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影像医师述职报告【五篇】【优秀范文】

时间:2023-07-06 15:40:07 来源:晨阳文秘网

临床核医学包括放射性核素显像、体内诊断、体外分析和放射性核素治疗等内容,这些内容均与放射性药物、仪器设备以及核医学相关技术水平等重要因素密切相关。根据临床核医学的内容,其质量管理范围主要包括质量控制组下面是小编为大家整理的影像医师述职报告【五篇】【优秀范文】,供大家参考。

影像医师述职报告【五篇】

影像医师述职报告范文第1篇

【关键词】核医学科 质量保证 质量控制 安全管理

临床核医学包括放射性核素显像、体内诊断、体外分析和放射性核素治疗等内容,这些内容均与放射性药物、仪器设备以及核医学相关技术水平等重要因素密切相关。根据临床核医学的内容,其质量管理范围主要包括质量控制组织结构、行业准入和上岗证制度、管理制度、岗位职责、操作规范、放射性核素显像、测量和体外分析仪器设备的质量保证和控制、放射性药物质量保证和控制、体外分析试剂的质量保证和控制、放射性核素治疗的规范管理和质量控制以及质控要求和标准等[1、2]。

1.临床核医学的质量保证

1.1管理机构的建立

在医疗机构实施和完成质量要求和目标的过程中,其质量管理机构─质量控制组织具有总体领导、规划、指导、实行和检查改进等多重作用,是质量保证的核心和基础,其构成包括质量控制组组长、副组长以及对各个医疗领域具体负责的质控组成员。临床核医学的质量控制组织结构构成基本按照上述结构形成,人员分布呈倒树状排列。通常由医院的分管业务院长任组长,核医学科主任任副组长,若科室设有副主任一职,其将在科主任的领导下全面而具体地负责质量管理工作,其下一级分属为各个组的负责人,包括放射性核素显像组、体外分析组和放射性核素治疗组等。

为保证临床核医学的质量水平,质量控制组织的工作内容如下:开展科室质量控制工作,建立严格的规章制度、合理的操作规程和岗位考核职责,配备质量控制设备、设立专职或兼职质控管理人员对日常质控工作进行管理,并培训每位专业技术人员对其具体工作的日常质量控制进行测定和记录,做好每项质量控制工作,还要求在工作过程中去发现和寻找问题,及时进行整顿和改进,以实现医疗质量的保证[2]。

1.2为保证和维护质量要求建立各种制度

在临床核医学领域中,为保证医疗质量和服务质量需建立多种严格的规章制度,按照其在医疗实践中所起的作用不同被分为2种:核心制度和普通制度。又因临床核医学的实践内容主要分为三部分,因此,除学科总体制度外,针对各部分的实际工作内容和特点又建立有不同的规章制度。①核心制度主要包括有核医学科工作制度、放射性药品及配套药盒管理和使用制度、放射性同位素与射线装置放射防护安全管理制度、放射性事故应急处理预案、放射性同位素订购、保管、使用和注销制度、放射性废物管理制度等。②普通规章制度有核医学科工作职责、放射源和放射辐射监测方案、核医学检查统计登记制度、诊断质量控制制度、标本管理制度、体外分析结果失控处理及原因分析制度等。

1.3为保证质量进行定期岗位培训和继续教育

从新进人员和在岗人员两方面进行严格把关。对新进人员应采用资格证书准入制度,即上岗前必须具有医师资格证书、护士资格证书、核医学大型仪器上岗证或检验大型仪器上岗证,以及辐射工作人员上岗证等资质证书,并接受有关放射防护、辐射危害等方面的岗前培训。在进入正式岗位后将与其他在岗职工一起接受定期的岗位培训和继续教育。①岗位培训和继续教育的内容主要包括参加由国家、省、市环保或卫生等行政部门定期举办的各型各类放射工作培训学习班,并达到其考核标准;
②参加医院、科室举办的各种业务学习和讲座,促进工作人员专业技术知识的不断更新和提高;
③有条件地参加国内和(或)国际上的各种业务学习班和(或)专业学术会议;
④定期前往国内外一流院校和医院进行短期进修学习;
⑤鼓励科室技术工作人员参加第二学历的考试和学习,努力提高科室人员的后续学历水平和再教育水准。

1.4操作规范的建立

目前国内各家医院基本上是以2004年中华医学会编著的《临床技术操作规范(核医学分册)》作为本单位的放射性核素显像操作规范或范本,并在此基础上进行了适当的补充、修改和完善。各家医院所使用的体外分析测定仪器以及采用的方法、原理不尽相同,因此,所建立的操作规范内容也就存有很大的出入。目前,国内多以2004年中华医学会编著的《临床技术操作规范(核医学分册)》和2006年《临床诊疗指南(核医学分册)》作为各个医院核医学科的放射性核素治疗指南和规程。

