须具有代表本科的科研成果和学术论文。这里所说的应包括政治、学术和经济地位。从全国来看:医学工程学会的建立，每年医学年会的召开都为医院医学工程的发展注入了强大的生命力，也吸引了许多医学工程专业毕业的大学生、研究生， 加入到这一队伍，他们中的一些思维聪颖， 对临床发展动态反应敏锐， 不满足于原始简陋的仪器设备， 力图用新的技术， 原理或方法研制发展新仪器，运用于临床. 走理工医结合的路， 研制新产品， 利用技术优势走(转下页)国内外住院医师规范化培训考核评价模式的研究胡滨(天津市医学考试中心天津300000)【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0652-01 住院医师规范化培训，是公立医院改革和基层医疗卫生单位服务体系建设的一个重要基础，对加快医学人才队伍建设、提高医疗服务质量、推进卫生事业的可持续发展具有重要意义。住院医师规范化培训的考核评价是住院医师培训工作中的重要组成部分，是鉴定与保证培养成效的核心环节。国外发达国家住院医师培训制度起步较早，其应用的住院医师培训考核评价模式是在不断的研究和探讨后逐步制定出来的；
同时，国内部分省市亦在完善住院医师考核评价体系方面做了许多有益的尝试。为了学习借鉴国外和国内部分省市的经验，重点围绕住院医师考核评价方面的国内外成果开展了初步研究，并结合天津市的现状，针对健全住院医师考核评价体系提出具体的政策建议。一、国外住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:住院医师规范化培训制度始于自19世纪末的德国，现在美国、英国等国家已经建立起了较为完善的住院医师规范化培度，在其住院医师培养的全过程中，标准系统的考核与评估贯穿始终。美国于1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序，其医学院在校学生需要通过第一步及第二步美国医师资格考试，才有资格申请住院医师培训。与美国相似，德国6年高等医学教育期间要通过三个阶段的全国统一国家医师资格考试，再经过18个月的注册前住院医师培训，考试合格后才能成为完全注册住院医师。在培训过程中，美国住院医师要接受病案评审、培训期间考试、各学科委员会组织的执照考试、临床操作考核和应用标准化病人的考核等，用以考核评价其核心能力。加拿大要求在培训结束之后接受由加拿大皇家医学院考试委员会组织的笔试、口试和技能考试的全国统一考试，住院医师通过考试后获得合格证书。日本则是通过书面、口试和实际操作三部分考试来确认。英国自2005年开始推动"现代医学职业"计划，并强调建立以工作场所为基础的评估模式，欧洲地区、澳大利亚以及我国台北地区广泛使用该模式来评估住院医师的教育效果。（二）美国住院医师考核评价的新进展:1、美国住院医师培训的组织管理:美国毕业后医学教育委员会是由美国医学专科委员会、美国医学会、美国医院联合会、美国医学院协会和美国医学专科学会委员会等组成的自发性组织。美国毕业后医学教育委员对每个专科都有一个培训指南，确定总体要求，注明应达到的标准，根据指南进行考核评价，有完善的电脑管理系统，每位住院医师都有一整套的培训档案。住院医师培训项目的认可标准或一般要求由美国毕业后医学教育委员会审定和批准，医院各个专科要制定详细的住院医师培训计划和培训效果评价标准并予以实施。住院医师培训地点在指定的医学院附属医院或医学中心，其资格由美国医学教育联络委员会认定并每年进行审核。2、美国住院医师培训与评价标准包含的六大核心能力:美国毕业后医学教育委员提出住院医师所应具备的核心能力包括病人照顾、医学知识、临床工作中的学习与改善、人际沟通能力、专业素养和基于系统的临床实践等六项。3、考核评价形式:对住院医师采取的评估形式包括在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。形成性评价通常在教育训练进行期间举行，并把评价结果反馈给住院医师，以改善其今后的学习和培训。总结性评价通常在教育训练结束时举行，测量住院医师是否达到专科或阶段培训目标，判断其是否具备在某医疗领域开展工作的能力。4、住院医师考核评价"工具箱"的建立:2000年9月，美国毕业后医学教育认证理事会（ACGME）和美国专科医师委员会（ABMS）共同公布了《毕业后教育受训者能力考核方法表》。该表就像一个"工具箱"，不同的专科委员会都可以从中选用合理有效的考核方法来实施住院医师培训的考核。