2.临床核医学的质量控制

2.1放射性药物的质量控制

放射性药物质量控制应从多方位进行,包括人员出入、管理制度、放射性药物制备及操作步骤、放射性药物的验收、发放以及质量检测等。放射性药物的质量检测又从物理、化学、生物学和其他等几个方面进行,①物理学方面包括:药物性状(色泽、澄清度、颗粒大小等)观察、放射性核素的鉴别、放射性活度和放射性核纯度的检验等;
②化学方面包括:溶液的pH值测定、化学纯度和放射化学纯度检测等;
③生物学包括:溶液的无菌、无致热源和无毒性等测定;
④其他有药物的包装、品名、生产日期、有效期、放射性核素发生器的洗脱速度、洗脱效率等。

2.2体外分析技术的质量控制

体外分析技术的质量控制首先要求核医学各实验室根据自身所选用的不同测定方法、仪器、试剂来建立实验室管理制度。但在具体的实际实验操作过程中,将有众多的因素直接或间接地影响着测定结果,如各种系统误差和(或)随机误差等因素。因此,室内质量控制(IQC)和室间质量评价(EQA)就成了评判实验室测定结果准确性的重要方法。国家临床检验中心要求,在进行体外分析测定同时必须实行室内质量控制,包括质控品的高、中、低值测定,必要时也可仅测高值或低值。只有这样才能避免一些不必要的实验误差和保有高质量、精准度的检测结果。但不同仪器和试剂测定的同一项目结果却存在很大偏差,因此,国家和省市临床检验中心对三级甲等医院的临床实验室多数检测项目开展了各实验室间的质量评价工作。以便在今后的工作中能够得到改进和提高。

2.3仪器设备的质量控制

目前,放射性核素显像仪器主要包括γ照相机、单光子发射计算机断层显像仪(SPECT)和正电子发射计算机断层显像仪(PET)。在这些仪器的日常质量控制中,分别要求进行日质控、周质控和月质控,必要时也需年质控。γ照相机和SPECT仪需运用面源、点源和四象限铅栅模型分别行固有均匀性、固有空间分辨率、固有空间线性、固有能量分辨率、系统灵敏度、最大计数率、全身扫描分辨率等指标的测试和校正,此外,SPECT仪还需行旋转中心漂移和总体性能等项目的检测。PET仪主要进行模型测试和均匀度测试。在每次质控测试结束后,均应在相应的质控表中进行必要的结果记录、填写日期和签署测试人姓名,并对测试结果进行保存[3]。

2.4检查报告的质量控制

2.4.1核医学显像报告单一般由4部分组成:报告常规内容、检查图像、影像所见和诊断结论,以及医师签名。①报告常规内容包括患者姓名、性别、年龄、病例号或住院号、检查号、临床诊断、检查名称、放射性药物、剂量、给药途径、检查日期和所用仪器等。在上述各项内容填写完毕后应进行逐项认真核对,以避免犯有不必要的低级错误。②检查图像:应选用影像清晰、分辨率高和质量好的图像,并具有诊断代表性,与结论相关。③影像所见和诊断结论:应简单书写影像的采集方式、时间和其他介入性程序,要准确描述检查影像中所看到的阳性结果和重要的阴性结果,以及一些重要的客观定量指标值。如有需要,应与早期同一检查影像结果进行比较。④医师:包括报告医师和审核医师。报告医师完成显像报告后,直接提交给审核医师,在审核、修改并最终通过后,先后签署报告医师和审核医师的名字并派发出检查报告。

2.4.2体内诊断和体外分析报告单由4部分组成:均由报告常规内容、检查结果、正常参考值和医技师签名所组成:①报告常规内容,在填写结束后应进行认真的核对。②检查结果:将测定项目的数据结果准确无误地填写在报告单相对应的栏目中。③正常参考值:在报告单中的各个测定项目的对应栏目右侧填写该指标的正常参考值范围,以利于临床医师和患者对检测结果进行比较。④医技师:包括实际操作的技师或检验师和审核医师。在操作技师或检验师填写完成报告单后,应将检查报告单、临床申请单和室内质量控制结果一并交付给审核医师,在审核合格后,要先后签署报告技师或检验师和审核医师的名字并派发出检查报告。若审核不合格,应给予患者重新进行检查或测定。这样提高了全体员工的质量意识和服务意识,促进了医疗工作的良性循环,确保了放射性核素的安全使用,从而降低了医疗风险,保障了医疗安全和辐射安全,杜绝了事故的发生。

参考文献:

[1]中华医学会.临床技术操作规范核医学分册.北京:人民军医出版社.2004:3-75.