（三）英国住院医师考核评价的新进展:1、英国住院医师培训的组织管理:2003年英国四个地区的卫生部联合出台了"现代医学职业计划"，阐明了毕业后医学教育改革的方向。从2005年开始，英国所有医学院校毕业生都必须接受为期二年的住院医师基础训练计划。住院医师训练结束后，可选择进入社区医疗、专科医疗或学术研究等领域。2、英国住院医师培训与评价标准包含的六点核心能力:英国医学总理事会设定的住院医师所应具备的核心能力包括良好临床照顾、维持跟得上时代的医疗专业、教学与训练并进、良好医患关系、良好团队协作和公正正直等六点。3、考核评价形式:同美国类似，英国的住院医师采取的考核评价形式包括也在教育训练期间进行形成性评价和在教育训练结束时进行总结性评价两种。4、英国新的综合性住院医师评价模式:自2007年八月开始，英国皇家全科医学专科医师考试率先采用新的综合性评估模式，包含三个模块：(1)应用性知识测验；
(2)临床技术评估；
(3)工作场所评估。（四）美国、英国住院医师考核评价特点:从美国、英国等国家住院医师培训考核评价中可以发现以下几个共同特点：第一，在培训过程中均通过安排统一的考试来保证培训的质量。第二，实行三统一：统一考核标准，统一考试内容，统一颁发合格证书。保证了培训工作的有序开展。第三，注重对住院医师核心能力的考核。二、国内住院医师培训考核评价模式（一）发展概况:1921年，北京协和医学院首次提出并实行了严格的"24小时住院医师负责制和总住院医师负责制"。经过多年的改革，我国住院医师培训考核评价工作逐步走上了系统化、规范化的轨道。2007年，卫生部成立了毕业后教育委员会，制定了《卫生部专科医师培训暂行规定》，对考核评价提出了明确要求。我国大部分医院的住院医师培训分为两个阶段，第一阶段主要是二级学科的各专业轮转为主，同时兼顾相关科室。（二）辽宁省住院医师规范化培训阶段考核1、组织管理:考核工作由辽宁省基层卫生人员培训中心统一组织实施。2、考核评价方法:考核评价方法包含笔试、标准化病人、计算机模拟病例和临床技能操作。3、考核评价程序:考试计划总体分两个大部分：理论考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院医师规范化培训阶段考核;1、组织管理:北京大学医学部的住院医师规范化培训工作是在毕业后继续医学教育委员会的领导下进行的。2、考核评价方法:考核评价方法含有专业外语、临床思维、专业理论及临床技能四项。3、考核程序:考试计划总体分三个部分：临床思维考核、专业理论考核、临床技能考核（五）辽宁、北京的考核评价特点:从辽宁、北京两地区住院医师培训考核评价中可以发现以下几个特点：第一，这两个省市都是由卫生行政主管部门委托相关的培训考试机构负责组织实施考试考务工作。第二，考核评价方法上每个省市并不统一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理论考试和技能考试两部分，但考核内容上也是略有不同。三、借鉴与建议鉴于医学学科的性质和特点，我们结合自身的文化背景和教育培训环境，引进和借鉴国内外一些成功的经验和方法，提出如下建议：（1）建立专门的机构，对住院医师规范化培训和评估工作进行科学的指导、管理和监督，全面负责全市临床住院医师规范化培训的计划、组织、管理、考核等工作。（2）改进现有住院医师训练计划，建立以培养核心能力为导向的住院医师培训制度，强调职业精神、道德素养、人际沟通等核心能力的培养，并对每项能力均制订出具体的标准和评估方法。（3）我们目前住院医师评价过于简单。应采取笔试、口试、操作、情景模拟等多种方式。。（4）需要建立师资培训认证制，强化对带教导师的培训和资格确认，并规定资格的有效期，定期换证。(接上页)向社会，扩大了社会影响。总而言之，在实际工作中，医疗器械的维修部门需要不断的提高队伍的素质化建设，提高专业技能，更好的为医院服务，医院部门要做好医疗器械维修队伍的建设支持。为医院的经济发展共同努力。参考文献［1］周丹.临床工程学科工作模式转化［J］.医疗设备信息,2004,19(3):1-3.［2］郑文波.试论临床医学工程工作模式的改革［J］.中华现代医院管理杂志，2004，2(8):2-6.［3］史长宁，王卫东.军队医院临床医学工程学发展与模式思考［J］.医院管理杂志，2005，12(4):396.