[2]中华医学会.临床诊疗指南核医学分册.北京:人民卫生出版社,2006:33-164

[3]韩刚.疾控实验室有效开展质量监督工作的探讨,中国卫生质量管理,2008,15(15):69-71

影像医师述职报告范文第2篇

根据上述资料,结合文献报道及工作体会,总结如下。

1 误诊、漏诊的原因

1.1 临床医师 (1)客观方面,限于知识水平所限缚,没有提供真正需要检查的部位而漏诊,如:当患者主诉髋关节或膝关节不适时,即认定为上述关节疾患,而想不到股神经、闭孔神经的解剖分布[1],在其受累时,亦可于上述部位出现症状。宋文阁、郑宝森等提出:腰椎间盘病变,腰椎结核,肿瘤等也可引起髋、膝关节不适[2,3](2)主观方面,诸如病史采集不详细,体格检查不细致,不能确切地向放射科提供必要的临床资料,加之射线投照的特殊性,处于边缘射线部位的x线影像,由于倾斜投照,可歪曲被照体[4]。

1.2 患者检查前准备欠充分 尤其是造影检查,如胃、肠道内滞留物很易遮盖病变或误以为病变。

1.3 照片投照条件和/或投照位置不适 (1)投照条件过高,则密度偏低的病灶显示不清;(2)投照条件过低,对厚实部位穿透差,易掩盖病灶;(3)投照位置不当:病变不在投照中心线位置上。

1.4 影像诊断方面

1.4.1 观片环境条件不适宜 (1)室内光线亮度过高,(2)光线亮度过低,对观片者眼睛产生不良刺激,不利于微小病变的发现。

1.4.2 影像诊断医师 (1)对变异认识不充分,而将正常变异 误诊为病变或将病变误以为变异;(2)主观武断(臆断)、凭想当然;(3)疑难片子经一位诊断医师报告后,结论便被定格。

2 误诊、漏诊的预防措施

2.1 临床医师 (1)加强自身业务技能;
(2)申请单填写应提供必要的信息,以便诊断医师综合分析,吴恩惠指出:同一病变可有不同的x线表现(即“同病异影”),而不同的病变又可有相似的x线征象(即“异病同影”) [5]。

2.2 对被检者应充分作好检查前准备工作,这是完成高质量检查的前提。

2.3 影像技术 (1)技术人员不仅要熟练掌握照相技术,还要熟悉人体解剖学知识;
(2)控制照片质量,使照片具有“适中的黑化度,好的对比度、高的清晰度、小的失真度”。

2.4 影像诊断方面

2.4.1 营造良好的观片环境, 观片室内亮度适中。

2.4.2 影像诊断医师应掌握一定的临床知识,才能更好地将临床资料与影像表现结合起来,提高诊断准确率。(1)不定期邀请临床医师到放射科做学术讲座;(2)经常参加临床科室病历讨论;(3)加强随访,不断总结失误;(4)首先全面评价照片技术条件,判定照片质量能否符合诊断要求,为避免遗漏x线征象,应按一定顺序,全面而系统地进行阅片观察 [5];(5)影像要与临床资料相结合;(6)切忌,主观武断地下结论。必要时加照或辅以透视;(7)遇有疑难或不能明确是否有异常时,可向临床医师提出恰当的建议,进行别的影像学检查,另外,x线检查结果阴性并不能排除疾病存在的可能,因为很多疾病在早期可以没有阳性x线的表现[5]如:股骨头缺血坏死早期x线征象可以是阴性,可建议进一步行mri或血管造影检查,必要时复诊;有些骨折的早期,x线征象不确切,而经一定时间后,由于断端骨质吸收而显露出骨折线,可建议复诊[4];(8)疑难照片须经2名以上诊断医师阅片后,报告方可发出。

由此可见,误诊、漏诊是可以加以预防的,其重要性也并非小题大做,让我们用严谨的科学态度和崇高的职业道德来战胜“误诊、漏诊”。

参 考 文 献

[1]柏树令.系统解剖学.第五版.北京:人民卫生出版社,2001,9:394.

[2]宋文阁,傅志俭.疼痛诊断治疗图解.郑州:河南医科大学出版社,2000,6:222-224.

[3]郑宝森.慢性胸腰背疼痛治疗.北京:人民军医出版社,2002,8:246.

影像医师述职报告范文第3篇

以往,人们对于医学影像领域的关注集中在伦理道德层面的居多。热点话题包括影像医师的职业操守;
选择检查的必要性与合理性;
患者隐私保护和知情权;
辐射剂量的安全性等等。实际上,在医疗实践中,还存在着一个被人们长期忽视的问题,那就是医学影像医师的定位。影像医师实际承担了临床医师的部分职能,多数三级医院放射科均已设置了介入治疗病房和护理单元;
但在体制和管理上,绝大多数医院,依然将医学影像纳入医疗技术部门。名不正则言不顺,CT引导下的经皮肺穿刺活检术在放射科开展已有多年,这项技术对于肺内实质或间质性病变的确诊价值极大。但影像医师为此要面对的困难是多方面的,比如,术前的品获得使用;
当术中发生气胸或出血等并发症。作为影像科医师身份,能不能制定紧急处置方案?能不能下抢救药品使用医嘱?再比如,当增强扫描中,发生碘过敏反应后,应立即启动抢救预案,第一时间通知相关临床科室人员参与抢救。这无疑是正确的。但在执行中,在抢救人员未到场的这段时间,影像医师进行急救措施的权限是什么?其行为有没有超越执业内容而失去合法性?目前在很多医院的业务管理上,并没有明确规定。从而给患者和术者均带来了不必要的诊疗风险和医患纠纷的隐患。对此,有人提出,应参考临床专业在这一问题解决上的成功经验。将影像医师的影像诊断资质,有创操作资质与治疗处置资质区别化管理;
心内科医师,从事心脏介入治疗需要专门的认证,影像医师从事有创性诊疗活动,也可以给予专门的认证,并且与医院等级管理相结合,建立更为严格的专业资质审查与准入制度。影像医师所提供的诊断意见,临床医师有甄别的权利,也有不予采纳或提出质疑的选项,这种防火墙式的安排十分必要,它清晰界定了两者在诊疗环节中的权力和责任。因此,任何对影像医师临床化管理持有的担心是不必要的。同样,如果对现代医学影像临床属性认识不足,就不能有效调动影像医师的主动性和创造性,不能充分激发影像医师的进取心和责任感。现代化的医学影像检查设备发挥的作用就会大打折扣,从而导致消极后果。医学影像与临床间普遍缺乏有效的沟通、联系和反馈机制,在一定程度上导致了两者在诊断流程间的“错位”。影像诊断区别于其他医疗技术诊断的一个重要特征,就是它的形成过程并不局限在影像分析本身,还要结合患者的个人资料、临床表现、实验室检查等多种信息,最终形成诊断结论。它与临床诊断往往具有高度的一致性。而实际工作中,影像医师面临的,往往只有一张不够详实的申请单,临床信息的收集十分困难;
临床医师拿到的,也只有一纸诊断结论和经过处理、取舍后的图像胶片,影像资料的阅读不够全面。其实,高度专科化的临床医师,往往认为原始的影像信息更有价值。笔者所在医院的许多心内科医师,会经常来到放射科,对冠状动脉CT血管造影(computedtomographyangi-ography,CTA)数据,自己动手进行重建和重组处理,完成介入手术前的准备。其实,解决这一问题的方案并不复杂:将影像科的图像存储与传输系统(picturearchivingandcommunicationsystems,PACS)和临床科室电子病历管理系统(electronicmedicalrecord,EMR)进行有限的开放和授权,以消除两者间在信息流上的障碍;
将电子病历中影像诊断部分纳入到病历质量评价,从而使影像医师努力提高诊断的质量和诊断报告符合率;
将手术,病理结果与出院诊断实时传输至PACS,帮助影像医师进行及时总结和持续性改进。