进修医师工作总结范文第3篇
关键词：四手操作技术；
口腔修复；
独立操作；
效果
四手操作技术是在现代医疗技术及牙科设备器械不断发展的形势下发展而来的一种新型治疗模式[1]，即医生及护理共四只手完成各种操作，护士为医生有序、准确的取递器械、材料，不仅可以提高工作效果，减少就诊时间，而且患者治疗中处于放松、舒适状态，依从性高，可有效避免或减少医疗纠纷[2]。本研究对我院收治的口腔修复患者行四手操作修复治疗，并与接受独立操作修复治疗的患者进行对照分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2011年2月～2013年2月收治的40例口腔修复患者为研究对象，所有患者均自愿签订知情同意书，排除肝肾功能严重障碍、精神异常等患者。抽签将40例患者分为对照组和实验组，各20例，对照组患者中男性13例，女性7例，年龄在21～47岁，平均（34.6±1.4）岁；
实验组患者中男性14例，女性6例，年龄在18～50岁，平均（35.9±0.8）岁，两组患者在年龄、性别等信息上差异无统计学意义，P>0.05。有可比性。
1.2方法 由于口腔修复效果受到修复材料、设备器械、医生自身技术水平等影响，为此所有患者均选择同一个厂家的牙科器材设备，同一种型号的修复材料，同时两组患者主治医师技术水平相似。
对照组患者口腔修复方案为一名医师独立操作，护理主要负责准备好器械设备及材料，其余所有工作都由该医师独立完成。实验组患者口腔修复方案为一名医师+一名护理（技术熟练）四手操作，护士全程参与口腔修复工作，包括烧瓷修复前的治疗相关物品准备、患者接待及教育、沟通交流等，修复中为医师全面、准确的传递器械、牙体预备调材料及其他相关物品，节约医师时间，提高修复速率，治疗后快速、仔细的整顿椅位，回收消毒用过的器械设备及物品，同时还要耐心、详细的告知患者相关注意事项。而医师的工作主要是为患者修复口腔。整个治疗过程中严格执行无菌操作。
1.3观察指标 对两组患者烧瓷牙齿修复数量、修复时间（从第一颗磨牙预备开始到临时冠粘完所花费的时间）及修复满意度进行统计分析。其中修复满意度通过问卷调查表评价，分为满意、基本满意及不满意三个等级。
1.4统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗各项数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，行t检验，P
2结果
2.1两组患者烤瓷修复时间比较 实验组患者烧瓷牙平均修复时间为（70.23±7.22）min，对照组患者烧瓷牙平均修复时间为（105.06±6.21）min，两组比较t值=-11.57，P
2.2两组患者烤瓷牙修复数量及修复满意度比较 实验组烧瓷牙修复26颗，对照组烧瓷牙修复24颗，两组比较χ2=0.03，P=0.85，差异无统计学意义。此外，实验组患者修复总满意率高达95%，对照组修复总满意率65%，两组比较χ2=5.63，P=0.018，差异有统计学意义，见表1。
3讨论
目前四手操作技术已成为现代口腔医院或口腔科治疗中主要模式，符合现代医疗要求及护理理念，治疗围绕患者开展，护士从患者接待、心理辅导、修复操作、病情观察到修复完成及出院指导等全过程参与，尤其是在修复治疗过程中，主动、准确的为医师提供器械设备及相关需要物品，积极配合修复，让医师专注于修复治疗，提高修复效率（这是因为口腔修复工作内容多，护士完成患者安排、相关物品准备、回收消毒器械等费时工作，减少医师椅旁时间）[3]。四手操作中护士考虑到患者情绪，在安抚、鼓励患者后让其感觉安心、舒适，依从性高，另外护士协助消毒、清理相关物品，不仅可以为医生节约时间，提高工作效率，而且可以减少交叉感染，节约患者就诊时间[4]。本研究中实验组患者烤瓷牙修复时间为（70.23±7.22）min，明显短于对照组的（105.06±6.21）min，可见相比独立操作，四手操作技术可以尽可能的减少烧瓷牙修复时间，明显提高修复效率，为患者提供优质、全面、人性化的护理服务。实验组患者修复满意率为75%，比对照组高40%；