2影像诊断主体的越位和失位

质量取决于多方面因素的影响。除去技术水平外,诊断工作者持有的工作理念尤为重要。影像诊断者肩上有双重的责任,一是对患者负责,二是对临床负责。两者必须兼顾。所谓越位,就是忽视了对临床的责任,表现为诊断中的主观性较大,过度凸显了影像诊断的作用;
在没有充分证据的情况下,轻易排除可能性稍小的诊断;
或轻率得出了唯一性的诊断;
甚至对临床诊断路径形成干扰和误导,并导致误诊发生。查阅影像诊断报告,诊断部分诸如“左肾透明细胞癌”,“右顶叶弥漫型胶质瘤(三级)”的“准病理式”用语比比皆是;
描述部分类似“左上肺可见一肿块影”的“纯主观式”的词汇屡见不鲜。何为失位,就是漠视了对患者的责任,其认知尚停留在影像是辅诊断的观念,表现为自身不愿承受压力或过度规避风险,反映在诊断报告中往往莫衷一是,含糊其辞,内容空洞,推卸责任。将检出的一些有价值的征象简化处理。其结果是,延缓了诊疗流程,或增加了患者的负担。因此才有了超声报告建议做CT检查,CT报告建议做MRI检查,MRI报告请结合临床这样的情景模式在许多患者身上反复上演。从表面看,这两种现象反映了不同的极端,看似矛盾。实际上,二者本质上却没有什么不同。影像医师的工作态度与当前的行医环境恶劣也存在一定的关系。作为医院和科室管理者,应该给影像医师打造更为宽松的工作氛围,健康的学科文化。把握好技术失误与责任失误的尺度,引导青年医师既有认真、严谨、细致的责任感,又有大胆探索、科学求证、不断完善的进取心。在实际工作中,诊断的越位和失位除了外部因素的影响,还受医师自身能力限制。影像医师欠缺系统的临床知识背景,需要在工作中加以学习和充实,影像征象辨识等基本功也需要在实践中不断积累和强化。影像医学生从学校教育到入科后培训间缺乏有效衔接。新分配人员没有系统化专项基础训练,转科制度执行不到位,甚至有一部分还停留在口授心传的层面。这一现象在基层医院犹为突出。上述问题的解决,除了持续岗位培训,规范绩效考核等手段外,现实的措施是要落实双签字制度,对夜间或急诊报告的再审核制度。加强对低年资医师报告的审核和监督,保障医疗单位影像质量的稳定性。

3诊断与技术的移位与换位

影像医师述职报告范文第4篇

述职报告是工作中一个很重要的部分,有助于了解自身的工作能力,有利于自己的职业发展。下面好范文小编为你带来一些关于手术室护士的述职报告,希望对大家有所帮助。

手术室护士述职报告1

伴随着新年脚步的临近,我们又兢兢业业的走过了一年。在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,打造群众满意医院,改善患者就医感受”的服务宗旨,本人总算安全的完成了今年的工作任务,在过去的一年里,虽未犯下什么大错,但也有许多做的不足之处,现总结如下:

一、在协助护士长管理方面。

本人负责护理常规、应急预案、常用药品及抢救药品、科室人员培训的管理与督查。

1、护理常规方面:部分新进护士对于较少开展的手术用物准备不齐全,体位摆放不熟悉,流程不熟练,落实不到位。

2、应急预案方面:应急预案演练须多个部门配合未执行,安全通道偶有物品堵塞,应急用水、电及电动吸引器均每周检查处于备用完好状态,消防用品完好率100%(专业人员医院统一检测)。

3、药品管理方面:医院例查虽未查出任何问题,但每月药品的实际使用量与每月药品领取量并未真正实际核对和统计过,存在药品丢失隐患。

4、人员培训方面:新入科护士通过一个月学习理论及格率100%,操作考核达标100%,实习生带教考核合格率100%,新进仪器设备培训合格率70%,虽有以上考核数据,但平时工作仍有部分人员,未按照规范操作流程进行,将考核与工作区分开,缺乏“慎独”精神。

二、本人自身工作方面

1、执行院方政策:三方手术安全核查流于形式,没有做到及时提醒及督查。垃圾偶有混装,手术间人员管理、环境管理偶有不到位,没有做到及时提醒及监督。

2、业务学习:本人刚进入骨科手术组不久,最大的缺陷在于骨科专科手术器械的使用程序还不是很熟悉,对于开展较少的手术还是有些生疏,还需请教老师,但我会努力加强业务学习,争取做到最好。

手术室护士述职报告2

三个月的实习生活似弹指一挥间,从刚踏出学校大门时的失落与迷茫,到现在走上工作岗位的从容,安然。我知道,这又是我人生中的一大挑战,角色的转换。实习期间,固然我换了两次工作,但是对任何工作一向谦虚谨慎、认真负责。如今的我在现任部分屡次遭到主任的称赞。

在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练把握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操纵原则,熟记各项经常使用手术操纵流程标准。通过自己的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的实际手术配合经验。

首先:熟习了手术室的特殊环境要求,手术间装备的使用。加深了对各项规章制度的了解,知道了手术室工作职员的分工,并根据分工不同所应完成的工作。了解了怎样配合麻醉师工作,及发生意外时的处理方法。把握了各种手术卧位,根据手术的不同备齐所需物品及各种器械的使用方法。