修复总满意率高达95%，比对照组高30%，可见四手操作技术能有效提高患者满意度。
由于四手操作技术由一名医师和一名护理构成，这就要求医师、护理专业水平高，特别是在器械传递及交换操作。目前临床上使用最多的器械传递方式为握笔式，护士用左手握住器械不是工作操作的一端，医师则用食指、拇指像握笔一样接过治疗器械。器械交换操作主要采取平行交换法，即护士用左手拇指、食指及中指传递器械，用小指及无名指接过用完的器械[5]。为了在修复治疗中顺利的开展，要进一步加强护士专业水平训练，让其熟练掌握器械传递及交换、消毒、物品整理等能力，且要具备一定的沟通交流能力，根据患者不同特点给予针对性的心理辅导，让患者配合治疗。这里要注意的一点是，四手操作中医师与护理相互配合，对患者一对一的接触及治疗，减少护士双手传播细菌的概率，同时严格洗手，且在治疗中全面无菌操作，减少感染，对患者、医师及护士身体健康都是有利的。此外，医师要多与护士交流及切磋，培养两人之间的默契。
综上所述，四手操作技术相比过去独立操作治疗能明显减少修复时间，工作效率极大的提高，在减轻医师工作量及压力的同时充分体现护士在口腔修复中的重要性。同时可以减少患者就诊时间及痛苦，提高患者满意度。可见四手操作技术对医师、护士及患者来说都是有益的，值得在口腔科或口腔医院中进一步探究应用。
参考文献：
[1]，刘国珍.四手操作技术在口腔修复应用中的效果研究[J].黑龙江医药科学，2010（04）：75.
[2]吴燕敏，刘琴，江俊英.四手操作在口腔科的应用[J].现代中西医结合杂志，2014（06）：668-670.
[3]李桃香，廖锡群，陈锦玲.四手操作技术在口腔门诊治疗中的应用效果[J].当代护士（中旬刊），2013（01）：86-88.
进修医师工作总结范文第4篇
［摘要］ 目的 探讨培养口腔正畸进修医师的临床操作能力的途径和方法。方法 在临床实践过程中，先理论，后实践，分段式培养正畸进修医师的临床操作能力，有目的性地采取培养措施。结果 分段式培养可以提高口腔正畸进修医师的临床操作能力。结论 分段式培养对提高口腔正畸进修医师的临床操作能力有重要作用。
［关键词］ 教育；
正畸学，矫正；
进修医师；
临床工作能力
［ABSTRACT］ObjectiveTo explore the approaches and methods to develop the clinical abilities of advancedstudy dentists in odontoplasty.MethodsIn clinical training， theory first， and then practice. Performance abilities were trained steps by steps， with clear purpose.ResultsThe staged training method improved clinical performance abilities of the dentists trained. ConclusionThe application of the stagedtraining method plays an important role in improving the trainee"s abilities in odontoplasty.