其次:进一步把握了无菌概念及无菌技术,学习了各种消毒方法,无菌物品的分类原则及原理。屡次练习了洗手,穿无菌衣,戴无菌手套,手术台上传递无菌物品。知道了手术前所做的预备,手术进程中手术护士及巡回护士的配合,手术记录单的填写。术后器械、敷料、手术间的消毒处理。

通过在手术室这段时间的实习,我特别感谢各位老师先辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的良好作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提示自己,努力改善自己的不足的地方,保持自己的优点,争取在今后的工作中,获得更大的进步。

手术室护士述职报告3

手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。以下是今年的工作总结

一、术前的心理护理

1、手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在医护人手中”的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。

2、不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。

二、术前防视护理

术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。

三、术中麻醉意外的配合护理

麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。

如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按医嘱准确无误地应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向医生准确提供各种数据。

随着医学科学水平的不断发展,作为一名手术室护士,我们要努力学习,更新知识,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与医生配合默契,动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。

手术室护士述职报告4

记得我刚踏上手术室岗位的时候,心里充满了对新生活的美好憧憬,无影灯下,我曾用自己火一样的热情去描绘自己未来的事业。然而,现实并不像伊甸园的菩提果那般完美和甜蜜。我们每天在苦累中感受着呵护生命的快乐,在忙累中把握着生命轮回的航舵。在手术室特有的气氛中,我们走过了春、夏、秋、冬,我们用一颗真诚的心来丈量无数个夜晚的漫长;每当这时,我们想到的更多的不单单是我们的职责,更是把患者当作我们的亲人,为着他们的早日康复,我们无怨无悔地奔忙……

连续站立配合手术的时候,我知道了什么叫累;为了抢救病人弄得满身血渍的时候,我知道了什么叫脏;抢救结束,病人得救的时候,我知道了什么叫欣慰;而当同事们带病上台或是因为虚脱而晕倒的时候,我知道了什么叫感动。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听手术器械的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们在无影灯下感受生存和死亡的交响乐章。都说我们崇高伟大,可谁想得到,在这份崇高伟大的背后,其实是一颗颗普通的天使心!因为我们有幸成为护理战线上朝气蓬勃的生力军,为着社会的安全、为着人民的健康,我们挥洒着我们的汗水,奉献着我们的青春。

还记得那是几个月前的一个晚上,当我甜甜酣睡在家中时,一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。“有急诊手术,速来参加抢救”。我不得不将舒适,温暖抛之身后向医院奔去。漆黑的深夜,冰清的马路。我的心里有说不出的沉重,甚至看到焦急等待手术病人的家属,我的表情都有些麻木,可是当我疾步走上手术台,面对那种被病痛扭曲的面孔和那双期盼生命的眼睛,顿时,同情之心、爱恋之情悠然而生。无影灯下,我们与死神做斗争,我们同时间争分秒。当我们在内心充满等待和激动中迎来一声声单纯无邪的哭声,一个个崭新的生命诞生之时,我们感到欣慰。

当东方露出一抹曙光时,手术成功了,病人脱险了,当我们把病人推出手术室告诉大家,“手术做完了,很顺利,我们现在送回病房"时,一句简单而又平凡的话语,竟使焦急等待的家属流下了热泪。家属和患者一个感谢的眼神,一句由衷的谢谢,我们的内心就有一种强烈的震撼,一种从未有过的自豪与满足。一刹那间,一股从未有过的体验蓦然涌上心头:原来我的岗位是如此的重要,它不仅维系着健康,快乐,它甚至维系着一个人的.生命。那一刻,我深深的体会到:无影灯虽然不是世界上最美丽的灯光,它没有耀眼闪烁的光芒,但不可否认,他是世界上对生命最重要的灯光,它点燃了无数患者和家属的希望。它就像人生旅途中的一盏指航灯,为面临惊涛海浪的小舟指引方向,为生命垂危的患者带来一丝丝光明。我明白了一个真理:在平凡的护理岗位上,也可以施展才华,创造业绩。

有人说用自己的左手温暖自己的右手是一种自怜,而用自己的双手去温暖别人的双手,却是一种奉献。作为一名手术室的护士,面对患者渴求的目光,我们义无反顾;面对工作的一贯平凡,我们从容不迫;面对肩负的神圣职责,我们兢兢业业;面对时代的召唤,我们一往无前。每个人在自己的人生舞台上扮演着不同的角色,演员在舞台的灯光下表演,希望获得的是观众的掌声;而我们在手术室的无影灯下做手术,最希望赢得的是患者的生命和健康以及家属放心舒心的笑容,不求感谢不求回报,只求一份理解,一份真诚!