［KEY WORDS］education; odontoplasty， correction；
advancedstudy dentists; clinical abilities
在口腔科学的各个临床学科中，口腔正畸学的教育具有相对独立性和特殊性。在本科学习阶段，口腔正畸的授课学时短，教授内容少，且较少涉及具体治疗技术的理论和应用，实验室训练只是简单活动矫治器的制作而不安排临床见习或实习。口腔正畸临床诊治能力的培养和提高属于本科毕业后的再教育，包括进修、参加培训班、攻读研究生等，其中进修是主要方式之一。
1 正畸进修医师临床实践能力提高的重要性
随着改革开放和人民生活水平的日益提高，人们对美的要求也越来越高，在这种形势下，口腔正畸临床技术和从业人员数量都面临巨大挑战。目前我国口腔科医师与人口总数比在1∶（4~5）万之间，正畸专科医师更少，尚不足700人［1］。面对需求量很大的市场，许多普通口腔科医师希望通过进修学习掌握口腔正畸知识、临床技能，所以正畸进修医师的培养成为人才需求的重要环节。错雅 合畸形的矫治周期一般为2年左右［1］。初学者要掌握系统的临床诊疗技术至少需要2年左右的时间来进行学习和实践。未经正规培训仅受短期培训的医师从事正畸治疗，治疗失败会给病人造成无法挽回的损失。一般来说，只有经过硕士研究生阶段的学习，才能成为一名合格的正畸医师，但每年招收的硕士生很有限，因此如何培养普通口腔科医师成为合格的正畸医师是关系广大错雅 合畸形病人切身利益的现实问题。
2 正畸进修医师临床实践能力培养的途径和方法
来我院进修的医师来源于中小城市的口腔医院或综合医院口腔科，基本上未受过正规的正畸培训，有的从未从事过正畸临床工作。针对这种情况我院要求进修时间应至少1年。
2.1 制定合理教学计划
进修医师1年的进修时间可分为3个阶段：第1阶段为期3个月，主要是正畸理论知识的培训与实验室技能的培训；
第2阶段为期6个月，主要是进修医师临床技能的培训；
第2阶段为期3个月，主要是进修医师正畸矫治理念的培训。以往仅在临床培训，为无目标的实践，现采用分阶段培训，建立阶段性培训目标，为了达到此目标采用相应的教学方法，并且每一阶段的培训都是循序渐进，逐渐提高的。如以往进修医师刚入科室便进入临床，由于原来并未接触过正畸内容自己头脑混乱，操作不规范，不仅自己没有很快学到知识，而且容易引起病人的不满。我们借鉴国外培养研究生的办法［2］：制定明确的教学计划和培训进度，选择合适的教学教材。
第1阶段先培训正畸理论知识，推荐《口腔正畸学》、《口腔正畸临床操作手册》两本书。通过每周两次的理论讲授让其掌握正畸的绪论、历史与现状、错雅 合畸形病因及分类、采印模及模型测量、颅面生长发育、口腔正畸生物学原理、X线头影测量、检查诊断及病历书写、矫治总论等内容。同时，进行正畸弓丝的弯制，正畸矫治器的制作示教及练习等实验室技能的培训。每周安排一个下午在临床进行见习，熟悉带环、托槽、粘结等基本操作。第2阶段进修医师正式进入临床操作，我科室采用的是一带一的方式，即一名教师带一名进修生，这样教师可以针对学生的特点，采用适合其自身特点的教学方法；
学生也可以系统地看同一病人施加矫治力后的变化，对其掌握单病种有帮助，例如Ⅱ类错雅 合的矫治、Ⅲ类错雅 合的矫治、深覆雅 合与开雅 合的矫治等均可在此阶段学习。第3阶段培训是在第1和第2阶段的理论培训和实践培训基础上培养其正畸矫治的理念，正畸治疗的灵魂应是制定合理的矫治计划，熟练的临床技能操作是达到目标的手段。只有按照正确的矫治计划治疗才能达到矫治目标，此阶段是前两阶段的升华，经过前两阶段的学习和操作，在此阶段要培养进修医师对病人进行综合考虑，能够根据现有知识制定合理的矫治计划。
2.2 根据基础不同制定个性化的培养计划