无影灯留下我们的影子,感谢信上没有我们的名字,但我们手术室护士的每一双眼睛,都是一条默默的河,每一双眼睛都在谱写一首无声的歌!在手术室这个平凡的岗位上,我要以新的姿态,展示新的风貌,创造新的业绩,让青春在无影灯下焕发出绚丽的光彩!

谢谢大家!

手术室护士述职报告5

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界。让它披上了一层神秘的面纱。所有科室中手术室是另我最向往的科室,正因手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习。

在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关联方面。

手术室护士分器械护士和巡回护士。器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包。巡回护士负责接送病号等。

每一天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮忙拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度。我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套。每一步都严格要求自己,以到达无菌的要求。在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等。

在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等。坚持到底的名言

感觉实习时刻过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱最后揭掉了,期望以后工作能到手术室!!!

影像医师述职报告范文第5篇

凡在我院接受规范化培训的医学影像学住院医师,都必须通过入选考试。虽然住院医师以应届本科生或硕士生、博士生为主,缺乏临床工作经验,但基本理论和操作应该有所掌握。进行入选考试一方面有助于选拔优秀住院医师,另一方面有助于摸清住院医师的基础,做到有的放矢、因材施教。住院医师要想在2~3年时间内轮转完所有二级科室,并达到一定专业水准,其自身素质十分重要。此外,进修医师将承担一半以上的临床一线工作,其质量直接关系到医疗服务水平。选拔基础较好的住院医师是提高培训质量的第一步。

2做好住院医师岗前培训工作

所有入选的住院医师在入科接受培训前,都要先进行岗前培训。对于住院医师来说,一旦入科,就意味着从学生到医生身份的转变,必须尽快熟知科室相关工作流程、医院各项规章制度及医疗相关法律、法规等;
同时要了解住院医师规范化培训的内容和要求,尽早明确培训目的、流程、考核方法及相关政策、法规,做到学习目标明确、方法得当。

2.1了解学习目的和特点

入科后,首先要了解住院医师的基本概况,包括年龄、毕业院校、工作经历、主要工作及兴趣方向,同时要了解其学习目的。由于住院医师本人及所在医院的要求不同,其轮转目的也各不相同:(1)已有接收医院和接收科室的住院医师,学习目的性较强,除了学习阶段考核所必须的各种理论知识和技能外,主要对即将从事的专业表现出极大的兴趣,以便轮转结束后能够快速适应工作;
(2)目前尚无接收医院和接收科室的住院医师,学习积极性较高,对各方面知识都比较感兴趣;
(3)少数住院医师学习目标不明确,学习积极性不高,需要督促。

2.2考查基础理论知识

除了入选考试外,住院医师在岗前培训期间还要进行医学影像学专业知识及相关临床医学基本理论知识测评,以试卷或口头提问等方式进行,目的是了解其基础理论知识掌握情况,然后根据测试结果制订相应培训计划,既要“查漏补缺”,使大多数住院医师知识结构得到巩固和提升,又要避免“拔苗助长”,使某些基础相对薄弱的住院医师接受困难。因此,培训计划既要有共性,所有规定的二级科室都要轮转完,同时又要根据每位住院医师的特点,在不影响整体轮转计划的前提下,适当调整轮转科室的先后顺序,相对增加某一学科的轮转时间及学习难度。

2.3考查临床实际工作能力

选择临床常见病例、多发病例让住院医师进行实际诊断分析,考查其对不同影像诊断技术的认识程度、图像存储和传输系统应用的熟练情况、病例诊断分析能力及影像诊断报告书写是否规范等方面的情况。通过考查,可以初步了解住院医师是否具备一定的临床经验和基本操作技能。对于基础较好、有一定临床工作经验的住院医师,要求其在完成基本专业知识培训和临床工作能力培养的同时,增加一些新知识及新技术的学习;
而对基础较差、缺乏临床工作经验的住院医师,则着重对其基础知识和基本技能进行培训。

3实行共性与个性兼顾的培训方案

住院医师学历不同、基础不同,兴趣和发展方向也不尽相同,这就要求规范化培训既要顾全大局,按计划要求轮转完相应科室,同时又要兼顾每位住院医师的特点。为此,科室进行了一系列探索和尝试。

3.1引入导师机制

为提高住院医师培训质量,科室借用研究生培养模式,为每位住院医师安排一位导师,选择业务水平高且有带教经验的副高以上职称的高年资医师担任,并由其负责制定住院医师个性化培训方案。根据住院医师的要求,导师可以有针对性地安排住院医师的学习。同时,为保证教学质量,科室还设定了如教学讲课次数、签片数量和疑难病例会诊次数等量化指标来考核导师。每期住院医师轮转结束时,还要通过量化表为各导师及带教教师打分,作为其年终评优指标之一。对于考评分数较低的导师和带教教师要限期改正,对屡教不改者,则采取撤销其带教资格,并在科室教学会议上予以通报批评等惩罚措施。