进修生来自不同的地区，资历、学历、经历参差不齐。有的是经过正规教育，口腔专业毕业，有较好基础，但有的学历较低;有的是工作后再转专业。他们虽有一定的临床操作能力，但缺乏正规和系统的正畸培养及训练。进修生技术能力和知识水平相差悬殊，这给临床进修生教学工作带来较大的困难。针对这些现象，我们制定了个性化培养方案，在进修生进科前进行摸底考试，根据每个人的实际情况制定具体的培养计划，各有侧重。对基础较好的进修生，重点放在操作正规化培养和较大难度的技术提高上;对基础较差的则侧重于加强基本理论、基本知识和基本操作的培训，采取手把手教，使其扎实稳固地打好基础。并注意在进修期间适时掌握进修生的学习进展情况，不断调整培训计划，对基础好的可增加新知识、新技术、新业务的培训，对基础差的则另行重点专向培训，使其各自在进修期间均有较大的收获。
2.3 量化临床操作的内容及考核指标
将临床操作具体分为几大部分：X线头影测量、模型分析、制作活动矫治器、正畸弓丝弯制、方丝弓托槽粘结、直丝弓托槽粘结等。每一部分要求进修生完成10份，包括实验室在模型上的10份及在临床病人上的10份，例如直丝弓托槽粘结，教师详细讲解直丝弓托槽粘结的要求及基本步骤后要求进修医师在实验室模型，包括各种错雅 合畸形的模型上进行直丝弓托槽粘结10份，并根据其完成情况进行打分，此成绩记入其进修结业考试成绩。针对其在完成中出现的问题进行分析，加深其对此知识点的理解，并对其今后进行直丝弓托槽粘结提供帮助。经过实验室训练后，进入临床操作训练，即在10位不同错雅 合畸形病人口中粘结直丝弓托槽，教师在其椅旁进行打分。满分10分：上开口器1分，酸蚀1分，吸唾及隔湿1分，画定直丝弓托槽在牙面的位置3分，粘结直丝弓托槽2分，上弓丝2分。根据其完成情况进行打分，并将10份的成绩平均后记入其进修结业考试成绩。病人离开后针对其在完成中出现的问题进行分析，使其临床操作能力尽快提高。
2.4 参加学术活动，扩大知识面，开拓视野
很多进修医师在原单位很少有机会参加各种学术活动，但在我们医院每年都有许多学术会要举办，有关正畸方面的或相关方面的会议我们都鼓励进修医师参加，这样可以扩大其知识面，有助于正畸知识的学习；
很多进修医师在原单位很少有科研活动，只是做临床工作。基础好的而且在科研方面有兴趣的进修医师可以参与科里的科研活动，例如参加病例的搜集和整理等。在学习正畸临床知识的同时又学习怎样上升到理论阶段，为其增长知识、开拓视野。在国外研究生的学习中，都要利用各种机会选择参加各种全国性的临床治疗技术学习班、专业会议，并有［3］。本科举办的疑难病例讨论也要求进修医师参加，而且可以参加讨论。这种不是被动的听而是参与进来的主动学习方式更容易调动起其学习的积极性。使其在业余时间就某一专题准备文献，查阅资料，看大量的参考书，不仅增加知识，而且帮助其掌握了一种学习的方法。
2.5 加强独立思考，建立正畸矫治美与协调的理念进修结业回原单位后将独当一面，独立开展正畸矫治工作，因此，在日常的点滴学习中应注重培养进修医师的独立思考能力。对于复诊病人每次来复诊时教师先检查病人情况，并不给出治疗方案和治疗计划， 而是让进修医师也检查病人后提出治疗意1期徐宏，赵文科，陈杰口腔正畸进修医师临床操作能力的培养79见，教师针对其治疗意见给出适当的建议；
对于初诊病人，经过X线头影测量、模型分析后要求进修医师独立制定出详细的矫治计划，然后与教师制定的矫治计划相比较，有不同点及时向带教老师提问并改正。通过上述反复训练逐渐培养进修医师独立诊断、矫治的能力。通过正畸矫治不仅使病人达到美观的需求，而且要达到功能的要求。在中国正畸市场不规范的现在，很多没有经过正规培训的医师为了追求利益，仅给病人排齐牙齿却不考虑咬合关系，影响病人的生活质量。通过我们的培训让进修医师加深雅 合的概念，使其在以后的工作中将正畸和美观与和谐紧紧联系在一起。总之，教学工作是教学医院的中心工作，人才培养的质量高低直接影响广大病人的切身利益，也是衡量教学单位业绩的重要指标。教学改革也是一个不断摸索、改进、提高的过程，我们将不断总结经验，开拓进取，搞好教学中的每一环节，为培养更多的有用人才而努力。
［参考文献］
［1］曾祥龙，傅民魁.近30年口腔正畸学科的发展与现状［J］.中华口腔医学杂志，1998(6):323.
进修医师工作总结范文第5篇
1严把招收关、入科关，保证进修生的基本条件合乎要求
广大群众对容貌美的强烈需求导致美容医疗市场急剧扩大、充斥报章媒体的医疗广告、丰厚的收益回报使得美容整形行业“人丁兴旺”。各类美容医疗机构如雨后春笋般出现，从业人数在短时间内骤然增多。梦想进入这个广阔市场分一块“蛋糕”，也就成为诸多医疗单位和从业人员的主要追求目标。这就造成了目前医疗美容行业鱼龙混杂，人员素质良莠不齐的状况，致使医疗美容行业成为医疗事故和纠纷发生的“重灾区”[1-3]。据报道，在早期的某些地方美容从业人员中，有正式医学文凭且具有整形外科经验的医师的比例仅占20% 。直至国家卫生部于2002年颁布了《医疗美容服务管理办法》，在其配套文件中规定了医疗美容主诊医师、医疗美容技师等人员应具备的基本条件后，此种混乱局面才陆续得到纠正和改观[4]。从业人员才有了在多年来招收进修生资格审查经历中，我们发现问题最多的是：学历以低充高、非专业医务人员冒充专业人员、护理系列人员冒充医疗系列人员，早期甚至有极少数人根本无医学专业文凭，也要求来短期进修，以期获取从事美容专业的通行证。美容从业人员如此的动机和素质，结合社会上频繁发生的美容毁容、致残、致畸，甚至致死案例，如果不严把招收关，以后带来的严重后果可想而知。此外，实行院内计算机联网后，医护工作的各项病案文书记录，主要在计算机上完成。如果没有电脑操作的基本技能，将根本无法开展工作。因此，我科与医院医教部协商规范了招收进修生必须具备的下列条件：①拥有医科院校专科以上学历并具有初级医师职称和执业医师资格证书；
②具有两年以上临床的实际工作经验及一定的外科工作基础；
③具备电脑操作的基本技能。
2进行人员分类，区分培训目标，强化管理措施，保证目标落实
鉴于国家目前尚没有整形美容进修生教育管理方面的统一标准，王炜等提出的关于“整形美容外科专科医师培养方案和标准建议”为促进我国整形外科学科的发展提供了积极的建设性指导意见[5]。进修生的素质、以前的工作基础、进修的时间、动机与目的以及侧重点也不尽相同，如不加以区别，制定不同层次的培训目标并强化管理和督促，则很难保证进修生培训教学质量的提高和教学计划的落实。为此，我们采取了以下措施：①制定不同层次进修人员培训后的最低要求：将进修生分别分为有一定整形美容专业基础和基本无专业基础者、以美容外科技术提高为目的的短期培训人员和打算改专业成为美容整形专科医师等类别，参考入科专业考试成绩，分别规定了不同类型人员在进修结业时必须达到的最低培训要求，并提前告知结业时经考核不能达到规定要求者，将不予颁发进修结业证书。根据科室专业分组，对有一定整形美容专业基础者，直接进入烧伤后遗瘢痕畸形、创伤修复、器官再造、颌面外科、体表肿瘤、美容外科等专业组轮转；
对基本无本专业基础者，于入科两个月内，采用讲课和专人临床带教等方式进行专业基本技术和基本技能的理论和实践强化培训，有一定基础后再转入专业组轮转；
对以美容外科技术提高为目的的短期培训人员，则重点安排在美容外科组学习，术中示范和讲解手术要点和注意事项，达到在较短时间内强化理论知识和实际操作技能的目的。②健全教学组织：成立由科主任牵头的教学组，指定住院总医师具体负责进修生的日常管理、教学培训计划制订和组织实施，由各专业组高、中级职称医师负责进修生的医疗技能培训和专业基础理论水平的提高。③注重医德医风教育，关心进修生的生活和工作，做好细致的思想工作。用以往发生的问题的典型事例进行医德医风教育。帮助进修生端正进修动机，树立正确的学习目的。在政治、生活上把他们与科室人员一视同仁，关心爱护。院内及科室组织的集体活动如联欢、聚会、文体活动、政治学习等均要求他们积极参加，使他们有主人翁的感觉，积极主动地配合科室管理。④严格要求，加强督促：要求进修生必须严格遵守医院、科室的规章制度和要求。要求带教主治医师具体负责，为进修生的医疗质量把关。进修生在医疗处置、医疗文书记录、患者管理等方面遇到难以处理的问题时，必须逐级报告上级医师，发生问题时其上级医师要求承担一定的连带责任。情节严重者，坚决给予退学处理。