3.2实施案例教学

住院医师轮转是为了更系统地学习,尤其要在基本理论、基本技术以及科研和教学等方面进行系统的培训与学习。案例教学法采用对话式、讨论式、启发式等教学方法,引导学生对实例中出现的各种问题进行深入思考、探讨,从而培养学生分析与解决问题的能力。我院案例教学是住院医师在导师指导下,选取典型病例,利用每日晨读时间展示患者病史及影像资料,并进行病例分析,最终通过讨论、整合做出确定诊断。住院医师通过上述病例分析过程,实现了从理论到实践、从实践到理论的提升,也增加了向其他住院医师学习的机会,提高处理实际问题的能力。案例教学将理论知识与临床实践紧密结合,充分调动了住院医师的主观能动性,提高其逻辑思维能力,拓展诊断与鉴别诊断视野,加深对影像学知识的理解。

3.3实施混合培养

混合培养就是将住院医师与在读硕士、博士研究生安排在一起工作和学习。由于研究生科研和教学意识较强,英语水平较高,对住院医师科研和教学意识及能力的提升有促进作用。另外,在导师指导下,住院医师要搜集相关临床资料,查找文献,制作教学幻灯片,积极参与全科病例讨论,并进行小范围的继续教育授课。通过上述培养,住院医师在轮转结束时都会具备一定的科研和教学能力,为其今后的工作打下坚实基础。

3.4加强信息及学术交流

科室配备了放射科信息储存和调用系统及PACS系统,可供住院医师根据自身兴趣随时在网上调阅近6年间所有影像报告及图像资料(包括X线、CT、MR、DSA、超声、核医学图像以及病理图片等)。同时配备嘉禾电子病历系统,可供住院医师随时查阅住院患者的既往或现病史、住院病程、手术记录以及各种检查、检验报告,可随时掌握病情,进行综合分析。我院图书馆以及首都医科大学图书馆均为住院医师开放,提供中、外文学术性全文电子期刊及电子图书、纸质版医学图书、国内外医学杂志,可供住院医师检索、下载和阅读。除此之外,为加强学术交流,科室每周安排一次医疗或科研学术讲座,讲座内容可根据住院医师的要求和兴趣进行调整。每日晨读时间,组织住院医师结合典型病例进行诊断和鉴别诊断以及相关基础知识培训。每周四定期举行手术核对,给住院医师提供更多影像与病理相结合的学习机会。同时,科室还提供各种信息及便利条件,鼓励住院医师参加医院相关科室、其他医院影像科或学会举办的各种学术讲座或疑难病例讨论会。

3.5专业与人文素养并重

住院医师通过对基本理论、基本知识及技能的学习和掌握,专业素养得到提升,达到“业有所进”的目的。同时,住院医师自身职业素养也很重要。因此,在提高住院医师业务技术的同时,应加强对其医德医风和人文素养的培养。指导教师要言传身教,以良好的职业道德、高度的责任感和使命感、高尚的人格魅力去吸引、影响及教导住院医师,使其医德医风、工作方式、诊断思维乃至行为举止等在潜移默化中得到提升。

3.6建立考核及奖励制度

在住院医师培训期间及培训结束时,由科室主任及各专业组组长组成考核小组,对住院医师培训的全程表现、基础理论、基本技能、服务态度、医德医风等方面进行综合考核。这次考核要比入科考核严格,涉及的内容和知识面更为广泛,考核合格者才能轮转下一个科室,并允许其参加北京市住院医师统一考试;
对轮转期间工作学习表现突出的先进个人予以奖励,并颁发荣誉证书,对其别优秀者可以推荐其攻读硕士研究生。出科考核的目的,一方面是考评住院医师的学习效果,督促其认真学习;
另一方面也是对导师的教学成果进行客观评价,为今后的培训工作积累经验。这一制度的实施,对提高住院医师培训质量、保证医院医疗质量和安全、提供优质服务起到了积极作用。上述多种方式为住院医师的学习提供了便利,使其能够较快地对本专业基础理论知识和学科前沿有较为系统的掌握,专业理论水平在短期内有较大幅度的提高。住院医师学习结束回到原单位工作时,我院会与其单位或本人保持长期联系,通过远程会诊、学术交流等机制,建立长期合作关系,解决其后顾之忧。

4结语