3强化专业基本功训练
据我们对历届进修生资料分析及调查，85%以上的进修生以前未受过整形美容专业系统、正规的基础训练；
专业基本理论和基本技能欠缺、不系统、不全面，是存在于整形美容进修生中的普遍问题，是制约他们进一步提高的“瓶颈”。因此，专业基本理论和技能的训练应是进修生培训教育的立足点和根本。我们根据不同层次进修生的特点，重点用来进行专业基本功强化训练。包括：整形美容专业基本理论学习；
整形外科的手术原则、切口选择、缝合、换药的方法和技巧等基本技能训练；
专科检查的方法及描述、记录；
常见及特殊手术围手术期的处置与监护；
整形美容手术局部应用解剖；
医学美学与美容心理学知识；
人体素描绘画与医学摄影等。训练方式主要为每周一次的授课、讲座等。注重在日常医疗实践中督促、指导。我们坚信，拥有坚实的基本功将会使进修生们在今后的工作中受用无穷。
4激发学习兴趣，开拓眼界和视野，促进业务能力提高，加强考核验收
在进修生经过了基本功强化训练阶段后，我们全面而又系统地对整形美容专业的常见、多发病及常见手术操作采用多媒体、幻灯、手术观摩等多种教学手段，由高、中级职称人员每周进行一次专题教学。每周用半天时间进行科室大查房前，利用20min时间，由1～2位进修生、住院医师做读书报告，督促进修生平时对国内、外本专业杂志进行学习，扩充、更新知识面。我们还鼓励进修生们充分利用进修期间的时间和机会，积极参加各国内国际学术活动以及科室每2周一次的研究生科研研讨会，了解学科发展的新技术、新知识和新动态，加深对本学科最新理论研究的了解和认识，开拓眼界和视野，逐步培养科学的科研思维和方法。
为了加深进修生对所学理论知识和技能的了解和掌握，提高他们独立分析和解决问题的能力，我们要求每位进修生对自己所分管的患者在术前讨论、每周教授查房中，提出尽可能多的和最合理的治疗方案。利用床边实地教学、数码相机、多媒体幻灯等方式进行手术方案设计、分析和讨论，最后再由上级医师评价、更正。这个过程极大地提高了进修生的学习兴趣，也促使他们在不断地思索中把书本理论与实际运用相结合，在自我否定和被否定中不断地提高自己的独立工作能力。
在进修的后期，则注重培养进修生的综合素质培养、专业强化和拾遗补漏工作。对于基础较好、程度较高的人员，注意扩充他们的知识面，培养他们的抽象思维能力和空间想象能力。对有科研条件的人员，教给他们开展临床科研的思路和方法。对于学业有偏重者，例如：有的进修结业后将主要从事医学美容工作，则安排较多时间从事门诊美容手术，进行强化训练。对结业后想开展显微外科工作的人员，则安排显微外科基本功训练。对个别人员有特殊要求的，在可能的情况下尽量给予满足。经过有所侧重和拾遗补漏，使不同层次的进修生在原有基础上都有长足的进步。最后，在进修结业前，结合培养目标，由进修生写出自我鉴定，由科室组织专人通过查房时提问、书面答卷、实际操作等对进修生进行考核并写出评语。优异者评为院优秀进修生，通知其本人单位，考核不合格者不发给进修结业证。
综上所述，通过核查资质，人员分类分目标培训，强化专业基本技术和基本技能训练，拓展学术视野，加强验收考核等措施，充分调动了师生在教与学两个方面的积极性。保证了培训目标的落实，收到了良好的培训效果。
[参考文献]
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